现代医院信息集成平台的建设与应用

Information Technology • 信息技术

Electronic Technology & Software Engineering 电子技术与软件工程

• 257【关键词】系统 医院 建设 集成平台 信息医院是我国医疗卫生事业发展中的重要组成部分，目前，我国三甲医院已经基本完成了现代化信息系统的建设工作。但是，在医院信息化系统平台的建设过程当中，医院针对内部不同的科室与部门，建立了十几种甚至几十种信息系统。这些信息系统基本来自于不同的提供单位，且系统之间的数据分享形式为点对点，这样会让不同系统之间的信息传播变得难度较大，进而形成了信息平台孤岛效应，进而给医院不同工作的开展带来了严重制约。但是怎么样保证数据的准确性，如果临床系统数据变更了，是否有技术手段比对出来，还是通过平台与临床系统的相互交换机制，但是这需要临床系统各个地方进行改造，成本也很高。我觉得很多平台都不理会这些需求。在此背景下，针对新型、高效的医院信息系统集成平台开展建设就变得十分必要。1 医院信息系统集成平台建设的框架与相关技术规范1.1 框架结构医院信息系统集成平台的建设主要是在原有平台的基础之上，将医院内部不同业务系统转变为松耦合状态，进而确保医院中不同信息系统之间实现有效、有机运转。在信息系统的集成平台建设当中，其框架结构主要包括基础信息设施、实际业务应用、信息交换、信息资源、信息平台服务、平台应用以及门户部分。医院信息系统集成平台的建设文/欧明霖目前，我国医疗卫生健康事业的发展脚步正在不断加快，且当前为信息化发展时代，信息技术也在不断与医疗卫生事业紧密结合，医院的信息系统建设也得到了广泛的普及。针对医院内部的信息技术应用，信息系统集成平台的建设十分重要，最主要的任务是把全院的信息系统的数据抓取到一个数据库，通过分析比对，系统改造把临床的数据合并在一起，为分析和研究数据提供数据支撑；这是一种基于基础数据平台与异构系统环境下的数据整合交换方式，可以让不同系统之间从紧耦合逐渐转变为松耦合。本文将会针对医院内部信息系统集成平台的建设架构、相关技术规范等进行分析，并且从基本需求入手，总结医院信息系统集成平台的主要建设方向，以此为相关医院的这一平台建设提供科学参考。摘 要基础信息设施当中存在系统软件、系统硬件、存储以及相关的网络设备等，这也是支持其他不同结构正常服务的重要基础。信息交换主要是对医院各个应用系统的数据进行互通互联，而信息资源部分则主要是为医院患者信息、医疗数据及医疗服务，包括主索引、数据源和应用软件等，该内容可以对医院信息进行二次有效利用，患者可以接受公众服务，也能实现内外部互联等。其它几个部分内容则是信息系统集成平台的软件构成，医院信息系统集成平台的不同层次存在特定的功能，各个层次之间有较为固定、明确的接口，也存在相应的独立特点。1.2 技术规范医院信息系统集成平台的建设需要基于基本的SOA架构，还要按照我国卫生部制定的数据集标准进行监理。信息系统集成平台的整体设计可以参照HL7RIM模式进行操作，并且遵照CDA模式进行研发。与此同时，HL7-V3也是主要技术之一，可以建立不同系统之间的交互语法，针对系统交互的接入等进行了标准化确定，这样可以实现医院信息系统集成平台中的数据更为标准、结构化更明确、数据组织与存储更科学等，也能为不同类型的信息提供较为统一的查找路线。2 医院信息系统集成平台等的相关建设需求2.1 系统连通需求医院信息系统集成平台的建设，最为基本的建设需求就是不同系统之间的连通需求。相关人员若想切实解决医院内部不同信息系统的数据共享、数据交换等问题，就要被确保医院信息系统集成平台当中的各个分系统与总平台之间实现互联。很多医院底层资源分布存在多源异构的情况，所以，相关人员在建设医院信息系统集成平台的时候，需要将基础的信息进行数据采集，之后对其进行标准化处理，最后将其保存到总数据中心当中。2.2 患者主索引需求医院内患者的主索引主要是指在特定的域范围当中，利用相对应的标识对每一名患者进行唯一编码处理。患者的唯一编码主要是医院临床当中可以辅助患者进行唯一信息识别的主要标志物，患者的主索引是指为了确保患者自身的唯一性而提供的跨域服务。医院信息系统集成平台需要针对患者建立相对应的就诊记录，并且在已经建成的不同系统当中录入患者信息，以此建立交叉索引，这样就可以确保患者的相关信息在医院各个系统中的唯一性。2.3 科研需求在医院信息系统集成平台的建设当中，科研需求也是主要需求之一，医院内部的临床科研目前也需要通过信息化手段得以开展。所以，相关人员在医院信息系统集成平台的建设当中也需要加入科研需求，这样可以体现科研理念，也能带动医院内部的人才队伍建设快速发展。相关人员首先需要获得医院的临床科研数据，并且在信息系统集成平台当中建立科研电子档案，将相关内容直接传输到电子档案当中。如果科研信息无法通过相关平台获得，则应当提供文档的输入环境，并且要设置相关的查询方式等，便于医院内各个科室人员使用。2.4 随访需求在医院信息系统集成平台建设当中，还应当纳入患者随访系统，在这一系统中，需要相关人员加入随访计划的制定与管理、随访工作的统计、随访任务的确定、随访任务提醒、患者随访管理、随访满意度统计、随访结果分析等内容。这样可以建立起较为完善且全面的医院随访体系，医生和护士可以掌握患者全方位资料，为临床科研等工作提供必要的信息。3 结语在医院的现代化发展中，信息技术的应用以及信息平台的建立得到了很多医院管理人员的重视。但是，传统的医院信息平台接口类型不同，不同系统之间的数据很难被有效整合，这就给信息平台的应用带来了较大不便。医院管理者及相关人员应当认识到信息系统集成平台建设的必要性，选择科学的技术，遵循相关技术规范与技术框架等进行建设，并且将不同方面的需求纳入信息集成平台的建设当中，以此确保医院内部信息集成平台建设的整体质量，为医院的运营及发展奠定坚实基础。参考文献[1]查君林,胡峻,鲁超,汪卓赟.医院信息集成平台的建设与应用[J].中国医疗设备,2016(07).[2]徐潜.探讨医院信息系统集成平台建设的目的和效果[J].网络安全技术与应用,2016(06).[3]许敏.浅谈医院信息系统集成平台建设[J].数字技术与应用,2015(12).[4]杨云富.建设医院数据集成平台信息系统的体会[J].中国管理信息化,2015(19).[5]缪姝妹,王忠民,刘云,景慎旗,郭建军,施识帆.基于医院信息系统集成数据平台的建设研究[J].中国数字医学,2014(05).作者简介欧明霖（1979-）男，广东省电白区人。高级工程师，在职研究生。主要研究方向为医院信息化应用及管理。作者单位湛江中心人民医院 广东省湛江市 524045

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可编辑范本 信息集成平台建设方案

1 建设需求

一个完善的医院信息系统通常由上百个子系统组成，牵涉众多的专业领域。这么庞大的系统需要非常专业化的软件开发分工，整合不同厂商有特色的专业系统是医院信息系统的发展趋势，医院信息化能够取得成功必须保证各个系统的有效集成和数据的高度共享。然而这些系统通常是随着医院的发展需求逐步建设的，它们来源于不同的厂家，基于不同的技术，缺乏统一的信息交换标准，这些系统的集成整合已经逐渐成为医院数字化发展亟待解决的主要问题。

系统集成平台的构建主要面向两个核心问题：一个是为各种医疗应用提供统一的医疗数据访问服务，从而消除各种医疗应用系统与医疗数据中心的直接耦合性；另一个是为各种临床信息系统提供系统集成服务，系统集成服务基于系统集成模型，通过HL7和DICOM等标准通讯协议为各种医疗应用系统提供集成服务，确保各个临床信息系统在工作流整合的基础上实现交互协作，从而以数字化的形式完成各项医疗业务。

2 建设目标

系统间的整合、集成和扩展一直都是制约医院数字化发展的主要障碍，由于不同厂商之间的产品不兼容，使得医院整体信息化步履维艰。通过建设一个规范的系统集成平台，在IHE、DICOM、HL7等国际标准的基础上，制定覆盖医疗.

可编辑范本 所有业务流程的系统集成规范，开发基于规范的系统集成平台，为遗留的、当前的以及将来的系统提供了一个统一且标准的数据交换和工作流协同的平台。

3 信息集成方法

信息集成方法有三，即应用集成、数据集成、界面集成，这三种集成方式各解决不同方面的问题。应用集成指应用程序之间实时或异步交换信息和相互调用功能，可以采用HL7消息，Web Service，CORBA，EJB，DCOM， RPC等标准，采用消息中间件，BPM等中间件实现；数据集成是指应用系统的数据库系统之间的数据交换和共享，以及数据之间的映射变换，常采用ETL（Extract-Transform-Load）工具实现；界面集成含义是应用程序界面之间相互关联引用合成，采用技术包括ActiveX插件、Portlet、IFrame等。

医学信息　２０１０年４Ｎ　第２３卷　第４期　医学信息　

蟊　；　；；　；　

集成平台在医院信息系统集成中的应用　

张刚伟。　苏颖干：　周　杰：　

【摘要】本文结合医院的实际，介绍了＇－３前医院信息系统集成所遇到的问题，论述了集成平台的功能以及解决医院信息系统集成的优势所在，并　

且举出实际案例说明了集成平台在医院中应用。　

【关键词】医院信息系统；集成；集成平台；ＨＬ７　

【中图分类－￣－］ＴＰ２９　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１００６—１９５９（２０１０）Ｏ４－００３５—０１　

１引言　我院于２００６年开始实施医院管理信息系统（ＨＩＳ）以来，不断加强在　

医院信息化的投入，陆续实施了医学图像存储传输处理系统（ＰＡＣＳ）、放　

射信息系统（ＲＩＳ）、检验科信息系统（ＵＳ）、超声信息系统（ＵＩＳ）、病理信　

息系统（ＰＩＳ）、内镜系统（ＥＩＳ）等等。为了使这些系统协同工作，提高医　

院的信息共享度，提高医院的工作效率，我们希望把这些系统集成起来。　

但是，在系统建设初期，由于缺少统一的规划，系统之间进行两两集成，　

带来了很多问题，主要有：①当系统数量增加时，集成的接口数量也增　

加，给集成的工作量带来指数级的上升，影响了系统的可维护性；②增加　

了系统的耦合度。当集成的某一方更新换代时，要求与其集成的其它方　

也要跟着改动，这就会带来连锁的系统稳定性、可靠性、功能性等一系列　

未知的影响因素的变化；③集成的质量难以保证。部分厂商之间的集成　

没有日志，无法跟踪和监控，之间的信息交互有没有成功难以知晓。④　

增加医院管理的难度。当集成出现问题时，Ａ把责任推给Ｂ，Ｂ把责任推　

给Ａ，或者Ａ要Ｂ改，Ｂ要Ａ改。这些事情医院往往很难协调。因此，如　

何以一种统一的高效的方式来集成医院里面的信息系统，成为一个难题　

摆在我们面前。　

２集成平台介绍　２．１集成平台概述：集成平台…属于系统服务软件，它在操作系统　

层和应用层之间工作。它连接两个或更多的应用程序，在两个或多个应　

信息集成平台建设方案

1 建设需求

一个完善的医院信息系统通常由上百个子系统组成，牵涉众多的专业领域。这么庞大的系统需要非常专业化的软件开发分工，整合不同厂商有特色的专业系统是医院信息系统的发展趋势，医院信息化能够取得成功必须保证各个系统的有效集成和数据的高度共享。然而这些系统通常是随着医院的发展需求逐步建设的，它们来源于不同的厂家，基于不同的技术，缺乏统一的信息交换标准，这些系统的集成整合已经逐渐成为医院数字化发展亟待解决的主要问题。

系统集成平台的构建主要面向两个核心问题：一个是为各种医疗应用提供统一的医疗数据访问服务，从而消除各种医疗应用系统与医疗数据中心的直接耦合性；另一个是为各种临床信息系统提供系统集成服务，系统集成服务基于系统集成模型，通过HL7和DICOM等标准通讯协议为各种医疗应用系统提供集成服务，确保各个临床信息系统在工作流整合的基础上实现交互协作，从而以数字化的形式完成各项医疗业务。

2 建设目标

系统间的整合、集成和扩展一直都是制约医院数字化发展的主要障碍，由于不同厂商之间的产品不兼容，使得医院整体信息化步履维艰。通过建设一个规范的系统集成平台，在IHE、DICOM、HL7等国际标准的基础上，制定覆盖医疗所有业务流程的系统集成规范，开发基于规范的系统集成平台，为遗留的、当前的以及将来的系统提供了一个统一且标准的数据交换和工作流协同的平台。

3 信息集成方法

信息集成方法有三，即应用集成、数据集成、界面集成，这三种集成方式各 解决不同方面的问题。应用集成指应用程序之间实时或异步交换信息和相互调用功能，可以采用HL7消息，Web Service，CORBA，EJB，DCOM， RPC等标准，采用消息中间件，BPM等中间件实现；数据集成是指应用系统的数据库系统之间的数据交换和共享，以及数据之间的映射变换，常采用ETL（Extract-Transform-Load）工具实现；界面集成含义是应用程序界面之间相互关联引用合成，采用技术包括ActiveX插件、Portlet、IFrame等。