关节松动技术名词解释康复

关节松动术（jointmobilization）关节松动技术的一个最大特点是对操作者施加的手法进行分级。

这种分级具有一定的客观性，可以比较不同级别手法的疗效，也可以用于临床研究。

手法分级以澳大利亚麦特兰德的4级分发比较完善，应用较广。

1级：治疗者在关节允许的范围内起始端，小范围、节律性地来回推动关节。

2级：治疗者在关节允许的范围内，大范围、节律性来回推动关节，但不接触关节活动的起始端和终末端。

3级：治疗者在关节允许的范围内，大范围、节律性来回推动关节，每次均接触到关节活动的终末端，并能感觉到关节周围软组织的紧张。

4级：治疗者在关节活动的终末端，小范围、节律性来回推动关节，每次均接触到关节活动的终末端，并能感觉到关节周围软组织的紧张。

麦特兰德手法应用选择：四级手法中：1、2级用于治疗因疼痛引起的关节活动受限；3级用于治疗关节疼痛并伴有僵硬；4级用于治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限。

手法分级可用于关节的附属运动和生理运动。

当用于附属运动治疗时，1--4级手法皆可选用。

而用生理运动治疗时，关节活动范围要达到正常的60%才可以应用，因此，多用3--4级，极少用1级手法。

手法分级范围随着关节可动范围的大小而变化，当关节活动范围减少时，分级范围相应减小；当治疗后关节活动范围改善时，分级范围也相应增大。

下面摘自燕铁斌教授介绍手法应用技巧章节：1.手法操作的运动方向可以平行于治疗平面，也可以垂直于治疗平面。

（治疗平面--是指垂直于关节面中点旋转轴线的平面）。

一般来说，关节分离--垂直于治疗平面；关节滑动和长轴牵引--平行于治疗平面。

2.松动幅度不论附属还是生理运动,手法操作均应达到关节活动受限处.例如,治疗疼痛，手法应达到痛点，但不超过痛点；治疗僵硬，手法应超过僵硬点。

操作时，手法要平稳、有节奏。

3.松动速度不同的松动速度,产生的效应不同。

小范围、快速度可抑制疼痛；大范围、慢速度可缓解紧张或挛缩。

关节松动技术概 述关节松动技术(joint mobilization)是现代康复治疗技术中的基本技能之⼀，是治疗关节功能障碍如疼痛、活动受限或僵硬的⼀种⾮常实⽤、有效的⼿法操作技术，具有针对性强、见效快、病⼈痛苦⼩、容易接受等特点。

⼀、基本概念关节松动技术是治疗者在关节活动允许范围内完成的⼀种针对性很强的⼿法操作技术，属于被动运动范畴，在实施时其操作⼿法的速度⽐推拿术(manipulation)要慢，具体应⽤时常选择关节的⽣理运动和附属运动作为治疗⼿段。

１．⽣理运动（physiological movement）关节在⽣理范围内完成的运动，如屈、伸、内收、外展、旋转等。

⽣理运动可以由病⼈主动完成，也可以由治疗者被动完成。

２．附属运动(accessory movement)关节在⾃⾝及其周围组织允许范围内完成的运动，是维持关节正常活动不可缺少的⼀种运动,⼀般不能主动完成，需要由其他⼈帮助才能完成。

例如：⼀个⼈不能主动地使脊柱任何⼀个关节发⽣分离，或者，相邻椎体发⽣前后移位、旋转，但他⼈可以很容易完成上述活动，这些活动就属于关节的附属运动。

３．⽣理运动与附属运动的关系当关节因疼痛、僵硬⽽限制了活动时，其⽣理运动和附属运动均受到影响。

通常，⽣理运动改善之前先改善附属运动；⽽附属运动的改善⼜可以促进⽣理运动的改善。

⼆、与我国传统医学⼿法的区别关节松动技术类似于我国传统医学中的⼿法治疗，但在理论体系、⼿法操作及临床应⽤中，⼆者均有较⼤的区别。

在我国传统医学中，推拿⼜称按摩，⼆者所指相同。

但在西⽅治疗技术中，推拿术与按摩术是两个完全不同的概念。

1.按摩术（massage）西⽅的按摩术是指作⽤于⽪肤、⽪下组织、肌⾁、肌腱、韧带等软组织的⼀些⼿法操作，其⼿法⽐较简单，主要有揉法、推法、扣击法、振颤法。

临床上常⽤来治疗软组织损伤，如烧伤后的⽪肤疤痕，肌腱移植或缝合术后的组织粘连和疤痕等。

2.推拿术（manipulation）西⽅的推拿术是指作⽤于脊柱及四肢关节的⼀种快速、⼩范围的⼿法操作，多在关节活动的终末端，乘病⼈不注意⽽突然发⼒。

【名词解释】康复:就是通过综合.协调得应用各种措施，消除或减轻病伤残者得身心、社会功能障碍，达到与保持生理.感官、智力、精神与社会功能得最佳水平,从而使病伤残者能重返社会，提高其生存质量。

康复医学:就是具有基础理论、评定方法及治疗技术得独特医学学科, 就是医学得一个重要分支，就是促进病伤残者康复得医学。

功能障碍:就是指身体.心理不能发挥正常得功能。

康复评定:就是对功能障碍得原因.性质、部位.范圉、严重程度、发展趋势.预后与转归进行客观.准确得评定。

肌张力:肌肉组织在静息状态下得一种不随意得.持续得、微小得收缩，就是维持身体各种姿势与正常活动得基础。

肌力:指肌肉运动时得最大收縮得力量。

关节活动度:又称关节活动范圉(ROM),就是指关节活动时所通过得运动狐。

因关节活动有主动与被动之分，故关节活动度也分为主动与被动活动度。

主动关节活动度(AROM)就是指作用于关节得肌肉随意收缩使关节活动时经过得运动狐，被动关节活动度(PROM)就是指由外力使关节运动时所经过得运动狐。

许多病理因素可使关节活动度发生改变「而检测ROM就是评定运动系统功能状态得最基木、最重要得手段之一。

(Pig)R常生活活动能力:就是指人们为了独立生活而每R必须反复进行得、最基木得.具有共性得一系列活动，包抠衣、食、住、行与个人卫生、独立得社区活动等方面。

包括基础性或躯体性R常生活活动与工具性R常生活活动步态分析:利用力学得概念、分析手段与人体解剖学、生理学知识与对人体行走得功能状态进行对比分析得一种生物力学研究方法。

步行周期:人在行走时，从一侧足跟着地到该侧足跟再次着地为止成为一个步行周期，在一次步行周期中，每侧下肢都要经历一个支撐相（站立相）与摆动相（迈步相）。

平衡功能:指人体所处得一种姿态或稳定状态，以及不论处在何种位置, 当运动或受到外力作用时，能自动地调整并维持所需姿势得过程。

分为静态平衡与动态平衡。

平衡反应：指当平衡改变时机体恢复原有平衡或建立新平衡得过程, 就是人体维持特定得姿势与运动得基本条件，就是人体为恢复被破坏得平衡作出得保护性反应。

【名词解释】是通过综合、协调的应用各种措施，消除或减轻病伤残者的身心、社会功能障碍，达到和保持生理、感官、智力、精神和社会功能的最佳水平，从而使病伤残者能重返社会，提高其生存质量。

是医学的一个重要分支，是促进病伤残者康复的医学。

展趋势、预后和转归进行客观、准确的评定。

肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩，是维持身体各种姿势和正常活动的基础。

ROM），是指关节活动时所通过的运动狐。

因关节活动有主动和被动之分，故关节活动度也分为主动和外力使关节运动时所经过的运动狐。

许多病理因素可使关节活动度发生改变，而检测ROM是评定运动系统功能状态的最基本、最重要的手段之一。

（P19）最基本的、具有共性的一系列活动，包括衣、食、住、行和个人卫生、独立的社区活动等方面。

包括基础性或躯体性日常生活活动和工具性日常生活活动利用力学的概念、分析手段和人体解剖学、生理学知识和对人体行走的功能状态进行对比分析的一种生物力学研究方法。

人在行走时，从一侧足跟着地到该侧足跟再次着地为止成为一个步行周期，在一次步行周期中，每侧下肢都要经历一个支撑相（站立相）和摆动相（迈步相）。

指人体所处的一种姿态或稳定状态，以及不论处在何种位置，当运动或受到外力作用时，能自动地调整并维持所需姿势的过程。

分为静态平衡和动态平衡。

指当平衡改变时机体恢复原有平衡或建立新平衡的过程，是人体维持特定的姿势和运动的基本条件，是人体为恢复被破坏的平衡作出的保护性反应。

分类：1.一般平衡反应 2.特殊平衡反应（①保护性伸展反应②跨步及跳跃反应）患的方法。

包括运动疗法和物理因子疗法。

利用力学因子，徒手或应用器械和仪器进行运动训练以治疗病伤残者，恢复或改善其功能障碍的方法。

学因子治疗疾病，促进患者康复的疗法。

指治疗师在关节活动允许范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术，是利用关节的生理运动和附属运动，被动活动患者的关节，以达到维持或改善关节活动范围、缓解疼痛的目的。

【名词解释】就是通过综合、协调得应用各种措施,消除或减轻病伤残者得身心、社会功能障碍,达到与保持生理、感官、智力、精神与社会功能得最佳水平,从而使病伤残者能重返社会,提高其生存质量。

就是具有基础理论、评定方法及治疗技术得独特医学学科,就是医学得一个重要分支,就是促进病伤残者康复得医学。

就是指身体、心理不能发挥正常得功能。

就是对功能障碍得原因、性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后与转归进行客观、准确得评定、肌肉组织在静息状态下得一种不随意得、持续得、微小得收缩,就是维持身体各种姿势与正常活动得基础。

指肌肉运动时得最大收缩得力量。

又称关节活动范围(ROM),就是指关节活动时所通过得运动狐、因关节活动有主动与被动之分,故关节活动度也分为主动与被缩使关节活动时经过得运动狐使关节运动时所经过得运动狐、许多病理因素可使关节活动度发生改变,而检测ROM就是评定运动系统功能状态得最基本、最重要得手段之一。

(P19)就是指人们为了独立生活而每日必须反复进行得、最基本得、具有共性得一系列活动,包括衣、食、住、行与个人卫生、独立得社区活动等方面。

包括基础性或躯体性日常生活活动与工具性日常生活活动利用力学得概念、分析手段与人体解剖学、生理学知识与对人体行走得功能状态进行对比分析得一种生物力学研究方法。

人在行走时,从一侧足跟着地到该侧足跟再次着地为止成为一个步行周期,在一次步行周期中,每侧下肢都要经历一个支撑相(站立相)与摆动相(迈步相)。

指人体所处得一种姿态或稳定状态,以及不论处在何种位置,当运动或受到外力作用时,能自动地调整并维持所需姿势得过程。

分为静态平衡与动态平衡。

指当平衡改变时机体恢复原有平衡或建立新平衡得过程,就是人体维持特定得姿势与运动得基本条件,就是人体为恢复被破坏得平衡作出得保护性反应、分类:1。

一般平衡反应 2.特殊平衡反应(①保护性伸展反应②跨步及跳跃反应)应用力、电、光、声、磁与温度等物理因子来治疗患者疾患得方法。

关节松动技术详解【基本概念】关节松动技术是治疗者在关节活动可动范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术，属被动运动范畴，其操作速度比推拿速度慢，在应用时常选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段。

1．关节的生理运动指关节在生理范围内完成的运动，可以主动完成，也可以被动完成。

2．关节的附属运动凑巧在自身及其周围组织允许的范围内完成的运动，叫附属运动，是维持关节正常活动不可缺少的一种运动。

一般不能主动完成，需要其它人或对侧肢体帮助才能完成，如关节分离，髌骨的侧方移动等。

任何一个关节都存在着附属运动，当关节因疼痛，僵硬而限制活动时，其生理及附属运动均受到限制。

在生理运动恢复后如果关节仍有疼痛或僵硬，可能附属运动尚未完全恢复正常。

通常在改善生理运动之前，先改善附属运动，而附属运动的改善，又可以促进生理运动的改善。

【目的】(1)治疗师以被动动作,过程中速度慢,可以让病人阻止动作的进行.(2)利用快速震动或持续牵张以降低病人的疼痛.(3)利用关节松动术增加或维持病患关节的活动度.【施行与动作的方向】方向应尽量为平行关节面或垂直关节面.【凸凹定律】关节松动术定律是,移动骨骼为凸面则滑动方向与动作方向是相反,移动骨骼凹面则滑动方向与动作方向是相同。

关节面为一凹一凸，凸在凹上滑动时，滑动方向与动作方向是相反，如肩关节的抬举。

而凹在凸上的滑动时，滑动方向与动作方向是相同，如肘关节的屈伸。

【关节松动术合适的位置】当关节周围韧带松弛,是关节面被拉开到最大范围,也是关节的休息位置。

【适应症】关节囊紧绷，肌肉紧绷，关节疼痛，关节活动不足，关节粘连，关节固定，关节退化。

【操作节律和时间】一般手法或大幅度活动时，节律约为每秒1次；强手法或小幅度活动时，节律约为每秒2-3次。

一个部位每次一般治疗30~60秒后，间歇1分钟左右，重复2-3次。

然后进行重要症状和体征的复查，评价疗效。

通常再重复1-2遍上述治疗。

若治疗后病情明显加重，则需调整治疗技术。

第 五 章 关节松动技术第一节 概述一、基本概念1.定义 关节松动技术(joint mobilization)是现代康复治疗技术中的基本技能之一，是治疗师在患者关节活动允许围完成的一种手法操作技术，临床上用来治疗关节功能障碍如疼痛、活动受限或僵硬等，具有针对性强、见效快、患者痛苦小、容易接受等特点。

2.基本运动 关节松动技术常用关节的生理运动和附属运动作为手法操作的基本运动类型。

（１）生理运动（physiological movement ）：是指关节在生理围完成的活动。

如关节的屈/伸、收/外展、旋转等。

生理运动可以由患者主动完成，也可以由治疗师被动完成，在关节松动技术操作中，生理运动就是一种被动运动。

（２）附属运动(accessory movement)：是指关节在允许围完成的活动。

附属运动是维持关节正常活动不可缺少的一种运动，一般不能通过关节的主动活动来完成，而需要由其他人或健侧肢体的帮助才能完成。

例如，滑动、滚动、分离（包括垂直分离和水平分离）或牵引等，均属于附属运动中常用的手法。

应用举例，一个人不能主动地使脊柱任何一个相邻的关节（如颈椎）发生分离，但他人可以通过类似于牵引的方式比较容易地完成上述活动；又如，一个人也不能主动地使掌指关节发生轴向分离，但借助于健侧手的帮助，可以很容易地完成掌指关节的轴向分离。

这些活动都属于关节的附属运动。

（３）生理运动与附属运动的关系：二者关系密切。

当关节因疼痛、僵硬而限制了活动时，其关节的生理运动和附属运动都有可能受到影响。

如果生理运动恢复后，关节仍有疼痛或僵硬，则可能关节的附属运动尚未完全恢复正常。

治疗时通常在改善关节的生理运动之前，先改善关节的附属运动；而关节附属运动的改善，又可以促进关节生理运动的改善。

3.治疗平面 是指手法治疗中的一个假想平面，该平面平行于关节面，并垂直于关节的轴心（图5-1）。

治疗时，凡属于分离或牵拉的手法，实施力的方向或是平行于治疗平面，或是垂直于治疗平面。

关节松动技术关节松动技术在现代医学领域中扮演了重要的角色。

关节松动是指关节内韧带或肌肉松弛，使得关节受力时容易脱位或产生异常的活动。

关节松动技术通过不同的治疗方法和措施，帮助患者恢复关节的稳定性和功能。

本文将详细介绍关节松动技术的发展历程、治疗方法以及应注意的事项。

关节松动技术的发展历程可以追溯到19世纪的德国，当时医生们开始研究肌肉韧带的松弛现象。

随着科技的进步和医疗技术的改进，关节松动技术得以更好地应用于临床实践中。

治疗关节松动有许多方法，其中最常见的包括物理疗法、韧带重建术、手术修复以及锻炼治疗。

物理疗法主要包括关节牵引、热敷、电疗和按摩等，通过提高关节周围肌肉的活动性和血液循环来增加关节的稳定性。

韧带重建术是通过移植自体或异体韧带来加固肌肉韧带，以增加关节的稳定性。

手术修复是通过切除松弛的韧带，并用缝线将其重新连接起来，恢复关节的正常功能。

锻炼治疗是通过精确的运动训练和康复措施，增强关节周围肌肉的力量和稳定性，从而减少关节松动的发生。

然而，对于关节松动技术的治疗，还需要注意一些重要的事项。

首先，正确的诊断是关节松动治疗的关键。

医生需要通过临床症状、物理检查和影像学检查等综合手段进行评估，确保诊断的准确性。

其次，治疗过程中需要根据患者的实际情况制定个性化的康复计划。

不同患者的病情和生活习惯不同，因此需要根据实际情况进行个体化的治疗方案。

最后，患者在治疗过程中需要积极配合医生的指导，并按时完成康复训练。

只有患者和医生共同努力，才能恢复关节的稳定性和功能。

关节松动技术的发展为关节松动患者带来了希望。

通过不同的治疗方法，关节松动患者可以恢复正常的生活和运动能力。

然而，还需要更多的研究和探索，以进一步改善关节松动技术的治疗效果。

在未来，随着医学科技的不断进步和临床实践的深入，相信关节松动技术会不断完善，为更多的患者带来福音。

总之，关节松动技术在现代医学中具有重要的意义。

通过不同的治疗方法，可以有效地治疗关节松动，并帮助患者恢复关节的稳定性和功能。