脑出血跌倒的预防护理措施

跌倒的预防护理措施
一、健康教育
1. 向患者及家属介绍跌倒的危害和预防措施，提高他们的安全意识。

2. 指导患者在日常生活中注意保持平衡，避免突然改变姿势或行动过快。

3. 提醒患者穿着合适的鞋子和衣物，避免穿着拖鞋或宽松衣物。

二、环境改善
1. 保持病房、走廊、卫生间等场所清洁干燥，避免地面湿滑。

2. 在易跌倒区域设置警示标识，提醒患者注意安全。

3. 确保病床、轮椅等设备完好，不使用有故障的设备。

三、评估风险
1. 对患者进行跌倒风险评估，确定患者是否属于高风险人群。

2. 对于高风险人群，加强预防措施，如增加巡视次数、提供必要的辅助器具等。

四、提醒措施
1. 在患者床头放置警示牌，提醒患者及其家属注意预防跌倒。

2. 为患者提供合适的辅助器具，如拐杖、助行器等，帮助患者行走稳定。

五、强化意识
1. 加强患者和家属的安全意识教育，提高他们的预防意识和能力。

2. 提醒患者和家属注意观察和发现可能导致跌倒的危险因素，及时采取措施。

六、药物管理
1. 提醒患者按照医生指导正确使用药物，避免因药物副作用导致跌倒。

2. 对于易导致头晕、低血糖等药物，加强患者的观察和护理。

七、护士监督
1. 安排有经验的护士负责患者的安全管理，加强巡视和观察。

2. 对于高风险患者，建立护理记录单，记录患者的病情和预防措施。

八、建立反馈机制
1. 定期评估患者的跌倒风险，及时调整预防措施。

脑出血患者的护理措施脑出血（ICH）是指原发性脑实质出血，占全部脑卒中的10%-30%。

【病因】高血压性脑出血是非创伤性颅出血最常见的原因，是高血压伴发脑小动脉病变，血压骤升使动脉破裂所致。

其他病因包括脑动脉粥样硬化、血液病、颅动脉瘤、动静脉畸形、脑动脉炎，抗凝治疗、溶栓治疗可并发脑出血。

【临床表现】脑出血多在白天发病，如情绪激动、活动过后、酒后或排便用力时，血压突然急骤升高，致脑血管破裂大量出血而发病，以囊出血最多见。

表现为剧烈头痛、头晕、呕吐（颅压增高），迅速出现意识障碍。

出血越多，意识障碍越重，鼾声呼吸，可伴有抽搐和大小便失禁，同时可有上消化道出血（胃应激性溃疡）。

体检；颜面潮红、意识障碍、脉搏慢而有力，血压可达(200mmhg)以上，出血常损伤囊而出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向性偏盲（称“三偏征”）。

当清醒后可检出瘫痪肢体肌力减弱、腱反射消失（急性期），数天后瘫痪肢体肌力增高、腱反射亢进、病理反射阳性，多因大量致颅压增高、短期迅速形成脑疝而死亡。

脑桥出血轻者仅有头痛、呕吐，重者表现为出血灶侧周围性面瘫，对侧肢体中枢性瘫痪，称交叉瘫。

当出血波及两侧时可出现四肢瘫，瞳孔呈针尖样。

小脑出血表现为眩晕、呕吐、枕部头疼、眼球震颤、共济失调。

蛛网膜下腔出血起病急骤，常在活动中突然发病，表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性。

【护理措施】1加强防止加重出血的护理：（1）绝对卧床休息：少搬动，避免牵刺头部，头偏一侧，头部抬高5—30°面瘫侧向上。

（2）防止血压增高；防止剧烈咳嗽，打喷嚏，躁动，用力排便等，遵医正确，应用降压药物。

（3）加强病区空气及环境管理保持室空气新鲜流通，开窗通风，2次/d，室温控制在20～22 ℃，湿度60%～70%。

避免患者受凉，因寒冷可使患者气道血管收缩、黏膜上皮缺血缺氧，抵抗力下降，细菌容易侵入。

流感流行时限制或减少人员探视，以防交叉感染。

2病情观察2.1对瞳孔的观察。

患者防跌倒措施
患者防跌倒措施包括以下几个方面：
1. 环境安全。

保持病房或床边的走道畅通，并确保地面平整无障碍物。

床边的地毯或垫子要牢固，以防滑倾斜。

安装好床边的扶手和把手，提供固定安全的床边通道。

2. 照明充足。

确保病房、走廊和浴室等地方都有足够明亮的照明，特别是夜间或是安排有夜间护理的患者。

3. 常规评估。

医护人员应定期对患者进行跌倒风险评估，根据评估结果制定个性化的防跌倒计划。

4. 陪护人员提醒。

对于具有跌倒风险的患者，陪护人员应定期提醒他们小心行动，避免激烈活动或是过快起身。

5. 床栏使用。

对于需要卧床休息或是行动不便的患者，应提高床栏，以防止意外跌落。

6. 使用辅助设备。

根据患者的需要，为其配备合适的辅助设备，如拐杖、助行器、轮椅等，帮助其行动。

7. 定期锻炼。

根据医生或物理治疗师的建议，患者可以进行适度的体力活动和平衡训练，以增强肌肉力量和平衡能力。

8. 积极监测。

在需要的情况下，使用床边或身体穿戴式监测设备，及时发现异常情况并进行相应处理。

9. 安全姿势。

教育患者正确的起床和行动姿势，避免突然变动或是用力过猛。

10. 康复支持。

对于已经发生跌倒的患者，及时提供康复支持和恢复训练，减少二次跌倒的风险。

简述脑出血患者的护理要点
脑出血是指脑组织和血管内出血，是一种复杂且严重的神经外科疾病，护理要点包括评估患者、环境安全程度、护理措施及护理干预等几个
方面。

一、评估患者
首先，护士应仔细评估患者，包括体征、意识水平、呼吸和血压情况、病史、影像学检查结果、药物应用情况等。

根据这些情况，为脑出血
患者制定有效的护理措施。

二、环境安全程度
护士还要评估患者的当前环境安全程度，确保安全。

利用工具，如床
边条、枕头护腰条或体位带，以防止突然转位或滚动等。

此外，护理
人员还要预防风险，例如提高床单减少跌倒的风险，或以正确的方向
将患者从床上移动。

三、护理措施
脑出血患者的护理措施也是必不可少的。

护士要尽可能提供舒适的体位，减少患者的疼痛感，帮助患者复原精神活动和生活能力，并根据
病情的不同，制定恰当的体位改变、营养支持、药物治疗及神经功能
恢复等护理措施。

四、护理干预
护理干预则包括在观察患者体征情况、药物治疗及营养支持方面所做
的干预，以及与患者和家属的沟通，以在脑出血康复期帮助患者找到
精神正能量。

总之，对于脑出血患者的护理，护士需要从评估病情、环境安全程度、护理措施及护理干预等方面入手，给予规范性的护理，以最大限度地
保障患者的生命安全。

脑出血护理问题与措施有哪些脑出血是指脑部血管破裂或破裂后出血所引起的一类疾病，是一种急性危重病。

脑出血的护理工作至关重要，护理不当会导致病情加重，严重时甚至危及患者生命。

本文将介绍脑出血的主要护理问题及相应的护理措施，并对患者和家属进行健康教育，以提高脑出血的治疗效果和生活质量。

一、主要护理问题护理重点主要包括以下几个方面：（一）病情观察护士需要定期观察患者的生命体征、神经系统状况、精神状态等，及时发现和处理异常情况。

如果患者出现呼吸困难、意识障碍、瞳孔异常等症状，应及时通知医生，调整治疗方案。

（二）神经功能评估脑出血患者可能出现一系列神经系统症状，如肢体麻木、失语、偏瘫等。

护士需要对患者进行神经功能评估，包括感觉、运动、反射等方面，及时了解患者的病情变化，制定相应的护理计划。

（三）预防并发症脑出血后，患者容易出现各种并发症，如肺部感染、深静脉血栓、褥疮等。

护士需要注意患者的卫生状况，保持皮肤清洁干燥，避免压疮的发生；定期帮助患者翻身、按摩肢体，预防深静脉血栓的发生，同时注意患者的呼吸道清洁和呼吸功能，预防肺部感染。

（四）安全护理脑出血后，患者常常处于昏迷状态或神志不清，需要护士提供安全护理。

护士应该定期翻身、擦洗患者、避免患者跌倒和碰撞，同时协助医生进行有关检查和治疗。

（五）心理护理脑出血对患者的身体和心理都会造成一定程度的影响，需要护士提供积极的心理护理，鼓励患者积极面对疾病，保持乐观的心态，促进康复。

二、护理措施（一）术前护理措施1.病情评估和风险评估在手术前，护士应对患者进行全面评估，包括病情评估和风险评估。

病情评估主要包括患者的基本情况、既往病史、手术部位、术前检查结果等；风险评估主要包括术前的麻醉风险评估、手术风险评估等。

通过病情评估和风险评估，护士可以更好地了解患者的病情和手术风险，为后续的护理提供依据。

2.精神护理手术前的患者通常会感到紧张、恐惧和焦虑等负面情绪，护士需要进行有效的精神护理。

不慎摔伤预防措施：1.手术室内地面保持清洁、干燥。

2.步入手术室的病人，需巡回护士扶持入手术间。

3.平车入室的患者工作人员应在患者头侧推车，上好两侧床挡。

转床时应固定好平车及手术床，工作人员站在床的两侧。

应急预案1.立即报告护士长及手术医生。

2.评估患者情况，视情况，采取相应措施。

护士长及时上报护理部并填写跌倒登记表。

护理人员“危急值”处理制度为加强对临床“危急值”的管理，保证将临床“危急值”及时报告临床医生，以便临床医生采取及时、有效的治疗措施，保证病人的医疗安全，杜绝病人意外发生，特制定本制度。

一、“危急值”是指医学检查/检验结果与正常预期偏离较大，当这种检查/检验结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查/检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。

二、当临床护士接到“危急值”报告的电话或护理站电脑当前屏幕显示病人“危急值”、病区床边检查结果显示病人检验危急值时，经复述无误后，在《病区检查/检验危急值报告登记本》上详细记录（谁接听谁记录）。

记录内容：日期/时间、床号、姓名、住院号、检查项目、检查结果、报告者及电话、通知医生时间（具体到分）、被通知医生姓名、护士签名等项目。

三、立即通知主管医生或值班医生，如两者都联系不上，立即通知科主任，如科主任仍联系不上，通知总值班，由其进一步落实联系。

四、及时执行针对“危急值“所下的医嘱；相关的标本采集要准确、及时，送检制度要完善，并做好护理记录，实行口头及书面交接。

五、若护士或医生在接到临床“危急值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。

如复查结果与上次一致或误差在许可范围内，检查科室应重新向临床科室报告“危急值”，并在报告单上注明“已复查”。

六、《病区检查/检验危急值报告登记本》定期进行归档整理，由科室保存。

脑出血的护理措施
一、脑出血的护理措施1. 脑出血的护理措施之心理调节2. 脑出血的护理措施之饮食保健 3. 脑出血的护理措施之卧床休息 4. 脑出血的护理措施之病情观察二、脑出血的预防方法三、脑出血的常见后遗症
脑出血的护理措施
1、脑出血的护理措施之心理调节首先脑出血的病人一定要尽早的采取治疗的手段,对于比较严重的瘫痪患者,生活不能够自理,甚至未来的生活也会受到严重的影响,这个时候患者容易出现忧郁沮丧悲伤失望的心理,家属应该从心理上关心体贴患者应该与他们经常交流给他们安慰和鼓励下他们,尽快的接受医生的治疗工作,恢复健康。

2、脑出血的护理措施之饮食保健其次脑出血的患者饮食工作也是非常重要的,因为都是家庭护理重要的组成部分,对于患者的恢复起到非常重要的作用,病人应该多吃一些富含高蛋白高纤维低脂肪容易消化的食物为主,多吃鱼类豆制品五谷黄豆等等,平时要忌食辛辣油腻食物,饮食要以清淡为主,多吃蔬菜和水果,保持大小便通畅。

家属的护理工作非常的重要,能够减少感染病情的出现,减轻患者的痛苦。

3、脑出血的护理措施之卧床休息绝对卧床休息2周,头部可轻轻向左右转动,应避免过度搬动或抬高头部,四肢可在床上进行小幅度翻动,每2小时一次,不必过分紧张。

大小便须在床上进行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外发生。

脑出血患者需要一个安静、舒适的环境,特别是发病2周内,应尽量减少探望,保持平和、稳定的情绪,避免各种不良情绪影响。

4、脑出血的护理措施之病情观察告知患者及其家属,患者病程中还会出现不同程度的头疼,例如头部胀痛、针刺样痛、剧烈疼痛等,这是最常见。

高血压脑出血的护理专题报告高血压脑出血是指由于长期高血压引起的脑血管破裂，导致脑内出血。

因其危害性大、病情复杂，护理工作对患者的康复起着至关重要的作用。

本报告将重点介绍高血压脑出血的护理专题，包括患者的初期护理、主要护理措施和护理要点等内容。

一、患者的初期护理：1. 稳定患者体位：将患者放置在半坐位或侧卧位，减少颅内压增高。

2. 维持患者呼吸道通畅：保持患者呼吸道通畅，防止吸入性肺炎等并发症的发生。

3. 监测生命体征：包括血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征的监测，及时发现异常情况并进行处理。

4. 给予必要的急救药物：如对症治疗，控制高血压、降低颅内压等。

二、主要护理措施：1. 定期监测生命体征：密切观察患者的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征的变化情况，并及时记录和报告医生。

2. 配合医生进行治疗：按照医生的嘱咐进行药物治疗，必要时给予抗凝、解痉等疗法，控制脑出血的进展。

3. 管理并发症：监测并及时处理可能出现的并发症，如脑水肿、呼吸道感染等。

4. 管理尿液排出：监测患者尿量，维持适当的水电解质平衡，及时排除体内废物。

5. 维持患者营养状况：合理调配膳食，补充足够的维生素和营养物质，提高患者的抵抗力。

6. 保持患者的舒适感：提供良好的护理环境，保持患者的心理稳定，减轻其疼痛和不适感。

三、护理要点：1. 注意随访观察：监测患者的病情变化，及时发现并纠正异常情况。

2. 加强沟通和心理关怀：与患者进行有效沟通，了解患者的需求，提供必要的心理支持。

3. 防止跌倒和感染：保持患者周围环境整洁，防止摔倒和感染的发生。

4. 协助患者康复：根据患者的康复需求，进行适当的体力康复训练，促进患者早日康复。

5. 定期进行健康教育：向患者及家属讲解疾病的相关知识，引导患者建立良好的生活习惯，预防疾病的复发。

通过以上的护理措施和要点，可以有效地提高高血压脑出血患者的护理质量，促进其康复和生活质量的提高。

护士在日常工作中应认真对待高血压脑出血患者的护理工作，发现问题及时解决，并与医生、患者及家属积极沟通，以提高患者的治疗效果和生活质量。

脑出血后如何护理*导读：脑出血严重危害人类健康的四大疾病之一，在美国占人口死亡原因的第三位，日本占第二位，我国占第一位。

……1、心理护理病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。

因此，家属应从心理上关心体贴病人，多与病人交谈，安慰鼓励病人，创造良好的家庭气氛，耐心的解释病情，消除病人的疑虑及悲观情绪，使之了解自己的病情，建立和巩固功能康复训练的信心和决心。

2、预防并发症（1）每日定时帮助病人翻身拍背4~6次，每次拍背10分钟左右。

一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫，应立即请医生诊治。

（2）鼓励病人多饮水，以达到清洁尿路的目的。

并注意会阴部的清洁，预防交叉感染。

如发现尿液混浊、发热，是泌尿系感染的征兆，应及早治疗。

（3）瘫痪病人多有便秘，有的可因为用力排便致使脑出血再次发生。

因此需注意饮食结构，多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等，并给以足够水分。

定时定点给便器排便，必要时应用通便药物、灌肠。

（4）病人瘫痪在床，枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。

应用软枕或海面垫保护骨隆突处，每2~3小时翻身一次，避免拖拉、推等动作，床铺经常保持干燥清洁，定时温水擦澡按摩，增进局部血液循环，改善局部营养状况。

（5）每日行四肢向心性按摩，每次10~15分钟，促进静脉血回流，防止深静脉血栓形成。

一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼，应迅速诊治。

3、保持功能位保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提。

仰卧或侧卧位时，头抬高15~30度。

下肢膝关节略屈曲，足与小腿保持90度，脚尖向正上。

上肢前臂呈半屈曲状态，手握一布卷或圆形物。

4、功能锻炼功能锻炼每日3~4次，幅度次数逐渐增加。

随着身体的康复，要鼓励病人自行功能锻炼并及时离床活动，应严防跌倒踩空。

同时配合针灸、理疗、按摩加快康复。

（1）上肢功能锻炼：护理人员站在病人患侧，一手握住患侧的手腕；另一手置肘关节略上方，将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动；护理人员一手握住患肢手腕，另一手做各指的运动。

危重病人观察、护理交接要点
1、病情观察：密切观察意识、瞳孔、GCS评分。

2、严密监测：监测生命体征、出入量变化。

测量各引流管长度、
观察引流液颜色、量（胃液成咖啡色或出现黑便，通知医生，暂停鼻饲，制定鼻饲计划单）。

3、饮食和治疗（清楚用药名称和作用、副作用）。

4、实施基础护理：给予患者晨晚间护理3次/日，保持患者六洁
（皮肤、手足、头发、口腔、会阴、床单位），敷料整洁
5、安全管理：实施坠床、跌倒、压创的评估及管路滑脱的预防，
护理文书书写规范。

6、卧位管理：绝对卧床，根据病情抬高床头30-45°。

7、专科护理：
a、保持呼吸道通畅，及时吸痰，雾化到位。

b、使用呼吸机病人做好呼吸机管理。

c、完成病人气道管理。

预防患者跌倒的十大安全措施预防患者跌倒的十大安全措施包括：
1.注意运动安全：运动前先进行热身，运动中穿插休息，运动强度要循
序渐进、量力而行，以不感到疲劳为宜。

2.评估药物影响：了解可能增加跌倒风险的药物，如精神类药物、抗高
血压药、利尿剂等，服用这些药物后不要急于起身，应先休息一下，动作宜缓慢，以预防跌倒的发生。

3.使用辅助器具：随身携带拐杖或助行器，选择长度适宜、顶部面积较
大的拐杖，能够降低跌倒的发生率。

4.寻求帮助：患者需要帮助时一定要通知陪人，不要自己尝试做力所不
能及的事情。

5.评估环境：下床前必须评估通道有无障碍物、室内浴室灯光是否明亮、
地板是否干燥及有无易致滑倒物品。

6.告知医护人员：将评估情况告知家属和医护人员，留陪护监管，做好
相关指导。

7.注意环境安全：走廊和洗手间设防滑标记，教会患者轮椅、助行器的
使用方式，使用轮椅时或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。

8.健康教育：对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，
告诉患者体位不宜突然改变，以免引起体位性低血压，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。

9.及时求助：教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号
灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。

10.定期检查：定时进行巡视，教会患者使用合适的助行器具，锁好床、
轮椅、便椅的轮子，确保其安全。

以上措施可以帮助预防患者跌倒，但每个人的情况都是独特的，因此，需要根据患者的具体情况来制定个性化的安全措施。

脑出血护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理：急性期应绝对卧床，避免搬动，头部抬高15°～30°，意识障碍患者应采取平卧位，头偏向一侧或侧卧位。

头置冰袋，可降低脑耗氧量，保护脑细胞。

2.饮食护理：病情危重者应禁食水24～48h，48h后给予鼻饲饮食，意识障碍好转后可进流食，少量多餐。

给予高蛋白质、高维生素、低盐、低脂、低糖饮食。

3.病情观察：根据护理级别按时巡视，观察患者病情变化，监测生命体征、意识、瞳孔及肢体活动情况，发现异常及时通知医生。

观察呕吐物及排泄物的颜色、性质，必要时留取标本送检。

4.用药护理：注意调整输液速度，如20%甘露醇应快速静脉输入，注意药物有无外渗。

5.基础护理：根据护理级别和患者的自理能力对患者实施基础护理服务项目，做好生活护理。

6.专科护理：偏瘫患者早期肢体康复训练，包括良肢位的摆放、关节被动活动、日常生活活动能力训练等。

吞咽功能障碍、语言沟通障碍者进行吞咽功能训练、语言康复训练等。

7.安全护理：定期进行压疮、跌倒/坠床的评估，高危人群应做好防护措施，如启用气垫床、减压贴保护，加强翻身拍背，拉好床挡，保护性约束等，确保患者安全，对于使用物理降温者应防止冻伤的发生。

8.心理护理：脑出血患者心理特点多为：无用感、孤独感、失落感、死亡恐惧感，要耐心倾听患者的倾诉，鼓励患者正视自己生命的价值，与家属多沟通，动员社会支持力量共同参与对患者的护理。

9.防止并发症的发生：预防脑疝、应激性溃疡、肺感染、压疮、发热、下肢深静脉血栓形成等并发症的发生。

【健康教育】1.向患者及家属介绍本病的相关知识，病区环境、探视及陪护制度和主管医师、责任护士等，以消除患者的紧张情绪。

2.指导患者绝对卧床，注意安全，防止坠床、脱管、冻伤等意外发生。

3.嘱患者遵医嘱合理规律饮食。

4.指导患者按医嘱正确服药，告知药物作用及不良反应与服药注意事项。

5.告知患者应避免颅内压增高的各种诱发因素，如情绪激动、剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等。

脑出血护理问题与措施脑出血的定义脑出血是指动脉破裂或血管壁破损导致血液从血管中溢出到脑实质内、蛛网膜下腔或脑室内的一种疾病。

脑出血常常带来严重的后果，包括神经功能缺陷、丧失行动能力甚至死亡。

脑出血的原因和分类脑出血的原因多种多样，常见的有动脉瘤破裂、高血压、脑血管畸形、血液系统疾病等。

根据出血的位置，脑出血可分为蛛网膜下腔出血、脑实质出血和脑室内出血。

1. 蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血是指血液从脑动脉破裂处溢出到脑蛛网膜下腔的出血。

主要的症状包括剧烈头痛、呕吐、意识障碍等。

应该立即就医进行手术治疗。

2. 脑实质出血脑实质出血是指血液从脑血管破裂处进入脑实质内的出血。

常见的原因是高血压病引起的小动脉破裂。

临床表现包括头痛、呕吐、意识障碍、脑神经功能障碍等。

治疗上主要采用药物治疗、手术减压等方法。

3. 脑室内出血脑室内出血是指血液从脑室破裂处进入脑室内的出血。

常见的原因是高血压病引起的脑出血。

患者的症状包括剧烈头痛、呕吐、意识障碍、颈强直等。

治疗上主要采用药物治疗、手术减压等方法。

脑出血的护理问题和措施脑出血患者需要特别的护理，以下是一些常见的护理问题和相应的护理措施。

1. 意识障碍脑出血后，患者常常出现意识障碍，包括昏迷、嗜睡、意识模糊等。

对于意识障碍的患者，护理措施有： - 维持呼吸道通畅：保持患者呼吸道通畅，定期翻身，避免防止舌根后坠阻塞呼吸道。

- 观察意识状态：定时观察患者的意识状态，记录意识的改变情况，及时报告医生。

- 注意安全：对于昏迷的患者，要注意防止跌倒，保持周围环境安全。

2. 高血压高血压是脑出血的常见原因之一，因此控制血压非常重要。

护理措施有： - 定期测量血压：定期监测患者的血压，保持血压在稳定的范围。

- 使用抗高血压药物：根据医生建议使用抗高血压药物，控制血压。

- 饮食调理：控制患者的盐摄入，促进体重减轻，避免激素和咖啡因的摄入。

3. 头痛和恶心脑出血患者常常伴有头痛和恶心的症状，护理措施有： - 提供舒适的环境：保持病房的安静和整洁，调节室内温度和湿度。

跌倒坠床的防范及健康宣教
预防住院病人跌倒及坠床健康宣教
跌倒可能会造成严重的伤害，如脑出血、骨折、不同部位的创伤，延缓原有疾病的康复，甚至危及生命。

以下是预防跌倒和坠床的建议：
1.无论有没有照顾人员在旁边，请拉起床边的双侧床挡。

特别是晚上睡觉时，务必拉起床挡。

2.将呼叫器放在手边，以便在没有照顾人员在身边时，可
以使用呼叫器通知护理人员。

3.如果需要上厕所，请勿关紧门。

最好让家属陪同如厕。

注意地面是否有水，慢行以防跌倒。

4.如果无法下床上厕所，请使用便盆、尿壶或床边便盆椅。

5.活动时要注意安全。

下床前，先观察四周环境，确保没
有障碍物和地面没有水渍。

下床时要缓慢改变姿势，先坐起来2-3分钟，待头晕感消失后再下床。

6.在楼道里行走时，一定要靠近走廊两侧的扶手。

外出时
最好有人陪伴。

7.如果想下床走路，请务必穿鞋子，避免滑倒。

袜子不要
穿得太厚，以免鞋子脱落。

8.穿平底鞋或橡胶底鞋，大小合适。

这样可以增加抓地力，减少跌倒的风险。

脑出血护理常规脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血，占急性脑血管病的20%～30%。

【护理常规】1.休息与运动急性期绝对卧床休息，抬高床头15°～30°，以减轻脑水肿;保持环境安静，避免各种刺激。

保持瘫痪肢体的功能位，防止足下垂。

被动运动关节和按摩患肢。

2.饮食护理给予低钠、低脂肪、清淡、易消化、富含营养及纤维素饮食。

有糖尿病者，给予糖尿病饮食。

吞咽困难者，给予鼻饲流食。

3.用药护理应用脱水药时应注意观察尿量及电解质变化，注意有无肾功能损害;应用降血压药时，应注意用药的量及速度，及时监测血压变化，不易降得过低，以防供血不足;合并消化道出血的患者，遵医嘱给予胃黏膜保护药和止血药物，观察胃内容物或呕吐物性状。

4.心理护理脑出血的患者常留有后遗症，易产生烦躁、抑郁情绪，应鼓励患者增强生活的勇气与信心。

5.病情观察与护理严密观察并记录神志、生命体征的变化及肢体活动情况，以及有无头痛、恶心、呕吐等，警惕脑疝发生，如有异常及时通知医师。

观察患者排泄及呕吐物颜色，如有咖啡色为内容物及黑粪，通知医师。

6.基础护理对意识障碍、精神异常、抽搐、躁动的患者等采取有效安全防范措施，防止跌倒、坠床等意外发生;应用气垫床，定时翻身，骨隆突部位可给予减压贴保护，避免压疮的发生;昏迷患者应及时清除口鼻腔内分泌物，经常翻身叩背及防止误吸，预防肺部感染;留置尿管患者每日定时给予会阴护理，鼓励患者多饮水，保持会阴部清洁，预防泌尿系统感染;中枢性高热患者，首选物理降温，可在头部、大血管处放置冰袋;做肢体的被动运动，鼓励患者主动活动，防止下肢静脉血栓形成。

7.去除和避免诱发因素保持排尿、排便通畅，防止便秘，必要时应用开塞露等缓泻药，时服用降血压药，定时测量血压，根据医嘱调节剂量，不得漏服或自行加量。

控制血糖和血脂，按时服药。

【健康教育】1.休息与运动向患者介绍绝对卧床休息的重要性，少活动，少刺激，避免用力，预防再出血。

研究脑出血住院患者跌倒的原因及相应护理对策石冬梅【摘要】目的：研究对脑出血患者住院期间跌倒原因的分析及应对措施。

方法2011～2012年神经外科共计上报脑出血患者跌倒事件30例，分析其共有的危险因素及制定相关预防措施；各部门实施完善的相关措施后调查2013～2014年患者跌倒事件，比较两组的跌倒事件发生率。

结果通过对患者跌倒危险因素的调查发现，具有认知障碍的患者容易发生跌倒，评分≥8分；故临床护理此类患者需要更加严谨细心。

2011～2012年，患者跌倒发生损伤率为40%，2013～2014年为20%，P＜0.05。

结论对患者入院时进行相应的危险因素的评估，判断易跌倒高风险人群，针对此类患者制定完善的护理计划并严格执行，是预防住院患者发生跌倒情况的重要手段。

【期刊名称】《继续医学教育》【年(卷),期】2016(000)002【总页数】2页(P125-126)【关键词】脑出血;跌倒;跌倒损伤【作者】石冬梅【作者单位】天津市宁河区医院神经外科，天津 301500【正文语种】中文【中图分类】R47脑出血是指由于某些疾病导致脑部血管突然破裂而引起相关神经功能障碍［1］，发病原因包括患者长期吸烟、三高、突然情绪激动等，此类疾病的早期致死率很高且大多数愈后患者都留有不同程度的功能障碍［2］。

患者住院期间跌倒发生损伤，不仅影响其疾病预后效果，而且给医院也造成不良影响，而由跌倒引起的护患纠纷直接影响护理人员自身利益，为护理工作造成影响。

本文研究对于住院期间脑出血的患者引起其跌倒的危险因素的评估，及相关预防措施，现报道如下。

1.1 一般资料临床资料：2011～2012年本院神经外科上报的30例脑出血患者跌倒事件，其中，男性12例，女性18例，年龄31～75岁，平均年龄为（64.2±3.6）岁，其中12例发生严重损伤。

2013～2014年度神经外科上报跌倒例数10例，其中男7例，女3例，年龄33～78岁，平均年龄为（66.5±4.3）岁。