(完整版)《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》

医师执业注册申请审核表姓名:医师资格级别:类别:医师资格证书编码:医师执业证书编码:填表时间: 年月日中华人民共和国卫生部监制填表说明1、本表供取得《医师资格证书》后申请医师执业注册使用。

2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。

3、封面、表1—2由申请人填写，表3—4由有关部门填写，封面的医师执业证书编码由注册主管部门填写。

4、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。

5、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。

6、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。

7、学历应填写与申请类别相应的最高学历。

8、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。

9、填写栏目中聘用科目时，申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写；申请中医类别的，按《医疗机构诊疗科目名录》二级科目填写；申请公共卫生类别的，参照公共卫生医师职业分类填写。

10、取得医师资格证书后二年内首次注册者不填写业务水平考核机构或组织的名称和培训时间及考核结果、考核和培训机构或组织的意见栏目。

11、如填写内容较多，可另加附页。

12、执业范围按《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》填写。

xx医师执业注册健康体检表XX省医疗、预防、保健机构医师拟聘用证明医师首次执业注册应提交的材料1．医师执业注册申请审核表（原件1份）；2．近期二寸免冠正面半身白底彩色照片3张（一张贴申请表中，一张贴体检表，一张用信封装好，放入档案袋）；3．《医师资格证书》复印件1份；4．申请人身份证复印件1份；5．注册主管部门指定的医疗机构（二级医院以上）出具的申请人6个月内的健康体检表；6．医疗、预防、保健机构的拟聘用证明，聘用外单位卫技人员需提交原单位同意，及提交当地卫生行政主管部门未注册证明或变更注册证明；7．取得执业医师资格或执业助理医师资格后2年内未注册者，申请注册时，应提交在县级以上医疗、预防、保健机构接受3—6个月的培训，并经考核合格的证明（原件1份）；8．执业助理医师取得执业医师资格后，继续在医疗、预防保健机构中执业的，申请执业医师注册时，申请人除提交以上1—6项材料外，还应提交原执业助理医师的《医师执业证书》（原件1份）。

医师执业、变更执业、多机构备案申请审核表医师姓名：医师资格证书编码：医师执业证书编码：填表时间：年月日国家卫生和计划生育委员会监制填表说明1.本表供取得《医师资格证书》后申请医师执业注册、变更执业、多机构备案事项时使用。

2.表格打印或手工填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。

3.表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。

4.申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。

5.申请执业类别请选填临床、中医（中西医结合）、口腔或者公共卫生。

6.学历应填写与申请类别相应的最高学历。

7.“照片”一律使用近6个月小二寸免冠正面白底证件照。

1．申请人情况注：个人工作经历栏如不够，请自行另附页。

2.医师执业注册5.备注医师执业证书遗失补办申请表注：选择项目打√医师注销注册申请表执业（助理）医师培训合格证明2.“执业级别”栏填执业医师或执业助理医师。

3.培训单位必须为三级甲等综合（专科）医院，盖单位部门章无效。

执业（助理）医师聘用证书姓名根据《中华人民共和国执业医师性别法》规定，兹聘用该同志为出生年月医师。

聘期自医师资格级别年月日至年月日医师执业类别法定代表人：医师聘用科目（或负责人）专业技术职务（单位印章）编号年月日附件4军队医师变更执业注册申请审核表执业医师注册健康体检表指定体检医院名称：体检日期：年月日注：1．表中内容请体检单位如实工整填写，不得涂改，不得弄虚作假。

2．体检后此表交注册机关。

3．X线、心电图、肝功能报告单请贴在背面。

真不容易！。

医师执业注册申请审核表姓名：医师资格级别：类别：医师资格证书编码：医师执业证书编码：填表时间: 年月日中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会监制填表说明1、本表供取得《医师资格证书》后申请医师执业注册使用。

2、下载打印的申请表格式应与网上的申请表格式完全相同，不得自行更改。

采用A4纸打印。

表格内容一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。

3、封面、表1—2由申请人填写，表3—4由有关部门填写，封面的医师执业证书编码由注册主管部门填写。

4、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。

5、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。

6、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。

7、学历应填写与申请类别相应的最高学历。

8、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。

9、填写栏目中聘用科目时，申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写；申请中医类别的，按《医疗机构诊疗科目名录》二级科目填写；申请公共卫生类别的，参照公共卫生医师职业分类填写。

10、取得医师资格证书后二年内首次注册者不填写业务水平考核机构或组织的名称和培训时间及考核结果、考核和培训机构或组织的意见栏目。

11、如填写内容较多，可另加附页。

医师执业注册健康体检表体检医院名称：体检日期：年月日注：1、体检医院为二级以上综合医院。

2、表中内容要如实工整填写，不得涂改，不得弄虚作假。

3、X线、心电图、肝功、血常规、尿常规报告单等请粘贴在A4纸上。

4、用人单位签署意见后，此表随注册申请材料交注册机关。

5、此表用A4纸双面印制。

医师执业、变更执业、多机构备案
申请审核表
医师姓名：
医师资格证书编号：
医师执业证书编号：
填表时间：年月日
国家卫生和计划生育委员会监制
填表说明
1.本表供取得《医师资格证书》后申请医师执业注册、变更执业、多机构备案事项时使用。

2.一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。

3.表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。

4.申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。

5.申请执业类别请选填临床、中医（中西医结合）、口腔或者公共卫生。

6.学历应填写与申请类别相应的最高学历。

7.“相片”一律用近期小二寸免冠正面半身照。

1.申请人情况
2.医师执业注册（仅供取得《医师资格证书》后申请执业注册者填写）
3.医师变更
4.多机构备案
5.备注。

卫生部医师资格考试委员会关于修订《医师资格考试考务管理暂行规定》的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2000.04.17•【文号】卫医考委发[2000]第7号•【施行日期】2000.04.17•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】正文卫生部医师资格考试委员会关于修订《医师资格考试考务管理暂行规定》的通知（卫医考委发[2000]第7号）各省、自治区、直辖市卫生厅（局）、中医药管理局，医师资格考试领导小组：现将修订后的《医师资格考试考务管理暂行规定》下发你们，请遵照执行。

二000年四月十七日医师资格考试考务管理暂行规定（2000年4月17日）第一章总则第一条为保证医师资格考试考务管理工作制度化、规范化和科学化，确保考试公正有效，制定本规定。

第二条医师资格考试的考务工作是指除命题组卷外与医师资格考试有关的各项管理工作。

第三条医师资格考试考务工作遵循以法治考、规范有序的原则。

第四条地或设区的市级以上卫生行政部门领导、监督医师资格考试考务工作。

第二章考点设置与基本工作制度第五条考点是承担医师资格考试考务工作的基层单位。

考点在所在地或设区的市级卫生行政部门领导下，在考区办公室业务指导下承办本地区的医师资格考试考务工作。

第六条考点应具备承担考务工作所必需的工作制度、物质条件和人员条件，按照卫生部医师资格考试委员会颁布的《医师资格考试考点设置标准和工作制度（试行）》中的各项要求搞好业务建设。

第七条考点设置变更须由考区每年度2月底前报卫生部医师资格考试委员会办公室批准。

第八条国家医学考试中心、考区、考点三级考务管理机构应根据所承担的具体考务工作，建立相应的工作规程、保密制度、考试文件存放与归档制度、人员培训制度、收费管理制度和违纪与意外事件处理制度。

第三章考务工作人员第九条考务工作人员包括各级考务管理机构的管理人员和工作人员（含监考员）。

考务工作人员应按照专职与兼职相结合的原则，采取同级卫生行政部门聘任并报上一级考务管理机构备案的管理制度。

医师资格认定申请审核表
姓名：
申请级别：
申请类别：
执业机构（单位）名称：
填表时间：年月日
填表说明
1.本表供医师申请资格认定补办使用。

表1—4由申请人填写，表5—7由有关部门填写。

填写内容应经人事组织(或档案保管部门)、纪检监察部门审核认可。

2.一律用钢笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。

3.表内的年月时间，一律用公历阿拉伯数字填写。

4.申请级别请选填执业医师或执业助理医师。

5.申请类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。

在既往工作中，已经取得过一个以上不同类别的技术职务任职资格的，可以申请相应的医师资格类别。

6.基本情况中的学历和学位应填写与申请类别相应的最高学历。

7.“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。

8.学习简历应从小学填起。

9.如填写内容较多，可另加附页。

10.A3纸双面打印，中缝装订。

医师执业注册申请审核表
姓名：
医师资格级别：
类别：
医师资格证书编码：
医师执业证书编码：
填表时间：年月日
中华人民共和国卫生部监制
填表说明
1、本表供取得《医师资格证书》后申请医师执业注册使用。

2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。

3、封面、表1-2由申请人填写，表3-4由有关部门填写，封面的医师执业证书编码由注册主管部门填写。

4、表内的年、月、日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。

5、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。

6、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。

7、学历应填写与申请类别相应的最高学历。

8、“相片”一律用近期小二寸免冠正面半身照。

9、填写栏目中聘用科目时，申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写；申请中医类别的，按《医疗机构诊疗科目名单》二级科目填写；申请公共卫生类别的，参照公共卫生医师职业分类填写。

10、取得医师资格证书后二年内首次注册者不填写业务水平考核机构或组织的名称和培训时间及考核结果、考核和培训机构或组织的意见栏目。

11、如填写内容较多，可另加附页。

12、执业范围按《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》填写。

广东省医师执业注册健康体检表
广东省医疗、预防、保健机构医师聘用证明。

医师执业注册
申请审核表
医师姓名：
医师资格证书编码：
医师执业证书编码：
填表时间：年月日
国家卫生和计划生育委员会监制
填表说明
1.本表供取得《医师资格证书》后申请医师执业注册、变更执业、多机构备案事项时使用。

2.一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。

3.表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。

4.申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。

5.申请执业类别请选填临床、中医（中西医结合）、口腔或者公共卫生。

6.学历应填写与申请类别相应的最高学历。

7.“相片”一律用近期小二寸免冠正面半身照。

注：个人工作经历栏如不够，请自行另附页。

2.医师执业注册（仅供取得《医师资格证书》后申请执业注册者填写）。

广东省补办医师执业证流程
一、办理条件
医师执业证遗失后，可到报考所在地卫生行政部门申请补办。

二、办理材料
1、《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》遗失补办申请表(一式二份)。

2、个人申请书(需有申请人手写签名)。

3、身份证复印件。

4、《医师执业证书》复印件。

5、遗失声明(请提交刊登的报纸原件)或报警回执(复印件)。

6、近期大一寸免冠正面彩色登记相三张。

三、办理流程
1、在省辖市级以上公开发行的报刊上刊登的作废声明原件及复印件。

2、申请人持上述材料至报考所在地卫生行政部门申请补办。

3、窗口受理人员按照上述应提交的材料查验申请资料。

4、对提交材料齐全、符合要求的，即时受理登记。

5、对提交材料不全或手续不完善的，及时将需要补充的材料、补办手续等全部内容、要求以书面或口头形式一次性告知申请人。

6、由卫生行政部门逐级审核报送至省医学考试中心。

7、省卫生厅医政处依据提交材料进行审核，对通过审批者，由省卫生厅医政处补发《医师执业证书》，并转交省卫生厅政务服务中心，申请人适时到省卫生厅政务服务中心窗口领取《医师执业证书》。

执业医师注册申请表(填写样本)
个人信息
- 姓名：
- 填写申请人的全名
- 性别：
- 填写申请人的性别
- 出生日期：
- 填写申请人的出生日期
- 民族：
- 填写申请人的民族
- 身份证号码：
- 填写申请人的身份证号码
联系方式
- 住址：
- 填写申请人的现居住地址
- 移动
- 填写申请人的移动电话号码
- 电子邮件：
- 填写申请人的电子邮件地址
教育背景
- 本科院校和专业：
- 填写申请人的本科院校和所学专业- 硕士院校和专业：
- 填写申请人的硕士院校和所学专业- 博士院校和专业：
- 填写申请人的博士院校和所学专业
执业经历
- 执业医院名称：
- 填写申请人曾执业的医院名称
- 执业时间：
- 填写申请人在该医院的执业时间段
资格证书
- 执业医师资格证书编号：
- 填写申请人的执业医师资格证书编号- 执业医师注册证书编号：
- 填写申请人的执业医师注册证书编号
- 执业医师注册日期：
- 填写申请人的执业医师注册日期
个人陈述
请简要阐述申请人为什么想成为一名执业医师，并说明申请人的专业和其他相关经验。

附件
请提交以下附件：
- 身份证复印件
- 学历证书复印件
- 执业医师资格证书复印件
- 执业医师注册证书复印件
以上内容为填写样本，请根据实际情况填写申请表。

完成后，请将申请表及所有附件提交至相关部门进行审核和注册申请。

医师执业注册申请审核表
姓名：
医师资格级别：
类别：
医师资格证书编码：
医师执业证书编码：
填表时间：年月日
中华人民共和国卫生部监制
填表说明
1、本表供取得《医师资格证书》后申请医师执业注册使用。

2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。

3、封面、表1-2由申请人填写，表3-4由有关部门填写，封面的医师执业证书编码由注册主管部门填写。

4、表内的年、月、日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。

5、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。

6、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。

7、学历应填写与申请类别相应的最高学历。

8、“相片”一律用近期小二寸免冠正面半身照。

9、填写栏目中聘用科目时，申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写；申请中医类别的，按《医疗机构诊疗科目名单》二级科目填写；申请公共卫生类别的，参照公共卫生医师职业分类填写。

10、取得医师资格证书后二年内首次注册者不填写业务水平考核机构或组织的名称和培训时间及考核结果、考核和培训机构或组织的意见栏目。

11、如填写内容较多，可另加附页。

12、执业范围按《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》填写。

广东省医师执业注册健康体检表
广东省医疗、预防、保健机构医师聘用证明。

医师注册申请表
一、个人信息
1.姓名：
2.性别：
3.出生日期：
4.国籍：
5.身份证号码：
6.居住地址：
7.邮箱地址：
8.联系电话：
二、教育和培训背景
1.医学院校：
2.所学专业：
3.最高学位：
4.毕业日期：
5.接受过的医学培训：
三、职业背景
1.工作单位：
2.职务：
3.就业日期：
4.相关工作经验：
5.曾获得的奖项和荣誉：
四、执业资格
1.已取得的执业医师资格证书：
–证书编号：
–颁发机构：
–颁发日期：
2.其他相关专业资质：
五、参与职业组织和社团
1.是否参与医药相关的职业组织和社团：
–是/否
–组织/社团名称：
–参与日期：
–职务：
六、研究成果
1.发表过的医学论文：
–论文标题：
–发表刊物：
–发表日期：
2.参与的医学研究项目：
–项目名称：
–所在单位：
–参与日期：
七、个人陈述
请在此处简要陈述申请医师注册的原因和动机，以及您的职业目标和理想。

八、推荐人意见
请提供至少一位推荐人的姓名、职务、联系方式，并请其对您申请医师注册的
意见进行推荐。

九、其他附件
请在此处列出您所附带的其他支持材料，如相关证件复印件、学历和学位证书
复印件等。

以上是医师注册申请表的基本内容，请申请者按照要求填写相关信息，并确保
信息真实准确。

申请表以Markdown文本格式输出，方便申请者进行编辑和保存。

如有任何问题，请与我们的医师注册部门联系。

祝您申请成功！。