当前位置：文档之家 › 第3章 血液 生理学精品PPT课件

第3章 血液 生理学精品PPT课件

  • 格式：pptx
  • 大小：934.15 KB
  • 文档页数：40

下载文档原格式

  / 40

合集下载

(生理学课件)第三章血液

(生理学课件)第三章血液

三、血液的理化特性
1.颜色：取决于红细胞内血红蛋白的颜色。 动脉血呈鲜红色；静脉血呈暗红色。
2.比重：全血比重:主要取决红细胞的数量； 血浆比重:主要取决血浆蛋白的含量；
红细胞比重:与细胞内血红蛋白的含量成 正比。
3.粘滞度：
全血的粘滞度：主要取决于血细胞比容 血浆的粘滞度：主要取决于血浆蛋白的含量。 血液的粘滞性是形gren） 男子为0～15mm/h， 女子为0～20mm/h。
意义：血沉越快，表示红细胞悬浮稳定性越小
(主要为NaCl) (主要为白蛋白)
（白蛋白>球蛋白>纤维蛋白原 ）
压力 大(300mmol/L或770KPa) 小(1.3mmol/L或3.3KPa)
意义 维持细胞内外水分交换 调节毛细血管内外水分 保持RBC正常形态和功能 的交换和维持血浆容量
临床应用：
①胶体渗透压与水肿的关系:
血浆蛋白(白蛋白)浓度↓→胶渗压↓→水向组 织间隙转移→组织液↑→水肿。
第三章 血 液
第一节 血液的组成和理化特性 第二节 血 细 胞 生 理 第三节 生 理 性 止 血 第四节 血型与输血原则
（一） 血细胞 blood cells
红细胞red blood cell, RBC 数
量最多，占99%
白细胞white blood cell, WBC 血小板platelet 最少
（1）概念
指血液凝固后所析出来的清澈的淡黄色的液体。
（2）与血浆的区别
一无一多一少：
✓ 无纤维蛋白原（主要）； ✓ 多了一些血小板释放物质；
✓ 少了一些凝血因子。
抗凝
加
剂
不加
全血
血浆 白细胞 血小板
红细胞

医学生理学-血液PPT课件

医学生理学-血液PPT课件

4、血浆pH值 正常值:7.35～7.45• 维持相对稳定的因素: (1)血浆中的缓冲物质： NaHCO3/H2CO3 ；
Na2HPO4/NaH2PO4和血浆蛋白钠/血浆蛋白。 (2)通过肺和肾的调节
第二节 血细胞的生成
一、血细胞生成细胞（网状细胞）；内皮细胞、
抗低渗液的能力大=脆性小=不易破裂
正常
部分溶血 完全溶血
1
2
3
456
7
8
9
NaCl浓度 （%）
0.9
0.65 0.6 0.55 0.5 0.45 0.4 0.35 0.3
（二）红细胞的功能
三、红细胞的生成及调节 （一）红细胞生成所需的原料
红细胞生成所需的物质： 蛋白质、维生素B12 、叶酸、铁
巨幼红细胞性贫血 内因子
出血时间（bleeding time):1-3min 过程 ： 1.血管挛缩
2.血小板止血栓的形成 3.纤维蛋白凝块的形成（血液凝固）
一、血管内皮细胞的止血功能 （一）血管内皮细胞的内分泌功能 1. 构成血管内皮下结构的物质：基膜、胶原、弹性
蛋白、层粘连蛋白等 2. 抗凝物质：前列环素（PGI2）、内皮舒张因子
一、红细胞的形态和数量
男性:4.5～5.5×1012/L；Hb:120～160g/L 女性:3.5～5.0×1012/L；Hb:110～150g/L
二、红细胞的生理特征和功能 （一） 红细胞的生理特征
1. 红细胞膜的通透性：负离子易通过；低温长期 储存可使钠泵活动停止。
2. 红细胞的可塑变形性
外膜细胞、单核细胞、吞噬细胞、 成骨细胞、破骨细胞 细胞外基质 造血调节因子 神经和血管
三、造血过程和造血干细胞 （一）造血过程

生理学第三章血液课件课件

生理学第三章血液课件课件
血管系统的功能
血管系统的主要功能是输送血液，同时调节血液的温度、pH值和渗透压等。此 外，血管系统还参与免疫反应和物质交换等功能。
血液循环的动力和调节
血液循环的动力
血液循环的动力来源于心脏的收缩和舒张运动。心肌收缩时，心室内压力升高，将血液泵出心脏；心 肌舒张时，心室内压力下降，血液从静脉回流到心脏。
血液循环的调节
血液循环的调节主要依赖于神经和体液因素的调节。神经调节通过交感神经和副交感神经影响心脏的 收缩力和心率，体液调节则通过激素等化学物质调节心血管系统的活动。此外，心血管系统内部也存 在自我调节机制，如压力感受器和化学感受器等。
THANKS
感谢观看
心脏的结构
心脏是一个肌肉泵，由四个心腔组成，分别是左心房、右心 房、左心室和右心室。心脏内部还有瓣膜，用于控制血液的 流动方向。
心脏的功能
心脏的主要功能是泵血，将血液从心房泵到心室，再从心室 泵到全身各部位。心脏的泵血功能依赖于心肌的收缩和舒张 运动。
血管系统的结构和功能
血管系统的结构
血管系统由动脉、静脉和毛细血管组成。动脉负责将血液从心脏输送到全身各 部位，静脉负责将血液从身体各部位返回心脏，毛细血管则连接动脉和静脉， 使血液能够顺利通过。
生理学第三章血液 课件课件
目 录
• 血液的组成和功能 • 血细胞 • 血液凝固与纤维蛋白溶解 • 血型与输血 • 血液循环
01
CATALOGUE
血液的组成和功能
血液的组成
血细胞
包括红细胞、白细胞和血小板， 是血液中的有形成分，执行着特 定的生理功能。
血浆
血液中除血细胞外的透明液体部 分，占血液总体积的55%左右， 主要成分包括水、葡萄糖、无机 盐和血浆蛋白。

生理学ppt 课件第三章 血液

生理学ppt 课件第三章 血液

PO2↓ RBC↓
Hb↓
性腺 雄激素
（四）红细胞的破坏
血管内（1/3)——血红蛋白尿 破坏场所
血管外（2/3）——脾功能亢进
三、白细胞生理
(一)白细胞的总数和分类计数
总数: （4.0～10.0）×109/L
分类:
中性粒细胞：50%～70％ 淋巴细胞：20%～40％ 单核细胞：2%～8％ 嗜酸性粒细胞：0.5%～5％ 嗜碱性粒细胞;0～1％
（一）红细胞的形态、数量和功能
形态：无核、双凹碟形 男性:4.5～5.5×1012/L；Hb:120～160g/L 女性:3.8～4.6×1012/L；Hb:110～150g/L 功能：运输氧和二氧化碳；调解酸碱平衡
（二）红细胞的生理特征
1.红细胞的可塑变形性 2.红细胞的悬浮稳定性
红细胞沉降率（ESR) 血沉：RBC在第一小时末下沉的距离。 数值:男性为0～15mm，女性为0～20mm 特征:快慢与RBC无关,与血浆的成分变化有关。
循环血量:在心血管系统中快速循环流动。
储存血量:滞留在肝、肺、腹腔静脉及皮下 静脉丛内。
二、血液的组成
• 组成
• 血浆：呈淡黄色的液体 • 血细胞：红细胞、白细胞和血小板 • 血细胞比容
• 概念：血细胞在全血中所占的百分比。 • 正常值: 男性: 40%～50%
•
女性: 37%～485
•
新生儿: 55%
2.红细胞生成的调节 （1）爆式促进激活物（BPA）：糖蛋白，促进早期红
系祖细胞大量增殖分化。 （2）促红细胞生成素（EPO）：
1）促进晚期红系祖细胞的增殖分化。 2）加速幼红细胞的增殖和血红蛋白的合成。 3）促进网织红细胞的成熟与释放。 4）促进早期红系祖细胞的增殖与分化。 （3）性激素：雄激素通过刺激EPO的产生而促进红 细胞生成；雌激素降低红系祖细胞对EPO的反应，抑 制红细胞的生成。

生理学血液PPT课件【可编辑全文】

生理学血液PPT课件【可编辑全文】

5.淋巴细胞： 免疫
33
四、血小板 Thrombocytes
(一)血小板的形态和数量
体积小无细胞核双面微凸的圆盘状 内有α颗粒,致密体等颗粒
正常成人为(100～300)×109/L 血小板减少性紫癜 34
★血小板的生理功能
1. 参与维持血管内皮的完整性； 数量减少到50X109/L,血管脆性增高
41
★生理性止血的基本过程：
1.血管收缩； 2.血小板活化，形成止松软血栓─初期止血； 3.血液凝固─第二期止血；
纤维组织增生─永久性止血
42
血小板与生理性止血
1.血小板与血管收缩： 血小板释放的TXA2、5-HT→收缩血管。
2.血小板与血栓： ①黏附+聚集→松软血栓； ②释放血小板因子等→ 加固血栓； ③收缩→坚实血栓。
0.1~0.8 0.8~4.0
50~70 1~5 0~1 3~8
20~40
32
(二)白细胞的功能 1.中性粒细胞:
吞噬病原体(特别是化脓性细菌)，炎症时的主要反应细胞
2.单核细胞：
单核细胞 组织 巨噬细胞
吞噬力↑
3.嗜酸性粒细胞：
可限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞的致敏作用。 参与对蠕虫的免疫反应。
4.嗜碱性粒细胞： 参与过敏反应
巨幼红细胞性贫血 （大细胞高色素性贫血） 影响红细胞成熟的因素（ VitB12 +内因子 ；叶酸）
27
2. 红细胞生成的调节
红细胞生成的关键环节:
红系祖细胞 向 红系前体细胞的增殖分化 爆式促进活性因子(BPA)
早期红系祖细胞 晚期红系祖细胞
爆式红系集落形成单位 红系集落形成单位
促红细胞生成素（EPO）
（四）红细胞的破坏

生理学3-血液.ppt

生理学3-血液.ppt

三、输血 （一）输血的意义 1、补充血量，维持正常血压。失血超过30%危及生命。 2、反射性地提高中枢神经系统的兴奋性，加强心血管活 动，改善集体的新陈代谢。 （二）输血的原则：重点看给血者红细胞是否凝集。 1、原则上输同型血。适用于所有血型。 2、AB型血者可以接受其他各型的输血，但不能输给其他 血型者。 3、0型血者可以输给其他各型的受血者，但不能接受其 他异型血。 4、异型输血不可太多太快。以防给血者血清中的凝集素 不能被稀释而导致受血者RBC凝集。 5、交叉配血：除ABO血型系统外，还有其它血型系统， 即使ABO血型系统也可分为很多亚型（抗原A1。A2）。
（二）血浆蛋白的作用： 1、白蛋白—对维持血浆胶体渗透压有重要作用。最小 。 2、球蛋白—起抗体作用。球蛋白可用纸上电泳法分为几 个节段：ɑ1，ɑ2，β，r球蛋白。 3、纤维蛋白—与血液凝固有关，其分子量最大。 4、运输物质：白蛋白、球蛋白与多种物质结合构成复合 物并在血液中运输。 5、缓冲酸碱度的变化—在维持血液的酸碱平衡方面起缓 冲物质的作用。
第二节 血液的组成和功能
血液的成分组成
一、血浆：55％ （一）血浆的成分： 1.水：约90％ 2.固体成分：约10% （1） 血浆蛋白：约7％，纤维蛋白原、白蛋白、球蛋白。 （2）代谢产物：20~35mg/100ml。 （3）糖类：葡萄糖（80~120mg/100ml ） （4）脂类：甘油三酯、胆固醇、磷脂、游离脂肪酸、酮 体和乳酸等。 （5）无机盐 ：正、负离子
第三章 血液 第一节 概述 功能：运送氧、各种营养物质、激素和代谢产物。血 液中的免疫细胞、蛋白质、电解质和体液因子参与机体 的血凝和抗凝、免疫防御、酸碱平衡等调节。 体液：动物细胞内、外的液体 内环境：细胞外液是细胞生存的直接环境，构成了机 体的内环境。机体是通过神经调节和体液调节方式，对 影响内环境的各种因素进行稳态调节。 内环境的稳态：内环境的理化性质是相对恒定的， 总是在一定的生理范围内变动，称之为内环境的稳态。 内环境的稳态的意义：①维持酶促反应适宜的理化 条件。②维持细胞内外水分的平衡。③维持可兴奋细胞 的正常兴奋性。

生理学第三章血液(ppt)

生理学第三章血液(ppt)
出血时间：临床上用细针刺破耳垂或指尖使血液自 然流出，然后测定从出血到自然停止的这段时间。 作用：判断生理性止血功能。 正常成人出血时间1-3分钟
第四节 血液凝固与纤维蛋白溶解
一、 血液凝固概念：血液由流动的液体状态变成不能流 动的凝胶状态的过程
血清：血液凝固后，血凝块逐渐回缩，析出的淡黄色液 体
二、血液的理化性质
1，颜色 取决于红细胞内血红蛋白的颜色 2，比重 全血—红细胞 血浆---血浆蛋白 3，黏滞性 全血—红细胞 血浆---血浆蛋白 4，血浆渗透压 正常值：300mOsm 5，酸碱度 正常值：7.35-7.45
酸中毒 碱中毒
第二节 血 浆
成分
水（91%-92%）
血浆
溶质（8%-9%）
无机盐 功能：形成和维持晶体渗透压、维持酸碱 平衡、维持神经肌肉正常兴奋性 血浆蛋白 正常含量60-80g/L
非蛋白含氮化合物
其他
(1) 渗透现象和渗透压
(2) 血浆渗透压的形成与数值
血浆晶体渗透压：由血浆中的晶体物质（主要是 Na+,Cl-）所形成的渗透压
血浆胶体渗透压：由血浆中蛋白质（主要是清蛋 白）所形成的渗透压
生理学第三章血液 (ppt)
（优选）生理学第三章血液
第一节 概述
一、血液的组成
血浆 血液
血细胞
红细胞 白细胞
血小板
血细胞比容:
概 念：血细胞在全血中所占的百分比。 正常值: 男性为40～50％，女性为37～ 48％ 变 化: 血浆量与红细胞数量发生改变 时，都可使红细胞比容改变。
血量:约占体重的7～8％
细胞性贫血
红细胞生成的调节
促红细胞生成素调节红细胞生成的反馈环 BFU-E ：爆式红系集落形成单位； CFU-E ：红系集落形成单位 ＋：表示促进；－：表示抑制

《生理学血液》PPT课件

《生理学血液》PPT课件
第三章：血液
Blood
新鲜血液 ＋抗凝剂
4C离心 3000rpm30min,
血浆～55% 白细胞+血小板<1% 红细胞～45%
一、血液的基本组成
水：91～92％
白蛋白（albumin, 清蛋白）～1/2
血 浆
溶质
血浆蛋白
球蛋白（globulin） ～1/3 纤维蛋白原～1/20
血
8～9％
无机盐（电解质）
液
小分子物质
营养物质
血 红细胞
有机物 激素
细 白细胞 胞 血小板
代谢产物
水：91～92％
血
浆
溶质
血
8～9％
液
血 红细胞 RBC (erythrocyte)
细
胞 白细胞 Platelet (thrombocyte)
血小板 WBC (leukocyte)
血细胞比容
• 血细胞在血液中所占的容积百分比 • 成年男性：40~50%，女性：37~48%，新生儿：~55% • 主要是红细胞比容 • 临床意义：如贫血、失水时会发生变化
• 促红细胞生成素 (erythropoietin, EPO)
– 刺激骨髓中红细ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ系统的定向干细胞→ 原始红细胞
– 加速血红蛋白合成 – 促进网织红细胞和成熟红细胞进入血液
EPO生成的调节
❖ RBC减少 ❖ 血氧减少 ❖ 组织氧需增加
❖ 血氧升高
❖ 肾脏（及肝脏等）产生 促红细胞生成素（EPO）
❖ 作用于骨髓 造血组织
血液的理化性质
• 血量：体重的7~8%=循环血量+储存血量 • 血液的比重
全血：1.050~1.060; 血浆：1.025~1.030 • 血液的粘滞度(viscosity)

《生理学》血液》ppt课件

《生理学》血液》ppt课件

pH7.35=酸中毒；pH7.45=碱中毒；
•
pH6.9或7.8，将危及生命。
（2）维持相对稳定的因素:
1)血浆中的缓冲物质：NaHCO3/H2CO3
2)通过肺和肾的调节：
医学
9
5.血浆渗透压osmotic pressure 概念:指溶液具有的吸引水
分子透过半透膜的力量。 影响因素：渗透压的大小
2.比重：正常人全血比重主要取决于红细胞的数量；
血浆比重主要取决于血浆蛋白的含量；
红细胞比重与红细胞内血红蛋白的含量成正比。
3.粘滞度：全血的粘滞度主要取决于血细胞比容的高低，
血浆的粘滞度主要取决于血浆蛋白的含量。
血液的粘滞性是形成血流阻力的重要因素之一。
4.酸碱度(pH值)
（1）正常值:pH为7.35～7.45•
• 晚期：红系集落形成单位（colony forming unit-
erythroid, CFU-E），促红医细学 胞生成素（erythropoietin,
27
EPO），其它因素。
医学
28
骨髓
红 细 胞 生 成 的 调 节
EPO调节红细胞生成的反馈环
医学
29
3．红细胞的破坏
红细胞的平均寿命为120天。
压力 大(300mmol/L或770KPa) 小(1.3mmol/L或3.3KPa)
•
意义 维持细胞内外水分交换 调节毛细血管内外水分
保持RBC正常形态和功能 的交换和维持血浆容量
医学
11
临床应用：
①胶体渗透压与水肿的关系:
血浆蛋白(白蛋白)浓度↓→胶渗压↓→水 向组织间隙转移→组织液↑→水肿。
②渗透压与溶液的关系:

生理学3血液ppt课件

生理学3血液ppt课件

• 干细胞的可塑性
经 营者提 供商品 或者服 务有欺 诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
二、红细胞生理
• 一、红细胞的数量和形态
• （正常成年人平均值）：
•
男性
4.0-5.51012/ L
•
女性
PH>7.8时将危及生命
经 营者提 供商品 或者服 务有欺 诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
三、血液的免疫学特性
• 血液中的各种白细胞如中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱 性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞及血浆中的各种抗体和补 体是机体免疫细胞和免疫分子的重要成分，在机体的免疫 防御中起重要作用。
经 营者提 供商品 或者服 务有欺 诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
第二节 血细胞生理
• 一、血细胞生成的部 位和一般过程
于骨髓造 血干细胞(能自我复 制和多向分化)
•红细胞渗透脆性(osmotic fragility)： •红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性。
经 营者提 供商品 或者服 务有欺 诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
经 营者提 供商品 或者服 务有欺 诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用

生理学-血液ppt课件

生理学-血液ppt课件
③ 正常值：正常红细胞在0.42%NaCl溶液中， 开始出现溶血；在0.35%NaCl溶液中，完全溶血。
.
溶血： 在低渗溶液中，由于水 分进入造成RBC（膨胀）破裂， Hb逸出。
.
小结：
等渗溶液：渗透压与血浆渗透压相等的溶液 等张溶液：能使红细胞保持正常体积和形状的溶液
等张溶液一定是等渗溶液；等渗溶液未必是等张溶液
④ 影响因素：红细胞叠连
红细胞彼此之间以凹面相贴 → 总表面积/总容积 的比值↓ → 与血浆之间的摩擦力↓→悬浮稳定性↓ → 血沉加快
影响红细胞叠连的因素在于血浆成分的变化，与
抑制叠连：白蛋白、卵磷脂 促进叠连: 球蛋白、纤维蛋白原及胆固醇
.
⑤测定血沉的意义:
血沉愈慢，悬浮稳定性愈好；血沉愈快，悬
构成：由血浆中的胶体物质(蛋白质)所形成的渗透压，主要
来自血浆中的白蛋白。
生理作用：维持血管内外的水平衡和正常的血浆容量。
血浆蛋白浓度↓→血浆胶渗压↓→水进入组织间隙→组织水肿，血浆容量↓
.
.
★5、比较：
晶体渗透压
胶体渗透压
组成 无机盐、糖等晶体物质 血浆蛋白等胶体物质 (主要为NaCl) (主要为白蛋白)
⑤ 利用形式：Fe3+需还原成Fe2+才能被利用。 ⑥ 缺乏症：缺铁性贫血
慢性出血疾病、月经过多、铁摄入不足、 胃肠道吸收障碍、妊娠儿童生长等引起体内 铁的供应绝对或相对不足，使血红蛋白合成 不足，导致低色素性小细胞性贫血。
（2） 叶酸
① 来源：叶酸存在于肝脏、绿色蔬菜及多种
水果中。 ② 作用:在幼红细胞的发育成熟过程中，叶酸
.
6
（二）血细胞
.
7
血细胞比容:
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

内因子：由胃粘膜壁细胞分泌的糖蛋白
细胞性贫血
作用是帮助维生素B12吸收 胃切除术后→内因子缺乏→巨幼红
治疗口服VitB12无效，必需肌注
4.调节因子
1)促红细胞生成素：由肾脏分泌，促进红细胞生成 肾脏疾病→促红细胞生成素↓→红细胞数↓→肾性贫
血 2)雄激素：促进红细胞生成
所以红细胞正常值男性＞女性 3)甲状腺激素、生长素、糖皮质激素：促进红细胞生成
（二）比 重：1.050～1.060g/cm3
（三）PH 值：7.35～7.45
（四）粘滞性：与血流阻力呈正比关系
（五） 渗 透 压
概念：溶液的吸水能力 单位：1mol/L的溶液产生的渗透压为
1 渗透克分子（ 0sm） 1m0sm=1‰0sm
渗透压实验
渗透与扩散
渗透：水分子 扩散：溶质颗粒
• 渗透动力—渗透压：
Hb运输O2和CO2
血红蛋白正常值：男子120∽160g/L 女子110∽150g/L
贫血：血液中红细胞或血红蛋白值低于正常值
(三)生理特性
1.悬浮稳定性
衡量指标－血沉：呈反变关系
影响因素－血浆蛋白:白蛋白----血沉降低
球蛋白和纤维蛋
白原----血沉加快
2.渗透脆性
定
义：红细胞对低渗溶液的抵抗力。
2.生成原料：Fe2+和蛋白质 （1）Fe2+
来源：内源性铁－衰老红细胞破坏，Hb分解释放出来的 外源性铁－食物供应的，一般为Fe3+，在胃酸的作 用下还原成Fe2缺铁性贫血(小细胞低色素性贫血) 治疗：口服硫酸亚铁
3.成熟因子：叶酸和维生素B12 缺乏→红细胞成熟障碍→巨幼红细胞性贫血
1.粘着 2.聚集 3.释放反应 4.收缩 5.吸附 6.修复 （三）生理功能 1.维持毛细血管壁的完整性 2.参与生理性止血 3.促进凝血
第三节 血液凝固与纤维蛋白溶 解
• 学习目标
• 1.概述血液凝固的基本过程 • 2.说明内源性凝血与外源性凝血的区别 • 3.归纳影响血液凝固的因素
一、血液凝固
第三章 血 液
概述
血液的作用
运输作用 防御和保护作用 调节作用
体液的组成（占体重的60%）
细胞内液40% 细胞外液20%——血 浆5% 组织液15%
第1节 血液的组成和特性
学习目标
1.说出血液的组成及其理化性质 2.简述血浆渗透压的形成、分类及其生理意义 3.解释血细胞比容、血浆与血清、等渗溶液
式存在，需要激活，被激活的因子在右下角标a， 如
Ⅱ→Ⅱa ⑤只有Ⅲ在血管外 ⑥Ⅶ只有和Ⅲ共存时才起作用
（二）凝血过程
三个阶段：1.凝血酶原激活物的形成 2.凝血酶的形成 3.纤维蛋白的形成
• 分类：按是否需血管外凝血因子(Ⅲ)分内源性、外源性
1.内源性凝血
由于血液接触异物引起，依靠血管内的凝 血因子完成的凝血过程。
溶
血：红细胞膜破裂、血红蛋白逸出的现象。
溶液张力：溶液中不能通过红细胞膜颗粒所产生的渗透压。
等渗溶液：＝血浆渗透压的溶液。如0.9%NaCl、5%葡萄糖。
高渗溶液：＞血浆渗透压的溶液。
低渗溶液：＜血浆渗透压的溶液。
3.可朔性：正常红细胞的变形能力。
（四）红细胞生成与破坏 红细胞生成
1.生成场所：红骨髓 放疗、化疗→红骨髓(－)→红细胞数↓→再碍
红细胞的破坏 平均寿命120天
二、白细胞
（一）分类和正常值 见表3-1 (4.0－10.0)×109个╱L
（二）功能
1.吞噬作用 2.特异性免疫作用 3.噬碱性粒细胞：释放组胺、肝素、过敏性慢反应 物质 4.噬酸性粒细胞：参与对蠕虫的免疫反应
三、血小板
（一）数量：(100－300)×109个╱L （二）生理特性
血浆胶体物质： 血浆白蛋白 胶体渗透压：由血浆胶体物质的渗透压。
血浆渗透压的临床应用
• 等渗溶液：与血浆渗透压相等或相近 的溶液。 例如：0.9%NaCI溶液 5%葡萄糖溶液
• 高渗溶液：高于血浆渗透压的溶液。 • 低渗溶液：低于血浆渗透压的溶液。
血浆渗透压的生理作用
• 血液中的半透膜： 细胞膜 血管壁 二者通透性的不同
一、血液的组成
血 浆(55%)：水、溶质(晶体物质、胶体物质) 血细胞(45%)：红细胞、白细胞、血小板
血细胞比容：血细胞与全血的容积百分比，正常值为45% 血浆：含有多种溶质的溶液 血清：血液凝固后析出的淡黄色液体。其中不含纤维蛋白原
二、血液的理化特性
（一）颜 色
色：动脉血呈鲜红色，静脉血呈暗红
就决定了晶体渗透压 与胶体渗透压有不同 的生理作用
一、晶体渗透压
由于细胞膜对水和晶体物 质的通透性不同，当改变细 胞外液浓度时：
细胞内外溶液渗透压不等
出现渗透现象
晶体渗透压的生理作用
①维持红细胞内外水的正常分布； ②维持红细胞的正常大小、形态和功
能
胶体渗透压的生理作用
血浆白蛋白 白蛋白 水
组织液中的水 组织水肿
启动因素——接触异物 启动因子——Ⅻ
2.外源性凝血
由血管外的凝血因子(Ⅲ)启动的凝血过程 (机体的脑组织、肺组织、胎盘组织富含Ⅲ)。
定义：血液由流体状态变为不能流动的胶冻状凝块的
过程，简称凝血
实质：纤维蛋白原(可溶性)→纤维蛋白(不溶性)
（一）凝血因子
定义：血液和组织中直接参与凝血的物质
要点：①共12个(Ⅰ→XIII，其中Ⅵ被取消)
K参与
②Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成，且需要维生素
③Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅷ的同义名(见表3-2)
④除Ca2+外，其余的因子都是蛋白质，大部分以酶原的 形
①维持毛细血管内外水的正常分布； ②维持正常血容量
第二节 血细胞
学习目标
1.简述红细胞的生理特性及各类白细胞的生理功能 2.阐明红细胞的生理功能、生成条件和调节；分析
可能引起贫血的原因和防治对策 3 说明血小板的生理特性及其生理功能
一、红细胞
(一)正常值
×1012个/L (二)功 能
成年男子（4.0－5.5）×1012个/L 成年女子（3.5－5.0）
指溶液中的溶质颗粒所具有的吸引 水分子通过半透膜的力量。
• 渗透压的大小：
主要取决于溶液中溶质颗粒数目的 多少，而与溶质颗粒的大小、种类、 化学性质无关。
血浆渗透压
组成：（300m0sm) ①血浆晶体渗透压 298.5 ②血浆胶体渗透压 1.5
血浆渗透压的形成
血浆晶体物质：离子、葡萄糖、尿素
晶体渗透压：由血浆晶体物质所的渗透压。