中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕疗效观察

中药称该病为瘰疠 ， 俗称“ 老鼠疮 ” 系由外邪侵袭 ， ， 肝郁 化火 或肝 肾阴亏虚 火 内生 ， 灼津 为痰 ， 痰火 凝结 而成 。方 中浙 贝 母， 夏枯草 ， 猫爪草 ， 连翘 ， 牡蛎 ， 玄参滋 阴降火 ， 痰软坚 ； 化 青 皮， 柴胡 疏肝解郁 ， 蕴热 ； 泄 地龙解 热 ， 导诸药入 经 ； 仁活 通 桃
作者单位 ：３ １０ 新疆 昌吉市第二人 民医院 （ ８ １０ 宋雷 新疆 昌吉州 中医医院 （ 鲁彩霞） 杜秀丽 ） ；
注， 增强心功能 ， 除支气 管平 滑肌痉 挛。本组 中的治疗 组 解 ４ ２例患儿 均在 入 院后立 即给 予酚妥 拉 明和东莨 菪碱 治疗 ， 病情迅速好转 ， １ 仅 例发生脑水肿 ， 余均无严重并发症 。 其 东莨 菪碱 为 Ｍ 胆碱能 受体 阻滞剂 ， 用其解 除 动静 脉 利 平滑肌痉挛作用改善微循 环 ， 调节 心脏 前后负荷 ， 缓解 心衰 ， 对缺血心肌有保护 作用 ， 利于 心功 能恢 复 ， 可兴奋 呼 吸 有 并 中枢 ， 解除支 气 管痉 挛 。对 肺炎 合 并全 身微 循 环 障碍 表 现 有： 中毒性 脑病 、 中枢性 呼衰 、 循环 衰竭 、 肺水 肿等多 脏器功 能衰竭患儿效果显著 。 酚妥拉 明为短效 Ｏ受体阻断剂 ， Ｌ 一 能缓解支气管平滑肌痉 挛， 降低气 道阻力 ， 而改善通 气功 能 ， 高氧分 压 ， 从 提 降低二 氧化 碳分压 ， 扩张肺小动脉 ， 降低右 心室舒张末 期压 ， 使肺血
血化淤 。现代 医学研究表 明 ： 夏枯草 ， 猫爪 草 ， 翘 ， 部 ， 连 百 白 齐子等对人结核杆菌有 不同程度的抑制作 用 ； 蜂房清热 消 露 肿； 血竭 敛疮 止 血 ； 明矾解 毒 消肿 ， 有抑 制 结核 杆菌 的作 并 用 。异烟肼 ， 链霉素 ， 乙胺 丁醇 对结 核杆 菌有直 接杀 灭或抑 制作用 。中西药结 合 ， 内服外敷共施 ， 同达到 了清 热解毒 ， 共
１ 临 床 资 料
１ １ 一般 资料 本 组 １２例 重症 肺炎 患 者 为住 院 患儿 ， ． ０ 全部 患儿 随机分为治疗组和对 照组 ， 疗组 （ ２例 ） 治 ４ 年龄 ＜ ６ 月３ ０例 ， 一１岁 ９例 ， ～２岁 ３例 。对 照组 （ ０例 ）＜ ６ ６月 ３ ２ 例 ， 岁２ ～１ ３例 ， ２岁 ５例 。两组年 龄性 别及病情 分度均 ～ 相 近 ， 有 可 比性 。 具 １２ 临床表 现 于起病第 １～３天入 院。全 部 以咳嗽 、 ． 气促 为主诉 ， 疗组 发 热 ３ 治 ２例 ， 喘憋 ４ ２例 ， 躁 １ 烦 ４例 ， 鼻扇 ４ ２ 例 ， 凹征 ４ 三 ２例 ， 紫绀 ３ 例 。对 照组分别为 ６ ８ ０例 ，０例 ，５ ６ １ 例 ，６例 ，０例 ，６例 。 ５ ６ ４ １３ 治 疗 方 法 ． １３ １ 治疗组在 常规 治疗的基础上加 用东莨菪 碱和酚 妥拉 ．． 明， 东莨菪碱 的剂量为 ０ ０ ００ ｇ ｋ／ 加入 ５ ～１ ％ ． １～ ． ３ｍ ／ ｇ次 ％ ０ 葡萄糖注射液 ５ ０～１０ｍ ０ ｌ内静滴 ， １ １ 每 ５ ～６次 。酚妥拉 明 Ｉ 的剂量为 ０ ３～１ ｇ ｋ ／ ， ． ／ ｇ 次 最大 剂量 不超过 每次 １ ｇ 加 ｍ ０ｍ ， ５ ～１％葡萄糖 注射 液 ２ ％ ０ ０～５ ｌ ０ｍ 中静滴 ， 日 １～ 每 ４次 。 １３ ２ 对照组应用 常规抗 感 染 ， ．． 镇静 ， 导 管吸 氧 ， 鼻 使用 强 心和利尿剂 ， 喘、 咳化痰 及支持治疗 。 平 止 ２ 疗 效 判 断及 结 果 ２ １ 疗效判断 显效 ： ． 用药 １— ５ｄ后呼吸困难消失或减轻 ， 湿罗音减 少 ； 有效 ： 呼吸 困难显 著 改善 ， 湿罗 音减 轻 ；无效 ： 呼吸困难 不改善 ， 病情 同前。 ２２ 结果 治疗 组显 效 ２ ． ８例 （ ６７ ， 转 １ （ １ ） ６ ． ％） 好 ３例 ３ ％ ， 总有效率 ９． ％无效 １ （． ％ ）对照组则分别为 ４ ．％ ， ７６ 例 ２４ ， ３３
软坚散结 ， 杀菌愈疾 的 目的。
东 茛 菪 碱 联 合 酚 妥 拉 明治 疗 小 儿 重 症 肺 炎 临床 研 究
宋雷 杜 秀丽 鲁 彩 霞
３ ． ％ ，０ 。治疗组显效率 、 ６７ ２％ 总有效 率均 明显 高 于对 照组 ， 两组有显著性 差异 。（ ： ．６ ， ０ ０ ） ｔ ５ ３ ２ Ｐ＜ ． １ ３ 讨 论 婴幼儿肺 炎时 由于缺氧 、 酸中毒及 病毒 、 菌毒 素对 肺 细 组织 的作用使血 管活性物质儿茶酚胺 等分泌增多 ， 引起肺 小 动脉痉挛 ， 肺动脉高压及微循环 障碍。随着病情 进展 可引起 全身微 循环 障碍导致 多脏 器损伤 ， 如心 衰 、 呼衰 、 脑水 肿 、 麻 痹性肠梗 阻及肠胀 气等并发症 。在微循环 障碍治疗 过程 中 ， 早期应用 酚妥 拉明改善微循环 ， 仅用 量小 ， 不 而且效 果显著 ， 故多 主张早期 应用 酚妥拉 明 ；东莨 菪碱 能改 善 内脏 血流 灌
婴幼 儿重症 肺炎 ， 是儿科 的急症 、 症 ， 重威胁着 患儿 重 严 的生命 ， 需及 时诊 断 ， 当处 理。本 院于 １９ 恰 ９ ５年 至 ２ ０ ０ ５年 对４ ２例小 儿重症 肺炎 在常规 治疗 的基础上 ， 用东莨 菪碱 加 联合 酚妥拉 明治疗 ， 效果显著 ， 现将 临床观察 总结 如下。
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２０ ０ ８年 ９月 第 ２卷 第 １ ７期
Ｃ ｉ ＪＭｏ ｍｇＡ ｖ ，ｅ ０ ８ Ｖ １２， ｏ １ ｈｎ ｄＤ ｏ ｌＳ ｐ２０ ， ｏ． Ｎ ．７
５ 讨论
淋 巴结结核单 纯西 药治疗需 １ ． ， ～１５年 治疗后 易复发 。