呼吸系统药物培训课件
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新版呼吸系统药物培训课件
3
1/20/2021
一、抗炎性平喘药
糖皮质激素类药物 1.具有强大的抗炎抗免疫作用,但副作用多且重。 2.局部应用：吸入式给药 3.目前作为抗哮喘的第一线药。 4.重症者不能控制时需全身给药。
新版呼吸系统药物
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常用药
•倍氯米松（beclomethasone）BDP •丙酸氟替卡松 FP •布地萘德 budesonide BUD 不含卤素 •曲安萘德 TAA •氟尼缩松 flunisolide FNS
临床应用： 1、伴有迷走功能亢进的哮喘及喘息型 支气
管炎 2、慢性喘息型支气管炎 3、与β2兴奋药联合使用
新版呼吸系统药物
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三、抗过敏平喘药
色甘酸二钠 cromolyn sodium
1)稳定肥大细胞膜，减少Ca2+向细胞内转运，抑 制抗原抗体结合所致肥大细胞脱颗粒和释放过
敏介质；
克伦特罗clenbuterol 强效
特布他林（terbutaline):
2.长效2受体激动剂（作用8-12h） 福莫特罗（formoterol）
沙美特罗（salmeterol）
班布特罗：特布他林前体，在体内经胆碱酯酶
水解释出特布他林后发挥作用。可po
新版呼吸系统药物
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〔不良反应〕 1.心脏反应:大剂量时出现,尤其原有心律失常者； 2.肌肉震颤: 激动骨骼肌2受体 3.代谢紊乱:增加肌糖原分解，糖尿病者注意。
•过敏反应 •炎症 •迷走神经活性增高
抑制气道炎症及炎症介质是哮喘治疗的根本。
新版呼吸系统药物
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分 类:
1、支气管扩张药： （1）β受体激动药； （2）茶碱类； （3）抗胆碱药； 2、抗炎平喘药： （1）糖皮质激素类药； （2）抗白三烯药物 3、抗过敏平喘药：色甘酸二钠
呼吸系统用药培训课件
黄连颗粒，维C银翘片，
黄。
消炎退热颗粒，银翘解
毒颗粒，祖卡木颗粒
建议嘱咐
喝姜糖水、姜 粥等，可用热 水泡脚，最好 加点酒，需要 出汗。
多饮水，饮食 易清淡。
注意 事项
使用 抗生 素药 物注 意要 询问 顾客 是否 有过 敏史
常见感冒分型
分 类
常识判断
常见症状
用药原则 一般用药
联合用药
建议嘱咐
注意 事项
分 类
常识判断
风 其起因多是劳累，没 寒 休息好，再加上吹风 感 或受凉，导致身体免 冒 疫机能下降，鼻咽部
病毒大量繁殖容易并 发细菌感染而发病。 风寒感冒通常秋冬季 节发生较多。
风 风热感冒，其起因通 热 常是感受风热之邪所 感 引发，也有由风寒感 冒 冒转为风热感冒的现
象，相当于感冒引发 急性上呼吸道感染。
发热重、微恶风、 辛凉解表 风热感冒颗粒，柴银感 对症中成药
面赤，头胀痛、有 （清热解 冒颗粒，复方板蓝根颗 物+抗炎药+
汗、口鼻干燥，咽 毒）为主。 粒，复方感冒灵颗粒， 抗病毒西药
喉红肿疼痛、咳嗽、
复方金银花颗粒，复方
痰粘或黄、鼻塞黄
一枝蒿颗粒，感冒灵颗
涕、口渴喜饮、舌
粒，抗病毒口服液，双
尖边红、苔薄白微
病毒清出体外，是患者机体的自我保护。
改善流鼻涕的症状药物主要包括以下几种：
1、抗组胺药物，比如西替利嗪、氯雷他定、马来酸氯苯那敏等。
2、糖皮质激素，包括布地奈德和氟替卡松等。 注意事项
3、抗胆碱类药物，比如异丙托溴铵。
4、鼻用减充血剂，常用的药物有麻黄碱滴鼻1剂、、适羟当甲服唑用林感、冒赛洛药唑；啉等。
频繁而剧烈的呕吐可 平衡为主
呼吸系统用药ppt课件
直接或间接兴奋呼吸中枢药：
常用药：尼可刹米
小剂量通过刺激化学感受器发射而兴奋呼吸中枢， 大剂量直接兴奋呼吸中枢
间接兴奋呼吸中枢药(外周化学感受器激动药)：
洛贝林
5
一、尼可刹米 （一）药理学
尼可刹米能直接兴奋延脑呼吸中枢， 增加通气，也可以刺激颈动脉体和主动脉 体化学感受器，反射地兴奋呼吸中枢，可 使呼吸加深加快，并提高呼吸中枢对二氧 化碳的敏感性。
（3）与皮质类固醇、利尿药等合用时，可加 重血钾浓度降低的程度。
24
（4）与洋地黄类药物合用时，可增加洋地黄 类药诱发心律失常的危险性。
（5）本品的支气管扩张作用能被β受体阻滞 药普萘洛尔所拮抗，因而不宜与普萘洛尔 同用。
（6）与磺胺类药物合用时，可降低磺胺类药 物的吸收。
（7）与甲基多巴合用时，可出现严重的急性 低血压反应。
25—100mg用 5％葡萄糖注射液稀释至 20—40ml， 注射时间不得短于10分钟。 ④静脉滴注，一次 0.25—0.5g，一日 0.5—1g，以 5—10％葡萄糖液稀释后缓慢滴注。注射给药，极 量一次 0.5g，一日 1g。
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（2）小儿①口服，一日按体重 4—6mg／kg， 分 2—3次服。②静脉注射，一次按体重 2—4mg／kg，以 5—25％葡萄糖注射液稀 释，缓慢注射。③静脉滴注：一般用量， 一次2-3mg/kg,用5%葡萄糖注射液稀释后 滴注。
有烟碱样作用，主要通过刺激颈动脉体和 主动脉体化学感受器(N受体)，反射地兴奋 呼吸中枢。本品作用迅速但呼吸兴奋时间 很短暂，一次给药其作用仅维持数分钟， 常需持续给药才能取得疗效。
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（二）适应证与禁忌证 用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、
吸入麻醉剂及其它中枢抑制药（如阿片、 巴比妥类）的中毒及肺炎、白喉等传染病 引起的呼吸衰竭。
《呼吸系统药物》课件
新型呼吸系统药物的临床应用前景与挑战
新型呼吸系统药物的临床应用前景广阔 ，随着人们对呼吸系统疾病的深入了解 和治疗需求的增加，新型药物的需求量
将会越来越大。
然而，新型药物的研发和应用也面临着 一些挑战，例如需要克服药物的耐药性 问题、提高药物的靶向性和特异性、降
低药物的副作用等。
为了克服这些挑战，需要加强药物的研 发和临床研究，同时加强医生和患者的 教育，提高他们对新型药物的认知和使
新型呼吸系统药物的作用机制与特点
新型呼吸系统药物的作用机制多种多样，包括抑制炎症反应、舒张支气管、抑制气 道重塑等。
新型药物的特点包括具有更高的疗效、更低的副作用、更方便的使用方法等，这些 特点有助于提高患者的治疗效果和生活质量。
新型药物的作用机制和特点需要通过临床前研究和临床试验进行验证和评估，以确 保其安全性和有效性。
化疗药物
用于治疗肺癌，如顺铂 、卡铂、依托泊苷等。
靶向治疗药物
针对肺癌的特定基因突 变进行治疗，如吉非替
尼、厄洛替尼等。
免疫治疗药物
通过调节免疫系统来攻 击癌细胞，如帕博利珠 单抗、纳武利尤单抗等
。
抗生素
用于治疗肺癌合并感染 ，如头孢菌素、青霉素
等。
呼吸衰竭的药物治疗
氧疗药物
用于提高血氧饱和度，如氧气等。
01
02
03
04
支气管扩张剂
用于缓解气流受限，如长效β₂ 受体激动剂、抗胆碱能药物等
。
吸入性糖皮质激素
用于减轻气道炎症，如氟替卡 松、布地奈德等。
磷酸二酯酶抑制剂
用于改善慢性阻塞性肺疾病的 呼吸困难症状，如罗氟司特等
。
抗菌药物
用于治疗慢性阻塞性肺疾病的 急性加重期，如青霉素、头孢
呼吸系统药物ppt课件
分类： 痰液稀释药（恶心性祛痰药） 粘痰溶解药 黏液调节药（粘液分泌促进药）
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氯化铵 （NH4Cl）
恶心性祛痰药 机理：对胃粘膜产生局部刺激作用，反射性
引起呼吸道腺体的分泌，使痰液变稀，易于 咳出。 应用：常配伍成复方。应用于急、慢性呼吸 道炎症而痰多不易咳出的患者。
32
乙酰半胱氨酸（acetylcysteine，痰易净）
7
吸入用糖皮质激素
特点： 脂溶性高，局部抗炎作用强，不良反应少。 雾化吸入，治疗效果好
倍氯米松: 地塞米松衍化物，抗炎作用强
500倍，起效慢。
布地萘德: 不含卤素的局部用糖皮质激素。
氟替卡松： 新型，强效，起效快。
8
二、 受体激动药
【药理作用】 激动2受体→AC→cAMP →[ Ca2+ ]i ↓→ 平
支气管扩张 抗炎平喘
抗过敏平喘
5
一、糖皮质激素药物
作用：抗炎和抗过敏作用。 机理：
抑制PG、白三烯合成； 减少炎症介质的作用。 使小血管收缩，渗出减少。 应用： 哮喘持续状态，危重症抢救。
6
全身应用的糖皮质激素： 氢化可的松（hydrocortisone） 地塞米松（dexamethasone） 泼尼松（prednisoe） 特点： 抗炎作用强，平喘效果显著， 但 不良反应多而严重。 应用： 用于哮喘发作或持续状态，采用静脉给药。
特点： ⑴ 人工合成丁卡因衍生物，有局麻作用， ⑵ 选择性抑制肺牵张感受器，阻断咳嗽反射， ⑶ 用于刺激性干咳或阵咳，支气管镜检前预 防咳嗽。 ⑷ 多痰咳嗽患者禁用（可减少咳痰）。
30
第三节 祛痰药 expectorants
作用： 1. 使痰液变稀，粘稠度降低，易于咳出， 2. 加速呼吸道纤毛运动，改善痰液转运。 3. 间接镇咳和平喘作用，有利控制继发感染。
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氯化铵 （NH4Cl）
恶心性祛痰药 机理：对胃粘膜产生局部刺激作用，反射性
引起呼吸道腺体的分泌，使痰液变稀，易于 咳出。 应用：常配伍成复方。应用于急、慢性呼吸 道炎症而痰多不易咳出的患者。
32
乙酰半胱氨酸（acetylcysteine，痰易净）
7
吸入用糖皮质激素
特点： 脂溶性高，局部抗炎作用强，不良反应少。 雾化吸入，治疗效果好
倍氯米松: 地塞米松衍化物，抗炎作用强
500倍，起效慢。
布地萘德: 不含卤素的局部用糖皮质激素。
氟替卡松： 新型，强效，起效快。
8
二、 受体激动药
【药理作用】 激动2受体→AC→cAMP →[ Ca2+ ]i ↓→ 平
支气管扩张 抗炎平喘
抗过敏平喘
5
一、糖皮质激素药物
作用：抗炎和抗过敏作用。 机理：
抑制PG、白三烯合成； 减少炎症介质的作用。 使小血管收缩，渗出减少。 应用： 哮喘持续状态，危重症抢救。
6
全身应用的糖皮质激素： 氢化可的松（hydrocortisone） 地塞米松（dexamethasone） 泼尼松（prednisoe） 特点： 抗炎作用强，平喘效果显著， 但 不良反应多而严重。 应用： 用于哮喘发作或持续状态，采用静脉给药。
特点： ⑴ 人工合成丁卡因衍生物，有局麻作用， ⑵ 选择性抑制肺牵张感受器，阻断咳嗽反射， ⑶ 用于刺激性干咳或阵咳，支气管镜检前预 防咳嗽。 ⑷ 多痰咳嗽患者禁用（可减少咳痰）。
30
第三节 祛痰药 expectorants
作用： 1. 使痰液变稀，粘稠度降低，易于咳出， 2. 加速呼吸道纤毛运动，改善痰液转运。 3. 间接镇咳和平喘作用，有利控制继发感染。
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3. 免疫调节作用 抑制变应原诱发的哮喘反应。
特点： 起效慢，易出现耐受。
【临床应用】
1. 支气管哮喘 口服：慢性哮喘，防止急性发作。 静脉滴注：急性哮喘。
2. COPD：喘息型，慢性支气管炎 。 3. 中枢型睡眠呼吸暂停综合征。
【不良反应】
氨茶碱（aminophylline） 强碱性，致胃肠刺激反应， 安全范围小，易茶碱中毒，
❖全身应用的糖皮质激素： 氢化可的松（hydrocortisone） 地塞米松（dexamethasone） 泼尼松（prednisoe） 特点： 抗炎作用强，平喘效果显著， 但 不良反应多而严重。 应用： 用于哮喘发作或持续状态，采用静脉给药。
❖ 吸入用糖皮质激素
特点： 脂溶性高，局部抗炎作用强，不良反应少。 雾化吸入，治疗效果好
❖ 治疗：抑制气道炎症及炎症介质、松弛支气 管平滑肌。
正常
痉挛
COPD
平喘药物分类： 1. 受体激动药 2. 茶碱类药 3. M受体阻断药 4. 糖皮质激素药 5. 抗过敏平喘药 6. 抗白三烯药
支气管扩张 抗炎平喘
抗过敏平喘
一、糖皮质激素药物
作用：抗炎和抗过敏作用。 机理：
抑制PG、白三烯合成； 减少炎症介质的作用。 使小血管收缩，渗出减少。 应用： 哮喘持续状态，危重症抢救。
倍氯米松: 地塞米松衍化物，抗炎作用强500
倍，起效慢。
布地萘德: 不含卤素的局部用糖皮质激素。
氟替卡松： 新型，强效，起效快。
二、 受体激动药
【药理作用】
❖激动2受体→AC→cAMP →[ Ca2+ ]i ↓→ 平 滑肌松驰。
❖激动肥大细胞 受体, 抑制炎症介质释放，增 加气道纤毛运动，减轻粘膜水肿。
4-8
轻度
克仑特罗（clenbuterol）
6-8
轻度
长效类
沙美特罗（ salmeterol）
8-12
极少
福莫特罗（formoterol）
8-12
极少
班布特罗（bambuterol）
2
选择性兴奋β2受体； 口服、雾化吸入、静脉滴注。 吸入，5min起效，维持4-6h。 缓释和控释剂型作用时间进一步延长。 用于哮喘反复发作。
❖对β1和β2受体无选择性。 ❖平喘作用强大，可吸入给药。 ❖不良反应多，心脏兴奋，心律失常。 ❖ 可出现耐受。
肾上腺素 异丙肾上腺素 麻黄碱
短效 不良反应多
临床常用2 受体激动药作用特点
作用时间（h） 心血管副作用
中效类
沙丁胺醇（salbutamol）
4-6
轻度
特布他林（terbutaline）
预防吸入色甘酸钠。（接触已知抗原） 轻度：长效β2受体激动剂，吸入。 中度：小剂量糖皮质激素，色甘酸钠，
茶碱类, 扎鲁司特。
第二节 镇咳药 antitussives
咳嗽的神经反射过程：
1、感受器：支气管粘膜下机械性感受器； 2、传入神经：迷走神经； 3、延髓背侧咳嗽中枢； 4、传出神经：迷走神经及膈神经。
分类
➢常见症状
常用药物
❖咳
镇咳药 antitussives
❖痰
祛痰药 expectorants
❖喘
平喘药 antiasthmatic drugs
第一节 平喘药（antiasthmatic drugs）
用于缓解、消除或预防支气管哮喘（asthma） 的药物。
治疗：哮喘，喘息性的支气管炎。
❖ 哮喘病理特点：炎症细胞浸润、粘膜下组织 水肿、气道高反应性。
痉挛。
五、抗过敏性平喘药
作用：抑制肥大细胞过敏介质的释放。 （肥大细胞膜稳定药）
常用药物： 色甘酸二钠；酮替芬；奈多罗米钠。
应用：预防各种支气管哮喘发作。
六、抗白三烯药
扎鲁司特（zafirlukast, 安可来） 孟鲁司特（montelukast，顺尔宁）
竞争性阻断白三烯受体， 用于哮喘预防及长期治疗。
七. 其它：中药及中成药：
平喘药物：
1. 糖皮质激素药：倍氯米松，布地萘德 2. 受体激动药：沙丁胺醇，克伦特罗，特布
他林，福莫特罗 3. 茶碱类药：氨茶碱， 胆茶碱 4. M受体阻断药：异丙阿托品 5. 抗过敏平喘药：色甘酸二钠 6. 抗白三烯药：扎鲁司特
平喘药的临床应用
急性发作： 应用糖皮质激素，β2受体激动剂；联合异丙阿 托品、。 慢性哮喘：减少复发为主。
克伦特罗（Clebuterol，氨哮素）： 强效兴奋β2受体，比沙丁胺醇高100倍。 对心脏作用弱，不良反应少。 促进气道纤毛运动，有祛痰作用。
特布他林（Terbutaline）： 可口服、吸入、皮下注射、静脉滴注， 起效快，控制急性发作。
福莫特罗 formoterol；
β2受体激动剂
沙美特罗 salmeterol： 长效
【药理作用及机制】
1. 直接松弛平滑肌→ 扩张支气管 ⑴ 抑制磷酸二酯酶（PDE）→ 细胞内 cAMP↑、cGMP ↑ → PKA、PKG。 ⑵ 刺激肾上腺髓质释放Adr→激动2 受体. ⑶ 抑制Ca2+ 内流、促进Ca2+ 外流 →[Ca2+ ]i ↓。
2. 抗炎作用 抑制炎症介质释放，如组胺、白三烯。 机制：阻断肥大细胞的腺苷受体 。
分类：
中枢性镇咳药：选择性抑制延髓咳嗽中枢 成瘾性： 可待因（codeine, 甲基吗啡） 非成瘾性：右美沙芬，喷托维林
胆茶碱（cholinophylline） 口服吸收好，胃肠刺激小，
注射太快易兴奋不安甚至惊厥，心律失常， 血压骤降，呼吸、心跳停止。
四、M 受体阻断药
M受体： Ach激动M1、M2、M3受体→ 支气管平滑肌
收缩、促进黏液分泌。
异丙托溴胺 ( ipratropium ) ：异丙阿托品 雾化吸入 选择性阻断气道平滑肌M受体，解除支气管
➢肾上腺素 （adrenaline,epinephrine） ➢异丙肾上腺素（isoprenaline） ➢麻黄碱（ephedrine） ➢沙丁胺醇（salbutamol） ➢克仑特罗（clenbuterol） ➢特布他林（terbutaline） ➢福莫特罗（formoterol）
异丙肾上腺素
选择性兴奋β2受体； 强效，作用持久，维持12h。 抗炎作用：
抑制炎细胞浸润和炎症介质释放。 用于慢性哮喘及COPD。
三、茶碱类 （theophylline）
茶碱：氨茶碱（aminophylline） 胆茶碱（cholinophylline） 多索茶碱（doxofylline）
制剂：口服片剂，注射剂。
特点： 起效慢，易出现耐受。
【临床应用】
1. 支气管哮喘 口服：慢性哮喘，防止急性发作。 静脉滴注：急性哮喘。
2. COPD：喘息型，慢性支气管炎 。 3. 中枢型睡眠呼吸暂停综合征。
【不良反应】
氨茶碱（aminophylline） 强碱性，致胃肠刺激反应， 安全范围小，易茶碱中毒，
❖全身应用的糖皮质激素： 氢化可的松（hydrocortisone） 地塞米松（dexamethasone） 泼尼松（prednisoe） 特点： 抗炎作用强，平喘效果显著， 但 不良反应多而严重。 应用： 用于哮喘发作或持续状态，采用静脉给药。
❖ 吸入用糖皮质激素
特点： 脂溶性高，局部抗炎作用强，不良反应少。 雾化吸入，治疗效果好
❖ 治疗：抑制气道炎症及炎症介质、松弛支气 管平滑肌。
正常
痉挛
COPD
平喘药物分类： 1. 受体激动药 2. 茶碱类药 3. M受体阻断药 4. 糖皮质激素药 5. 抗过敏平喘药 6. 抗白三烯药
支气管扩张 抗炎平喘
抗过敏平喘
一、糖皮质激素药物
作用：抗炎和抗过敏作用。 机理：
抑制PG、白三烯合成； 减少炎症介质的作用。 使小血管收缩，渗出减少。 应用： 哮喘持续状态，危重症抢救。
倍氯米松: 地塞米松衍化物，抗炎作用强500
倍，起效慢。
布地萘德: 不含卤素的局部用糖皮质激素。
氟替卡松： 新型，强效，起效快。
二、 受体激动药
【药理作用】
❖激动2受体→AC→cAMP →[ Ca2+ ]i ↓→ 平 滑肌松驰。
❖激动肥大细胞 受体, 抑制炎症介质释放，增 加气道纤毛运动，减轻粘膜水肿。
4-8
轻度
克仑特罗（clenbuterol）
6-8
轻度
长效类
沙美特罗（ salmeterol）
8-12
极少
福莫特罗（formoterol）
8-12
极少
班布特罗（bambuterol）
2
选择性兴奋β2受体； 口服、雾化吸入、静脉滴注。 吸入，5min起效，维持4-6h。 缓释和控释剂型作用时间进一步延长。 用于哮喘反复发作。
❖对β1和β2受体无选择性。 ❖平喘作用强大，可吸入给药。 ❖不良反应多，心脏兴奋，心律失常。 ❖ 可出现耐受。
肾上腺素 异丙肾上腺素 麻黄碱
短效 不良反应多
临床常用2 受体激动药作用特点
作用时间（h） 心血管副作用
中效类
沙丁胺醇（salbutamol）
4-6
轻度
特布他林（terbutaline）
预防吸入色甘酸钠。（接触已知抗原） 轻度：长效β2受体激动剂，吸入。 中度：小剂量糖皮质激素，色甘酸钠，
茶碱类, 扎鲁司特。
第二节 镇咳药 antitussives
咳嗽的神经反射过程：
1、感受器：支气管粘膜下机械性感受器； 2、传入神经：迷走神经； 3、延髓背侧咳嗽中枢； 4、传出神经：迷走神经及膈神经。
分类
➢常见症状
常用药物
❖咳
镇咳药 antitussives
❖痰
祛痰药 expectorants
❖喘
平喘药 antiasthmatic drugs
第一节 平喘药（antiasthmatic drugs）
用于缓解、消除或预防支气管哮喘（asthma） 的药物。
治疗：哮喘，喘息性的支气管炎。
❖ 哮喘病理特点：炎症细胞浸润、粘膜下组织 水肿、气道高反应性。
痉挛。
五、抗过敏性平喘药
作用：抑制肥大细胞过敏介质的释放。 （肥大细胞膜稳定药）
常用药物： 色甘酸二钠；酮替芬；奈多罗米钠。
应用：预防各种支气管哮喘发作。
六、抗白三烯药
扎鲁司特（zafirlukast, 安可来） 孟鲁司特（montelukast，顺尔宁）
竞争性阻断白三烯受体， 用于哮喘预防及长期治疗。
七. 其它：中药及中成药：
平喘药物：
1. 糖皮质激素药：倍氯米松，布地萘德 2. 受体激动药：沙丁胺醇，克伦特罗，特布
他林，福莫特罗 3. 茶碱类药：氨茶碱， 胆茶碱 4. M受体阻断药：异丙阿托品 5. 抗过敏平喘药：色甘酸二钠 6. 抗白三烯药：扎鲁司特
平喘药的临床应用
急性发作： 应用糖皮质激素，β2受体激动剂；联合异丙阿 托品、。 慢性哮喘：减少复发为主。
克伦特罗（Clebuterol，氨哮素）： 强效兴奋β2受体，比沙丁胺醇高100倍。 对心脏作用弱，不良反应少。 促进气道纤毛运动，有祛痰作用。
特布他林（Terbutaline）： 可口服、吸入、皮下注射、静脉滴注， 起效快，控制急性发作。
福莫特罗 formoterol；
β2受体激动剂
沙美特罗 salmeterol： 长效
【药理作用及机制】
1. 直接松弛平滑肌→ 扩张支气管 ⑴ 抑制磷酸二酯酶（PDE）→ 细胞内 cAMP↑、cGMP ↑ → PKA、PKG。 ⑵ 刺激肾上腺髓质释放Adr→激动2 受体. ⑶ 抑制Ca2+ 内流、促进Ca2+ 外流 →[Ca2+ ]i ↓。
2. 抗炎作用 抑制炎症介质释放，如组胺、白三烯。 机制：阻断肥大细胞的腺苷受体 。
分类：
中枢性镇咳药：选择性抑制延髓咳嗽中枢 成瘾性： 可待因（codeine, 甲基吗啡） 非成瘾性：右美沙芬，喷托维林
胆茶碱（cholinophylline） 口服吸收好，胃肠刺激小，
注射太快易兴奋不安甚至惊厥，心律失常， 血压骤降，呼吸、心跳停止。
四、M 受体阻断药
M受体： Ach激动M1、M2、M3受体→ 支气管平滑肌
收缩、促进黏液分泌。
异丙托溴胺 ( ipratropium ) ：异丙阿托品 雾化吸入 选择性阻断气道平滑肌M受体，解除支气管
➢肾上腺素 （adrenaline,epinephrine） ➢异丙肾上腺素（isoprenaline） ➢麻黄碱（ephedrine） ➢沙丁胺醇（salbutamol） ➢克仑特罗（clenbuterol） ➢特布他林（terbutaline） ➢福莫特罗（formoterol）
异丙肾上腺素
选择性兴奋β2受体； 强效，作用持久，维持12h。 抗炎作用：
抑制炎细胞浸润和炎症介质释放。 用于慢性哮喘及COPD。
三、茶碱类 （theophylline）
茶碱：氨茶碱（aminophylline） 胆茶碱（cholinophylline） 多索茶碱（doxofylline）
制剂：口服片剂，注射剂。