第九章 神经生理

第九章神经生理第一节神经元活动的一般规律神经系统分为中枢神经系统和外周神经系统，中枢神经系统包括脑和脊髓。

神经系统内主要含神经细胞和神经胶质细胞两类。

神经细胞又称神经元，是构成神经系统的结构和功能的基本单位。

神经胶质细胞具有支持、保护和营养神经元的功能。

一、神经元的一般结构神经元分为胞体和突起，突起又分为树突和轴突。

（一）神经纤维的传导机能1、神经纤维传导的特征（1）生理的完整性（2）传导的绝缘性（3）两向传导（4）不衰减性传导（5）相对不疲劳性2、神经纤维传导的速度：直径越大，传导速度越快，有髓的快于无髓的。

3、神经冲动传导的原理（1）无髓纤维的传导：局部电流（2）有髓纤维的传导：郎飞氏结处形成局部电流（二）神经纤维的分类（三）神经纤维的轴浆运输（四）神经胶质细胞神经胶质细胞的特征：胶质细胞没有树突和轴突之分，细胞间不形成化学突触，不产生动作电位。

（1）支持和引导神经元迁移（2）修复和再生（3）免疫应答（4）形成髓鞘和屏障作用二、突触传递（一）突触的分类和基本结构1、突触的分类（1）根据突触的接触部位不同：①轴-树突触②轴-胞突触③轴-轴突触（2）根据突触对下一个神经元的影响不同：一类是兴奋性突触，另一类为抑制性突触（3）根据突触工作的方式不同，分为电突触和化学突触2.突触的基本结构（1）化学突触（2）电突触（3）非突触性化学传递（二）突触传递过程当神经冲动传递到突触前神经元，突触前膜去极化，当去极化达一定水平时，电压门控钙通道开放，细胞外钙离子进入细胞，导致钙离子浓度瞬时升高，触发突触囊泡的出胞，引起神经末梢递质的释放。

然后，胞浆内的钙离子通过钙-钠交换迅速外流，使钙浓度恢复。

（三）突触后电位1、兴奋性突触后电位⏹兴奋性递质作用于突触后膜的相应受体，使化学门控通道开放，后膜对钠离子和钾离子的通透性增大，使突触后膜去极化。

⏹突触后膜在某种递质的作用下，产生的局部去极化电位变化称为兴奋性突触后电位（excitatory postsynaptic potential, EPSP）2、抑制性突触后电位⏹抑制性递质作用于突触后膜的相应受体，使化学门控通道开放，后膜对氯离子和钾离子的通透性增大，使突触后膜超极化。

⏹突触后膜在某种递质的作用下，产生的局部超极化电位变化称为抑制性突触后电位（inhibitory postsynaptic potential, IPSP）。

3、突触后神经元的兴奋与抑制⏹决定于同时产生的EPSP和IPSP的代数和。

⏹当总趋势为超级化时，突触后神经元表现为抑制，当突触后膜去极化达阈电位水平时，即可爆发动作电位。

（四）神经递质和受体1、神经递质⏹由神经元合成，突触前膜释放，能特异性作用于突触后膜受体，产生突触后电位的物质。

2、受体⏹位于细胞膜上或细胞内，能与某些化学物质特异性结合并诱导特定生物学效应的特殊生物分子。

⏹受体的激动剂⏹受体的拮抗剂或阻断剂⏹配体⏹受体的作用机制：G蛋白藕联受体和通道型受体3、主要的神经递质和受体（1）乙酰胆碱及其受体⏹胆碱能神经元在中枢分布广泛，脊髓腹角运动神经元、丘脑特异性感觉投射神经元等，都是胆碱能神经元，脑干网状结构上行激动系统、边缘系统等都有胆碱能神经元。

⏹在外周，支配骨骼肌的运动纤维、所有植物性神经的节前纤维、大多数副交感的节后纤维、少数交感节后纤维都属于胆碱能纤维。

⏹能与乙酰胆碱特异性结合的受体称为胆碱能受体(cholinergic receptor)。

一类能与天然植物中的毒蕈碱结合，称为毒蕈碱受体（muscarinc receptor)，简称M受体。

另一类能与天然植物中的烟碱结合，称为烟碱型受体（nicotinicreceptor）,简称N受体。

M型受体是G蛋白藕联受体，阿托品为阻断剂。

N受体是离子通道型受体，可被箭毒碱阻断。

（2）去甲肾上腺素和受体⏹在中枢，肾上腺素能神经元多位于脑干网状结构，上行到大脑皮层与维持觉醒有关，投射到丘脑下部的与情绪和内分泌有关，下行的与躯体运动和内脏调节有关。

⏹在外周，多数交感神经节后纤维释放的递质是去甲肾上腺素。

⏹能与去甲肾上腺素结合的受体称为肾上腺素能受体（adrenergicreceptor）,主要分为α、β肾上腺素能受体。

肾上腺素能受体都属于G蛋白藕联受体。

⏹酚妥拉明能阻断α受体，普萘洛尔能阻断β受体。

(3)多巴胺及其受体⏹多巴胺主要存在于中枢，参与对躯体运动、精神情绪活动、垂体内分泌功能，以及心血管活动的调节。

已经发现并克隆出多巴胺的五种受体，它们都是G蛋白藕联受体，第二信使是cAMP，引起的离子效应是钾离子外流增多和钙离子内流减少。

（4）5-羟色胺及其受体⏹5-羟色胺的浓度最高是在血小板和胃肠道的内分泌细胞，在中枢， 5-羟色胺神经元胞体主要集中在低位脑干，主要功能是调节痛觉、睡眠、情绪反应、垂体内分泌等活动。

（5）氨基酸类递质⏹兴奋性递质：谷氨酸是脑和脊髓内主要的兴奋性递质，与感觉冲动的传导和大脑皮层的兴奋有关。

⏹谷氨酸的受体主要是促离子型受体，对钠、钾、钙离子敏感。

⏹抑制性递质：甘氨酸和γ-氨基丁酸。

⏹γ-氨基丁酸是脑内主要的抑制性递质，可使突触后膜抑制，γ-氨基丁酸还可使突触前膜抑制。

甘氨酸则主要分布于脊髓和脑干中，其受体与γ-氨基丁酸同是一种促离子型受体，与氯通道藕联。

（6）神经肽及其受体⏹速激肽包括P物质、神经肽、神经激肽等，P物质在脊髓初级传入纤维中含量丰富，可能是慢痛传入通路中的神经递质，在下丘脑可能起神经内分泌调节作用。

在外周，可引起平滑肌收缩，血管舒张和血压下降等效应。

它们的受体都是G蛋白藕联型受体。

阿片肽有20 多种，最主要的是β-内啡肽、脑啡肽、强啡肽三种。

⏹阿片肽的生理作用及其广泛，在调节感觉（主要是痛觉）、运动、内脏活动、免疫、内分泌、摄食等方面都有主要作用。

它们的受体均为G蛋白藕联型受体，都是通过降低cAMP水平发挥作用。

（7）气体类递质⏹NO以扩散的方式到达邻近的靶细胞，结合并激活鸟苷酸环化酶，使cGMP水平升高，产生生物学效应。

⏹CO也是一种气体分子，作用与NO相似。

三、反射活动的基本规律（一）反射的分类：俄国的生理学家Pavlov将反射分为条件反射和非条件反射。

(二）中枢神经元之间的联系方式1、单线式2、辐散式3、聚合式4、连锁式及环式（三）中枢兴奋传播的特征1、单向传递2、中枢延搁和反射时3、总和4、后放5、易化作用和抑制作用6、对环境的敏感性和易疲劳性（四）中枢抑制1、突触后抑制（1）传入侧枝性抑制（2）回返性抑制2突触前抑制第二节神经系统的感觉机能一、感受器（一）感受器的功能和分类（二）感受器的一般生理特性1、适宜刺激2、感受器的阈值和换能作用3、感受器的适应4、对比现象和后作用二、脊髓的感觉传导机能（一）脊神经根的分布规律（二）脊髓传导感觉的特点1、浅感觉传导路径2、深感觉传导路径当脊髓半横断时，浅感觉的传导障碍在断离的对侧，深感觉的传导障碍在断离的同侧。

三、丘脑及其感觉投射系统（一）丘脑核团的分类1、第一类核团（特异感觉接替核）2、第二类核团（联络核）3、第三类核团（非特异投射核）（二）感觉投射系统及其作用1、特异性投射系统2、非特异性投射系统四、大脑皮层的感觉分析机能1.躯体感觉区:位于大脑皮层的顶叶，左右交叉、前后倒置2.感觉运动区3.视觉区:位于皮层的枕叶4.听觉区:位于皮层的颞叶，听觉的投射是双侧性的5.嗅觉区和味觉:嗅觉区位于皮层内侧部面的前梨状叶和位于大脑基底部的杏仁核内味觉区在外侧裂的皮质内。

第三节神经系统对躯体运动的调节一、脊髓对躯体运动的调节（一）脊休克（二）屈肌反射和对侧伸肌反射（三）牵张反射与肌紧张二、脑干对肌紧张的调节（一）脑干网状结构对肌紧张的调节⏹抑制肌紧张的中枢：大脑皮层、小脑前叶、延髓网状结构抑制区⏹易化肌紧张的中枢：前庭核、小脑前叶两侧部、网状结构易化区（二）去大脑僵直（三）脑干对姿势反射的调节1.状态反射2.翻正反射三．大脑皮质对躯体运动的调节（一）大脑皮层运动区特点：1.两侧交叉2.具有精细定位3.支配不同部位有不同的定位区（二）椎体系统（三）椎体外系统第四节神经系统对内脏活动的调节一、交感神经和副交感神经特征二、交感神经和副交感神经的功能三、植物性神经末梢的兴奋传递（一）神经递质⏹胆碱能纤维：⏹肾上腺素能纤维四、内脏活动的中枢性调节1、脊髓2、脑干3、丘脑下部（1）体温调节（2）水平衡（3）摄食行为（4）情绪反应（5）内分泌第五节脑电活动及睡眠与觉醒一、大脑皮层的电活动（一）大脑皮层的电活动脑电图（EEG）1、脑的自发电活动脑电图的应用：（1）病灶的诊断（2）癫痫（3）颅外伤2.诱发电位二、睡眠和觉醒1、觉醒反应（1）脑电图觉醒（2）行为觉醒2、睡眠（1）睡眠的分期（2）睡眠的不同状态：①无眼球快速运动睡眠（NREM）②眼球快速运动睡眠（REM）③NREM和REM的意义（3）觉醒-睡眠周期（4）动物睡眠类型的比较第六节脑的高级神经活动一、条件反射（一）条件反射与非条件反射的区别1、非条件反射2、条件反射（二）条件反射的形成（三）条件反射形成的原理（四）条件反射的消退（五）条件反射的意义二、动力定型三、神经活动的类型1、动物的基本神经型（1）兴奋型（2）活波型（3）安静型（4）抑制型2、神经型的形成3、神经型的意义。