晋升推荐有关女性妇科常见疾病的优秀论文 (74)
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妇科研究课题研究论文(五篇)内容提要:1、妇科宫颈糜烂临床治疗效果2、心理干预对妇科门诊患者的影响3、补法在中医妇科疾病治疗中的运用4、妇科内分泌失调的临床治疗5、妇科腹腔镜术后并发症的预防全文总字数:12885 字篇一:妇科宫颈糜烂临床治疗效果妇科宫颈糜烂临床治疗效果摘要:目的:探讨妇产科宫颈糜烂临床治疗方法及效果。
方法:选取我院妇产科2017年4月-2018年4月收治的80例宫颈糜烂患者为对象,根据病床奇偶数分成观察组与对照组,各40例。
观察组行LEEP刀手术、对照组行CKC刀手术,对比两组患者治疗情况。
结果:观察组患者治疗效果高于对照组患者、治疗各项指标优于对照组(P<0.05)。
结论:妇产科宫颈糜烂患者行LEEP刀手术效果显著,降低术中出血量、痛苦度,显著缩短住院时间,降低治疗费用,具有推广价值。
关键词:宫颈糜烂;术中出血;住院时间引言妇产科临床疾病中宫颈糜烂较为常见,多发生于育龄妇女群体且发病率逐年升高。
内分泌因素是影响宫颈糜烂的主要原因,也受到其他因素影响。
宫颈环形电切术(LEEP刀)手术作为常用治疗方式,分析研究效果具有现实意义。
1资料和方法1.1临床资料选取我院收治的80例宫颈糜烂患者为对象,分成观察组与对照组两组,各40例。
患者满足宫颈糜烂诊断标准[1]。
观察组患宫颈糜烂患者情况:年龄27-51岁、平均年龄(36.24±6.45)岁,病程0.5-11a、平均病程(6.13±0.24)a,22例I度、11例II度、7例III度;对照组患宫颈糜烂患者情况:年龄26-51岁、平均年龄(35.24±6.23)岁,病程0.5-12a、平均病程(6.11±0.34)a,18例I度、12例II 度、10例III度。
2组患者一般资料,年龄、病程、病情等资料具有可比性(P>0.05)。
1.2手术方法1.2.1对照组行CKC刀手术。
手术时间选择在患者月经来潮后的3-7d,术前行常规消毒,利用阴道窥镜将宫颈暴露在视野下,接着利用冷刀完成宫颈锥切手术。
女大学生妇科病的临床浅析前言随着社会的发展和女性地位的提升,女性的健康问题越来越受到重视。
尤其是对于女大学生来说,在求学的同时也需要关注自己的身体健康,特别是妇科疾病的预防和治疗。
本文将对女大学生常见的妇科病进行临床浅析,以提高女大学生对妇科疾病的认知和预防意识。
阴道炎阴道炎是女性常见的妇科炎症性疾病之一,其症状表现为白带增多、阴道瘙痒、疼痛等。
常见的阴道炎分为细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。
细菌性阴道炎细菌性阴道炎主要是由厌氧菌感染引起的,症状包括白带增多、阴道异味等。
治疗方法主要是口服或局部使用抗生素,同时加强个人卫生和饮食调节,避免性生活过于频繁以及使用药物过度。
念珠菌性阴道炎念珠菌性阴道炎常见于女性,在体内的多个部位都有可能出现。
其症状包括阴道瘙痒、白带增多、疼痛等。
治疗方法以抗真菌药为主,同时注意保持阴部的清洁和干燥,避免高糖和发酵性食物的食用。
滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎是由滴虫感染引起的,其症状包括白带增多、瘙痒、疼痛等。
常见于有性经验的女性,治疗方法为局部或口服抗滴虫药物,同时避免过度清洁和药物使用。
子宫肌瘤子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,症状包括经血量增多、经期延长、经期疼痛等。
子宫肌瘤的治疗方式分为手术和非手术治疗,根据肿瘤的大小和位置来选择合适的治疗方法。
非手术治疗非手术治疗包括药物治疗和介入治疗。
药物治疗主要是应用激素类、抗凝血剂等药物来减小子宫肌瘤的体积和控制症状;介入治疗主要是利用较小的创伤进入子宫内,通过微创手术或无创手术来切除肿瘤。
手术治疗手术治疗分为传统手术和微创手术,根据病情的严重程度来选择合适的手术方式。
手术后应注意术后护理和恢复,避免性生活和剧烈运动等。
子宫颈糜烂子宫颈糜烂是女性常见的疾病之一,症状包括白带增多、月经不调、缺乏月经周期等。
子宫颈糜烂的治疗方法包括手术和非手术治疗,根据病情的轻重程度选择适合的治疗方式。
非手术治疗非手术治疗包括药物治疗和生物治疗,主要是帮助恢复和调整子宫颈部位,减轻症状和促进康复。
妇科护理学毕业论文妇科护理学毕业论文引言妇科疾病对女性的身心健康有着很大的影响,严重的疾病甚至会危及生命。
因此,对于妇女来说,保持妇科健康非常重要。
妇科护理学是一门研究妇女生殖系统疾病防治、护理及保健等方面的学科,是现代医学中不可或缺的学科之一。
本文旨在通过研究指导性质的文献资料和实地调查,探讨妇科护理学的相关理论及实践,为妇女健康护理提供理论指导。
妇科疾病的分类妇科疾病通常有四类:生殖道感染、肿瘤性疾病、生理性疾病和功能性疾病。
其中,生殖道感染是最常见的一类妇科疾病,包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。
肿瘤性疾病包括乳腺疾病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。
生理性疾病是指生殖系统结构本身的畸形或疾病,例如宫内肌瘤、闭经、多囊卵巢综合症等。
功能性疾病是指疾病的产生与精神、心理、环境、社会等因素密切相关,如痛经、月经紊乱等。
妇女健康护理的原则妇女健康护理的原则包括以下几个方面:1. 早发现、早治疗对于妇科疾病,早期发现、早期治疗是预防并发症和保护生殖健康的重要措施之一。
因此,在生殖器官的生理周期中,如月经期结束后的第7、8天,或下次月经没来之前的第14、15天则是检查的最佳时间。
2. 增强健康知识妇女应及时了解妇科疾病的症状、危害和预防方法,掌握正确的妇科保健知识,如卫生习惯、用药知识等。
3. 合理饮食合理的饮食对于妇女妇科的健康至关重要。
应遵循清淡、均衡、多样化的饮食原则,保证摄入足够的营养,避免甜食、辛辣食物及油腻食品。
4. 心理平衡保持心理平衡对于妇女身心健康具有重要意义。
应避免过度劳累、情绪过于激动或抑郁等不良心理状态,积极主动地调整心态,通过运动、休息、心理辅导等方式来保持心理平衡。
妇女常见疾病的护理1. 阴道炎阴道炎是妇科常见疾病之一,临床表现为阴道分泌物异常、阴道瘙痒等。
对于阴道炎的护理,应保持私密部位清洁卫生,避免过度洗涤或使用药性洗液;同时采用适当抗菌药物进行治疗。
2. 子宫肌瘤子宫肌瘤是一种非恶性生殖系统肿瘤,具有严重的危害性。
妇产科医生论文六篇妇产科医生论文范文1妇产科学专业属于临床医学专业,通过5年的理论学习和临床实习,同学需要保持临床医学专业基本特色和要求,同时具备妇产科学专业特色。
可以从以下几个方面加以完善:(一)加大人文学问学习医同学综合力量是指具备人文学问、专业学问、社会适应力量和沟通力量。
[1-3]在课程学习时,支配系列人文选修课包括医学进展史、医学导论、医学心理学、医学伦理学、卫生法学、人际关系与沟通技能、循证医学和医学思维与创新等课程,培育同学吃苦耐劳的精神,为人民服务的优良品德,以及良好的沟通力量,让同学了解社会,懂得医生的特别社会角色和地位,充分理解医生的职责是救死扶伤,解除人类病痛。
在教学过程中始终将医学素养教育贯穿其中,培育他们追求正确的职业价值观和社会责任感,具有诚恳、严谨和正直的科学态度。
一旦进入社会,能够很快适应医生的角色。
在学习临床课过程中,设定师生沟通的固定时间,促进老师和同学学习过程的沟通。
在强化人文课程学习的同时,强化外语学习,并设置包括临床讨论方法、医学专业英语、临床医学进展、英语网络自学等课程,为将来同学自主学习力量的培育打下基础,有助于促进学问的全面进展。
(二)理论课模块的建立临床医学专业同学进入学校后,如何在有限的学习时间内支配辅修内容学习,而且不影响临床医学专业主要课程学习,这是医学教育存在的共同冲突。
辅修妇产科学专业同学在进入高校三班级临床课学习妇产科课程时,可以把妇产科学一门课程拓展为妇产科学课程模块,妇产科学课程模块包括产科学、妇科学、妇产科手术与治疗学、生殖医学与方案生育,通过妇产科学课程模块的学习,拓展辅修同学的妇产科专业学问,夯实妇产科学基础学问,供应最新妇产科学学问进展,使辅修妇产科课程的同学在妇产科学问结构方面达到住院医师水平,有利于毕业后从事临床工作。
(三)加强课程学习过程中评估国内医同学学习过程中往往存在这样的状况,一门课程的学习只在课程结束时进行一次考试,平常缺少对同学学问把握程度的评估和监控,有些同学往往平常不留意学问的积累,只是学期末才突击,因而学问的把握往往不尽如意,为了转变这种状况,在辅修妇产科同学妇产科模块课程学习过程中,最终成果由多个部分构成,在课程学习过程中支配两次测验,各占总成果20%,期末考试占60%,以促进同学自我努力,不断学习。
关于妇科护理论文范文妇产科护理学是一门实践性和专业性都很强的学科,随着社会的进步,患者法律意识的增强,妇产科护理安全日益受到社会各界的重视和关注。
下面是店铺为大家整理的关于妇科护理论文,供大家参考。
关于妇科护理论文范文一:妇科护理的安全隐患与应对策略摘要:妇科患者多为泌尿生殖系统疾病患者,具有一定的特殊性和复杂性,对护理工作的要求更高,患者住院期间的护理风险更高,更易发生护理纠纷。
关键词:妇科护理;安全隐患近年来随着人们自我意识的提高,患者对医疗护理工作的期望值增加,妇科患者情绪复杂,病情变化不可预知,导致妇科护理工作繁琐、风险高、责任大,在临床护理工作中常常存在着诸多安全隐患,不利于构建和谐的护患关系[1]。
本研究分析了妇科护理中存在的安全隐患与应对策略,现将结果报告如下。
1.资料和方法1.1一般资料本院妇科2013年1月至12月共收治312例住院患者,年龄20岁~56岁,平均年龄(38.53±10.27)岁;体重46kg~67kg,平均体重(58.37±12.65)kg;文化程度包括本科20例、大专56例、高中118例、初中82例、小学36例;其中发生护理风险事件22例。
2014年1月至12月共收治335例住院患者,年龄19岁~58岁,平均年龄(39.12±10.43)岁;体重45kg~68kg,平均体重(58.75±12.36)kg;文化程度包括本科25例、大专62例、高中122例、初中87例、小学39例;其中发生护理风险事件8例。
所有研究对象均剔除合并精神疾病、神经系统疾病、智力障碍、严重视力、听力或语言功能障碍者。
对2013年和2014年患者的一般资料进行统计学分析,发现其在年龄、体重、文化程度等方面差异无统计学意义(p>0.05),可比性良好。
1.2安全隐患分析1.2.1护理人员因素部分护理人员法律意识淡薄、责任心差、专业技能不扎实,不能对病情变化做出及时准确的判断和处理。
宫颈是阻止病原微生物进入子宫、输卵管以及卵巢的一道非常重要的防线,宫颈容易受到各种致病因素的侵袭。
宫颈疾病变是常见的妇女疾患,临床数字表明,近年来女性宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈尖锐湿疣等宫颈疾病发病率明显增加,尤其以宫颈炎、宫颈糜烂。
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种,慢性宫颈炎是妇女最常见的一种疾病。
多由急性宫颈炎转变而来,在已婚、体虚的妇女更为多见。
其病因是由于性生活或分娩时损伤宫颈,使细菌侵入而得病。
白带增多是其主要症状,通常呈粘稠或脓性粘液,有时带血或有性交出血,其次是外阴瘙痒、下腹部或腰骶部疼痛,每于性交、经期和排便时加重。
在宁波,患上宫颈糜烂,又该如何治疗呢?
轻度的宫颈糜烂采用药物治疗,分作口服用药和外用药,口服用药效果很差也达不到治疗效果,外用局部上药也要根据药物和个人体质对药物敏感度来定见效疗程的。
中度到重度的宫颈糜烂的治疗方法很多,现在新东方中西医结合医院主要开展德国LEEP高频电波系统、德国HIFU聚焦超声技术、美国BBT射频治疗技术等技术治疗宫颈糜烂。
微创在宫颈糜烂的治疗上效果非常显著。
不开刀、精确定位、创伤小、无痛苦、不需住院、而且只摧毁病变、无疤痕、并能保全宫颈弹性。
能对病变部位进行精确定位,使超导针经微创介入病变部位,在不损伤正常组织的情况下,让病变组织产生高温效应,使病变组织在热凝过程中脱水、凝固、变性和失活,最后被机体自然吸收或排出,从而使结构和功能恢复正常。
妇科医学论文妇科医学主要是以诊疗女性妇科病为诊疗的专业科室。
下文是店铺为大家整理的关于妇科医学论文的范文,欢迎大家阅读参考!妇科医学论文篇1浅谈妇科疾病盆腔炎【摘要】妇科炎症是女性的常见疾病,主要是指女性生殖器官的炎症,女性的多种器官都可以发生急性和慢性炎症,具体包括女性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎。
支原体、衣原体感染,只要没有症状,支原体阳性只是它在人体内正常寄居,这是正常的,不必担心从病原学来说,支原体的致病能力弱于很多其它病原体,所以当真的出现炎症而且检查出支原体阳性时,首先要考虑有无其它病原体。
因为往往是其它病原体导致身体炎症后,身体局部抗病能力下降,才继发支原体感染的。
下面试谈一下我对盆腔炎的认知。
【关键词】妇科疾病危害一、引起盆腔炎的病因主要有以下几种:产后或流产后感染:分娩后产妇体质虚弱,宫颈口因有残血浊液流出,未及时关闭,宫腔内有胎盘的剥离面,或分娩造成产道损伤,或有胎盘、胎膜残留等,或产后过早有性生活,病原体乘虚侵入宫腔内,容易引起感染;自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长,或有组织物残留于宫腔内,或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。
宫腔内手术操作后感染:如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等,由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应症选择不当,生殖道原有慢性炎症,经手术干扰而引起急性发作并扩散;也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,同样可使细菌上行感染,引起盆腔炎。
经期卫生不良:若不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴、经期夫妻生活等均可使病原体侵入而引起炎症。
邻近器官的炎症直接蔓延:最常见的是阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起盆腔炎症;患慢性宫颈炎时,炎症也可通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。
慢性盆腔炎的急性发作等。
二、盆腔炎的分类2.1急性盆腔炎的症状典型症状是发热,下腹疼痛拒按,白带量多,呈脓性。
妇科毕业论文标题:妇科常见疾病防治措施研究摘要:本论文主要研究了妇科常见疾病的防治措施,并分析了防治措施对提高女性生活质量的重要性。
通过文献综述和实地调研,分析了国内外防治措施的现状,并对未来发展方向进行了展望。
关键词:妇科疾病;防治措施;女性生活质量一、引言妇科疾病是女性常见的疾病之一,严重影响着女性的身心健康和生活质量。
为了提高女性的生活质量,减少妇科疾病对女性的伤害,本论文研究了妇科常见疾病的防治措施。
二、妇科常见疾病及其影响1.宫颈炎宫颈炎是一种常见的妇科疾病,其症状包括白带增多、异常颜色、异味等。
宫颈炎不仅影响女性的身体健康,还可能导致不孕不育、早产等问题。
2.子宫肌瘤子宫肌瘤是一种良性肿瘤,常见症状包括月经不规律、腹痛等。
子宫肌瘤的存在会给女性的生活带来不便,甚至影响其生育能力。
三、妇科疾病的防治措施1.宫颈炎的防治宫颈炎的防治主要包括定期检查、注意个人卫生、警惕性交传染等。
定期检查能及时发现宫颈炎的病变,采取及时的治疗措施。
同时,女性要注意个人卫生,保持外阴清洁,避免使用过多化学药物。
此外,在性生活中要使用安全套,降低感染的风险。
2.子宫肌瘤的防治子宫肌瘤的防治主要包括定期体检、避免过度劳累、合理饮食等。
定期体检能及时发现子宫肌瘤的存在,采取相应的治疗措施。
同时,女性要避免过度劳累,注意合理安排工作和生活。
此外,要注意饮食结构的合理搭配,摄入适量的膳食纤维和维生素。
四、防治措施对女性生活质量的重要性通过实施妇科疾病的防治措施,可以减少女性的疼痛和不适,提高生活质量。
定期检查和早期治疗可以避免病情的恶化,减少对女性身体健康的影响。
此外,通过个人卫生的改善和生活方式的调整,可以降低妇科疾病的发病风险,提高女性的生活质量。
五、未来研究方向展望在未来的研究中,可以进一步探讨妇科疾病的发病机制,寻找更有效的防治措施。
同时,应加强对妇科疾病的宣传和教育,提高女性对于妇科疾病的认知和防治意识。
此外,应加强对妇科医生的培训和专业素质提升,提高其防治妇科疾病的能力。
妇幼保健论文妇科疾病护理论文健康体魄瑰丽人生摘要:目前高校女教师健康状况呈现新的特点,文章从社会、学校、个体三个方面分析了高校女教师压力来源对健康状况的影响,并从主、客观两个层面提出了解决问题的相应对策。
关键词:高校女教师压力健康妇科疾病高等教育迅速发展,女性接受高等教育机会增加,女教师在高校教师中已占相当高的比例。
性别的制约,职业的要求,传统观念的偏见,社会角色的多重扮演以及社会与家庭问题呈现出的复杂多样的发展趋势,都加重了高校女教师的压力,致使高校女教师健康状呈现新的特点。
本文就高校女教师所面临的压力对妇科疾病的影响做一些分析。
妇科疾病是一类常见的多发疾病,其发病原因是多方面的,但是精神状态、压力、不良情绪对妇科疾病的诱因已成为共识。
而高校女教师所承受的压力已远远高出社会一般人群,健康面临极大地挑战,其压力对健康状况及妇科疾病的影响主要有以下三个方面:1 社会层面首先,高校女教师是受过高等教育的现代职业女性,社会要求她们既要有职业妇女的敬业干练,又要有传统妇女的贤淑美德,一方面她们与男教师同样承担着事业上的压力,要进行高难度、高强度的脑力劳动,完成额定的教学科研任务,同时还要面对学历的竞争,职称与职位的竞争,成为学校具有敬业、进取和开拓精神的称职教师;另一方面她们要承担传统女性生育培养孩子、操持家务、照顾丈夫、照顾家庭的责任,成为温柔、贤惠的妻子和母亲。
其次,我国传统尊师重教,长期以来,“人类灵魂的工程师”的角色定位使教师被赋予了太多的使命和责任,人们对教师有着很高的期望,教师必须是智慧品德完美的化身,在无形之中给教师群体施加了巨大的压力,迫使教师们向着“完人”的方向努力,从而背上了沉重的包袱。
尤其是女性较男性而言更容易有着“完美主义”的倾向,更“爱面子”,所以包袱更重。
再次,社会传统的思维定式是:女性追求事业的同时,必须履行好家庭职责。
在这种观念的影响下女性需要为丈夫当好“贤内助”:她们要承担更多的家务劳动,与子女相处和照顾老人的时间也往往多于男性。
妇产科常见疾病的诊治分析【中图分类号】r71 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)10-0052-01【摘要】:本文以在2009年9月至2011年9月期间到医院进行分娩和医治妇科疾病的患者132例为研究对象(年龄多位于25-41岁),运用文献资料法、逻辑归纳法、医学观察法和心理诊断法。
对当前妇产科疾病的诊治工作谈几点自己的看法。
【关键词】:疾病诊治;妇产科;分析妇产科疾病是危害人类健康的常见病与多发病。
进入新世纪,妇产科病基础与临床的研究已取得一些突出性进展。
同时,生化技术、信息技术以及新近兴起的纳米技术将在妇产科领域不断交叉与渗透,妇产科疾病谱也会出现改变,病人对医疗服务的要求也将不断提高,为此笔者结合当今妇科病研究的发展趋势,对我国妇产科常见的疾病与诊治提出几点思考与建议。
一、产前抑郁的诊治产前抑郁症状的妊娠妇女是一个非常庞大的群体,而她们的生理和心理健康会影响到后代的健康发展,影响家庭功能和社会的正常发挥。
因此,这就凸显出研究妊娠期女性抑郁症状发生机制和规律,具有重要的理论价值和实践意义。
因此,必须对孕产妇进行心理干预,高度融洽的信任是干预成功与否的关键所在。
通过通过引导待产妇摒弃社会流传言论造成的曲解认知,通过生理解剖学相关知识和已有孩子的护士的讲解,使其以科学的认知替代不合理的想象,从而减轻分娩期孕妇焦虑和抑郁的应激源,减轻其焦虑和抑郁的程度。
心理干预最重要的就是帮助待产妇克服紧张心理,营造愉快轻松的待产氛围,使他们产生愉快、自信等健康情绪。
首先孕妇在孕期应注意是否有睡眠障碍及体质量减轻等问题,寻找根源并积极处理;其次提供心理咨询,给予必要心理健康干预使她们在态度和心境等方面发生转变;第三讲解妊娠分娩系统理论知识,调动其主观能动性,更好地适应环境;最后在生男生女孩问题上采取科学态度,说服产妇家属,不要给产妇增加心理压力。
通过有计划、有系统、有目标地对孕妇实施有效心理干预,充分利用周边健康教育资源,开展多种形式宣传围产期保健和心理健康知识的方式,逐步提高孕产妇心理健康。
妊娠期高血压疾病患者血清瘦素、胰岛素水平变化及相关性研究作者:熊英,孙长学,李玲,关珊作者单位:1.贵阳医学院机能学实验室, 贵州贵阳550004;2.贵阳医学院附院妇产科,贵州贵阳550004【摘要】目的:测定妊娠期高血压疾病(HDCP)患者和正常孕妇血清瘦素(Leptin)及胰岛素(INS)水平,探讨Leptin、INS与妊娠期高血压疾病发病的关系。
方法:采用放射免疫法测定40例HDCP患者和40例正常晚期妊娠妇女的空腹血清Leptin和INS水平,分析两者相关性,同时测量体重指数和血压。
结果:(1)HDCP组血清Leptin、INS水平高于正常妊娠组,P<0.05;(2)HDCP患者中轻度子痫前期组Leptin水平高于妊娠期高血压组,P<0.05;重度子痫前期及子痫组高于轻度子痫前期组,P<0.05;(3)HDCP孕妇血清Leptin与INS水平呈明显正相关,相关系数r=0.767,P<0.01。
结论:HDCP患者血清Leptin水平明显升高,且随病情的加重有逐渐升高趋势,HDCP血清Leptin与INS呈正相关关系,高瘦素、高胰岛素血症可能共同参与了HDCP的发生和发展。
【关键词】高血压;妊娠;瘦素;胰岛素A Study on Changes of Leptin and Insulin Levels in Serum of Gestational Period Hypertension Patients and Their AssociativityXIONG Ying,SUN Changxue, Guan ShanDepartment of Obstetrics and Gynecology, The Affiliated Hospital of Guiyang Medical College, Guiyang 550004,Guizhou,China[Abstract]Objective: To explore the changes of leptin and insulin levels in hypertensive disorder complicating pregnancy(HDCP), and to study the associativity of leptin and insulin at the onset and in the development of HDCP further.Methods: Radioimmunoassay was used to test the levels of fasting serum leptin and insulin in 40 patients with HDCP and 40 normal pregnant women. Their blood pressure and the body mass index(BMI)were also measured. Data were analyzed with SPSS 10.0, and the associativiy of leptin and insulin was explored. Results: Levels of leptin and insulin of HDCP group were significantly higher than those of normal pregnant women (P<0.01). The serum leptin leve of mild pre eclampasia was significantly higher than that of gestational period hypertension group (P<0.05), and that in severe pre eclampasia was higher than that in mild per eclampsia (P<0.05); Leptin lever of group HDCP was positively correlated to insulin level (r=0.767,P<0.05). Conclusion:Serum leptin level increases in women with HDCP, and rises along with the development of the disease. It can be used as an index for the prediction of the severity of HDCP. Leptin level positively correlates with insulin level, and they may participate the genesis and development of the disease.[Key words]hypertention; pregency; leptin; insulin瘦素(Leptin)是由肥胖基因(Ob gene)编码,脂肪细胞分泌的多肽激素。
在动物研究中发现,Leptin直接作用于下丘脑,一方面使动物食欲降低,另一方面增加能量消耗[1,2]。
肥胖妇女有发生妊娠期高血压疾病(HDCP)的倾向,HDCP与肥胖有共同的脂肪代谢障碍、葡萄糖耐量异常和胰岛素抵抗,而这些异常的病理生理状态都可能与Leptin有关。
研究发现,高血压患者血清Leptin水平较血压正常者增高[3,4],推测Leptin可能参与了HDCP 的发生和发展。
胰岛素(INS)可刺激脂肪组织产生和分泌Leptin,Leptin又可抑制INS的分泌,体内存在脂肪-胰岛素内分泌轴,临床上妊娠期糖代谢异常的孕妇发生HDCP的机率明显上升[5]。
2007年4月~2008年1月,采用放射免疫法(RIA)测定HDCP患者和正常妊娠晚期妇女的血清Leptin和INS水平,旨在探讨这两个因子在HDCP发病中的意义。
1 资料与方法1.1 标本来源HDCP组:随机选择住院的HDCP患者40例,妊娠期高血压12例,轻度子痫前期12例,重度子痫前期及子痫16例;年龄18~42岁,平均(30.2±5.5)岁,孕周24~40.5周,平均(35.5±3.6)周。
正常妊娠组:随机选择同期住院分娩的正常孕妇40例,年龄22~39岁,平均(29.8±3.7)岁,孕周28.3~41周,平均(36.9±2.8)周。
所有研究对象均为单胎,无妊娠期糖尿病或糖耐量受损,无胎膜早破、前置胎盘等产科并发症及慢性高血压、糖尿病、心脏病和肾病等内科合并症病史。
1.2 方法1.2.1 一般检查受检者均于入院后、使用药物治疗前休息10 min以上,测量右上臂坐位血压(水银血压计,专人测量),取间隔2 h以上的两次血压平均值。
同时测量身高、体重(免冠、脱鞋、穿单衣),计算体重指数。
1.2.2 实验室检查受检者入院后取清晨空腹6 h以上的静脉血4 ml,立即分离血清(3 000 r/min离心10 min),取上清液置-20 ℃冰箱保存,待标本收齐后同批采用放射免疫法测定Leptin、INS水平。
Leptin放射免疫分析试剂盒由北京北方生物技术研究所提供,碘(125I)胰岛素放射免疫分析试剂盒由天津九鼎医学生物工程有限公司提供,Wizard1470125Iγ计数器检测(芬兰WALLAC)。
1.3 统计学处理用SPSS 10.0统计软件处理,两组之间两两均数差异比较采用t检验,单因素方差分析、多组均数的资料比较采用成组设计方差分析,相关性分析采用Spearman相关分析,均以α=0.05作为检验水准。
2 结果2.1 一般临床资料的比较HDCP组与正常妊娠组妇女的年龄和孕周比较差异无显著性(P>0.05),HDCP组平均体重指数(27.35±1.33)与对照组(27.32±1.23)比较,P>0.05。
2.2 血清瘦素和胰岛素见表1。
HDCP组血清Leptin和INS之间具有明显正相关关系,r=0.767,P<0.01;HDCP 各亚组中Leptin与INS水平呈正相关关系,P<0.05。
而正常妊娠组中二者的关性不明显,r=0.046,P>0.05。
见表2。
表1 疾病组与对照组血清Leptin和INS水平比较(略)注:(1)与正常妊娠组比较,(2)与妊娠期高血压比较,(3)与轻度子痫前期比较。
表2 瘦素与胰岛素水平的相关性分析(略)注:(1)P<0.05,(2)P<0.01,(3)P>0.05。
2.3 瘦素与血压相关性分析对HDCP组血清Leptin与血压进行相关分析,重度子痫前期及子痫患者血清Leptin浓度与收缩压、舒张压成正相关关系,相关系数分别为r=0.641(P<0.01)、r=0.609(P<0.01);妊娠期高血压患者仅收缩压与Leptin浓度呈正相关关系,r=0.530(P<0.05),见表3。
表3 HDCP组血压与瘦素水平的相关性(略)注:(1)P<0.05,(2)P<0.01。
3 讨论妊娠期妇女血Leptin主要来自脂肪组织和胎盘,虽然妊娠期Leptin水平升高的规律尚无定论,但可以肯定的是妊娠期平均Leptin水平较妊娠前升高,妊娠中晚期高于妊娠早期,分娩后逐渐恢复到未孕状态。
研究结果表明,在排除年龄、孕周、BMI的影响后,HDCP组血清Leptin水平明显高于正常妊娠妇女(P<0.01),说明HDCP患者的血清Leptin水平较正常妊娠妇女更高。
王永珍等[6]的研究表明,孕妇血清leptin水平高于产后和脐血,由于孕妇和胎儿具有各自独立的leptin循环系统,所以孕妇的脂肪细胞和胎盘是leptin的主要来源。
正常妊娠组和HDCP组妇女的产前BMI统计学上无差异(P>0.05),排除了个体间因机体脂肪组织含量不同引起的Leptin水平差异,因此认为,HDCP患者血清Leptin升高主要来源于胎盘,而不是脂肪组织。
HDCP时胎盘来源的Leptin增加的原因尚不清楚,有学者推测HDCP病人血清Leptin水平升高可能与胎盘缺血低氧有关[7]。
亦有学者认为HDCP时,胎盘种植较浅,Leptin增加可能是对胎儿-胎盘单位功能不良的适应性反应,以弥补胎盘功能不良造成的胎儿营养不足[8]。
本研究中,重度子痫前期及子痫组患者血清Leptin水平明显高于轻度子痫前期患者(P<0.05),轻度子痫前期组又较妊娠期高血压组明显升高(P<0.05),说明HDCP孕妇血清Leptin水平随病情的加重而升高,与国内外研究结果一致[9,10]。