喹硫平治疗无精神病性症状抑郁症 王健
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喹硫平对治疗无效或部分有效抑郁症的增效作用刘力;王哲;刘盈;范学胜【期刊名称】《中国医师进修杂志》【年(卷),期】2008(031)004【摘要】目的探讨喹硫平作为增效剂对治疗无效或部分有效的抑郁症的疗效和安全性.方法选取70例应用单一抗抑郁药经治疗8周以上仅部分有效或无效的抑郁症患者,随机分为研究组和对照组.研究组在原用药物治疗基础上合并使用喹硫平,起始剂量为50 mg/d,根据个体疗效和耐受情况调整剂量,最大剂量为375 mg/d;对照组继续服用原用药物,治疗8周.采用临床总体印象-疾病严重程度量表(CGI-SI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及不良反应评定量表(TESS)分别在两组治疗前及治疗第1、2、4和8周末各评定1次,并进行对比分析.结果治疗第8周末,研究组HAMD 评分为(7.2±5.7)分,CGI-SI评分为(2.33±1.21)分,与治疗前比较差异均有统计学意义;研究组和对照组痊愈率分别为77.1%和21.2%,差异有统计学意义.喹硫平所致不良反应程度较轻微,所有患者均可耐受.结论喹硫平与抗抑郁药联合使用对治疗无效或部分有效抑郁症患者疗效较好,是有效的增效策略.【总页数】3页(P34-36)【作者】刘力;王哲;刘盈;范学胜【作者单位】110001 沈阳中国医科大学附属第一医院精神医学科;110001 沈阳中国医科大学附属第一医院精神医学科;110001 沈阳中国医科大学附属第一医院精神医学科;110001 沈阳中国医科大学附属第一医院精神医学科【正文语种】中文【中图分类】R9【相关文献】1.小剂量喹硫平对文拉法辛治疗抑郁症患者的增效作用 [J], 杨红梅;王兆军;梁家騋;孙克峰;杨猛2.喹硫平与奥氮平对帕罗西汀治疗抑郁症伴焦虑障碍患者增效作用的比较 [J], 王学燕;周玉珍;杨红梅;孙克峰;梁家騋3.喹硫平对治疗无效或部分有效抑郁症的增效作用 [J], 刘力;王哲;刘盈;范学胜4.治疗难治性抑郁症的增效剂——奎硫平对老年期抑郁症的辅助治疗作用 [J], 周振和;袁国桢;朱红梅;王国强5.喹硫平对帕罗西汀治疗抑郁症的增效作用研究 [J], 张继涛;王东娜因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
喹硫平的功能主治1. 什么是喹硫平喹硫平(英文名:Quetiapine)是一种第二代抗精神病药物,属于苯二氮平类药物。
它主要用于治疗精神分裂症和双相情感障碍(躁郁症)等精神疾病。
2. 喹硫平的功能根据临床研究和使用经验,喹硫平有以下主要功能:2.1 抗精神病作用喹硫平作为一种抗精神病药物,主要通过影响神经递质的活动来发挥作用。
它能够调节多巴胺和血清素等神经递质的释放,从而减少幻觉、妄想、思维杂乱和情绪不稳定等精神症状。
2.2 改善情绪和睡眠喹硫平还具有改善情绪和睡眠的效果。
它可以调节神经递质,降低情绪的波动性,减轻精神疾病患者的焦虑和抑郁情绪。
此外,喹硫平还具有镇静作用,可以帮助患者入睡并提高睡眠质量。
2.3 控制和减少焦虑症状喹硫平在治疗焦虑症方面也有一定的作用。
它可以通过抑制神经递质的活动,减少焦虑的生理和心理反应,从而控制和减少焦虑症状。
2.4 科学有效的治疗躁郁症躁郁症是一种严重的心境障碍,表现为情绪波动性大,交替出现躁狂和抑郁的症状。
喹硫平被广泛应用于躁郁症的治疗,在控制躁狂和抑郁情绪,减轻躁狂发作和抑郁发作的强度方面具有科学和有效的治疗效果。
3. 喹硫平的使用注意事项在使用喹硫平时,需要注意以下几点:•遵医嘱使用:喹硫平是一种处方药物,必须在医生的指导下使用,严格遵循医生的剂量和使用频率。
不得自行增减剂量或停药。
•可能的副作用:喹硫平使用过程中可能会出现一些不良反应,包括嗜睡、头晕、体重增加、便秘、口干等。
如果出现严重不良反应,应及时咨询医生。
•与其他药物的相互作用:喹硫平与某些其他药物可能会发生相互作用,如与抗抑郁药、抗惊厥药、麻醉药等。
在使用喹硫平时应告知医生正在使用的其他药物,以避免潜在的不良反应。
•孕妇和哺乳期妇女谨慎使用:喹硫平在孕妇和哺乳期妇女中的安全性尚未完全确认,因此使用喹硫平的潜在好处必须与潜在风险进行权衡,由医生根据具体情况来决定是否使用。
•不适用于心脏病患者:喹硫平对心脏有一定的影响,因此对于已经有心脏疾病的患者需慎用或避免使用,必要时需在医生的监护下使用。
喹硫平(Chlorpromazine)使用说明书喹硫平(Chlorpromazine)使用说明书喹硫平(Chlorpromazine)是一种抗精神病药物,常用于治疗多种精神疾病。
本说明书旨在提供关于喹硫平的使用方法、剂量、注意事项等信息,以帮助患者正确使用该药物。
一、药物说明喹硫平是一种多巴胺受体拮抗剂,属于典型抗精神病药物。
它通过调节脑内多巴胺等神经递质的水平,起到抑制精神病症状的作用。
喹硫平主要用于治疗精神分裂症、躁狂症等精神障碍。
二、适应症喹硫平适用于以下疾病的治疗:1. 精神分裂症:包括急性和慢性精神分裂症,对正性症状(如幻觉、妄想等)和负性症状(如情感淡漠、意志减退等)均具有一定疗效。
2. 躁狂症:对躁狂发作的控制和预防有效,可减轻躁狂症状和情绪波动。
三、用法与剂量1. 喹硫平的用法:口服,每日1-3次,根据实际病情和医生指导来决定每日剂量和给药频率。
2. 剂量的调整:初次使用时,剂量较低,逐渐增加,直至达到有效剂量。
具体剂量应根据患者年龄、体重、病情等因素而定。
请务必遵医嘱使用。
3. 持续时间:治疗期间,请根据医生的建议持续使用,不可擅自停药或更改剂量。
四、注意事项1. 过敏反应:对喹硫平或其他类似药物过敏者禁用,过敏体质者慎用。
如果出现过敏反应如皮疹、瘙痒、肿胀等,请立即停药并咨询医生。
2. 肝功能损害:喹硫平会对肝功能产生一定影响,请在治疗期间定期检查肝功能指标,如发现异常请及时告知医生。
3. 长期使用:长期使用喹硫平可能引发锥体外系反应、血液病变、抗利尿激素增加等副作用,请密切关注身体状况,并遵医嘱进行必要的检查。
4. 妊娠和哺乳期:妊娠初期和哺乳期妇女请谨慎使用,需在医生的指导下使用。
因为喹硫平可能对婴儿产生不良影响。
5. 儿童使用:对于儿童的使用,请遵循医生的建议,并密切关注不良反应。
五、不良反应使用喹硫平可能会引起一些不良反应,常见的包括:1. 长期使用可能引起锥体外系反应,表现为震颤、肌肉僵硬、肢体不自主运动等。
喹硫平的功能主治及副作用功能主治喹硫平是一种抗精神病药物,被广泛用于治疗精神分裂症和双相情感障碍。
以下是喹硫平的一些主要功能主治:1.控制精神分裂症症状:喹硫平对于精神分裂症患者中常见的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱等)具有控制效果。
它通过调整神经递质的平衡,减轻或消除患者的症状。
2.缓解负性症状:除了对阳性症状的控制,喹硫平还对精神分裂症的负性症状(如情感迟钝、社交退缩、意志力减退等)有一定的缓解作用。
它可以增强患者的社会功能并提高生活质量。
3.镇静和安抚作用:喹硫平具有镇静和安抚作用,可使患者感到放松和平静,减轻焦虑和紧张情绪。
4.预防双相情感障碍复发:喹硫平也可用于预防双相情感障碍的复发。
它可以稳定患者的情绪,减少情感波动,并降低双相情感障碍的发作概率。
副作用使用喹硫平可能出现一些副作用,不同个体有不同的反应。
以下是一些常见的副作用:•长期使用可能导致代谢综合征,包括体重增加、脂肪沉积、高血压、胆固醇升高等。
•可引起肌肉僵硬、震颤、震颤性动作障碍,尤其在高剂量使用时。
•可导致锥体外系症状,如运动减慢、肌张力增高等。
•可引起心律不齐、心动过速或过缓等心血管不良反应。
•可导致内分泌紊乱,如乳汁分泌增多、女性月经异常等。
•可引发睡眠障碍,如嗜睡、失眠等。
•可出现消化系统反应,如恶心、呕吐、便秘或腹泻等。
•可导致性功能障碍,如性欲减退、勃起困难等。
•可引起过敏反应,如皮疹、荨麻疹、瘙痒等。
注意:以上列举的副作用并不是所有患者都会出现,但在使用喹硫平期间若有这些不适反应,应及时告知医生。
其他注意事项使用喹硫平需遵循以下注意事项:1.必须按照医生的指导和建议使用药物,不得自行增减剂量或停药。
2.需定期进行身体健康检查,包括血压、心电图、血脂等指标的监测。
3.长期使用时,应注意饮食和运动,避免体重增加和其他代谢综合征的发生。
4.避免同时使用其他影响中枢神经系统的药物,如安眠药、镇静剂等。
5.不能饮酒或饮用含酒精的饮料,以免增加药物的副作用。
喹硫平辅助治疗抑郁症的疗效观察汇报人:日期:目录CATALOGUE•引言•喹硫平概述•抑郁症概述•喹硫平辅助治疗抑郁症的研究现状目录CATALOGUE•喹硫平辅助治疗抑郁症的疗效观察实验设计•实验结果与分析•结论与展望•参考文献01 CATALOGUE引言研究背景与意义喹硫平是一种抗精神病药物,近年来有研究表明它对抑郁症患者也有一定的辅助治疗作用。
研究喹硫平辅助治疗抑郁症的疗效,有助于为临床提供更多有效的治疗选择。
抑郁症是一种常见的精神障碍,对患者的生活质量和心理健康造成严重影响。
研究目的与方法探讨喹硫平辅助治疗抑郁症的疗效及安全性。
研究目的选取符合条件的抑郁症患者,随机分为实验组和对照组,实验组在常规治疗基础上添加喹硫平,对照组仅给予常规治疗。
研究方法采用HAMD(汉密尔顿抑郁量表)评分、临床总体印象量表等评估疗效,记录不良反应情况。
观察指标采用SPSS软件进行数据分析,对两组数据进行统计分析。
数据分析02CATALOGUE喹硫平概述喹硫平是一种抗精神病药物,化学结构上属于二苯并二氮杂卓类。
喹硫平在临床上常用于治疗精神分裂症和其他精神障碍。
喹硫平基本结构与性质喹硫平主要通过阻断脑内多种神经递质受体,特别是多巴胺D2受体和5-羟色胺2A受体来发挥抗精神病作用。
喹硫平可改善精神分裂症的阳性症状(如幻觉、妄想等)和阴性症状(如情感淡漠、社交退缩等),并可改善认知功能。
喹硫平的药理作用与机制喹硫平的治疗窗较窄,有效浓度与中毒浓度接近,因此容易产生副作用。
喹硫平的常见副作用包括嗜睡、头晕、体重增加、血脂异常等,但发生率较低。
喹硫平的治疗窗与副作用03CATALOGUE抑郁症概述抑郁症的定义与症状定义抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心理性疾病,常常伴随着焦虑、自卑、多疑等症状,严重时可能出现自杀念头。
症状抑郁症患者通常表现出情绪低落、失去兴趣、疲劳、失眠、自我评价降低、注意力不集中等症状。
抑郁症的病因与病理机制病因抑郁症的病因复杂,可能与生物因素(如遗传、生化等)、心理社会因素(如应激性生活事件、慢性压力等)等多种因素有关。
喹硫平合并碳酸锂治疗伴精神病性症状抑郁症临床对照研究刘顺发;韦少俊;李杰;黄善民;黄海燕【摘要】目的比较喹硫平合并碳酸锂与喹硫平合并帕罗西汀对有精神病性症状的抑郁症的疗效和安全性.方法选取2010年-2011年广西脑科医院住院患者120例,均符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)中伴精神病性症状抑郁症的诊断标准,按入组先后顺序随机分为研究组(喹硫平合并碳酸锂组)和对照组(喹硫平合并帕罗西汀组)各60例,疗程8周,使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、阳性与阴性症状量表(PANSS)分别于治疗前和治疗第1、2、4、8周评定疗效,以副反应量表(TESS)评定不良反应.结果治疗8周两组HAMD、PANSS评分差异无统计学意义(P>0.05),研究组显效率为71.7%,对照组显效率为78.3%.TESS评分差异无统计学意义(P均>0.05).结论喹硫平合并碳酸锂治疗伴精神病性症状的抑郁症的效果与喹硫平合并帕罗西汀治疗效果相当,安全性相似.【期刊名称】《四川精神卫生》【年(卷),期】2014(027)003【总页数】3页(P257-259)【关键词】抑郁症;精神病性症状;喹硫平;碳酸锂;帕罗西汀【作者】刘顺发;韦少俊;李杰;黄善民;黄海燕【作者单位】545005 广西脑科医院;545005 广西脑科医院;545005 广西脑科医院;545005 广西脑科医院;545005 广西脑科医院【正文语种】中文【中图分类】R749抑郁障碍是最常见的心境障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床表现,主要分为轻性抑郁症、不伴精神病性症状的抑郁症、伴精神病性症状的抑郁症和复发性抑郁症四种类型。
临床上将抑郁症是否伴有幻觉、妄想、阳性思维形式障碍或木僵等精神病性症状分为不伴精神病性症状的抑郁症或伴精神病性症状的抑郁症。
由于伴有精神病性症状的抑郁症患者精神障碍程度严重,在使用抗抑郁药物治疗的同时,可合并使用抗精神病药物治疗,近年来文献报道使用非典型抗精神病药物喹硫平、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂帕罗西汀治疗抑郁症取得了较好的效果[1],另外,喹硫平联合帕罗西汀治疗难治性抑郁症也取得了较好的效果[2],但由抗抑郁药物引发的躁狂发作在临床上比较常见[3-4]。
之阿布丰王创作【功效主治】精神分裂症。
【化学成分】主要成分为富马酸喹硫平。
【药理作用】喹硫平是不典型抗精神病药物,对多种神经递质受体有相互作用。
在脑中,喹硫平对5羟色胺(5HT2)受体具有高度亲和力,且大于对脑中多巴胺D1和多巴胺D2受体的亲和力,喹硫平对组织胺受体和肾上腺素能α1受体同样有高亲和力,对肾上腺素能α2受体亲和力低,但对胆碱能毒蕈碱样受体或苯二氮卓受体基本没有亲和力。
喹硫平对抗精神病药物活性测定和条件回避反射呈阳性结果。
临床试验显示,本药对治疗精神分裂症的阳性和阴性症状均有效。
【药物相互作用】 1 喹硫平片与锂合用不会影响锂的药代动力学,不会诱导与安替比林代谢有关的肝脏酶系统。
喹硫平片和苯妥英合用可增加喹硫平的清除率。
如果将喹硫平与苯妥英或其它肝酶诱导剂(如卡马西平、巴比妥类、利福平)合用,为坚持抗精神病症状的效果,应增加喹硫平片的剂量。
如果停用苯妥英并换用一种非诱导剂(如丙戊酸钠)则喹硫平片的剂量需要减少。
2 合用抗精神病药物利培酮或氟哌啶醇不会显著改变喹硫平的药代动力学。
但喹硫平片与硫利达嗪合用时会增加喹硫平的清除率。
3 与抗抑郁药丙咪嗪或氟西汀合用不会显著改变喹硫平的药代动力学。
4 在细胞色素酶P450中,介导代谢的主要酶类为CYP3A4。
与西咪替丁(CIMETIDINE)或氟西汀(两种药物都是已知的P450酶抑制剂)合用不会改变喹硫平的药代动力学。
但如果喹硫平片与CYP3A4的强抑制剂[如全身应用的酮康唑(KETOCONAZOLE)或红霉素]合用需谨慎。
【不良反应】困倦,头晕,便秘,体位性低血压,口干,肝功能异常。
偶见头痛,衰弱,腹痛,背痛,发热,胸痛,心悸,高血压,消化不良,腹泻,白细胞减少,体重增加,肌肉疼痛,焦虑,鼻炎,皮疹,皮肤干燥,耳痛,尿道感染。
【禁忌症】禁用于对该产品的任何成分过敏的病人。
【注意事项】 1 心血管疾病:在临床试验中,使用喹硫平不伴发持久性QTC 间期的延长。
喹硫平的功能主治和副作用是什么功能主治喹硫平是一种具有抗精神病作用的药物,主要用于治疗精神分裂症和双相情感障碍。
它属于第二代抗精神病药物,也被称为非典型抗精神病药物。
以下是喹硫平的主要功能和主治:•控制幻觉和妄想:喹硫平可以有效减轻精神分裂症患者的幻觉和妄想,帮助患者更好地理解和适应现实生活。
•缓解情绪紊乱:喹硫平可以平衡患者情绪,减少情绪波动和不稳定性,改善情感障碍的症状。
•控制躁狂发作:对于双相情感障碍患者的躁狂发作,喹硫平能够有效地缓解症状,稳定情绪。
•改善认知功能:喹硫平对认知功能的改善具有积极的作用,可以提高患者的注意力和集中力,促进认知能力的发展。
综上所述,喹硫平主要用于治疗精神分裂症和双相情感障碍,其功能包括控制幻觉和妄想、缓解情绪紊乱、控制躁狂发作和改善认知功能。
副作用使用喹硫平可能会导致一些副作用,具体副作用的出现与个体差异有关。
以下是一些常见的喹硫平副作用:•长期性运动障碍:长期使用喹硫平可能会导致运动障碍,如帕金森样症状、震颤和肌肉僵硬等。
这些副作用在停药后通常可逆转,但有时也可能持续存在。
•代谢紊乱:喹硫平可能会导致体重增加、血脂升高和血糖升高等代谢紊乱。
患者需要定期监测体重和血脂、血糖水平,并在必要时采取措施进行干预。
•神经系统副作用:使用喹硫平后可能会出现头晕、头痛、失眠等神经系统副作用。
这些副作用通常是暂时的,并在几天或几周内自行缓解。
•心血管副作用:喹硫平可能会导致心率增加、心脏传导阻滞等心血管副作用。
对于有心脏疾病的患者,需要特别注意并密切监测心血管变化。
•内分泌紊乱:使用喹硫平可能会引起泌乳素水平升高,导致女性月经紊乱和男性乳房肥大等内分泌紊乱。
患者应定期进行泌乳素水平检测,并根据需要进行治疗。
•消化系统副作用:喹硫平可能会引起口干、便秘、恶心和腹胀等消化系统副作用。
适量的饮水和增加膳食纤维可以帮助缓解这些副作用。
总的来说,喹硫平虽然在治疗精神分裂症和双相情感障碍方面具有显著的疗效,但同时也可能出现一些副作用。
2010~2011学年度期末个人工作总结时光如流水,转眼间,一学期即将结束,这半年我深刻体会了做教师的艰辛和快乐。
回顾过去,有成绩也有不足,为了更好地总结过去,展望未来。
现将本学年各方面的工作做如下总结:一、思想方面:思想上严于律己,热爱党的教育事业。
全面贯彻党的教育方针,拥护党的领导,坚持贯彻落实科学发展观。
积极参加学校组织的各项政治活动,严格遵守劳动纪律,团结同志,关心他人,积极钻研业务,勤奋刻苦,为人师表,有奉献精神,热爱自己的本职工作,严格要求自己,兢兢业业,努力做一名合格的人民教师。
二、工作方面:1、增强服务意识,做好服务工作。
电教室的一项重要任务就是为学校教育教学此文转自斐斐课件园、全体师生服务,服务到位将有利于开展各项工作,因此我总是努力为学校教育教学此文转自斐斐课件园、全体师生做好服务,并将之作为和学校沟通的桥梁。
统一思想,统一认识,进一步明确自身的工作职责,牢固树立电教为学校教育教学此文转自斐斐课件园、为全体师生服务的思想。
努力做好学校电教设备的维修工作,只要班级、活动室的电教设备有问题,作为电教室工作人员的我都能及时尽力维修好,如班级教室的中控、教室的实物投影、电脑等坏了都能及时维修。
只要有教师上公开课、研讨课需要制作课件时,作为电教教师的我总是主动帮助制作课件。
期初对全校班级、活动室电教设备进行了全面维修,并且在教学过程(本文来自优秀教育资源网斐.斐.课.件.园)中,总是及时帮助任课教师解决使用中出现的任何问题。
弄清楚到底是什么故障,及时与有关人士协同解决。
2、需心求教,在实践中增强自身能力。
由于自己是电教新兵,而且这里有许多工作与前勤任课不同,电教工作更多的是繁琐,复杂。
考验的是智慧、耐心、细心、灵活、技术水平。
为此,我精心钻研,需心向同行求教,平时也多加学习,经常浏览《电脑爱好者》《网管员世界》等计算机杂志。
平时也在机器的养护和维护中摸索,在实际工作中增加了经验,面对这些电子小怪物,不再是头痛和焦虑,而是有了驾驭他们的能力。
喹硫平治疗无精神病性症状抑郁症王健
发表时间:2016-09-29T15:18:29.470Z 来源:《心理医生》2016年15期作者:王健
[导读] 抑郁症是临床上比较常见的一种反复发作的慢性疾病。
目前,SSRIs类药物因疗效肯定,副反应少,而逐渐成为治疗抑郁症的一线药物。
(黑龙江省海伦精神病人疗养院黑龙江绥化 152300)
【摘要】目的:探讨小剂量喹硫平在治疗无精神病性症状抑郁症中的作用。
方法:将60例无精神病性症状的抑郁症患者随机分成单用组(单用万拉法新)及合用组(万拉法新与喹硫平合用),于疗前和疗后1、2、6周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、不良反应量表(TESS)评定疗效及副反应。
结果:合用组疗效显著,两组间痊愈率、1周末HAMD评分及疗程结束时HAMD评分差异有显著性(P<0.05或0.01)。
两组
TESS评分差异无显著性。
结论:合用小剂量喹硫平治疗抑郁症可提高效果,且起效快。
【关键词】喹硫平;抑郁症;药物疗法,联合
【中图分类号】R749.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)15-0098-02
抑郁症是临床上比较常见的一种反复发作的慢性疾病。
目前,SSRIs类药物因疗效肯定,副反应少,而逐渐成为治疗抑郁症的一线药物。
但部分病人对单用该类药物反应欠佳。
文献报道非典型抗精神病药物可作为治疗抑郁症的增效剂。
我们对单用万拉法新与万拉法新合用小剂量喹硫平治疗抑郁症的效果进行了对照研究。
1.对象与方法
1.1 对象
1.1.1入组标准病例选自2014年~2015年在我院住院的抑郁症患者。
符合CCMD-3的情感性精神病障碍无精神病性症状抑郁发作的诊断标准:年龄18~40岁;Hamilton抑郁量表(HAMD)总分≥20分。
按入院顺序随机分成两组,合用组30例,其中男17例,女13例,年龄3
2.01±2.73岁,病程4.53±
3.61年;单用组30例,其中男16例,女14例,年龄31.85±2.69岁,病程
4.37±3.53年,两组以上各项资料比较差异无显著性(P>0.05)。
1.1.2排除标准脑器质性疾病及躯体疾病,妊娠、哺乳期妇女,药物过敏者,药物依赖或滥用者,继发于其它精神疾病或躯体疾病的抑郁患者。
1.2 方法
1.2.1给药方法单用组用万拉法新,开始剂量为25mg/d,以后根据病情调整剂量,最高剂量为200mg/d。
合用组万拉法新用法同上,在初始同时加用喹硫平,初始剂量为25mg/d,根据病情调整剂量,剂量范围在25~200mg/d。
疗程均为6周。
1.2.2量表评定采用HAMD和TESS量表,在治疗前、第1周末、第2周末、第6周末各评定1次。
各量表均由两名高年资精神科医师评定,一致性测验平均相关系数为0.88。
1.2.3疗效评定临床疗效分痊愈、显著进步、进步、无效4级,以治疗后HAMD减分率75%~100%为痊愈,50%~74%为显著进步,25%~49%为进步,<24%为无效。
1.2.4实验室检查治疗开始前及用药第2、6周末进行血、尿常规、肝功能、心电图、脑电图、血压、脉搏和体重的检查。
2.结果
2.1 两组临床疗效比较
经过6周的观察,合用组痊愈17例(56.67%),显著进步9例(30.00%),进步3例(10.00%),无效1例(3.33%)。
单用组痊愈9例(30.00%),显著进步13例(43.33%),进步6例(20.7%),无效2例(6.67%)。
两组痊愈率比较差异有显著性(χ2=4.34,P<0.05)。
2.2 两组HAMD评分比较
入组时,两组间HAMD评分差异无显著性。
但在1周末、2周末及6周末时,两组间HAMD评分差异有高度显著性(P均<0.01)。
提示合用组疗效优于单用组,并且起效快。
2.3 两组治疗后副反应比较
两组在给药第1、2、6周末TESS评定,经t检验差异均无显著性(P均>0.05)。
主要副反应中,合用组出现头晕3例,头痛2例,恶心4例,厌食4例,嗜睡2例,坐立不安2例,便秘3例,口干2例,心动过速4例。
单用组出现头晕4例,头痛1例,恶心3例,厌食6例,嗜睡3例,坐立不安1例,便秘2例,口干1例,心动过速5例。
上述大部分症状随治疗过程减轻或消失。
两组实验室检查均未见明显异常。
3.讨论
在新型抗精神病药物问世之前,经典的抗精神病药物由于副反应比较多,其应用往往被限定在伴有精神病性症状的抑郁症中。
有报道证实非典型抗精神病药物对治疗抑郁症有效,喹硫平属于新型非典型抗精神病药,其为5-HT和DA受体平衡拮抗剂。
小剂量喹硫平与5-HT2受体的亲和力高于DA的D1、D2受体。
而5-HT2受体的阻断能够产生一定抗抑郁效果。
本组按照CCMD-3的标准排除了有精神病性症状的抑郁症,从而排除了喹硫平因对精神病性症状的治疗作用而引起的抑郁好转的情况,进一步证明了喹硫平对抑郁症的治疗效果。
研究结果显示喹硫平在无精神病性症状的抑郁中有很好的疗效,痊愈率数两组比较差异有显著性;且合用组起效较快,治疗后1周末HAMD评分明显优于单用万拉法新组,未增加明显的药物不良反应。
上述结果与国外的资料和路英智的研究结果一致。
因此,对单用抗抑郁剂效果欠佳的抑郁症患者,合用小剂量喹硫平可提高治疗效果。
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