第十五章肝的生物化学

第十五章肝的生物化学（一）A型题1、不属于肝脏功能的是：A：贮存糖原和维生素B：合成血清白蛋白C：进行生物转化D: 合成尿素E：储存脂肪2、肝脏在脂类代谢中所特有的作用是：A：合成磷脂B：合成胆固醇C：生成酮体D：将糖转变为脂肪E：改变脂肪酸的长度和饱和度3、正常人在肝合成血浆蛋白质，量最多的是：A：脂蛋白B：球蛋白C：清蛋白D：凝血酶原E：纤维蛋白原4、下列哪种物质是肝细胞特异合成的A：脂肪B：尿素C：ATPD：糖原E：蛋白质5、人体合成胆固醇量最多的器官是：A：脾脏B：肝脏C：肾脏D：内质网E：肾上腺6、关于血浆胆固醇酯含量下降的论述正确的是：A：胆固醇分解增多B：胆固醇转变成胆汁酸增多C：转变成脂蛋白增多D：胆固醇由胆道排出增多E：肝细胞合成LCAT减少7、肝中不储存的维生素是：A：维生素DB：维生素B1C：维生素B2D：维生素CE：维生素A8、下列关于生物转化的描述错误的是：A：生物转化是解毒作用B：物质经生物转化可增加水溶性C：肝脏是人体内进行生物转化最重要的器官D：有些物质经氧化，还原和水解等反应即可排出体外 E：有些物质必须与极性更强的物质结合，才能排出体外9、不属于肝脏生物转化反应的是：A：氧化反应B：还原反应C：水解反应D：脱羧反应E：结合反应10、肝脏生物转化作用第一相反应中最重要的酶是微粒体中的：A：加单氧酶B：加双氧酶C：胺氧化酶D：水解酶E：还原酶11、下列哪种不是生物转化中结合物的供体？A：UDPGB：PAPSC：SAMD：乙酰ＣｏＡE：葡萄糖酸12、生物转化的第一相反应中最主要的是：A：氧化反应B：还原反应C：水解反应D：脱羧反应E：结合反应13、所有非营养物质经生物转化后：A：水溶性增强B：水溶性降低C：脂溶性增强D：毒性增强E：毒性降低14、以下哪种代谢过程主要在肝脏进行？A：糖原合成B：脂蛋白合成C：生物转化作用D：血浆球蛋白合成E：以上都不对15、胆汁酸生成过程的限速步骤是：A：侧链的断裂B：固醇核的还原C：７α－羟化作用D：１２α－羟化作用E：与甘氨酸或牛磺酸的结合反应16、下列哪种物质不是初级胆汁酸？A：胆酸B：脱氧胆酸C：鹅脱氧胆酸D：牛磺胆酸E：甘氨胆酸17、初级胆汁酸与次级胆汁酸的区别是后者无： A：Ｃ－３羟基B：Ｃ－７羟基C：Ｃ－１２羟基D：Ｃ－１６羟基E：Ｃ－２１羟基18、属于初级结合型胆汁酸的是：A：胆酸B：石胆酸C：甘氨鹅脱氧胆酸D：牛磺脱氧胆酸E：鹅脱氧胆酸19、属次级游离胆汁酸的是：A：胆酸B：甘氨胆酸C：牛磺鹅脱氧胆酸D：鹅脱氧胆酸E：脱氧胆酸20、关于胆汁酸盐的错误叙述是：A：在肝脏由胆固醇合成B：为脂类吸收中的乳化剂C：能抑制胆固醇结石的形成D：是胆色素的代谢产物E：能经肠肝循环被重吸收21、下列有关胆红素的说法错误的是：A：它具有亲脂疏水的特性B：在血中主要以清蛋白－胆红素复合体形式运输 C：在肝细胞内主要与葡萄糖醛酸结合D：单葡萄糖醛酸胆红素是主要的结合产物E：胆红素由肝内排出是一个较复杂的耗能过程22、血中胆红素的主要运输方式是：A：胆红素-清蛋白B：胆红素-Y蛋白C：胆红素-Z蛋白D：胆红素-球蛋白E：胆红素-氨基酸23、参与胆红素代谢中结合反应的主要物质是：B：甘氨酸C：葡萄糖醛酸D：乙酰基E：谷胱甘肽24、肝中胆红素的主要存在形式是：A：胆红素-清蛋白B：胆红素-Y蛋白C：胆红素-Z蛋白D：游离胆红素E：胆红素-丙氨酸25、胆红素在小肠中被肠菌还原为：A：血红素B：胆绿素C：尿胆素D：粪胆素E：胆素原26、阻塞性黄疸的原因是：A：大量红细胞破坏B：肝内外胆道阻塞C：肝细胞膜通透性增大D：肝细胞内胆红素代谢障碍E：以上都不是27、正常人粪便中的主要色素是：A：血红素B：胆素原C：胆红素D：粪胆素E：胆绿素28、可用于判断肝脏蛋白质代谢功能的指标是： A：尿三胆B：A/G比值C：血清ALT活性D：P/O比值29、正常人血清范登白试验结果应是：A：直接反应阳性B：双相反应阳性C：间接反应强阳性D：间接反应弱阳性或阴性E：以上都不是30、严重肝疾患的男性患者出现乳房发育的原因主要是：A：雄激素分泌过多B：雄激素分泌过少C：雌激素灭活不好D：雌激素分泌过多B：雌激素分泌过少（二）填空题1、肝脏具有和双重血液供应，并且有和两条输出通路。

肝脏生物化学肝脏是人体内最大的实质性器官，具有多种重要的生理功能。

其中，肝脏的生物化学过程在维持人体的正常代谢、解毒、合成和储存等方面发挥着关键作用。

肝脏在物质代谢方面扮演着极为重要的角色。

首先是糖代谢，肝脏能够通过一系列的酶促反应，将葡萄糖合成肝糖原储存起来，当血糖水平降低时，又可以分解肝糖原释放出葡萄糖，以维持血糖的稳定。

此外，肝脏还能够进行糖异生，将非糖物质如乳酸、甘油、生糖氨基酸等转化为葡萄糖。

在脂类代谢中，肝脏也是核心参与者。

它能够合成和分泌胆汁酸，这对于脂类的消化吸收至关重要。

肝脏还是脂肪酸氧化分解的主要场所，能够生成酮体为肝外组织提供能源。

同时，肝脏还能够合成甘油三酯、磷脂和胆固醇等脂类物质，并对它们进行代谢和转运。

蛋白质代谢同样离不开肝脏。

肝脏可以合成多种血浆蛋白质，如白蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原等，这些蛋白质对于维持血液的渗透压、凝血等生理功能具有重要意义。

肝脏还能够对氨基酸进行代谢，通过转氨基、脱氨基等作用，将氨基酸转化为其他物质，或者合成非必需氨基酸。

肝脏的生物转化功能对于人体的健康也十分重要。

人体内的一些非营养物质，如药物、毒物、激素等，在经过肝脏的生物转化后，其化学结构和性质发生改变，从而更容易被排出体外。

这个过程包括氧化、还原、水解、结合等反应，通过这些反应，将亲脂性的物质转化为亲水性的物质，便于从尿液或胆汁中排出。

肝脏的解毒功能也值得一提。

它能够处理进入体内的各种有毒物质，如重金属、农药、细菌毒素等。

肝脏中的一些酶类，如细胞色素 P450酶系，可以将有毒物质代谢为无毒或低毒的物质，从而保护机体免受损害。

肝脏还参与维生素和激素的代谢。

例如，肝脏可以储存维生素 A、D、E、K 等，并且能够对维生素进行代谢转化。

对于激素，肝脏能够调节激素的灭活，如对雌激素、醛固酮等进行灭活，维持体内激素水平的平衡。

当肝脏出现疾病时，其生物化学功能会受到影响，从而导致一系列的代谢紊乱。

例如，肝功能不全时，可能会出现低血糖、低蛋白血症、脂代谢紊乱、黄疸等症状。

肝的生物化学1.生物转化作用：来自体内外的非营养物质（药物、毒物、染料、添加剂，以及肠管内细菌的腐败产物）在肝进行氧化、还原、水解和结合反应，这一过程称为肝的生物转化作用。

2．初级胆汁酸：初级胆汁酸是胆固醇在肝细胞内分解生成的具有24碳的胆汁酸，包括胆酸和鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸和牛磺酸的结合产物。

3．次级胆汁酸：由初级胆汁酸在肠道中经细菌作用氧化生成的胆汁酸，包括脱氧胆酸和石胆酸及其与甘氨酸和牛磺酸的结合产物。

4．单胺氧化酶（MAO）：单胺氧化酶存在于线粒体中，从肠道吸收来的腐败产物胺类可由此酶氧化脱氨，生成醛与过氧化氢。

5．结合胆红素：胆红素在肝微粒体中与葡糖醛酸结合生成的葡糖醛酸胆红素称为结合胆红素，它水溶性大，易从尿中排出。

6．胆色素：胆色素是体内铁卟啉化合物的分解代谢产物，主要是衰老的红细胞在网状内皮系统中分解产生血红蛋白，血红蛋白进一步分解而来。

包括胆红素、胆绿素、胆素原和胆素。

7．胆素原的肠肝循环生理情况下，肠中产生的胆素原约有10％－20％重吸收，经门静脉入肝，其中大部分又以原形随胆汁再次排入肠道，此过程称为胆素原的肠肝循环。

8．胆汁酸的肠肝循环在肝细胞合成的初级胆汁酸，随胆汁进入肠道，转变为次级胆汁骏。

肠道中约95％胆汁酸经门静脉被重吸收入肝，并同新合成的胆汁酸一起再次被排人肠道，此循环过程称胆汁酸的肠肝循环。

9．黄疸胆红素为金黄色物质，大量的胆红素扩散进人组织，可造成组织黄染，这一体症称为黄疸。

根据胆红素生成的原因可将黄疸分为三种类型。

即溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸。

10.胆汁：是肝细胞分泌的一种液体，分为肝胆汁和胆囊胆汁，主要成分是胆汁酸盐，另外还含有多种酶类肝脏在物质代谢中的作用：肝脏在糖代谢中的作用，是通过肝糖原的合成、分解与糖异生作用来维持血糖浓度的恒定，确保全身各组织的能量供应; 肝脏在脂类的消化、吸收、分解、合成及运输等过程中均起重要作用; 肝脏能合成多种血浆蛋白质，并在蛋白质的分解代谢中也起重要作用; 肝脏在维生素的吸收、贮存和转化等方面均有重要作用; 肝脏参与激素的灭活胆汁酸的生理功能：作为较强的乳化剂促进脂类的消化吸收; 抑制胆固醇结石的形成; 维持胆汁的液态胆色素的正常代谢过程：1.衰老的红细胞被网状内皮系统破坏后释出的血红素，在血红素加氧酶催化下，生成胆绿素，再在胆绿素还原酶催化下生成脂溶性的胆红素。

肝的生物化学肝脏是人体内最重要的器官之一，具有多种重要的生理功能。

它在人体内起到了许多关键的生物化学作用，如代谢、排毒、合成、贮存和解毒等。

首先，肝脏对于人体的代谢功能至关重要。

它能够通过糖原的分解和合成来维持血糖水平的稳定。

在餐后，肝脏会将过量的葡萄糖转化成糖原储存在肝脏中，以备后续需要时释放出来。

而当血糖水平下降时，肝细胞会将储存的糖原分解成葡萄糖，释放到血液中，使血糖维持在合理的范围内。

此外，肝脏还参与脂肪代谢，将体内储存的脂肪酸进行氧化分解，提供能量；同时，在低血糖状态下，肝脏能够将脂肪转化成葡萄糖进行提供能量的需要。

其次，肝脏对于排毒功能也起着重要的作用。

肝脏是人体内最重要的解毒器官之一，能够通过两个主要的途径进行排毒：生化变化和转运排泄。

在生化变化方面，肝脏通过一系列的酶反应将体内的有毒物质、药物和化学物质转化为可溶解性或易排除的形式。

该过程包括三个主要的步骤：相位Ⅰ反应、相位Ⅱ反应和相位Ⅲ反应。

在转运排泄方面，肝脏通过将解毒产物排泄至胆汁中，进而排除体内的毒素。

此外，肝脏还能够通过血液循环将解毒产物转运至肾脏，最终通过尿液排出体外，完成解毒的过程。

此外，肝脏还具有合成功能。

肝脏能够合成蛋白质、脂类和胆汁等物质。

肝脏能够合成大量的血浆蛋白，如白蛋白、球蛋白和凝血因子等，这些蛋白质在维持血浆渗透压、免疫防御和凝血功能等方面起着至关重要的作用。

此外，肝脏还能够合成适量的脂肪，以满足身体对脂肪的需要。

此外，肝脏合成的胆汁也具有重要作用。

胆汁不仅能够帮助消化和吸收脂质，还能促进胆固醇的排泄，维持胆固醇的平衡。

此外，肝脏还能够贮存重要的营养物质和维生素。

肝脏能够储存大量的维生素A、D、B12和铁等，当身体需要时，肝脏会释放这些储存物质来满足身体的需要。

此外，肝脏还能够贮存大量的糖原和脂肪，以供身体在需要时释放能量。

肝脏也是体内储存维生素A的主要器官，维生素A对于维持视觉功能和免疫系统的健康起着重要的作用。

肝脏生物化学肝脏是人体最大的实际脏器，被视为生物化学反应的中心，起着许多重要的生理功能。

本文将探讨肝脏的主要生物化学特征，包括其在代谢、解毒和合成等方面的作用。

一、代谢功能1.1 糖代谢肝脏在糖代谢过程中起着关键作用。

在餐后，胰岛素的分泌促进肝脏对葡萄糖的摄取和储存，将其转化为存储型糖原。

而在低血糖状态下，肝脏则会将糖原分解为葡萄糖释放到血液中供全身各组织使用。

1.2 脂代谢肝脏对脂类的代谢非常重要。

它能够合成和分解胆固醇，并对脂肪酸的合成以及脂肪酸的氧化进行调节。

此外，肝脏还能够合成和分解三酰甘油，控制脂肪酸的储存和释放。

1.3 蛋白质代谢肝脏对蛋白质的代谢也起着重要作用。

它能够合成和分解氨基酸，并转化为能量或合成其他重要的生物分子。

此外，肝脏还能够合成很多重要的蛋白质，如血浆蛋白和凝血因子。

二、解毒功能肝脏是身体的最主要解毒器官，负责将有害物质转化为无害的物质，然后通过尿液、胆汁和粪便等途径排出体外。

肝脏通过两个主要的解毒反应，即相位Ⅰ和相位Ⅱ反应，来处理有害物质。

2.1 相位Ⅰ反应在相位Ⅰ反应中，肝脏通过氧化、还原和水解等反应将有害物质转化为相对较活性的中间产物，例如细胞色素P450酶介导的氧化反应。

2.2 相位Ⅱ反应在相位Ⅱ反应中，肝脏通过甲硫酸转移酶、乙酰化酶和葡糖苷转移酶等酶的作用，将中间产物与某些化合物结合，使其变得无毒且易于排出体外。

三、合成功能肝脏是许多重要生物分子的合成场所。

3.1 血浆蛋白的合成肝脏合成大部分血浆蛋白，如白蛋白、球蛋白和凝血因子等。

这些蛋白质在维持血浆渗透压、运输营养物质和调节凝血过程中起着关键作用。

3.2 胆汁酸的合成肝脏合成胆汁酸，在消化过程中帮助脂肪的吸收和排泄。

胆汁酸具有乳化脂肪的作用，使其更容易被脂肪酶分解，提高对脂肪的吸收效率。

3.3 胆红素的合成肝脏还合成胆红素，该物质是红细胞破坏产生的副产物。

肝脏将胆红素转化为胆汁中的胆红素胆红素酸盐，以及通过肾脏排出体外。