• 适应证,优点及禁忌证 • 经口明视插管法 • 经鼻插管法 • 插管困难的插管法 • 更换气管导管
分类
经口:口腔气管插管
按
路
经 经鼻:鼻气管插管
一 适应证 优点及禁忌怔
适用于: 各种全身麻醉 呼吸困难的治疗及心肺复 苏等
优点: 便于吸入麻醉 便于对呼吸道的维护,控制和管理 便于实施呼吸治疗 减少气道死腔量 防止反流误吸及漏气
气管插管术
概念 气管插管术 (tracheal intubation)是通过口(口腔气管 插管)或鼻(鼻气管插管)经咽、 喉将特制的导管插入气管内的技 术。
Байду номын сангаас
提纲
• 插管前的准备及麻醉 • 气管内插管 • 插管并发症
插管前准备及麻醉
• 术前准备和估计 • 气管插管用具及准备 • 插管前麻醉
一、术前检查和估计
• 衔接管
• 导管芯 • 插管钳 • 牙垫 • 喷雾器 常用枪式喷雾器
三 插管前麻醉
目的: 使病人能安全,舒适的耐受气管内插管,使插
管操作迅速平顺 1 全麻诱导 2 局部麻醉
适用于困难插管,气道梗阻有反流误吸倾向的 病人
表面麻醉, 喉上神经阻滞, 气管内注药 3 局部麻醉和静脉麻醉复合
气管内插管
2.经鼻盲探插入导管
四 插管困难的插管方法
• 声门上的方法:
1、经鼻盲插:使用于张口困难,无法置入喉镜的 2、使用有弹性的探条,引导管,也可用胃管代替 3、纤支镜 4、金属支气管镜 5、光棒 6、LMA(喉罩) 7、食道-咽通气管
• 声门下的方法:
1、逆行插管 2、气管切开 3、经环甲膜喷射通气
五 更换气管导管
在气管导管漏气或管腔有阻塞时 ,应及时更换导管,以免影响正常通 气。首先应给予病人充分通气,吸引 口咽部分泌物。然后将引导管送入原 导管后将原导管退出,将新导管套在 引导管上顺引导管送入气管。