一、单选题
1．静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险C
Ａ脑气栓引起昏迷Ｂ冠状血管气栓引起心肌坏死Ｃ肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡Ｄ左心房气栓引起心律不齐
Ｅ右心房气栓引起心室早搏
2．输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状A
Ａ突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰Ｂ频繁早搏
Ｃ穿刺部位红肿热痛、条索状红线Ｄ血压升高
Ｅ血红蛋白尿
3．静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位C
Ａ直立位Ｂ垂头仰卧位
Ｃ左侧卧位Ｄ右侧卧位
Ｅ半坐卧位
4．2000毫升液体要求10小时匀速输完，每分钟的滴速应是多少C Ａ30滴/分Ｂ40滴/分Ｃ50滴/分
Ｄ55滴/分Ｅ60滴/分
5．静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了：C Ａ上腔静脉入口Ｂ下腔静脉入口
Ｃ肺动脉入口Ｄ肺静脉入口
Ｅ主动脉入口
6．大量输入库存血后容易出现：D
Ａ碱中毒和低血钾Ｂ碱中毒和高血钾
Ｃ酸中毒和低血钾Ｄ酸中毒和高血钾
Ｅ高血钠和低血钾
7．输入下列哪种溶液时速度宜慢C
Ａ低分子右旋糖酐Ｂ5％葡萄糖溶液
Ｃ升压药Ｄ抗生素
Ｅ生理盐水
8．发生溶血反应时，护士首先应：A
Ａ停止输血，保留余血Ｂ通知医生和家属，安慰患者Ｃ热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠Ｄ控制感染，纠正水电质紊乱9．白血病病人最适宜输：B
Ａ血细胞Ｂ新鲜血Ｃ库存血
Ｄ血浆Ｅ水解蛋白
10．从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜：C Ａ适当活动患肢Ｂ降低患肢并用硫酸镁湿敷Ｃ抬高患肢并用硫酸镁湿敷Ｄ生理盐水热敷
Ｅ70％酒精湿热敷
1．与输液发热反应有关的症状是：B
①寒战②恶心、呕吐、头痛③高热④咳嗽、呼吸困难⑤眩晕、血压低
Ａ①②③Ｂ①②④Ｃ①②③⑤Ｄ①②④⑤
2．下列哪些属于输液反应：A
①发热反应②过敏反应③心脏负荷过重④出血倾向⑤静脉炎
Ａ①③⑤Ｂ①②⑤Ｃ①②④Ｄ②③④⑤
3．关于静脉炎正确的是：B
①沿静脉走向出现条索状红线②局部红、肿、热、痛
③由于长期输注高浓度、刺激性药物引起④可输液过程中无菌技术不严格引起
⑤有时伴畏寒、发热等全身症状
Ａ③④⑤Ｂ①②③④⑤Ｃ①②④⑤Ｄ②③⑤
4．下列哪种液体属于胶体溶液C
①5％碳酸氢钠②白蛋白③20％甘露醇④右旋糖酐⑤水解蛋白
Ａ②③④Ｂ①②⑤Ｃ②④⑤Ｄ①②③④⑤
5．哪些病人输液速度宜慢B
①老人②心脏病人③烧伤病人④脾破裂休克病人⑤小儿
Ａ①②③Ｂ①②⑤Ｃ①②③④Ｄ②④
1．锁骨下静脉穿刺法的穿刺点部位。【答案】正确答案为:胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成夹角的平分线上，距顶点～1cm处
2．颈外静脉穿刺法的穿刺时应选择的体位是。【答案】正确答案为:病人去枕平卧，头低肩高，头转向对侧
3．静脉输液的溶液根据分子大小可分为和两大类。【答案】正确答案为:晶体溶液胶体溶液
4．直接输血时，为防止凝血，需在50毫升注射器中加入％枸椽酸钠毫升。【答案】正确答案为:、5ml
5．静脉补液的原则、、和。【答案】正确答案为:先晶后胶、先盐后糖先快后慢宁少勿多补钾四不宜
四、简答题
1．输液的适应症是什么
答：静脉输液的适应症：
①大出血、休克、严重烧伤的病人。
②剧烈恶心、呕吐、腹泻的病人。
③不能经口进食的病人、吞咽困难及胃肠吸收障碍的病人。
④严重感染、水肿等病人。
2．临床补液的原则是什么
答：临床补泻原则：
①先胶后晶、先盐后糖：脱体溶液分子量大，扩容较晶体溶液作用持久。糖溶液中糖经体内代谢后成为低渗液，扩容作用相对减弱。
②先快后慢：为及时纠正体液失衡，早期阶段输液速度宜快，病情平稳后逐步减慢。但需根据病情、年龄、心肺功能给予调整。医.学全.在.线网站
③宁少勿多：一般先补充丢失量，然后继续补液直到水、电解质和酸碱失衡完全纠正。
④补钾四不宜：不宜过早；不宜过浓；不宜过快；不宜过多。
3．输血的目的和适应症是什么
答：输血的目的和适应症：
①补充血容量：用于大失血。
②增加血红蛋白：用于纠正贫血。
③增加白蛋白：用于纠正低蛋白血症。
④供给凝血因子：输新鲜血或万分血，用于治疗凝血功能障碍。
⑤输入抗体、补体，增强抗感染能力，用于严重感染病人。
五、问答题
1．输液反应中，心脏负荷过重的发病原因、症状及护理要点
答：（1)原因：由于输液速度太快，在短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加。致使心脏负担过重而引起心力衰竭、急性肺水肿。
（2)症状：病人突感胸闷、呼吸急促、咳嗽、面色苍白、出冷汗，心前区有压迫感或疼痛、咯粉红色泡沫状痰，严重者可自口鼻涌出大量泡沫状血性液体，双肺闻及湿啰音。
（3)护理：
①严格控制输液速度和输液量，对心、肺疾患、老年人、儿童病人应慎重。
②发现肺水肿症状，立即停止输液，及时与大夫联系。为病人安置坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。
③高浓度给氧，可使肺泡压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时给予50％～70％乙醇湿化吸氧，因乙醇能减低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧状态。
④遵医嘱给予镇静药、护血管药、强心药、平喘药等。
⑤必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带适当加压，以阻断静脉血流，但动脉血流仍通畅。每5～10分钟换一肢体，待症状缓解后逐步解除止血带。
2．输液反应中，空气栓塞的发生原因、症状及所理要点
答：（1)原因：由于输液管内空气未排尽，导管连接不紧、有缝隙，或加压输液、输血时无人看守，液体输完未及时拔针或更换药液等，使空气进入静脉。
（2)症状：病人有突发性胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压低，随即呼吸困难、严重紫绀，病人有濒死感。听诊心前区有杂音。心电图有心肌缺氧、急性肺心病的改变。
（3)护理：
①输液时排尽空气。需加压输液、输血的病人，护士需严密监测，不得离开。
②取左侧卧位，使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉口，随着心脏不断跳动，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，以免发生阻塞。
