第十四章静脉输液和输血法执业考题

#静脉输液与输血#静脉输液：是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法。

对于静脉输液，护理人员的主要职责是遵医嘱建立静脉通道，监测输液过程，输液完毕的处理。

同时，还要了解治疗的目的、输入药物的种类和作用、预期效果、可能发生的不良反应及处理方法。

#静脉输液的目的：1.补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。

常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调患者，如腹泻、剧烈呕吐。

大手术后的患者。

2.增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。

成用于严重烧伤、大出血、休克等患者。

3.增加营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。

常用于慢性消耗性疾病、胃肠道吸收障碍及不能经口进食（如昏迷、口腔疾病）的患者。

4.输入药物，治疗疾病。

如输入抗生素控制感染；输入解毒药物达到解毒作用；输入脱水剂降低颅内压等。

#补液的原则：“先晶后胶”、“先盐后糖”、“宁酸无碱”、“宁少勿多”的原则#密闭式静脉输液（静脉留置针输液法）法：在穿刺点上方10~15cm处扎止血带#消毒皮肤的面积为：8*10cm待干#正常的滴速：成人40~60滴/分钟，儿童20~40滴/分钟#输液完毕拔针后：局部按压1~2分钟（至无出血为止）#静脉输液的注意事项：1.严格执行无菌操作及查对制度2.根据病情需要安排输液顺序3.对需要长期输液的患者，要注意保护和合理使用静脉4.输液前要排尽输液管及针头内的空气5.注意药物的配伍禁忌6.严格掌握输液的速度。

队友心肺肾疾病的患者要适当减慢输液速度7.输液过程中要加强巡视注意观察（1）滴入是否通畅，针头或输液管有无漏液，针头有无脱出、阻塞或移位，输液管有无扭曲受压（2）有无溶液外溢，注射局部有无肿胀或疼痛（3）观察患者有无输液反应，如患者出现心悸、畏寒、持续性咳嗽等情况，应立即减慢或停止输液，并通知医生及时处理。

每次观察巡视后应做好记录8.若采用静脉留置针输液法，要严格掌握留置时间。

一般静脉留置针可以保留3~5天，最好不要超过7天#锁骨下静脉穿刺点：位于胸锁乳突肌的外侧缘与锁骨所形成的夹角的平分线上，距顶点0.5~1cm处#常见输液反应：发热反应、循环负荷过重反应、静脉炎、空气栓塞#输液微粒：是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1~15μm,少数较大的输液微粒直径可达50~300μm。

静脉输液及输血真题一、选择题1.对于需要静脉输液的成年人，使用头皮针进行静脉穿刺时优先选择的血管是（）［单选题］*A.贵要静脉B.头静脉C.税静脉D.手背静脉网√E.肘正中静脉2 .医嘱0.9%氯化钠溶液500m1静脉滴注。

患者从上午8点20分开始输液，输液器点滴系数为20.护±根据情况把输液速度调整至40滴/分，预计输液完成的时间为（）［单选题］*A.上午9点56分B.上午11点40分C.中午12点30分√D.下午1点20分E.下午2点15分3 .护士遵医嘱为患者行10%葡萄糖酸钙IOmI缓慢静脉推注，推注约5m1后护士发现推注稍有阻力,局部略肿胀，抽无回血。

发生上述情况可能的原因是（）［单选题］*A.静脉痉挛8 .针刺入过深C.穿破对侧血管壁D.针头斜面一半在血管外E.针头刺入皮下V4.患者男,56岁。

胃癌。

在应用化疗药辅助治疗时,注射部位刺痛、水肿，并出现条索状红线。

正确的处理措施是（）［单选题］*A.局部热敷√B.局部按摩C.加快注射速度D.减慢曲≡gE.立即给予抗生素5 .患者男，67岁。

因冠心病入院，在静脉输液的过程中出现了胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，该患者发生了（）［单选题］*A.发应B急性肺水肿√C.静脉炎D.空气栓塞E过敏反应6 .患者男，67岁。

因冠心病入院，在静脉输液的过程中出现了胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，此时，护士为患者采取的卧位是（）［单选题］*A.去枕仰卧位8 .左侧卧位C.端坐位，两腿下垂√D.休克臣M立E.头低足高位A. 患者男，67岁。

因冠心病入院，在静脉输液的过程中出现了胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，给氧时，护士选择的吸氧流量（）［单选题］*A.1-21√minB. 3-41∕minC. 5-61∕minD. 6-81∕min√E. 9-101∕min8 .患者女，43岁。

因再生障碍性贫血收入院，拟对其进行输血。

护士在进行输血前的准备时，不正确的操作是（）［单选题］*A.进行血型鉴定和交叉配血试验B才是血时，和血库人员共同做好"三查C.库存血取出后，如紧急需要，可低温加热√D.输血前需与另一名护士再次核对E.输血前应征得患者同意并签署知情同意书9 .患者女，20岁。

第十四章静脉输液和输血法A1 /A2型题1．静脉输液、输血时液体输入是利用A．负压原理B．正压原理C．虹吸原理D．空吸原理E．液体静压原理2．输液时，与认真检查液体质量无关的项目是A．检查地点光线充足B．输液器包装完好C．容器瓶口无松动D．药液无沉淀、无混浊、无变色E．容器无裂纹或破损3．属于胶体溶液的一项是A．5％葡萄糖溶液B．山梨醇C．706代血浆D．5％碳酸氢钠E．甘露醇4．中分子右旋糖酐的主要作用是A．维持酸碱平衡B．补充营养和水分C．提高血浆胶体渗透压，扩充血容量D．补充蛋白质E．降低血液粘稠度，改善微循环5．静脉输液时输入5％碳酸氢钠的目的是A．扩充血容量B．供给电解质C．调节酸碱平衡D．维持胶体渗透压E．改善微循环6. 静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是A．室温低B．病人肢体位置不当C．输液速度过快D．压力过大E．滴管漏气或有裂缝7. 静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时护士应A．改变针头位置B．更换针头重新穿刺C．提高输液瓶D．局部热敷E．加压输液8. 输液速度可适当加快的情况是A．严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者B．输入升压药物C．静脉补钾D．风湿性心脏病E．1岁幼儿9. 输液发生发热反应的原因不包括A．输液瓶清洁、灭菌不彻底B．药物刺激性强C．无菌操作不严格D．输液器被污染E．输入药物制品不纯10. 输液时发生静脉炎，错误的护理措施是A．患肢制动B．患肢可用50％硫酸镁湿敷C．超短波理疗D．如意金黄散加醋外敷E．患肢下垂并用硫酸镁热敷11. 静脉输液时导致静脉炎的原因不包括A．长期输入高浓度溶液B．静脉内留置导管时间过长C．无菌操作不严格D．长期输入刺激性强药物E．输液速度过快12. 预防空气栓塞的措施不包括A．排尽输液导管内空气B．溶液滴尽前应及时拔针C．输液中要及时更换输液瓶D．加压输液时应有护士在旁守候E．应控制输液总量13. 静脉输液引起急性肺水肿的最典型的症状是A．发绀，烦躁不安B．呼吸困难，两肺可闻及干罗音C．心前区可闻及响亮的、持续的水泡音D．咳嗽，咳粉红色泡沫痰E．哮喘发作14．关于开放式输液不正确的一项是A．添加溶液时溶液瓶不可触及输液瓶口B．中途加药时注射器针头不需取下C．应倒入少量无菌溶液冲洗输液瓶和橡胶管D．应排尽管内空气E．适用于危重、病情变化快病人15. 静脉输液的目的不包括A．补充营养，供给热能B．纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡C．输入药物，治疗疾病D．利尿、脱水E．增加血浆蛋白，纠正贫血16. 颈外静脉输液适应证不包括A．长期输液周围静脉不易穿刺B．周围循环衰竭需测中心静脉压C．长期静脉内滴注高浓度刺激性强的药物D．不能进食，需行静脉内高营养治疗者E．临时放入心内起搏器17.输血前准备工作中错误的一项是A．需做血型鉴定和交叉配血试验B．需由两人进行三查八对．C．血液取出后应加温后输入，以防止病人不适D．血液从血库取出后勿剧烈震荡E．输血前先静脉滴入生理盐水18.有关库血的描述，错误的一项是A．库血成分以红细胞和血浆蛋白为主B．在4℃冰箱内冷藏C．大量输入库血时要防止高血钙D．大量输入库血时要防止酸中毒和高血钾E．库血保存时间2～3周，保存时间越长其成分变化越大19.以下关于静脉输血的叙述，错误的是A．输血前需两人核对无误方可输入B．在血中可加药物防止过敏反应的发生C．如血浆变红，界限不清不能使用D．每次只能为一位病人采血标本配血E．两袋血之间需输入少量生理盐水20.直接输血200ml，需加4%枸橼酸钠A．5ml B．10mlC．15ml D．20ml E．25ml21.防止输血引起溶血反应，不正确的措施是A．做好交叉配血试验B．输血前认真查对C．做好血型鉴定D．严格执行血液保存原则E．输血前给抗过敏药物22．输入异型血多少毫升即可发生溶血反应A．10ml B．20mlC．30ml D．40ml E．50ml23.预防病人大量输血后，出现手足抽搐、血压下降、出血倾向，应加用的药物是A．10％氯化钾B．5％碳酸氢钠C．11.2％乳酸钠D．10％葡萄糖酸钙E．异丙肾上腺素24.输血引起过敏反应的表现是A．寒战、发热B．手足抽搐C．皮肤瘙庠、荨麻疹、眼睑、口唇水肿D．四肢麻木、腰背痛E．咳粉红色泡沫痰25.预防输血过敏反应，不正确的措施是A．勿选用有过敏史者的献血员B．献血前8h不宜进高蛋白质和高脂肪食物C．献血员宜用清淡饮食D．献血员宜用糖水E．有过敏史的病人输血前给予抗过敏药物26.以下不属于输血传播的疾病是A．乙型肝炎B．梅毒C．疟疾D．艾滋病E．肺结核27.Rh因子所致的溶血反应是因为A．Rh阳性者输入Rh阴性血液B．Rh阴性者初次输入Rh阳性血液C．Rh阴性者再次输入Rh阳性血液D．O型血Rh阴性初次输入Rh阳性血液E．AB型血Rh阳性输入Rh阴性血液28.使用冰冻血浆正确的方法是A．置热源上加温融化后使用B．加入100ml蒸馏水溶解后用C．加入生理盐水稀释后用D．放在37℃温水中融化后用E．加入等量3.8％枸橼酸钠后用29．需要连续输液者更换输液器的时间为A．两天更换一次B．三天更换一次C．每天更换一次D．每周更换一次E．四天更换一次30．静脉输液过程中发生空气栓塞的部位是A．主动脉入口B．肺动脉入口C．上腔静脉入口D．下腔静脉入口E．肺静脉入口31．输液过程中导致静脉痉挛的原因是A．输液速度过快B．液体注入皮下组织C．针头阻塞’D．患者肢体抬举过高E．输入的药液温度过低32．静脉输液引起发热反应的常见原因是输入液体A．量过多B．速度过快C．温度过低D．时间过长E．制剂不纯33．血液病患者适用的血制品是A．新鲜血B．库存血C．纤维蛋白原D．新鲜血浆E．冰冻血浆34．发生溶血反应后，为增加血红蛋白在尿中的溶解度，常用A．枸橼酸钠B．氯化钠C．碳酸氢钠D．乳酸钠E．葡萄糖酸钙35．对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是A．浓缩白蛋白B．右旋糖酐C．晶体溶液D．血浆E．全血36．对维持血浆胶体渗透压、增加血容量、升高血压有显著效果的溶液是A．林格液B．生理盐水C．5％葡萄糖溶液D．10％葡萄糖溶液E．中分子右旋糖酐37．患者大量输入库存血后容易出现A．低血钾B．低血钙C．低血磷D．高血铁E．高血钠38．使用前需放在37。

第十四章静脉输液和输血法A1 /A2型题1．静脉输液、输血时液体输入是利用A．负压原理B．正压原理C．虹吸原理D．空吸原理E．液体静压原理2．输液时，与认真检查液体质量无关的项目是A．检查地点光线充足B．输液器包装完好C．容器瓶口无松动D．药液无沉淀、无混浊、无变色E．容器无裂纹或破损3．属于胶体溶液的一项是A．5％葡萄糖溶液B．山梨醇C．706代血浆D．5％碳酸氢钠E．甘露醇4．中分子右旋糖酐的主要作用是A．维持酸碱平衡B．补充营养和水分C．提高血浆胶体渗透压，扩充血容量D．补充蛋白质E．降低血液粘稠度，改善微循环5．静脉输液时输入5％碳酸氢钠的目的是A．扩充血容量B．供给电解质C．调节酸碱平衡D．维持胶体渗透压E．改善微循环6. 静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是A．室温低B．病人肢体位置不当C．输液速度过快D．压力过大E．滴管漏气或有裂缝7. 静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时护士应A．改变针头位置B．更换针头重新穿刺C．提高输液瓶D．局部热敷E．加压输液8. 输液速度可适当加快的情况是A．严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者B．输入升压药物C．静脉补钾D．风湿性心脏病E．1岁幼儿9. 输液发生发热反应的原因不包括A．输液瓶清洁、灭菌不彻底B．药物刺激性强C．无菌操作不严格D．输液器被污染E．输入药物制品不纯10. 输液时发生静脉炎，错误的护理措施是A．患肢制动B．患肢可用50％硫酸镁湿敷C．超短波理疗D．如意金黄散加醋外敷E．患肢下垂并用硫酸镁热敷11. 静脉输液时导致静脉炎的原因不包括A．长期输入高浓度溶液B．静脉内留置导管时间过长C．无菌操作不严格D．长期输入刺激性强药物E．输液速度过快12. 预防空气栓塞的措施不包括A．排尽输液导管内空气B．溶液滴尽前应及时拔针C．输液中要及时更换输液瓶D．加压输液时应有护士在旁守候E．应控制输液总量13. 静脉输液引起急性肺水肿的最典型的症状是A．发绀，烦躁不安B．呼吸困难，两肺可闻及干罗音C．心前区可闻及响亮的、持续的水泡音D．咳嗽，咳粉红色泡沫痰E．哮喘发作14．关于开放式输液不正确的一项是A．添加溶液时溶液瓶不可触及输液瓶口B．中途加药时注射器针头不需取下C．应倒入少量无菌溶液冲洗输液瓶和橡胶管D．应排尽管内空气E．适用于危重、病情变化快病人15. 静脉输液的目的不包括A．补充营养，供给热能B．纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡C．输入药物，治疗疾病D．利尿、脱水E．增加血浆蛋白，纠正贫血16. 颈外静脉输液适应证不包括A．长期输液周围静脉不易穿刺B．周围循环衰竭需测中心静脉压C．长期静脉内滴注高浓度刺激性强的药物D．不能进食，需行静脉内高营养治疗者E．临时放入心内起搏器17.输血前准备工作中错误的一项是A．需做血型鉴定和交叉配血试验B．需由两人进行三查八对．C．血液取出后应加温后输入，以防止病人不适D．血液从血库取出后勿剧烈震荡E．输血前先静脉滴入生理盐水18.有关库血的描述，错误的一项是A．库血成分以红细胞和血浆蛋白为主B．在4℃冰箱内冷藏C．大量输入库血时要防止高血钙D．大量输入库血时要防止酸中毒和高血钾E．库血保存时间2～3周，保存时间越长其成分变化越大19.以下关于静脉输血的叙述，错误的是A．输血前需两人核对无误方可输入B．在血中可加药物防止过敏反应的发生C．如血浆变红，界限不清不能使用D．每次只能为一位病人采血标本配血E．两袋血之间需输入少量生理盐水20.直接输血200ml，需加4%枸橼酸钠A．5ml B．10mlC．15ml D．20ml E．25ml21.防止输血引起溶血反应，不正确的措施是A．做好交叉配血试验B．输血前认真查对C．做好血型鉴定D．严格执行血液保存原则E．输血前给抗过敏药物22．输入异型血多少毫升即可发生溶血反应A．10ml B．20mlC．30ml D．40ml E．50ml23.预防病人大量输血后，出现手足抽搐、血压下降、出血倾向，应加用的药物是A．10％氯化钾B．5％碳酸氢钠C．％乳酸钠D．10％葡萄糖酸钙E．异丙肾上腺素24.输血引起过敏反应的表现是A．寒战、发热B．手足抽搐C．皮肤瘙庠、荨麻疹、眼睑、口唇水肿D．四肢麻木、腰背痛E．咳粉红色泡沫痰25.预防输血过敏反应，不正确的措施是A．勿选用有过敏史者的献血员B．献血前8h不宜进高蛋白质和高脂肪食物C．献血员宜用清淡饮食D．献血员宜用糖水E．有过敏史的病人输血前给予抗过敏药物26.以下不属于输血传播的疾病是A．乙型肝炎B．梅毒C．疟疾D．艾滋病E．肺结核因子所致的溶血反应是因为A．Rh阳性者输入Rh阴性血液B．Rh阴性者初次输入Rh阳性血液C．Rh阴性者再次输入Rh阳性血液D．O型血Rh阴性初次输入Rh阳性血液E．AB型血Rh阳性输入Rh阴性血液28.使用冰冻血浆正确的方法是A．置热源上加温融化后使用B．加入100ml蒸馏水溶解后用C．加入生理盐水稀释后用D．放在37℃温水中融化后用E．加入等量％枸橼酸钠后用29．需要连续输液者更换输液器的时间为A．两天更换一次B．三天更换一次C．每天更换一次D．每周更换一次E．四天更换一次30．静脉输液过程中发生空气栓塞的部位是A．主动脉入口B．肺动脉入口C．上腔静脉入口D．下腔静脉入口E．肺静脉入口31．输液过程中导致静脉痉挛的原因是A．输液速度过快B．液体注入皮下组织C．针头阻塞’D．患者肢体抬举过高E．输入的药液温度过低32．静脉输液引起发热反应的常见原因是输入液体A．量过多B．速度过快C．温度过低D．时间过长E．制剂不纯33．血液病患者适用的血制品是A．新鲜血B．库存血C．纤维蛋白原D．新鲜血浆E．冰冻血浆34．发生溶血反应后，为增加血红蛋白在尿中的溶解度，常用A．枸橼酸钠B．氯化钠C．碳酸氢钠D．乳酸钠E．葡萄糖酸钙35．对纠正体内电解质失调有显着效果的溶液是A．浓缩白蛋白B．右旋糖酐C．晶体溶液D．血浆E．全血36．对维持血浆胶体渗透压、增加血容量、升高血压有显着效果的溶液是A．林格液B．生理盐水C．5％葡萄糖溶液D．10％葡萄糖溶液E．中分子右旋糖酐37．患者大量输入库存血后容易出现A．低血钾B．低血钙C．低血磷D．高血铁E．高血钠38．使用前需放在37。

静脉输液与输血考试题及答案一、选择题1. 静脉输液时，下列哪项不是头皮针的优点？A. 操作简便B. 对血管刺激性小C. 适用于长期输液D. 穿刺成功率高答案：C2. 静脉输液的目的是下列哪项？A. 补充液体和电解质B. 营养支持C. 抗感染治疗D. 所有以上选项答案：D3. 下列哪种药物不宜静脉推注？A. 0.9%氯化钠B. 50%葡萄糖C. 10%氯化钾D. 5%碳酸氢钠答案：C4. 成人静脉输液的滴速一般控制在每小时多少毫升？A. 20-40mlB. 40-60mlC. 60-100mlD. 100-150ml答案：B5. 输血时，下列哪项不是输血的不良反应？A. 过敏反应B. 溶血反应C. 感染D. 静脉炎答案：D二、填空题6. 静脉输液时，常用的头皮针型号有______、______、______。

答案：4号、5号、6号7. 静脉输液的常见并发症有______、______、______。

答案：液体外渗、静脉炎、空气栓塞8. 输血前应进行的交叉配血试验包括______、______。

答案：直接配血、间接配血9. 输血时，常见的输血反应有______、______、______。

答案：过敏反应、溶血反应、感染三、判断题10. 静脉输液时，应选择粗直、弹性好的血管进行穿刺。

（）答案：√11. 输血时，可以采用同型输血，但不必进行交叉配血试验。

（）答案：×12. 成人静脉输液滴速过快易导致心力衰竭。

（）答案：√13. 输血时，应遵循少量、慢速、观察的原则。

（）答案：√四、简答题14. 简述静脉输液的操作步骤。

答案：静脉输液的操作步骤如下：（1）评估患者病情，选择合适的血管；（2）准备输液器材，如头皮针、输液管、液体等；（3）核对患者信息，确认液体无误；（4）消毒穿刺部位，进行穿刺；（5）观察穿刺成功后，固定头皮针；（6）调节滴速，开始输液；（7）观察患者输液过程中有无不良反应；（8）输液结束后，拔除头皮针，处理穿刺部位。

第十四章静脉输液与输血一、解释题1．静脉输液（intravenouinfuion）2．输液微粒（infuionparticle）3．输液微粒污染(contaminationofparticleininfuionfluid)4．静脉输血（bloodtranfuion）5．交叉配血试验（cro-matchingtet）6．Rh阳性（Rh+）9．溶血反应（hemolyticreaction）二、填空题1．静脉输液是利用_______原理，将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的技术。

2．临床上进行静脉输液时常用的溶液有_______、_______、_______三类。

3．晶体溶液的分子量为_______，在血管内，对维持，纠正效果显著，常用晶体溶液有_______、_______、_______、_______4．胶体溶液的分子量为_______，在血管内，能有效维持、、______、_______。

常用胶体溶液有_______、_______、________、_______。

5．凡_______或_______者都可用静脉插管输注静脉高营养溶液维持营养供给，其成分主要由_______、_______、_______、_______、_______或_______、_______组成。

6．静脉输液补钾时，注意“四不宜”，即_______、_______、_______、_______。

7．常用的输液部位有_______、_______、___、___。

8．静脉输液时滴速应根据、患者的_____、_____以及____调节，一般成人_____滴/min，儿童______滴/min。

对_____者、、____患者以及输入_______、_______、_______或药物等，应减慢滴速。

9．颈外静脉插管时进针点在_______，插管后一般导管保留日。

10．常见的输液故障有_______、_______、_______、_______ 11．常见的输液反应有_______、_______、_______、_______、12．输入血液制品时，要求护士遵循，，，并监测输血过程中13．通过输血可以补充_______、_______、_______、_______、纠正14．成人一次出血量在不需输血，大量出血超过者，应及时输血，防止休克。

第十四章静脉输液和输血法试题及答案基本信息：[矩阵文本题] *A1型题1.输完一袋血再次输入另一袋血之前应滴注() [单选题]A5%葡萄糖B0.9%生理盐水(正确答案)C复方氯化钠D平衡液E5%葡萄糖盐水2.使用前需放在37℃温水中融化的血液制品是（） [单选题] *A新鲜血浆B保存血浆C干燥血浆D冰冻血浆(正确答案)E白蛋白液3.下列血液制品应保存在22℃环境下，24小时内有效的是（） [单选题] * A血小板浓缩悬液(正确答案)B白细胞浓缩悬液C新鲜血浆D冰冻血浆E白蛋白液4.下列血液制品要求保存在4℃环境下，48小时内有效的是（） [单选题] * A血小板浓缩悬液B白细胞浓缩悬液(正确答案)C新鲜血浆D冰冻血浆E白蛋白液5.关于直接输血的描述，下列哪项不正确（） [单选题] *A直接输血150ml需加4%枸橼酸钠5ml(正确答案)B此过程由三位护士协作完成C常用于婴幼儿少量输血D需同时消毒供血者和受血者皮肤E更换注射器时不需拔出针头6.血液病患者最宜输入（） [单选题] *A库存血B新鲜血(正确答案)C血浆D清蛋白E水解蛋白7.输液引起发热反应的常见原因是（） [单选题] *A输入致热物质(正确答案)B输入速度过慢C输入液体过多D输液时间过长E输入速度过快8.头阻塞导致输液故障，正确的处理方法是（） [单选题] *A调整针头位置B抬高输液瓶C用手用力挤压针头端的输液管D更换针头重新穿刺(正确答案)E局部血管热敷9.关于静脉输液的注意事项，下列描述不正确的是（） [单选题] *A根据病情、用药原则安排输液顺序B严格执行无菌操作C注意药物配伍禁忌D需要24小时连续输液者，应每隔2天更换1次输液器(正确答案)E输液前必须排尽输液管及针头内空气10.静脉输入20%甘露醇可达到的作用是（） [单选题] *A补充电解质B供给热能C利尿脱水(正确答案)D增加血容量E维持酸碱平衡11.下列液体属于胶体溶液的是() [单选题] *A复方氯化钠B10%葡萄糖C5%碳酸氢钠D20%甘露醇E浓缩白蛋白注射液(正确答案)12.对大出血合并休克的患者进行静脉输液，其主要目的为（） [单选题] * A输入药物，治疗疾病B补充营养，供给热能C纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡D增加血容量，维持血压(正确答案)E增加血红蛋白，纠正贫血13.保存库血适宜的温度和时间是() [单选题]A0℃，2～3周B2℃，2周C4℃，2～3周(正确答案)D6℃，2周E6℃，3周14.一氧化碳中毒病人最适应输注什么（） [单选题] * A新鲜血B库血C新鲜血浆D红细胞(正确答案)E血小板15.误输异型血尿液呈（） [单选题] *A淡黄色B深黄色C淡红色D鲜红色E酱油色(正确答案)16.输液出现肺水肿原因是（） [单选题] *A输入致热物质B输入致物质C输入药物浓度过高D输入药量过大，速度过快(正确答案)E输液滴管中空气未排净17.输液后引起静脉炎原因是（） [单选题] *A输入致热物质B输入致物质C输入药物浓度过高(正确答案)D输入药量过大，速度过快E输液滴管中空气未排净18.小儿颈外静脉穿刺适用于几岁的患儿（） [单选题] * A1个月的小儿B1～3岁的小儿(正确答案)C4～5岁的小儿D6～7岁的小儿E8～9岁的小儿19.新鲜冰冻血浆的保存期是() [单选题]A3周B3个月C6个月D1年(正确答案)E5年20.发生溶血反应，初期的典型症状是（） [单选题] *A四肢麻木，腰背剧痛(正确答案)B黄疸C血红蛋白尿D高热E呼吸急促21.为肺水肿病人采取加压吸氧的主要目的是（） [单选题] * A减少动脉血氧分压B降低肺泡内泡沫的表面张力C使肺泡内压力增高(正确答案)D降低肺泡表面张力E增加肺泡毛细血管渗出液的产生22.空气栓塞导致死亡的原因是气栓阻塞（） [单选题] *A肺静脉入口B肺动脉入口(正确答案)C上腔静脉入口D下腔静脉入口E主动脉入口23.病人出现荨麻疹时可静脉推注的药物是() [单选题]A10%葡萄糖酸钙(正确答案)B50%葡萄糖C氨茶碱D维生素CE10%氯化钾24.以下哪种血制品可以输给低血容量的病人（） [单选题] * A新鲜血B新鲜血浆C自体血D保存血浆(正确答案)E库血26.颈外静脉输液，最佳穿刺点在（） [单选题] *A下颌角与锁骨上缘中点联线下1/3处B下颌角与锁骨下缘中点联线下1/3处C下颌角与锁骨下缘中点联线上1/3处D下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3处(正确答案)E下颌角与锁骨上缘中点联线中1/3处27.预防溶血反应的措施包括（） [单选题] *A严格执行无菌操作B输血前肌注异丙嗪C做好血液质量检查(正确答案)D输血前静注10%葡萄糖酸钙E输血前静注地塞米松28.在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是（） [单选题] *A血中血小板破坏(正确答案)B血钙降低C酸性增高D钾离子浓度增高E15%氯化钾29.将10％氯化钾30ml稀释于5％葡萄糖溶液中，下列哪份稀释液量最合适(D) [单选题]A200mlB600mlC400mlD1000ml(正确答案)E800ml30.抗休克的最基本治疗措施是（） [单选题] *A应用血管活性药物B扩充血容量(正确答案)C纠正酸中毒D应用抗生素E增强心功能31.凝血因子缺乏患者最适合输入的血液制品是（） [单选题] * A新鲜血浆(正确答案)B冰冻血浆C干燥血浆D红细胞悬液E血小板浓缩悬液32.关于输血的叙述错误的是（） [单选题] *A输血前应做交叉配血试验B取血时应做好“三查八对”C取血时不可剧烈摇晃D输血完毕应再输入少量生理盐水E输血完毕后及时将输血管、血袋等进行消毒、分类弃用(正确答案)33.为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时，输液速度宜控制在() [单选题]A10～20滴/分钟B20～30滴/分钟(正确答案)C30～40滴/分钟D40～50滴/分钟E50～60滴/分钟34.对于需要静脉输液的成年人，使用头皮针进行静脉穿刺时，优先选择的血管是（） [单选题] *A贵要静脉B头静脉C桡静脉D手背静脉网(正确答案)E肘正中静脉35.根据我国《献血法》规定，为保障临床急救用血需要，对择期手术患者，应提倡采用的用血方式是（） [单选题] *A互助献血B同型输血C自身储血(正确答案)D自愿献血E输成分血36.关于医疗机构临床用血的规定，正确的是（） [单选题] *A可自行采集B可将临床多余用血出售给血液制品生产单位C必须进行配型核查(正确答案)D必须先行缴费后使用E主要动员家庭、亲友为患者献血37.护士经股静脉釆血，其穿刺部位是（） [单选题] *A股动脉内侧0.5cm(正确答案)B股动脉外侧0.3cmC股神经内侧0.3cmD股神经外侧0.5cmE股动脉与股神经之间A2型题38.患者因大量输血出现手足抽搐、心率缓慢、血压下降，可静脉缓慢注射() [单选题]A10%葡萄糖酸钙10ml(正确答案)B4%碳酸氢钠10mlC0.9%氯化钠10mlD盐酸肾上腺素2mlE地塞米松5mg39.患者刘某，输血10分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背酸痛，血压下降，下列处理措施中不正确的是（） [单选题] *A热水袋敷腰部B减慢输血速度(正确答案)C余血送检做血型鉴定和交叉试验D观察血压、尿量E立即通知医生40.当病人输血后出现皮肤瘙痒、眼睑、口唇水肿时，应考虑为（） [单选题] *A溶血反应B枸橼酸钠中毒反应C细菌污染D过敏反应(正确答案)E发热反应41.患者男，35岁，因患血液病需血小板浓缩液。

护士资格证考试考点习题解析：静脉输液和输血法一、A11、12-防止血标本溶血，下列哪项是错误的A、选用干燥注射器和针头B、避免过度震荡血标本C、采血后带针头沿管壁将血液注入D、标本应及时送检E、需全血标本时，应采用抗凝管2、12-患者因输液左上肢出现索条状红线，红肿热痛，伴畏寒、发热.下述处理错误的是A、用抗生素B、95%乙醇湿敷C、超短波理疗D、抬高患肢E、增加患肢活动3、12-输液速度的调节与下列哪项无关A、药液的浓度B、药液的刺激性C、病人的年龄D、治疗的要求E、输液量的多少4、12-输液引起肺水肿的典型症状是A、发绀、胸闷B、心悸、烦躁不安C、胸闷、咳嗽D、呼吸困难、咳粉红色痰E、面色苍白、血压下降5、12-溶血反应发生时，护士首先应A、立即停止输血B、通知医生C、静脉滴注4%碳酸氢钠D、测量血压及尿量E、皮下注射肾上腺素6、12-大量输注库存血后要防止发生A、碱中毒和低血钾B、碱中毒和高血钾C、酸中毒和低血钾D、酸中毒和高血钾E、低血钾和低血钠7、12-因输血致溶血反应的处理中下列哪项是错误的A、立即停止输血B、维持静脉通路以备给药C、热水袋敷双侧肾区D、酸化尿液E、密切观察生命体征及尿量8、12-输血前的准备工作，下列哪项是错误的A、检查库存血质量，血浆呈红色，不能使用B、血液从血库取出后，在室温内放置15分钟再输入C、先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液D、两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉试验结果E、在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应9、12-在灭菌注射器及针头中，下列哪一组均可用手接触A、乳头、针栓B、活塞、针梗C、空筒、针尖D、活塞轴、针梗E、活塞柄、针栓10、12-为了给病人补充热量，输液中应选用A、各种代血浆B、0.9%氯化钠C、5%碳酸氢钠D、5%～10%葡萄糖溶液E、50%葡萄糖注射液11、12-为了改善病人的微循环，应选用的溶液是A、5%葡萄糖溶液B、0.9%氯化钠溶液C、低分子右旋糖酐D、10%葡萄糖溶液E、5%碳酸氢钠12、12-下列哪一项不是输液的目的A、纠正水电解质失调B、增加血容量C、输入药物D、供给各种凝血因子E、利尿消肿13、12-以下有关输液的叙述不正确的是A、需长期输液者，一般从远端静脉开始B、需大量输液时，一般选用较大静脉C、连续24小时输液时，应每12小时更换输液管D、输入多巴胺应调节至较慢的速度E、颈外静脉穿刺拔管后在穿刺点加压数分钟14、12-不属于头皮静脉特点的是A、微蓝色B、无搏动C、管壁薄D、不易压瘪E、不易滑动15、12-颈外静脉输液的最佳穿刺点在A、下颌角与锁骨上缘中点连线下1/3处B、下颌角与锁骨下缘中点连线下1/3处C、下颌角与锁骨下缘中点连线上1/3处D、下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处E、下颌角与锁骨上缘中点连线中1/3处16、12-输液时如何处理因静脉痉挛导致滴注不畅A、减小滴液速度B、加压输液C、局部热敷D、适当更换肢体位置E、降低输液瓶位置17、12-让空气栓塞病人取左侧卧位，是为了避免气栓阻塞在A、主动脉入口B、肺静脉入口C、肺动脉入口D、上腔静脉入口E、下腔静脉入口18、12-静脉注射操作中，下述不妥的是A、长期注射者由远端到近端选择血管B、在穿刺部位上方5cm处扎止血带C、进引时，针头与皮肤呈20°角D、在静脉上方或侧方进针E、拔针后用干棉签按压穿刺点19、12-肌内注射时，下列措施哪项不妥A、注射前做好解释B、取髂前上棘和尾骨连线的外上1/4处为注射部位C、推药液宜慢D、注射油剂，针头宜粗长E、刺激性强的药液后注射20、12-静脉注射不正确的步骤是A、在穿刺点上方约6cm处扎止血带B、常规消毒皮肤后嘱病人握拳C、针头与皮肤成20 °角进针D、见回血后即推注药液E、注射后用于棉签按压拔针21、12-皮下注射给药，下述步骤哪项是错误的A、药液不足1ml可选择1ml注射器B、注射部位可选择三角肌下缘C、针头与皮肤呈10°～20°角进针D、抽吸无回血后推注药液E、注射毕用无菌干棉签轻压进针处，快速拔针22、12-皮下注射的进针角度为A、0～5°B、30°～40°D、60°E、90°23、12-皮内注射是将药液注入A、表皮B、真皮C、皮下组织D、表皮与真皮间E、真皮与皮下组织间24、12-使用前需放在37℃温水中提温的血液制品是A、普通血浆B、干燥血浆C、冰冻血浆D、新鲜血E、库存血25、12-患者大量输入库存血后容易出现A、低血钾B、低血钙C、低血磷D、高血铁E、高血钠26、12-血液病患者最适宜输入B、库存血C、新鲜血D、白蛋白E、水解蛋白27、12-对维持血浆胶体渗透压、增加血容量、升高血压有显著效果的溶液是A、林格液B、生理盐水C、5%葡萄糖溶液D、10%葡萄糖溶液E、中分子右旋糖酐28、12-对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是A、浓缩白蛋白B、右旋糖酐C、晶体溶液D、血浆E、全血29、12-血液病患者最适用的血制品是A、新鲜血B、库存血C、纤维蛋白原D、新鲜血浆E、冰冻血浆30、12-输液过程中导致静脉痉挛的原因是A、输液速度过快B、液体注入皮下组织C、针头阻塞D、患者肢体抬举过高E、输入的药液温度过低31、12-静脉输液引起发热反应的常见原因是输入液体A、量过多B、速度过快C、温度过低D、时间过长E、制剂不纯二、A21、12-患者，男性，70岁.需输1000ml液体，用滴系数为15的输液器，每分钟40滴，输完需用A、2小时15分钟B、2小时45分钟C、4小时15分钟D、4小时45分钟E、6小时15分钟2、12-护士巡视病房，发现病人静脉输液的溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，此种情况是A、输液压力过低B、针头滑出血管外C、静脉痉挛D、针头斜面紧贴血管壁E、针头阻塞3、12-王某，患十二指肠溃疡，突然呕血，面色苍白，脉搏120次/分，血压60/45mmHg.医嘱输血400ml.给患者输血的目的是补充A、凝血因子B、血红蛋白C、血小板D、抗体E、血容量4、12-某病人6h内需输液1500ml，应调节滴速为每分钟A、60滴B、62滴C、65滴D、70滴E、72滴5、12-患者女性，28岁，手术出血约800ml，现需输入600ml血液.每输完200ml血液，再次输入另一袋血之前，应滴注A、5%葡萄糖B、复方氯化钠C、0.9%氯化钠D、3.8%枸橼酸钠E、5%葡萄糖氯化钠6、12-患者男性，77岁，输血发生溶血反应，出现黄疸，血红蛋白尿，此时的处理措施是A、端坐位加压吸氧B、静脉滴注碳酸氢钠C、皮下注射肾上腺素D、静脉注射10%葡萄糖酸钙E、置患者于头低足高位7、12-患者男性，66岁，因病情需要行加压静脉输液.加压输液期间，护士应A、根据情况调节滴速B、预防性服用抗过敏药C、严格控制输液量D、守候在患者床旁E、预防性服用舒张血管药物8、12-患者男性，78岁.因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病急性发作，入院后给予抗感染、平喘、祛痰治疗，输液总量为800ml，计划5小时输完，输液器滴系数为15，每分钟滴数为A、30滴B、35滴C、40滴D、45滴E、50滴9、12-患者女性，58岁.确诊慢性肾小球肾炎10余年，近1周来出现双下肢水肿加重.为其输液治疗应选用的胶体溶液为A、浓缩白蛋白注射液B、中分子右旋糖酐C、低分子右旋糖酐D、低分子羟乙基淀粉E、水解蛋白注射液10、12-患者女性.53岁，突然出现头晕、头痛，逐渐加重，伴有恶心、呕吐，以高血压、脑出血收住院.血压190/110mmHg，立即给予脱水利尿溶液降低颅内压，首选的液体是A、生理盐水B、10%葡萄糖C、15%山梨醇D、20%甘露醇E、25%甘露醇三、A3/A41、12-张某，女，70岁.因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情缓解.今天输液1小时后，病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰.<1>、你考虑病人是A、哮喘再次发作B、循环负荷过重C、输液浓度过高D、静脉空气栓塞E、对药物过敏<2>、你应立即给病人安置的体位是A、平卧位B、左侧卧位C、头高足低位D、端坐位E、休克卧位<3>、处理措施中，下述哪项不妥A、停止输液B、氧气吸入C、给予缩血管药物D、可用镇静剂E、必要时四肢轮扎2、12-患者女性，78岁，输血15分钟后诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛.随后出现酱油色尿.<1>、发生此反应时，护士首先应A、吸氧B、通知医生C、停止输血D、腰部封闭治疗E、静脉注射碳酸氢钠<2>、根据临床表现，该患者可能出现了A、急性肺水肿B、过敏反应C、发热反应D、溶血反应E、空气栓塞<3>、尿液呈酱油色，是因为尿中含有A、红细胞B、白细胞C、血红蛋白D、血小板E、胆红素3、12-患者女性，55岁，因哮喘发作在医院急诊就医，医嘱“氨茶碱0.25g 入25%葡萄糖20ml，iv”.<1>、护士为患者行静脉注射时穿刺的角度为A、紧贴皮肤B、5°～10°C、15°～30°D、35°～38°E、40°～45°<2>、注射过程中发现局部肿胀，抽有回血，患者主诉疼痛明显，可能的原因是A、针头堵塞B、针头穿透血管壁C、针头斜面紧贴血管壁D、针头斜面一半在血管外E、针头穿刺过深致药物进入组织间隙答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】采集血标本时，防止溶血的措施包括：①选择干燥的注射器和针头采血;②避免过度震荡血标本;③血清标本注入干燥管内，全血标本注入抗凝管内，注入后及时送检;④注入时应取下针头，血液顺管壁缓慢注入.如果不取下针头，血液在针内壁的摩擦容易破坏红细胞，引起溶血，因此，选项C为正确答案.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】2、【正确答案】E【答案解析】根据病人症状，可以确定病人发生的输液反应为静脉炎.静脉炎护理措施：以避免感染，减少对血管壁的刺激为原则.1)严格执行无菌操作原则，以防感染;对血管壁有刺激性的药物，输液前应充分稀释，并减慢输液速度，防止药物溢出静脉外;静脉使用应有计划，经常更换输液部位，以保护静脉;使用静脉留置针时，应选择无刺激或刺激性小的导管，且留置时间不宜过长.2)立即停止局部输液，抬高患肢并制动，可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行热湿敷.3)用中药如意金黄散外敷.4)超短波理疗.5)如同时合并感染，可遵医嘱给予抗生素治疗.因此，选项E的处理不正确.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】3、【正确答案】E【答案解析】调节输液速度的原则(1)输液速度应根据病人的年龄、病情、药物性质进行调节，一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分.(2)对年老、体弱、婴幼儿、有心肺疾患的病人输入速度宜慢;对严重脱水、心肺功能良好的病人输液速度可适当加快.(3)一般溶液输入速度可稍快;而高渗盐水、含钾药物、升压药物等输入速度宜慢.调节输液速度与输液量的多少无关.因此，选项E的叙述为正确答案.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】4、【正确答案】D【答案解析】循环负荷过重(急性肺水肿)临床表现：在输液过程中，病人突然出现呼吸困难，感到胸闷、气促，咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌出，肺部可闻及湿啰音，心率快、心律不齐.故选项D的叙述正确.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】5、【正确答案】A【答案解析】溶血反应发生时，首先应立即停止输血，以防过多异型血输入，加重溶血反应.故A选项的叙述为正确答案.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】6、【正确答案】D【答案解析】库存血：指保存在4℃冰箱内，有效期2～3周的血液.库存血仅保留了血液中的血细胞及血浆蛋白，且时间越长，血液成分变化越大，即出现酸性增加，钾离子浓度越高，因此大量输注库存血，可导致酸中毒和高钾血症.主要适用于各种原因引起的大出血.因此，大量输入库血应预防发生酸中毒和高血钾.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】7、【正确答案】D【答案解析】发生溶血反应后的处理措施为：①立即停止输血，保留余血;②安慰病人;③口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管;④双侧腰部封闭或用热水袋敷双侧肾区，防止肾血管痉挛，保护肾脏;⑤密切观察生命体征和尿量，并记录.因此，D选项的叙述不正确.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】8、【正确答案】E【答案解析】库存血在取出后应由两名护士共同进行“三查八对”，其中“八对”内容包括姓名、血型、交叉配血试验结果等;由于库存血一般低温保存，取出后应在室温中放置15～20分钟以后再输入;正常库存血分两层，其中上层淡黄色为血浆，下层淡红色为血细胞，如果两层界限不清，上层变红说明血液变质，不能使用;在输血前或两袋血之间一般会输入少量生理盐水;输入血液内不得随意加入其他药品，以防止血液变质.因此，选项E的叙述不正确.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】9、【正确答案】E【答案解析】无菌注射器的空筒内面、活塞、乳头及针头的针梗、针尖，均应保持无菌.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】10、【正确答案】D【答案解析】1.晶体溶液(1)葡萄糖溶液：常用的是5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液，可供给水分和热能.(2)等渗电解质溶液：供给水分、电解质，常用的有0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠等溶液.(3)碱性溶液：可纠正酸中毒，调节酸碱平衡，常用5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液等.(4)高渗溶液：用于利尿脱水，常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖等溶液.2.胶体溶液(1)右旋糖酐：常用的溶液分两种：①中分子右旋糖酐：可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量;②低分子右旋糖酐：可降低血液黏稠度，改善微循环.(2)代血浆：增加血浆渗透压及循环血量，常用羟乙基淀粉(706)、氧化聚明胶和聚维酮等溶液.可在急性大出血时与全血共用.(3)浓缩白蛋白注射液：可提高胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿.(4)水解蛋白注射液：用以补充蛋白质，纠正低蛋白血症，促进组织修复.因此，D选项为正确答案.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】11、【正确答案】C【答案解析】5%～10%的葡萄糖属于等渗晶体溶液，输入目的主要是为了提供能量;0.9%氯化钠属于电解质溶液，输入目的是补充水分和电解质溶液;5%碳酸氢钠属于碱性溶液，其输入的目的是纠正酸中毒;低分子右旋糖酐属于胶体溶液，输入目的是为了降低血液黏稠度，改善微循环.因此，C选项为正确答案.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】12、【正确答案】D【答案解析】静脉输液的目的1.补充水分和电解质，以纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡.常用于各种原因导致的脱水、酸碱平衡失调等病人.2.补充营养，供给热能.常用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等病人.3.输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的.常用于各种中毒、严重感染等病人.4.补充血容量，改善微循环，维持血压.常用于抢救严重烧伤、大出血、休克等病人.5.输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的.因此，选项D的叙述不正确.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】13、【正确答案】C【答案解析】输液时静脉选择的原则为长期输液者由远端小静脉开始，大量输液者选用大血管输液滴速调节时，输入多巴胺等升压药时滴速宜慢，以防血压升高过快;颈外静脉穿刺拔管后要在穿刺点加压数分钟;连续24小时输液者一般24小时更换输液管.因此，选项C的叙述不正确.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】14、【正确答案】D【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】15、【正确答案】D【答案解析】颈外静脉的穿刺点为颈外静脉外侧缘，下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处.因此，D选项为正确答案.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】16、【正确答案】C【答案解析】静脉痉挛：由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低，导致静脉痉挛;可进行局部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环.因此，C选项为正确答案.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】17、【正确答案】C【答案解析】发生空气栓塞，应立即停止输液，通知医生进行抢救，立即使病人取左侧卧位和头低足高位.因为头低足高位在吸气时可增加胸腔内压力，而减少空气进入静脉;左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，使气泡向上飘移至右心室尖部，以避开肺动脉入口，并随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，使较大的气泡破碎，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收.因此，C选项为正确答案.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】18、【正确答案】B【答案解析】静脉输液：用左手拇指绷紧静脉下端皮肤，右手持注射器，示指固定针栓，使针头斜面向上，并与皮肤呈15°～30°角，由静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入静脉.选好输液部位，垫小垫枕，选择粗、直、弹性好、清晰的静脉，确定穿刺点，在其上方6cm处扎止血带，常规消毒皮肤.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】19、【正确答案】B【答案解析】肌内注射连线法取髂前上棘与尾骨连线的外上1/3为注射部位.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】20、【正确答案】D【答案解析】静脉注射进针见刚血后，应先松开止血带，再缓慢推注药液.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】21、【正确答案】C【答案解析】皮下注射时，应使针头斜面向上与皮肤呈30°～40°角进针.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】22、【正确答案】B【答案解析】皮下注射法左手绷紧皮肤，右手持注射器，示指固定针栓，针头斜面向上，并与皮肤呈30°～40°角，迅速刺入针梗的1/2～2/3.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】23、【正确答案】D【答案解析】皮内注射是将药液注入表皮与真皮间，此题为记忆性题.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】24、【正确答案】C【答案解析】1)新鲜血浆：包含正常量的全部凝血因子.适用于凝血因子缺乏的病人.2)保存血浆：适用于低血容量、低血浆蛋白的病人.3)冰冻血浆：普通冰冻血浆保存在-30℃低温下，有效期为1年;应用时先放在37℃温水中融化.4)干燥血浆：使用时可加适量0.9%氯化钠溶液或0.1%枸橼酸钠溶液进行溶解.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】25、【正确答案】B【答案解析】枸橼酸纳作为血液的抗凝剂患者大量输入库存血后，枸橼酸纳的摄入也增多抵抗了血液中的钙离子引发低钙血症.预防：每输入库存血超过1000ml时，可遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml静脉注射，以补充钙离子，减少低血钙的发生.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】26、【正确答案】C【答案解析】血液病患者最适宜输入新鲜血.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】27、【正确答案】E【答案解析】右旋糖酐：常用的溶液分两种：①中分子右旋糖酐：可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量;②低分子右旋糖酐：可降低血液黏稠度，改善微循环.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】28、【正确答案】C【答案解析】晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡起着重要的作用，有纠正体内电解质失调的显著效果.晶体溶液有：(1)葡萄糖溶液：常用的是5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液，可供给水分和热能.(2)等渗电解质溶液：供给水分、电解质，常用的有0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠等溶液.(3)碱性溶液：可纠正酸中毒，调节酸碱平衡，常用5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液等.(4)高渗溶液：用于利尿脱水，常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖等溶液.胶体溶液有：(1)右旋糖酐：常用的溶液分两种：①中分子右旋糖酐：可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量;②低分子右旋糖酐：可降低血液黏稠度，改善微循环.(2)代血浆：增加血浆渗透压及循环血量，常用羟乙基淀粉(706)、氧化聚明胶和聚维酮等溶液.可在急性大出血时与全血共用.(3)浓缩白蛋白注射液：可提高胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿.(4)水解蛋白注射液：用以补充蛋白质，纠正低蛋白血症，促进组织修复.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】29、【正确答案】A【答案解析】新鲜血基本保留了血液中原有的所有成分，主要适用于血液病患者，可补充各种血细胞、凝血因子和血小板.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】30、【正确答案】E【答案解析】静脉痉挛：由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低，导致静脉痉挛;可进行局部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】31、【正确答案】E【答案解析】静脉输液后出现的发热反应的原因有：输入了致热物质，见于输液器灭菌不彻底或再次被污染，有效期已过;输入的药液或药物制剂不纯、消毒灭菌不彻底或已过期、变质;输液过程中未严格遵守无菌操作原则等.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】E【答案解析】输液所用时间=[液体的总量(m1)x点滴系数(滴数/ml)]/[每分钟滴数(滴/分)×60(min)]，计算结果为6.25小时，相当于6小时15分钟.【该题针对“第十二节-静脉输液和输血法,基础护理知识和技能”知识点进行考核】2、【正确答案】E【答案解析】溶液不滴(1)针头滑出静脉外：液体注入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛;应拔针并更换针头，另选静脉重新穿刺.(2)针头斜面紧贴静脉壁：表现为液体滴入不畅或不滴;应调整针头位置或适当变换肢体位置.。

练习十四静脉输液与输血法一、名词解释1．静脉输液输血法2．成分输血3．直接输血法4．间接输血法5．溶血反应二、填空题1．静脉输液是利用的原理，将液体输入体内。

2．静脉输液时滴速应根据病人的、、调节，一般成人每分钟滴，儿童每分钟滴。

3．输液反应有、、、。

4．静脉输液时溶液不滴，常见于、、、和静脉痉挛。

5．颈外静脉的穿刺点为和连线之上三分之一处，颈外静脉进针。

6．为小儿进行头皮静脉输液，常选静脉、静脉、静脉和枕静脉。

其特点是浅表静脉输液易见，不易，便于，又不影响病儿活动，便于。

7．库血仅保留了红细胞和血浆蛋白，必须在摄示度冰箱内冷藏，保存期。

当大量使用保存期长的库血时，易发生和。

输入库血1000毫升以上，须按医嘱静脉注射溶液毫升。

8．输血前应“三查”，即查、查、查。

9．输血前必须抽血标本，输入全血、红细胞、白细胞、血小板制品需做和，输入血浆须做。

10．溶血反应是的输血反应，其原因有、、。

11．大量输血一般指小时内紧急输血量大于或相当于病人的。

三、病例讨论题1．胡先生，68岁。

因慢性支气管炎急性发作住院，在输入生理盐水500ml 加青霉素800万单位过程中，病人突然出现气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰。

问：（1）该病人可能发生了何种情况？（2）护士发现后应做如何护理？2．万先生，32岁。

因大量呕血急诊入院。

初步诊断：“胃溃疡，失血性休克。

”护理体格检查：血压70/50mmHg，心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。

遵医嘱需立即输血400ml。

问：（1）该病人输血的目的是什么？（2）当输血300ml时，病人出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿，呼吸困难等症状。

该病人可能发生了什么情况？（3）护士应如何护理？四、简答题1．临床上何种情况需要静脉输液？2．静脉输液时发生空气栓塞，应置病人于何种体位，为什么？3．输血前应如何做好血液准备工作？4．如何防止输血时发生过敏反应？五、选择题（一）A1／A2型题1．静脉输液的目的不包括A．补充营养和热能 B．补充液体和电解质 C．扩充血容量，维持血压D．输入血红蛋白，纠正贫血 E．输入脱水剂，利尿消肿2．输入11．2％乳酸钠的主要目的是A．补充电解质 B．供给热量 C．利尿脱水 D．纠正碱中毒E．纠正酸中毒3．输入50％葡萄糖的主要目的是A．补充电解质 B．供给热量 C．利尿脱水 D．纠正碱中毒E．纠正酸中毒4．输人中分子右旋糖酐的目的是A．维持酸碱平衡 B．改善微循环 C．增加营养 D．增加胶体渗透压E．降低血液黏度5．颈外静脉穿刺点应选在A．下颌角和锁骨下缘中点连线的下I／3处B．下颌角和锁骨下缘中点连线的上l／3处C．下颌角和锁骨上缘中点连线的上1／3处D．下颌角和锁骨上缘中点连线的下1／3处E．下颌角和锁骨上缘内侧1／3处连线的中点处6．造成滴管内液面自行下降的原因可能是A．液面压力过高 B．输液管径过粗 C．针头处漏水 D．滴管有裂隙 E．输液器连接不紧7．250m1的20％甘露醇要求在30分钟内输完，应调节滴数约为(点滴系数为15滴／ml）A．105滴／分 B．125滴／分 C．145滴／分 D．155滴／分E．175滴／分8．直接输血200ml，需准备枸橼酸钠溶液的浓度和量为A．0．1％ lOml B．0．1％ 20ml C．3．8％ 30ml D．3．8％ 20ml E．3．8％ lOml9．输液时，液体不滴，局部无肿胀，挤压输液管感有阻力，无回血，应A．提高输液瓶的位置 B．调整针头位置 C．局部热敷D．用肝素冲管 E．更换针头，重新穿刺10．颈外静脉穿刺，病人应取A．健侧侧卧位 B．去枕仰卧位 C．屈膝仰卧位 D．头高脚低位E．头低脚高位11．以下有关输液的叙述不正确的是A．需长期输液者，一般从远端静脉 B．需大量输液时，一般选用较大静脉C．输人多巴胺时应调节较慢的速度 D．连续24小时输液时，应每12小时更换输液管E．颈外静脉穿刺拔管时在穿刺点加压数分钟，避免空气进入12．已发生空气栓塞的病人应避免气栓阻塞A．肺动脉入口 B．主动脉入口 C．肺静脉入口D．下腔静脉入口 E．上腔静脉入口13．输液过程出现循环负荷过重时，应取A．休克卧位 B．半坐卧位 C．端坐位，两腿下垂D．右侧卧位，头高脚低 E．左侧卧位，头低脚高14．急性肺水肿的典型症状和体征是A．胸闷，发绀，双肺满布干哕音 B．胸闷，心悸，双肺满布湿哕音C．咯粉红色泡沫，双肺满布湿哕音 D．胸闷，心悸，心前区闻及响亮持续的水泡音E．咳粉红色泡沫痰，心前区闻及响亮持续的水泡音15．开放式输液的特点不包括A．灵活变换输入液体 B．便于随时加药 C．操作简便，不易污染D．利于抢救病人 E．适用于大手术病人16．血小板浓缩悬液的保存温度、时间为A．22℃ 4小时 B．22℃ 24小时 C．4℃ 4天 D．4℃ 1周E．30℃ 1年17．库存血的保存温度、时间为A 4℃ 1周 B．4℃ 2周 C．—4℃ 3周 D．—4℃ 1年 E．—30℃ 1年18．以下有关发热反应的叙述不正确的是A．发热反应一般发生于输液后数分钟至1小时B．发热反应严重时可伴恶心、呕吐、脉速C．发生后，应立即停止输液，通知医生D．发生后，保留余液和输液器送检E．按医嘱给予激素治疗19．发生急性肺水肿，酒精湿化吸氧的目的是A．湿润呼吸道 B．稀释痰液 C．使肺泡内压力增加D．降低肺泡内泡沫的表面张力 E．预防肺部感染20．发生急性肺水肿，湿化瓶内酒精的浓度是A．10％—20％ B．20％—30％ C．30％一50％ D．50％一70％E．70％一90％21．发生急性肺水肿时，护士应A．减慢输液速度，通知医生 B．病人取半坐卧位，利于呼吸 C．持续低浓度吸氧D．遵医嘱给予扩血管、强心剂 E．必要时四肢持续结扎22．直接输血时，应加入的抗凝剂是A．氯化钙 B．肝素 C．碳酸氢钠 D．枸橼酸钠 E．葡萄糖酸钙23．最严重的输血反应是A．空气栓塞 B．过敏反应 C．溶血反应 D．循环负荷过重E．枸橼酸钠中毒24．库存血取出后，一般应几小时内输完A．48小时 B．24小时 C．12小时 D．4小时 E．2小时25．以下有关血浆的叙述不正确的是A．血浆内不含凝集原 B．输入血浆不需做交叉配血C．输入血浆不需做血型鉴定 D．冰冻干浆可用200m1生理盐水溶解后输入E．冰冻干浆可用适量0．1％枸橼酸钠溶液溶解后输人26．输血引起过敏反应的表现是A．手足抽搐，HR和BP下降 B．四肢麻木，腰背酸痛 C．皮肤潮红，呼吸困难D．喉头水肿，荨麻疹 E．皮肤淤斑，脉速，脸色苍白27．以下有关输血前准备工作，下列描述错误的是A．禁止同时为两人采集血标本 B．上下分层的库血不能使用C．输血前必须两人核对，严格三查八对 D．库血应在室温内放置20分钟再输入E．输血前将血浆以旋转动作轻轻摇匀28．静脉留置针一般保留A．1—2天 B．3—5天 C．5—7天 D．7—10天 E．1—2周29．大量输入库存血时，可静脉推注A．肝素 B．枸橼酸钠 C．枸橼酸钙 D．碳酸氢钠 E．氯化钙30．以下有关直接输血的叙述正确的是A．直接输血前不需做交叉配血 B．直接输血前不需做血型鉴定C．直接输血时抽血应慢，推注血液应尽快 D．直接输血过程中也可能出现过敏反应E．直接输血时供血者上臂缠绕的袖带压力应维持在60mmHg31．以下与过敏反应发生无关的是A．多次输血 B．库血保存时间过久 C．病人曾有过敏史D．献血员曾有过敏史 E．献血员在采血前服用可致敏的药物32．下列有关成分血的特点叙述不正确的是A．纯度高，体积小 B．一血多用 C．治疗效果好D．不良反应少 E．不便于保存33．以下有关溶血反应的处理错误的是A．停止输血，保留余血送检 B．高流量吸氧 C．多饮水，注意观察尿色D．双侧腰部热敷 E．重做血型鉴定和交叉配血34．王女士，50岁，输液1小时后，突然出现呼吸困难、咳嗽、咯血性泡沫状痰，护士应立即A．置病人于端坐位 B．50％乙醇湿化吸氧 C．给予缩血管药D．四肢轮扎E．停止输液35．张先生，70岁，近日来频繁呕吐，查电解质血钾偏低，医嘱给予500ml盐水加10mll5％氯化钾，静脉滴入，输液第3天，病人主诉注射部位疼痛，局部沿静脉走向出现条索状红肿、灼热。