心肌梗死的几种并发症

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导语：心肌梗死是一种发作于心脏的疾病，其对人体的健康会产生极大威胁，心悸梗塞对人体产生的危害不仅仅局限于这个疾病本身，心肌梗死还会给身体
心肌梗死是一种发作于心脏的疾病，其对人体的健康会产生极大威胁，心悸梗塞对人体产生的危害不仅仅局限于这个疾病本身，心肌梗死还会给身体带来一系列的并发症，这些并发症也是非常严重的，因此在治疗急性心肌梗死的同时还需要预防并发症的发生，比较常见的并发症有以下几种。

1.心脏破裂
常发生在心肌梗死后1～2周内，好发于左心室前壁下1/3处。

原因是梗死灶失去弹性，心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用，导致心壁破裂，心室内血液进入心包，造成心包填塞而引起猝死。

另外室间隔破裂，左心室血液流入右心室，可引起心源性休克和急性左心衰竭。

左心室乳头肌断裂，可引起急性二尖瓣关闭不全，导致急性左心衰竭。

2.室壁瘤可发生在心肌梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期
由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下，局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。

室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全。

3.附壁血栓形成
多见于左心室。

由于梗死区内膜粗糙，室壁瘤处出现涡流等原因而诱发血栓形成。

血栓可发生机化，少数血栓因心脏舒缩而脱落引起动脉系统栓塞。

4.心律失常
多发生在发病早期，也可在发病1～2周内发生，以室性早搏多见，预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

心肌梗死后的并发症是不可忽视的心肌梗死是很多患有心血管疾病患者所忌惮的，但是，心肌梗死后的并发症也不容忽视。

今天我们就来谈谈心肌梗死患者的常见并发症和保养小技巧。

栓塞随着年龄的增长，中老年人的血管或多或少都有一些堵塞，在循环的血液中也会出现一些不溶于血液的异常物质，而这些物质使不拘于形式的，如血管壁脱落的血栓就是固体，脂肪细胞破裂所释放的脂质就是液体，而由于静脉注射导致进入血液中的空气就是气体。

这些物质随着血液运行流通可能会引发血管的再次堵塞。

心室壁瘤心室壁瘤是典型的心肌梗死的后遗症之一。

当患者发过多大面积的心肌梗死后，特别是发生了大面积的心肌梗死后，其梗死部分在愈合的过程中心肌可能被结缔组织所替代，变成无收缩能的的薄弱纤维瘢痕区，不能如正常的心肌那样承受心脏扩张和收缩的压力，久而久之，心脏难以负荷身体所需要的动力，就会出现心脏衰竭等症状。

对于出现过心肌梗死的患者该注意哪些问题呢？1、晨起、上午人们的交感神经活动增加，人们的心脏也需要承受更大的压力，这对于曾患有心肌梗死的患者而言，是一个比较危险的时段，建议患者在这个时段不仅要按时吃药，还需要保持巡警的平和。

2、心肌梗死患者应该尽量避免做重体力活，这会加剧身体对血液和氧气的需求，也会加剧心脏的供血供氧量，所以，如果患有心脏方面疾病的患者应该避免重体力活。

3、人们应避免情绪过分激动、血压剧烈上升的情况。

4、患有心脏方面疾病的患者还需要避免用力大便，用力大便会导致身体整个处于紧张状态，加剧心脏所能承受的压力。

5、饱餐后，特别是进食多脂肪后，血脂增高，血液粘稠度增高，这对心肌梗死患者而言是很危险的。

建议患者不仅要避免食用高脂高盐类食物，还需要多喝水，增加水果蔬菜的摄入量，如果精力允许，可采取少吃多餐的习惯。

这对患者保养而言会比较好。

护士记忆口诀之心肌梗塞的症状和并发症
心肌梗塞的症状：
【记忆口诀】
疼痛发热心过速，恶心呕吐失常心，低压休克心衰竭。

【知识要点】
心肌梗死的症状：首先是持续时间比较长的胸闷、胸痛；接着是持续二十分钟不缓解的心绞痛；然后伴有大汗、面色苍白，有濒死感，甚至感觉到透不过气来。

如果出现长时间的心肌梗死，会慢慢出现心律失常、心衰、心悸、心慌甚至晕厥、胸闷气急、不能平卧入睡等症状。

心梗的并发症：
【记忆口诀】
心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨；
乳头断裂心脏破，梗塞后期综合症。

【知识要点】
急性心肌梗死的并发症包括：
1.急性心力衰竭：为急性心肌梗死最常见且危重的一个并发症。

表现为呼吸困难，甚至端坐呼吸，伴大汗，低血压、低血氧，肺部啰音，咳嗽和粉红色泡沫样痰；
2.休克：是危及患者生命安全的重要并发症之一；
3.心律失常：包括早搏、室速、室颤、停搏；
4.心脏破裂：最为危重，甚至危及生命，影响抢救的及时性。

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急性心肌梗死的常见并发症的观察和护理（1）乳头肌功能失调或断裂：二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等收缩功能发生障碍，造成二尖瓣脱垂及关闭不全。

总发生率可高达50%。

轻者可以恢复；重者见于下壁AMI，乳头肌整体断裂，左心功能衰竭，迅速发生急性肺水肿，在数天内死亡。

（2）心脏破裂：少见，常在起病1周内出现，多为心室游离壁破裂，造成心包积液引起急性心脏压塞而猝死。

偶有室间隔破裂，可引起心力衰竭和休克而在数日内死亡。

（3）栓塞：发生率1%~6%，见于起病后1~2周，如为左心室附壁血栓脱落所致，则引起脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞。

由下肢静脉血栓脱落所致，则产生肺动脉栓塞，大块肺栓塞可导致猝死。

（4）心室壁瘤：简称室壁瘤，主要见于左心室，发生率5%~20%。

较大的室壁瘤体检时可见左侧心界扩大，超声心动图可见心室局部有反常搏动，心电图示ST 段持续抬高。

室壁瘤可导致心力衰竭、栓塞和室性心律失常。

（5）心肌梗死后综合征：发生率为10%。

于AMI后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，可能为机体对坏死组织的过敏反应。

潜在并发症：心律失常、休克、急性左心衰竭、猝死（1）严密心电监测：及时发现心率及心律变化，在AMI溶栓治疗后24小时内易发生再灌注性心律失常，特别是在溶栓治疗即刻至溶栓后2小时内应设专人床旁心电监测。

发现频发室性期前收缩，成对出现或呈非持续性室速，多源性或R on T 现象的室性期前收缩及严重的房室传导阻滞时，应立即通知医生，遵医嘱使用利多卡因等药物，警惕室颤或心脏骤停、心脏性猝死的发生。

监测电解质和酸碱平衡状况，因电解质紊乱或酸碱平衡失调时更容易并发心律失常。

（2）严密监测血压：动态观察病人有无血压下降，是否伴有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、少尿、神志迟钝，甚至晕厥。

一旦发现病人有血压下降趋势应及时汇报医生，遵医嘱给予升压、补液等处理。

（3）心衰的观察与护理：AMI病人在起病最初几天，甚至在梗死演变期可发生心力衰竭，特别是急性左心衰竭。

心肌梗死的病理学特点
一、冠状动脉粥样硬化
心肌梗死的发生通常与冠状动脉粥样硬化有关。

冠状动脉是供应心脏血液的主要血管，当冠状动脉发生粥样硬化时，血管内皮细胞受损，血管壁增厚，导致血管狭窄，进而影响心脏的血液供应。

在某些情况下，如剧烈运动、情绪激动等，可能会诱发冠状动脉粥样斑块破裂，形成血栓，进一步堵塞血管，导致心肌缺血、缺氧，最终坏死。

二、心肌细胞坏死
心肌梗死的主要病理变化是心肌细胞坏死。

由于冠状动脉阻塞，引起心肌缺血，心肌细胞无法获得足够的氧气和营养物质，导致细胞死亡。

心肌细胞坏死后，心肌收缩力减弱，心脏功能受到影响。

三、心肌重构
心肌梗死发生后，心脏为了适应新的血液供应情况，会发生心肌重构。

重构过程包括心肌细胞的增殖和纤维化。

新的心肌细胞替代坏死的心肌细胞，以维持心脏功能。

然而，过度的纤维化可能导致心室壁变薄，引起心脏破裂等严重并发症。

四、心肌纤维化
心肌纤维化是心肌梗死后的另一种病理变化。

在心肌纤维化过程中，坏死的心肌细胞被纤维组织替代，导致心室壁变硬，心脏功能下降。

纤维化的程度取决于心肌梗死的范围和严重程度。

五、并发症
心肌梗死可引起多种并发症，包括心力衰竭、心律失常、心脏破
裂、室壁瘤等。

这些并发症可进一步加重病情，影响患者的生活质量和预后。

总之，心肌梗死的病理学特点包括冠状动脉粥样硬化、心肌细胞坏死、心肌重构和心肌纤维化等。

了解这些特点有助于更好地理解病情，制定合适的治疗方案，以及预防再次发生心肌梗死。

心肌梗死的描述心肌梗死是一种严重的心血管疾病，也称为心肌梗塞。

它是由于冠状动脉的血流受阻而导致的心肌组织缺氧和坏死。

这种情况可能会导致严重的并发症，包括心力衰竭、心律失常和甚至死亡。

1. 病因心肌梗死通常是由于冠状动脉粥样硬化引起的。

这种情况下，动脉壁内部的脂质沉积物会逐渐增加，形成斑块。

斑块在时间推移中会变得更大，并且可能会在血液中形成凝块。

如果凝块阻塞了冠状动脉，就会导致心肌组织缺氧和坏死。

2. 症状心肌梗死的主要症状包括：- 胸部不适或压迫感- 呼吸困难- 恶心、呕吐- 胸部疼痛或不适向下放射到左臂、颈部、下颚或背部- 出汗- 心慌、头晕或昏厥3. 诊断诊断心肌梗死通常包括以下测试：- 心电图（ECG）：可以检测到心肌缺血或坏死的迹象。

- 血液测试：可以检测到心肌坏死时释放的特定酶和蛋白质。

- 冠状动脉造影：可以确定冠状动脉是否受阻。

4. 治疗治疗心肌梗死的主要目标是恢复血流并减少心肌损伤。

治疗可能包括以下措施：- 药物治疗：例如抗凝药、抗血小板药和降压药等，以恢复血流和保护心脏。

- 冠状动脉成形术（PTCA）：通过在受阻的冠状动脉中插入导管并扩张动脉来恢复血流。

- 冠状动脉旁路移植术（CABG）：通过在冠状动脉周围建立新的血流通道来恢复血流。

5. 预防预防心肌梗死的最佳方法是通过以下方式控制心血管疾病的风险因素：- 健康的饮食：低盐、低脂肪、高纤维的饮食。

- 体育锻炼：每周至少150分钟的中等强度有氧运动。

- 不吸烟：尽可能远离二手烟。

- 控制血压和胆固醇水平：如果有必要，可以使用药物来帮助控制这些因素。

- 控制糖尿病：通过控制血糖水平来减少心血管并发症的风险。

总之，心肌梗死是一种严重的心血管疾病，需要及时诊断和治疗。

通过采取健康的生活方式和控制心血管风险因素，可以有效预防心肌梗死。

心肌梗死需注意的三种常见并发症症状心肌梗死是指冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死，是一种常见的心脑血管疾病。

心肌梗死不仅仅是一种疾病，还可能导致一些严重的并发症，比如心力衰竭、室壁瘤、心律失常等。

为了预防这些并发症的发生，及时了解其症状和预防方法非常重要。

本文将介绍心肌梗死常见的三种并发症症状以及相关预防和治疗方法。

一、心力衰竭心力衰竭是心肌梗死最常见的并发症之一，指心脏不能有效地把血液输送到身体各个部位，从而导致心排血量下降，引起出汗、乏力、呼吸困难等体征。

如果您感觉心脏疲劳、气短、呼吸困难，可能您已经患有心力衰竭。

尚未被确诊的心力衰竭可以通过以下方法进行预防和治疗：1. 限制钠盐摄入。

减少油炸食品和加工食品的食用。

2. 控制体重。

避免肥胖和过量饮食。

3. 禁烟和饮酒。

尤其是烟草，因为吸烟会引起冠状动脉粥样硬化和高血压，这是心力衰竭的主要原因之一。

4. 运动。

适度的运动可以减少心脏负担，提高心肺功能。

二、心律失常心律失常是指心脏的节律发生改变，导致心脏搏动不规律，血液循环不畅。

心肌梗死后，心脏不稳定的搏动往往会导致心律失常。

心律失常的症状包括心率快、心跳不齐、胸闷等。

如果您感觉这些症状，可能您正在经历心律失常，以下是一些预防和治疗心律失常的方法：1. 维持健康的生活方式。

合理的饮食和适度的锻炼可有益于心脏健康。

2. 保持足够的睡眠。

不良的睡眠会增加心律失常的风险。

3. 避免刺激性物质。

包括咖啡因和尼古丁等。

4. 合理使用药物。

必要时，可使用抗心律失常药物，但应在医生的指导下使用。

三、室壁瘤室壁瘤是指心肌梗死后，心室壁的一部分变薄导致心室壁向外膨出的状况。

可能会影响心脏的泵血功能，导致心力衰竭、心律失常等并发症的发生。

以下是一些预防和治疗室壁瘤的方法：1. 根据医生的建议进行康复体育锻炼。

适度的运动有助于增强心肌。

2. 控制高血压。

高血压是导致室壁瘤形成的主要原因之一。

3. 遵守医生的建议进行生理治疗。