一(3)班家长接送签到表

秦庄中心小学 学生到（离）校家长接送签名表
周 班级：六年级一班
注：1.该表由各班主任负责保管，监督到校时学生及家长签名，签名必须本人
代签，时间栏签*点*分。

2.学生到校时间为收假当天下午16点，16点门房值班准时开门接收学生，
导、教师、班主任负责在门房接收学生及家长签名，如有未到校的学生，班主任要电话通知家长问明原因。

3.学生离校时间为起假下午16:10分，门房值班必须在16:00分让学生家长
级签名接学生回家。

签名工作由班主任负责。

第
须本人，不得
学生，值周领到校的学生，班主任要电
生家长进入班。

接送信息登记班级：______，学生：_______，日常接送人：_______，联系电话：___________________，紧急联系人：_________，联系电话：___________________。

学校建议低年级学生都由家长接送，如日常不需接送请填写理由：_____________________________________________________________________家长签字：日期：年月日接送信息登记班级：______，学生：_______，日常接送人：_______，联系电话：___________________，紧急联系人：_________，联系电话：___________________。

学校建议低年级学生都由家长接送，如日常不需接送请填写理由：_____________________________________________________________________家长签字：日期：年月日接送信息登记班级：______，学生：_______，日常接送人：_______，联系电话：___________________，紧急联系人：_________，联系电话：___________________。

学校建议低年级学生都由家长接送，如日常不需接送请填写理由：_____________________________________________________________________家长签字：日期：年月日接送信息登记班级：______，学生：_______，日常接送人：_______，联系电话：___________________，紧急联系人：_________，联系电话：___________________。

学校建议低年级学生都由家长接送，如日常不需接送请填写理由：_____________________________________________________________________家长签字：日期：年月日安全须知1.为保障学生安全，学生由家长每天接送，接送车辆请停在远离校门口的地方。

跟车老师：是否有异常：跟车日期：无乘车名单：序号年级班级班主任联系电话学生姓名性别监护人联系电话上学上车地点放学下车地点上车标注
下车标注
备注1一年级2班丁1112345678丁小明男丁112345678XXX村口XXX地点请假，不乘车
2一年级3班丁2212345678丁小红女丁212345678XXX地点XXX地点3一年级4班丁3312345678丁小小女丁312345678XXX地点XXX地点4二年级1班丁4412345678丁小芳女丁412345678XXX地点XXX地点5二年级1班丁4412345678丁小兰女丁512345678XXX地点XXX地点6二年级2班丁6612345678丁小章男丁612345678XXX地点XXX地点7三年级3班丁7712345678丁小芬女丁712345678XXX地点XXX地点8四年级2班丁8812345678丁小雨男丁812345678XXX地点XXX地点9五年级4班丁9912345678丁小易男丁912345678XXX地点XXX地点10六年级
1班
丁00
12345678
丁小国
男
丁0
12345678
XXX地点
XXX地点
1112131415
车牌号码：粤000000丁XX老师
无，一切正常。

司机师傅：丁XX师傅0000/00/00（上学路线）一年级2班丁小明，请假不乘车。

学校校车接送登记表
校车上学路线：A地点——B地点——C地点——D地点——E地点——F地点——G地点——学校正门校车放学路线：学校正门——G地点——F地点——E地点——D地点——C地点——A地点——B地点。