心脏移植护理查房心外科 ppt课件
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心脏移植术后护理查房心脏移植是一种复杂而高风险的手术,患者在手术后需要接受密切的护理监测。
查房是指医护人员对患者进行全面的体格检查,了解术后恢复情况,并做好进一步的治疗和护理计划。
一、查房前的准备工作在进行手术后护理查房前,护理人员要了解患者的基本信息,包括患者的姓名、年龄、术后时间、手术类型等。
同时,还要了解手术情况,手术中是否有并发症发生,术后是否有特殊护理要求等。
此外,还需要查阅患者的病历和护理记录,了解患者的病情变化和治疗情况。
二、查房内容1.患者意识和自主呼吸状态的检查:包括观察患者的意识状态,是否清醒,是否出现意识模糊等。
同时,还需要了解患者的自主呼吸状态,观察有无呼吸困难等。
2.体温、脉搏、呼吸和血压的检查:每日测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压。
特别需要注意的是,用药后是否有不良反应,以及是否出现低血压、高血压等情况。
3.皮肤和黏膜的检查:观察患者的皮肤颜色、温度和湿度等,了解有无皮疹、疱疹、出血点等情况。
同时还要观察黏膜的颜色和湿度,判断有无黏膜苍白、潮红等异常。
4.心肺听诊:通过听诊器仔细观察心脏、肺部听诊,了解有无心音异常、杂音、呼吸音异常等情况。
5.心电监测:每日对患者进行24小时心电监测,观察有无心电图异常,特别需要关注有无心律失常的情况。
6.氧饱和度检查:可以通过脉搏血氧计等仪器对患者进行氧饱和度的监测,了解有无供氧不足的情况。
7.床位活动:观察患者的卧床状况,特别关注术后并发症的发生风险,比如深静脉血栓等。
8.输液和排尿情况的观察:观察患者的输液情况,包括输液速度、输液种类等,同时观察患者的尿量是否正常。
9.病情总结与记录:根据上述检查结果,结合术后恢复情况和患者的自述,进行病情总结和记录。
记录中要详细描述患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,观察到的异常情况以及给予的护理措施等。
三、查房后的护理措施1.根据查房的结果,制定进一步的治疗和护理计划,包括给予合适的药物治疗、调整饮食和活动方案等。