移动远程心电技术在区域医疗中的应用
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护人员 、 患者提供了高效 准确 的检查工 具和全 新的就 医体验 , 为 区域 医疗 卫 生 信 息 化 建 设 提 供 了 强 大 的 支 撑 平 台_ 6 ] 。本 文 就重庆市卫计委“ 远 程 医疗 平 台 ” 中“ 移 动远程 心电系统 ” 进 行
描 述 。 系统 实 现 了 移 动 心 电 数 据 采 集 、 无线 网络 ( GP R S ) 数 据
国家 心 血 管 病 中 心 发 布 的《 中 国心 血管 病报 告 2 0 1 2 》 显 示, 我 国 心 血管 患 者 人 数 约 为 2 . 9 亿, 我 国 心 血 管 病 患 病 率 处 于持 续 上 升态 势 。 每 年 我 国 约有 3 5 0万人 死 于 心 血 管 病 , 占总
信 号 传 送 到威 尔逊 电 阻 网 络 , 信号经过前置放大 、 滤波 、 后 置 放
大、 模数转 换 , 生 成 数 据 交 给 AMR 处 理 器 处 理 。 与 传 统 的 心
电监 护 仪 相 比 , 该 移 动 心 电 终 端 增 加 了无 线 传 输 模 块 , 使心电
数据 能 够 实 时 上 传 到 数 据 中心 集 中分 析 处 理 。尽 管 采 集 器 终 端 内部 结 构 复 杂 , 终 端 的操 作 面板 设 计 遵 循 了简 单 易 操 作 的 原 则, 便 于 医务 人 员 和 患者 操 作 使 用 。 1 . 3 远 程 心 电数 据 管 理 中心 远 程 数 据 管 理 中 心 是 系 统 的核 心, 其 主要 服 务 器 包 括实 时通 信 服 务 器 、 数据分析服务 器、 管 理 服 务 器 和 数 据 库 服 务 器 。实 时 通 讯 服 务 器 负 责 G P R S数 据 收 发、 消 息推 送 、 报告发布 ; 数据 分析服 务器负 责心 电数据装 载 、 数学模型处理 、 数据分析 ; 管 理 服务 器 负 责业 务 调 度 管 理 、 联 网 会诊管 理、 统计 查询等工 作 ; 数 据 库 服 务 器 为 以上 服 务 提 供 数 据 存 储 和检 索 功 能 。其 主要 功 能模 块 , 见图 1 。
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重庆 医 学 2 0 1 5年 5月 第 4 4卷 第 1 4期
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卫生管 理 ・
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 1 — 8 3 4 8 . 2 0 1 5 . 1 4 . 0 4 7
移 动 远 程 心 电技 术 在 区 域 医 疗 中 的 应 用
将直接导致心脏疾病 被漏诊 、 误 诊 。基 层 医 院 由于 漏 诊 、 误 诊 导 致 的 医 疗 纠 纷 在 所 有 医 疗 纠 纷 中排 在 第 一 位 _ 2 ] 。传 统 心 电
检查技术存在以下缺点 : 采用 手 工 模 式 , 浪 费 人 力 物 力 资源 ; 心
电检查工作流程导致效率低下 , 心电医师到I 临床 科 室 检 查 平 均
疗 信 息 的整 合 。 1 . 2 移 动 心 电数 据 采 集 终端 移 动 心 电采 集 终 端 主 要 包 括 心 电信 号 采 集 模 块 、 数据存储模块 、 数据 处理模块 、 无 线 数 据 传 输
模 块 。胸 部 电极 、 吸球 、 肢 体 电 极 夹 等 外 部 传 感 器 采 集 的 心 电
死亡 原因的 4 1 , 居各 种疾病 之首l 1 ] 。 由 于 我 国 优 质 医 疗 资
源不 足 , 造成百姓看病难 、 看 病贵的难题 , 国家 卫 生 和计 划 生 育 委员会提出了小病进社区 、 大 病 去 医 院 的分 级 医 疗模 式 。然 而 缺 乏 心 功 能 检 查 医 师 却 是 目前 国 内各 基 层 医 院 的普 遍 问题 , 这
耗时超过 0 . 5 h ; 心 电 图机 打 印 的纸 质 报 告 很 难 进 行 统 计 分 析 ;
报告损坏 , 遗 失 无法 补 打 ; 纸 质 心 电 报 告 无 法 进 入 患 者 电 子 档 案; 缺 少心 电 医师 的地 区 , 无 法 得 到 及 时 有 效 的 专 业 心 电 检
机构提供会诊管理 、 数据存储 分析 。医院心 电工作站通 过 I n —
t e r n e t 连 接 到 数 据 管 理 中心 , 下 载 心 电数 据 、 完成报告 书写 、 报
告 上 传 下 载 工 作 。工 作 站 通 过 局 域 网与 医 院 内部 临 床 信 息 系 统交互 , 调 阅患 者其 他 检 查 检 验 信 息 、 电 子 病 历 等 。心 电 工 作 站 能 够 将 下 载 和 书 写 的 报 告 推 送 到 临 床 信 息 系 统 实 现 患 者 医
传输 、 心 电数 据 分 级 处 理 、 报告书写 、 报 告 发 布 等 功 能 。现 报 道
如下 。
1 系 统 介 绍
1 . 1 系统 构成
系 统 由移 动 心 电数 据 采 集 终 端 、 G P R S 、 数 据
黄小明 , 梅浙川 , 黄 娟 , 屈 健 宁
( 重庆 医科 大[ 中 图 分 类 号 ] TP 3 9 [ 文献标识码] B
4 0 0 0 1 0 )
[ 文章编号] 1 6 7 1 — 8 3 4 8 ( 2 0 1 5 ) 1 4 — 1 9 9 6 — 0 3
查_ 3 ] 。 为解 决 上述 问题 , 采 用 移 动 远 程 心 电 技 术 构 建 基 于 网
络 的心 电检 查 系统 具 有 重 要 意 义 。 随着 传 感 器 技 术 、 互联网技术 、 数 据 交换 技 术 、 无 线 网络 技
术 的迅 速 发 展 , 新 的 技 术 手 段 层 出不 穷 。新 的技 术 和 产 品 为 医