中西医结合疗法治疗腰椎间盘突出症
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盘 突 出症 病 人 数 呈上 升 趋 势 ， 重地 影 响 了人 们 的 工 作及 生 活 质 严 量 目前 对腰 椎 间 盘突 出症 的 治疗 方 法较 多 ， 院 于２ ０年 ｌ 月起 我 ０８ ２ 至 ２ ０ 年 １ 月 应 用 中西 医 结 合 疗 法 治疗 腰椎 间盘 突 出症 患者 １ ０ ０９ ２ ３ 例， 疗效 满 意 ， 总 结 如 下 现
醇２ ０ Ｌ ５ｍ 静滴 ，ｉ，ｄ １ 程 ， ｂｄ３ 为 个疗 疼痛 剧 烈者可 使 用镇静 镇痛 药物 。
法 治 疗 腰 椎 问盘 突 出 症
吴俊 晓 ’ 李清 萍
（． １ 南阳医学高等专科学校护理系 河南南阳
４ ３ ６ ；２． ７０ １ 焦作市第二人民医院核医学室 河南焦作
４４０ ） ５ ０ １
【 要 ｌ目 的 探 讨 中 西医 结合 治 疗腰 椎 问盘 突 出症 的 疗效 。 法 使 用卧床 休 息 、 引、 摘 方 牵 中西 药 、 推拿 、 能饺 炼等 方 法综合 治 功 疗。 果 综合 治 疗优 良率８ ．％。 论 中西药 综合 治疗 疗效 确 切。 结 ３９ 结 【 关键 词 ｌ中西 医 腰椎 间 盘突 出症 推 拿 ’ 【 图 分 类 号 】 Ｂ ８ ． 中 ６ １ ５ ３ 【 献 标 识 码 】Ａ 文 【 章 编 号 】１ ７ —０ ４ （ ０ ０ １ （ － ０ ４ ０ 文 ４ ７ ２２ １ ）１ｃ ０ ３ － １ ６ ）
中西 医 综 合治 疗 患 者 未发 生 疼 痛加 重 ， 瘫 痪加 重 ， 经或 肌 肌 神
肉损 伤 症状 。 治疗 后 ４ 月 后 Ｃ 复 查 。 效 参 照 １９ 年 国 家 中医药 个 Ｔ 疗 ９４
管理 局 颁 布 的 中 医病 证 诊 断疗 效 标 准 》 治愈 ： 腿 痛 消失 ， ： 腰 直腿
抬高试验７。 Ｏ 以上 ， 恢 复 原来 工作 ， 能 有效 ： 腿痛 减 轻 ， 部 活 动 腰 腰 功 能 改善 ； 效 ： 状 、 征 无改 善 。 疗２ 后 及 ４ 月 后 复 查 可 无 症 体 治 周 个 见优 良率 ， 表 １ 见 。 ４ 讨论
指压胫神经引起肢体远近两端的放射痛 ； ） （ 出现 ４ 神 经 体 征 中 ４ 种
２ １ 基础 治 疗 ．
合手 法 按 压 可 促 使 脱 出 的椎 间盘 部 分 回纳 ， 通 过 牵 引 调 整 了突 或
出物 与神 经 根 的 位 置 关 系 ， 轻 和 缓 解 了椎 间盘 对 神 经 根 的压 迫 减
卧硬板 床休 息 直到 症状 明 显缓 解 ； 用 脱 水疗 法 ， 采 予以 ２％ 露 ０甘
住 臀 部 ， 手 同 时 作 相 反 方 向用 力 ， 腰 部 旋 转 。 时 常 可 听 到 两 使 此 “ 喀” 声 。 喀 响 手法 宜 轻 柔 ， 忌暴 力 。 法 治 疗 每 周 一 、 、 各 １ ， 手 三 五 次
每 次 治 疗 时 间 ２ ～３ ｍｉ 。 Ｏ ０ ｎ
２ ５ 功 能锻 炼 ． 指导 患 者 进 行 卧 位 直 腿 抬 高 、 抱膝 滚床 、 叉 蹬 腿 及燕 飞 、 交 站 立两手 叉腰后仰挺腰锻炼等 。
非手 术治 疗Ｌ Ｈ的 一 种 行 之 有 效 的 方 法 ， 使 椎 间 间 隙增 宽 ， Ｄ 可 绷 紧前 、 纵 韧 带 ， 腰椎 间盘 内 形 成 负 压 ， 利 于 髓 核 还 纳 。 结 后 使 有 再
的２ 种征象（ 肉萎缩、 肌 运动无 力、 感觉减退和反射减弱）（） ； 与临床 ５
腰椎 间盘 突 出症 （ Ｄ 是 骨 科 的 常见 病 、 Ｌ Ｈ） 多发 病 ， 由于 各种 多 旁压 痛 点 部 位 ； 扳 法 ： 卧 位 用 一 手 扶 住 患 者 肩前 部 另一 手 扶 侧 侧
原 因使 退 变 或 损伤 的纤 维 环 破 裂 ， 核 组 织 由纤 维环 破 裂 或 破 裂 髓 处 突 出压 迫神 经 根或 马 尾 神 经 引起 腰痛 及放 射 性 下 肢 痛 。 着 社 随 会竞争的增加 ， 活节奏变快 以及不良的生活习惯增多 ， 生 腰椎 间
检 查 一 致 水 平 的 影 像 学 检 查 发 现 ， 括椎 管造 影 、 Ｔ或Ｍ Ｒ 等 。 包 Ｃ Ｉ ２ 治 疗方 法 ： 础 治 疗＋牵 引＋中药 内服＋ 推 拿手 法 基 大
依 据 病 人 的临 床 表 现 ， 可行 牵 引 、 按摩 、 疗 、 物 等 多种 非 手 理 药 术 方 法 综 合治 疗 。
３ 结果
１ 临床 资料 病 例 １ ０ ， ７ 例 ， ５ 例 ， 龄 ２ ～６ 岁 ， 均 ３ 岁 ； 程 ３例 男 ６ 女 ４ 年 ０ ５ 平 ９ 病
５ ～２ ， ｄ 年 平均 １个 月 。 疗前 均 通 过 临床 症 状 、 ７ 治 体征 及腰 椎 Ｃ 、 Ｔ 腰 椎ＭＲＩ 查 确 诊 腰 椎 间盘 轻 度 或 中 度膨 出或 突 出 。 依 据 胡 有 谷 检 均 提 出 的 诊 断 标 准 ：１腿痛 重于 腰痛 ， 痛 呈 典 型 的 坐 骨 神 经 分 布 （） 腿 区域 的 疼痛 ； ） （ 按神 经 分布 区域 的皮 肤 感 觉 麻 木 ； ） 腿 抬 高 较 ２ （直 ３ 正 常减 少５ ％， ０ 兼或 有 好 腿 抬 高 试验 阳性 ， 弓 弦 试验 即胭 窝 区域 作
（） 卧硬 板 床 休 息 。 卧 硬 板床 休 息及 正 确 卧 床 体位 可 使 腰 １ 平 平 椎 间盘 失 去 重 力 的影 响 ， 善 局部 的 微 循 环 ， 改 加速 炎症 的 消退 ， 并 使紧 张 的 肌 肉 、 带 、 节 囊 松 弛 ， 利 于 突 出椎 间盘 的还 纳 ， 韧 关 有 使 损伤 的 纤 维 环得 以 修 复 ， 阻止 椎 间盘 的 突 出 。２牵 引 。 引治 疗是 （） 牵
醇２ ０ Ｌ ５ｍ 静滴 ，ｉ，ｄ １ 程 ， ｂｄ３ 为 个疗 疼痛 剧 烈者可 使 用镇静 镇痛 药物 。
法 治 疗 腰 椎 问盘 突 出 症
吴俊 晓 ’ 李清 萍
（． １ 南阳医学高等专科学校护理系 河南南阳
４ ３ ６ ；２． ７０ １ 焦作市第二人民医院核医学室 河南焦作
４４０ ） ５ ０ １
【 要 ｌ目 的 探 讨 中 西医 结合 治 疗腰 椎 问盘 突 出症 的 疗效 。 法 使 用卧床 休 息 、 引、 摘 方 牵 中西 药 、 推拿 、 能饺 炼等 方 法综合 治 功 疗。 果 综合 治 疗优 良率８ ．％。 论 中西药 综合 治疗 疗效 确 切。 结 ３９ 结 【 关键 词 ｌ中西 医 腰椎 间 盘突 出症 推 拿 ’ 【 图 分 类 号 】 Ｂ ８ ． 中 ６ １ ５ ３ 【 献 标 识 码 】Ａ 文 【 章 编 号 】１ ７ —０ ４ （ ０ ０ １ （ － ０ ４ ０ 文 ４ ７ ２２ １ ）１ｃ ０ ３ － １ ６ ）
中西 医 综 合治 疗 患 者 未发 生 疼 痛加 重 ， 瘫 痪加 重 ， 经或 肌 肌 神
肉损 伤 症状 。 治疗 后 ４ 月 后 Ｃ 复 查 。 效 参 照 １９ 年 国 家 中医药 个 Ｔ 疗 ９４
管理 局 颁 布 的 中 医病 证 诊 断疗 效 标 准 》 治愈 ： 腿 痛 消失 ， ： 腰 直腿
抬高试验７。 Ｏ 以上 ， 恢 复 原来 工作 ， 能 有效 ： 腿痛 减 轻 ， 部 活 动 腰 腰 功 能 改善 ； 效 ： 状 、 征 无改 善 。 疗２ 后 及 ４ 月 后 复 查 可 无 症 体 治 周 个 见优 良率 ， 表 １ 见 。 ４ 讨论
指压胫神经引起肢体远近两端的放射痛 ； ） （ 出现 ４ 神 经 体 征 中 ４ 种
２ １ 基础 治 疗 ．
合手 法 按 压 可 促 使 脱 出 的椎 间盘 部 分 回纳 ， 通 过 牵 引 调 整 了突 或
出物 与神 经 根 的 位 置 关 系 ， 轻 和 缓 解 了椎 间盘 对 神 经 根 的压 迫 减
卧硬板 床休 息 直到 症状 明 显缓 解 ； 用 脱 水疗 法 ， 采 予以 ２％ 露 ０甘
住 臀 部 ， 手 同 时 作 相 反 方 向用 力 ， 腰 部 旋 转 。 时 常 可 听 到 两 使 此 “ 喀” 声 。 喀 响 手法 宜 轻 柔 ， 忌暴 力 。 法 治 疗 每 周 一 、 、 各 １ ， 手 三 五 次
每 次 治 疗 时 间 ２ ～３ ｍｉ 。 Ｏ ０ ｎ
２ ５ 功 能锻 炼 ． 指导 患 者 进 行 卧 位 直 腿 抬 高 、 抱膝 滚床 、 叉 蹬 腿 及燕 飞 、 交 站 立两手 叉腰后仰挺腰锻炼等 。
非手 术治 疗Ｌ Ｈ的 一 种 行 之 有 效 的 方 法 ， 使 椎 间 间 隙增 宽 ， Ｄ 可 绷 紧前 、 纵 韧 带 ， 腰椎 间盘 内 形 成 负 压 ， 利 于 髓 核 还 纳 。 结 后 使 有 再
的２ 种征象（ 肉萎缩、 肌 运动无 力、 感觉减退和反射减弱）（） ； 与临床 ５
腰椎 间盘 突 出症 （ Ｄ 是 骨 科 的 常见 病 、 Ｌ Ｈ） 多发 病 ， 由于 各种 多 旁压 痛 点 部 位 ； 扳 法 ： 卧 位 用 一 手 扶 住 患 者 肩前 部 另一 手 扶 侧 侧
原 因使 退 变 或 损伤 的纤 维 环 破 裂 ， 核 组 织 由纤 维环 破 裂 或 破 裂 髓 处 突 出压 迫神 经 根或 马 尾 神 经 引起 腰痛 及放 射 性 下 肢 痛 。 着 社 随 会竞争的增加 ， 活节奏变快 以及不良的生活习惯增多 ， 生 腰椎 间
检 查 一 致 水 平 的 影 像 学 检 查 发 现 ， 括椎 管造 影 、 Ｔ或Ｍ Ｒ 等 。 包 Ｃ Ｉ ２ 治 疗方 法 ： 础 治 疗＋牵 引＋中药 内服＋ 推 拿手 法 基 大
依 据 病 人 的临 床 表 现 ， 可行 牵 引 、 按摩 、 疗 、 物 等 多种 非 手 理 药 术 方 法 综 合治 疗 。
３ 结果
１ 临床 资料 病 例 １ ０ ， ７ 例 ， ５ 例 ， 龄 ２ ～６ 岁 ， 均 ３ 岁 ； 程 ３例 男 ６ 女 ４ 年 ０ ５ 平 ９ 病
５ ～２ ， ｄ 年 平均 １个 月 。 疗前 均 通 过 临床 症 状 、 ７ 治 体征 及腰 椎 Ｃ 、 Ｔ 腰 椎ＭＲＩ 查 确 诊 腰 椎 间盘 轻 度 或 中 度膨 出或 突 出 。 依 据 胡 有 谷 检 均 提 出 的 诊 断 标 准 ：１腿痛 重于 腰痛 ， 痛 呈 典 型 的 坐 骨 神 经 分 布 （） 腿 区域 的 疼痛 ； ） （ 按神 经 分布 区域 的皮 肤 感 觉 麻 木 ； ） 腿 抬 高 较 ２ （直 ３ 正 常减 少５ ％， ０ 兼或 有 好 腿 抬 高 试验 阳性 ， 弓 弦 试验 即胭 窝 区域 作
（） 卧硬 板 床 休 息 。 卧 硬 板床 休 息及 正 确 卧 床 体位 可 使 腰 １ 平 平 椎 间盘 失 去 重 力 的影 响 ， 善 局部 的 微 循 环 ， 改 加速 炎症 的 消退 ， 并 使紧 张 的 肌 肉 、 带 、 节 囊 松 弛 ， 利 于 突 出椎 间盘 的还 纳 ， 韧 关 有 使 损伤 的 纤 维 环得 以 修 复 ， 阻止 椎 间盘 的 突 出 。２牵 引 。 引治 疗是 （） 牵
