对重症登革热患者进行全方位护理的效果评估

临床路径在登革热患者防治护理中的应用目的：评价临床路径在登革热患者防治护理中的实际效果。

方法：将2014年7-11月本院收治的112例登革热患者按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组56例。

试验组患者按照临床路径诊疗流程进行防治护理，对照组患者按照传统诊疗程序实施防治护理。

观察比较两组患者的治愈率、治疗费用、防治护理满意度评分、健康教育认知度评分及治愈时间方面的差异。

结果：实施临床路径管理后，试验组的治疗费用（3609.35±503.15）元明显少于对照组的（5916.61±634.51）元，防治护理满意度评分（94.40±4.30）分、健康教育认知度评分（90.30±3.50）分，均明显高于对照组的（73.40±2.80）、（76.10±3.70）分，治愈时间（8.30±3.30）d明显短于对照组的（12.80±2.60）d，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：运用临床路径防治护理登革热能显著地缩短治愈时间，提高防治护理满意度、健康教育认知，降低医疗成本，在临床上值得推广。

临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序[1]，是临床治疗综合模式，以循证医学证据和指南为指导促进治疗组织和疾病管理方法，最终起到规范医疗行为、减少变异、降低成本、提高质量的作用。

1985年美国马萨诸塞州波士顿新英格兰医疗中心护士Karen Zander第一个运用临床路径，这种方法被证实既可缩短住院天数，节约医疗费用，又可以达到预期治疗效果。

广东今年遭遇了20年来最严重登革热疫情袭击，登革热是由登革病毒所致急性发热性传染病，临床特征以发热、皮疹、全身肌肉关节疼痛、疲乏、淋巴结肿大和白细胞减少为主要表现。

针对此次登革热疫情高要市人民医院应用临床路径防治护理登革热，取得了良好效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年7-11月登革热疫情期间本院收治的112例登革热传染病患者，有发热症状者112例，占100%；头痛者104例，占92.9%；全身肌肉关节疼痛乏力者100例，占89.3%；皮疹者72例，占64.3%；出血症状者32例，占28.6%。

关于我市近期登革热疫情的风险评估报告**市卫生和计划生育局：**市自8月22日报告我市首例登革热本地感染病例以来，截止至8月31日，我市共累计报告登革热本地感染病例13例。

为识别登革热在我市扩散的风险，找出薄弱环节并采取针对性的防控措施，根据《广东省登革热防控专业技术指南（2015年版）》的要求，我中心组织业务人员对我市近期登革热疫情进行评估，现将评估结果汇报如下：一、近期本地登革热疫情概况**市于 8月22日报告首例登革热本地病例，截止至8月31日，**市共报告登革热病例13例，其中**街道8例、**街道4例、**街道1例，去年同期无登革热病例报告。

我市8月中旬以来疫情突然上升，且均为本地病例,疫情比2014年提早1个月（2014年首例登革热本地病例报告时间为9月25日）；13例本地病例发病时间较为集中，并分布于3个街道，疫情较严重的区域为西新街道；病例临床症状相对较轻、病程短，且病情稳定。

虽然目前疫情相对局限于3个街道，但发病地点为人口密集、蚊虫孳生较多的新旧城区结合部，防控难度大。

二、蚊媒密度监测情况我市从3月份开始持续开展登革热媒介伊蚊布雷图指数监测工作，监测点逐步覆盖全市所有镇（街道）。

8月份评估为“中度传播危险”的监测点有4个（**区铁铺镇、桥东街道和官塘镇、枫溪区），“高度传播风险”的有3个（潮安区彩塘镇和金石镇、饶平县海山镇）。

登革热本地病例发生后，各疫点均在病例报告后连续开展3天蚊媒密度监测，具体监测结果见下表：XXX年**区各疫点疫情发生后3天布雷图指数情况疫点地区布雷图指数（BI）疫情发生后第1天第2天第3天**街道4010.5 5.6**街道22113**街道58284注：高度风险（布雷图指数BI >20），中度风险（BI介于10~20），低度风险（BI 介于5~10），符合防控要求（BI＜5）但疫点周围环境的布雷图指数未能按时（疫情发生后3天）下降到5以下的安全目标。

xx医院登革热救治及防控工作应急预案和实施方案为有效应对可能出现的登革热疫情，充分做好前期的防控工作和疫情发生后的应急反应，切实做好应对流感流行的准备工作，进一步增强防控登革热工作的责任意识，根据卫计委关于印发《广东省登革热防控工作指引》的通知、关于《登革热诊疗指南（2014年版）》的通知的具体要求和实施意见，根据登革热的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合我院实际情况，特制定《xx医院登革热工作应急预案和实施方案》和疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程。

一、成立组织，加强领导，认真组织实施各项措施。

（一）、领导小组：组长xxx院长副组长xxxx副院长成员：xxxxx xxxxxx。

职责：全面负责登革热应急处置相关工作的组织、协调和部署，上传下达等工作，确保保项工作，措施到位，责任到人。

领导小组下设办公室在医务科，由xxx同志兼任办公室主任，负责日常工作和信息的收集上报。

充分准备应对可能发生的疫情，做好技术、人员，物资，及思想准备，进行必要的登革热病人救治及转运演练，确保一旦疫情发生时，能够提供及时有效的救治工作，急诊做好重症或疑似病人的急救转诊等工作的准备和演练，如果有疫情发生，各科医护人员，随时听从调配（二）、疫情防控与医疗救治专家组1．发热门诊管理小组组长：xxxx主任成员：门诊全体医师职责：负责发热预检，一旦发现登革热疑似病例，当事人在做好防护和隔离的同时，严格按照疫情信息报告制度，向医务办或院感上报并积极进行诊疗或抢救及转诊，做好登革热相关知识的培训。

2．院内医疗救治专家小组组长：xxx副院长副组长：xxx主任、xxx主任成员：xxx xxxx。

职责：组织相关院内专家对疑似病例进行会诊，配合感染科进行诊疗、抢救及转诊等工作3．消毒隔离、个人防护督导小组组长：xxx主任成员：xxx xxxx职责：指导、监督消毒隔离和个人防护工作，同时做好相关信息的收集上报工作。

（三）、后勤保障组组长：xxxx副院长成员：xxxx xxxx 。

传染病护理学登革热的护理管理传染病护理学—登革热的护理管理传染病护理学是研究传染病的预防、控制和护理的学科，对于登革热这类传染病的护理管理尤为重要。

本文将针对登革热的护理管理进行探讨，包括护理措施、病人教育、环境控制等方面。

下面我们将系统分析登革热的特点，并提出相应的护理管理措施。

一、登革热概述登革热是由登革病毒引起的急性传染病，通过蚊子叮咬传播。

其特点是发热、头痛、肌肉酸痛、皮疹等症状，严重时可导致出血、休克甚至死亡。

因此，登革热的护理管理至关重要。

二、护理管理措施1. 病房环境控制登革热是一种蚊传传染病，所以病房环境的清洁与蚊虫防护非常重要。

确保病房内的窗户、门、屏风等密封良好，防止蚊虫进入。

使用电蚊拍、蚊香等物理和化学手段杀灭蚊虫，保持室内空气流通、干燥。

2. 病人教育对登革热病人进行教育是护理管理的重要环节。

护士可以向病人介绍登革热的传播途径，告知病人蚊子叮咬的预防措施，如穿长袖衣服、使用蚊虫驱避剂、居住环境清洁等。

此外，护士还需提醒病人及时就医，积极配合医生的治疗。

3. 定期观察对于登革热病人，护士需要进行定期观察，及时掌握病情变化。

观察体温、心率、血压等指标，注意病人的皮肤黏膜状况，及时发现并处理可能的出血点。

同时，通过与病人交流，了解其精神状态、食欲和排尿情况等，以便及时判断病情并采取相应的护理措施。

4. 药物治疗与护理登革热的治疗主要是对症支持治疗，包括补液、退热等。

护士需要掌握药物使用的剂量和频次，合理安排病人的饮食与休息，随时观察治疗效果并及时向医生反馈。

5. 动态液体管理登革热患者因发热、出汗、呕吐等原因，易造成体液的不平衡。

护士需要经常检测病人的尿量、体重等指标，判断病人是否存在脱水、水电解质紊乱等情况，及时调整液体管理方案，保持水电解质平衡。

6. 定期床旁教育床旁教育是护士与患者进行有效沟通并提供关于治疗、病情护理等方面的信息的重要手段。

护士应利用床旁教育机会详细了解患者的情况，耐心回答患者和家属的问题，并向其传达正确的护理观念和方法，以便更好地理解和应对登革热。

登革热防治项目实施方案一、项目背景。

登革热是一种由登革病毒引起的急性传染病，主要通过蚊虫叮咬传播。

近年来，登革热在我国多地频发，给人们的生命健康和社会稳定造成了严重威胁。

为了有效防治登革热，我国政府决定启动登革热防治项目，制定实施方案，全面加强登革热的防控工作。

二、项目目标。

本项目的目标是在全国范围内有效防治登革热，降低疾病传播风险，提高社会公众的健康意识和自我防护能力。

三、项目内容。

1. 加强监测和预警，建立健全登革热监测和预警体系，及时发现疫情变化趋势，提高预警响应能力。

2. 消灭病媒蚊，采取综合防治措施，消灭蚊虫孳生地，减少蚊虫数量，切断病毒传播途径。

3. 提高社会公众健康意识，开展登革热防治知识宣传教育活动，提高公众对登革热的认识和防范意识。

4. 强化医疗救治能力，提高医疗机构对登革热的诊断和治疗水平，及时救治患者，降低病死率。

四、项目实施步骤。

1. 制定实施计划，由地方政府根据实际情况，制定登革热防治项目实施计划，明确各项工作任务和时间节点。

2. 加强监测预警，建立登革热监测点，加强对病例的监测和报告工作，及时发布疫情预警信息。

3. 消灭病媒蚊，开展环境治理，清除蚊虫孳生地，加强对蚊虫的监测和灭蚊工作。

4. 提高社会公众健康意识，开展登革热防治知识宣传活动，通过各种渠道向社会公众普及登革热防治知识。

5. 强化医疗救治能力，提高医疗机构对登革热的诊断和治疗水平，加强对患者的救治和护理工作。

五、项目效果评估。

项目实施过程中，各地政府应及时对项目实施效果进行评估，总结经验，不断完善登革热防治工作，确保项目取得预期效果。

六、项目保障措施。

1. 资金保障，各级政府要加大对登革热防治项目的资金投入，确保项目顺利实施。

2. 人力保障，加强对登革热防治工作人员的培训和管理，提高工作效率。

3. 物资保障，做好登革热防治所需物资的储备和调配工作，确保防治工作的顺利进行。

七、总结。

登革热防治项目实施方案的制定和实施，对于有效防治登革热、保障人民群众的生命健康具有重要意义。

登革热诊断标准及处理原则
登革热是一种由登革病毒引起的急性传染病。

以下是登革热的诊断标准及处理原则：
1. 诊断标准：
- 临床症状：突发高热、头痛、肌肉关节疼痛、皮疹、出血等。

- 实验室检测：通过血液、尿液或病毒分离进行病毒检测，以确认登革病毒感染。

2. 处理原则：
- 对于轻型非出血症状的患者：提供支持性治疗，包括足够的休息、饮水、退热药物（如扑热息痛）等。

- 对于重型出血症状的患者：应住院治疗，及时纠正体液失衡、控制出血、维持稳定的血压，必要时提供血液或血浆制品。

- 注意病情观察：密切监测患者的体温、出血情况和血压等指标，及时调整治疗方案。

- 避免非甾体抗炎药和阿司匹林等血小板凝聚抑制剂，以免增加出血风险。

- 对于有心脏病、高血压、糖尿病等基础疾病的患者，需加强监护和治疗，预防并发症的发生。

总的来说，登革热的治疗主要是对症治疗和支持性治疗，并根据患者病情严重程度进行相应的处理，以确保患者的生命安全。

优质护理在登革热病人护理中的应用摘要】目的：探讨优质护理在登革热病人护理中的应用方法及效果。

方法：将我院感染科住院的58例登革热病人随机分为观察组40例和对照组18例，对照组病人实施常规护理，包括一般临床护理和适当的健康教育干预；观察组在此基础上给予优质护理。

比较两组病人对护理工作的满意度和治疗依从性。

结果：观察组病人对护理工作满意度和治疗依从性均明显高于对照组（P<0.05）。

结论：将优质护理应用于登革热病人的护理，符合医院整体护理的内涵，提高了病人的满意度。

【关键词】优质护理；登革热；护理满意度；依从性【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）25-0283-02登革热是由登革病毒引起的由伊蚊传播的急性传染病。

临床特点为突起发热，全身肌肉、骨、关节痛，极度疲乏，部分可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大及白细胞、血小板减少等[1]。

2014年广东出现了登革热疫情，经过有效的治疗防控，疫情得到了很快的控制。

2014年9月～2014年12月我们对58例登革热病人作为研究对象开展优质护理研究，取得了较为满意的临床效果，现报告如下。

1.资料与方法1.1临床资料选取我科住院的58例登革热病人作为临床研究对象，随机分为观察组男29例，女11例，年龄10-58岁，平均33.57岁；对照组男11例，女7例，年龄17-59岁，平均30.94岁。

两组病人在年龄、性别及病情等一般资料对比无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法对照组病人给予常规护理措施，观察组在此基础上尽量给予优质护理。

护理措施：1.2.1从病人入院开始，建立良好的护患关系：入院时护士面带微笑、主动迎接新病人，妥善安置，通知医生。

主动进行自我介绍、入院告知和入院评估。

1.2.2采用责任排班模式，将护士分为３个责任小组，每组５人，每组设责任组长１名，责任护士１名，倒班护士３名。

每组的组长为经验丰富的主管护师或高年资护师担任，负责本组急症、危重症病人的护理以及对低年资护士工作的指导与检查。

登革热流行病学分析及其防控效果观察作者：师喆来源：《医学食疗与健康》2019年第09期[摘要]目的：对于登革热流行病学分析和防控措施以及防控效果进行分析。

方法：选取过去三年内登革热发病情况施行分析，记录登革热不同时间的发病情况以及主要疫情致病病毒等。

结果：近三年登革热的发病率表现为逐年降低趋势，登革热疫情致病病毒主要包含DEN1型和DEN2型。

结论：严格监测登革热流行病学十分重要，开展强效的综合性防控对策，能够減少登革热病情的爆发几率，使疾病蔓延获得延缓，应该给予大力的推广与应用。

[关键词]登革热;流行病学分析;防控效果[中图分类号]R181.3;R512.8 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）15-0260-02登革热指的是因为登革病毒所导致的一类急性病毒传染性疾病，登革热患者的临床表现为高热伴随全身症状，其中包含骨痛、关节痛以及肌肉痛，同时伴随皮疹、白细胞减少以及淋巴结肿大。

登革热疾病的主要传播方式为蚊虫传播，严重者能够导致登革出血热以及登革休克综合症，现在登革热疾病已经从以往散发性疾病慢慢转化为全球范围之内的公共卫生问题，对于人们的身体健康产生严重威胁。

由于现在全球气候出现改变，人口密度增高，登革热疾病的流性传播非常容易，从而导致登革热疾病的发病率不断升高，流行地区出现扩大，目前已经涉及到东南亚、非洲以及美洲等一百多个国家和地区，所以掌握登革热疾病的流行病学特征以及防控对策非常关键。

登革热疾病在人群分布中受到免疫水平的干扰，国外儿童与老人更加容易遭受感染，登革热疾病在我国海南省发病人群中最小年龄4月龄，最大年龄82岁，在我们国家福建省发病人群中最小年龄7月龄，最大年龄94岁，根据现在登革热流行趋势推测，全球范围之内隐性登革热感染人群高达3亿人，显性登革热感染人群数量超出1亿人，其中大部分重症病例属于儿童，我们国家登革热疾病的发病率在性别方面不存在显著差异，但是人群年龄以及职业分布具有不。

登革病毒感染的护理评估一、疾病概述（一）概念和特点登革热是由登革病毒引起通过伊蚊传播所致的急性传染病。

临床特征为发热、头痛，全身肌肉、骨骼及关节痛，疲乏，皮疹，出血倾向，淋巴结肿大及白细胞减少。

登革病毒耐低温，不耐热，50℃30min或100℃2min即可灭活，不耐酸，洗涤剂、乙醚、紫外线、0.65%甲醛溶液可以灭活。

病人和隐性感染者是主要传染源，伊蚊是主要媒介。

人群普遍易感。

感染后只对同型病毒株有牢固免疫力，并可维持多年。

我国广东、广西、海南、台湾等地区是本病的主要流行区，发病季节与雨季有关。

（二）发病机制与相关病理生理登革病毒通过伊蚊叮咬进入人体，在单核吞噬系统和淋巴组织中通过复制、增殖释放入血流，引起病毒血症。

体液中的抗登革病毒抗体，可促进病毒在单核-巨噬细胞系统和淋巴组织复制，并可与登革病毒形成免疫复合物，激活补体系统，导致血管通透性增加，同时抑制骨髓中的白细胞和血小板系统，导致白细胞、血小板减少和出血倾向。

（三）临床特点潜伏期3～14天，通常4～8天。

登革热分为典型登革热、登革出血热和登革休克综合征3型。

典型登革热临床上又分为典型、轻型和重型登革热。

1. 登革热（1）发热：起病急骤，24小时内可达40℃，伴头痛、腰痛，周身骨、肌肉及关节痛。

消化道症状可有食欲下降，恶心、呕吐，偶有腹痛、腹泻或便秘等。

（2）皮疹：可为斑丘疹或麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、红色斑疹或皮下出血点等。

皮疹多有痒感，持续3～4天，一般与发热同时消退，疹退后无脱屑及色素沉着。

（3）出血：可有不同部位、不同程度的出血，例如牙龈出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿及阴道出血等。

（4）其他：约1/4病例肝脏肿大。

2. 登革出血热开始表现为典型登革热，在热退前后的24小时左右病情突然加重，皮肤湿冷，脉快而弱，昏睡或烦躁、出汗，出血倾向，有四肢、躯干等皮肤瘀斑，严重者出现消化道或其他器官出血。

血压进行性下降进入休克，可危及生命。

（四）辅助检查1. 血常规白细胞大多显著减少，淋巴细胞增多，可见异型淋巴细胞。