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盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效及不良反应观察发表时间：2011-06-13T11:40:01.577Z 来源：《中外健康文摘》2011年第12期供稿作者：陆文杰范诚[导读] 不良反应两组患者治疗期间无不良反应发生，血、尿、大便常规及肝肾功能、心电图等检查均未见明显异常。
陆文杰范诚（上海市青浦区金泽社区卫生服务中心 201700）【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)12-0198-02 【摘要】目的评价盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效及不良反应。
方法选取我院2010年1月～10月门诊120例2型糖尿病患者,随机分为两组,每组60例,治疗组口服盐酸吡格列酮片(15mg,1次/d),对照组口服二甲双胍片(500mg,3次/d),治疗观察12周,观察空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)改变情况及不良反应发生率。
结果治疗组空腹血糖下降时间比对照组要早,两组餐后2h血糖下降,无明显差异。
结论盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病降糖效果较好,不良反应少。
【关键词】盐酸吡格列酮 2型糖尿病二甲双胍盐酸吡格列酮是噻唑烷二酮类药物,作为一类新型胰岛素增敏剂广泛应用于临床。
TZDs通过激活过氧化物酶受体PPARr而启动下游基因转录，调节一系列参与葡萄糖及脂肪代谢的基因，通过增强糖尿病患者外周葡萄糖移去率和抑制肝糖原的输出，增强骨骼肌、肝脏、脂肪等外周组织对胰岛素的敏感性，从而改善胰岛素抵抗。
同时，TZDs在调节血脂代谢、控制血压、预防动脉粥样硬化、减少尿蛋白排泄率方面也有很好的疗效。
1 资料和方法1.1一般资料选取我院2010年1月～10月门诊120例糖尿病患者,随机分为治疗组(口服盐酸吡格列酮片15mg,1次/d)和对照组(口服二甲双胍片500mg,3次/d),治疗组男32例,女28例,年龄在35～80岁之间,平均年龄(60±3.5)岁,体重47～79kg,平均体重(64±6.5)kg;对照组男36例,女24例,年龄在36～75岁之间。
吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效观察
伍英;曾立;王宁
【期刊名称】《江西医药》
【年(卷),期】2005(40)4
【摘要】目的评价吡格列酮治疗2型糖尿病的有效性和安全性.方法将60例未接受胰岛素治疗的2型糖尿病人随机分成两组,观察组(30例)予吡格列酮30mg/d,对照组(30例)予二甲双胍0.75g/d,治疗12周.对两组患者的疗效和安全性进行比较.结果两种药物均使空腹和餐后血糖、HbA1C明显下降(P＜0.05),两组疗效相似.两组不良事件发生率相似.结论吡格列酮治疗2型糖尿病安全、有效.
【总页数】2页(P195-196)
【作者】伍英;曾立;王宁
【作者单位】江西医学院第三附属院内分泌科,南昌,30008;江西医学院第三附属院内分泌科,南昌,30008;江西医学院第三附属院内分泌科,南昌,30008
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
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海峡药学2021年第33卷第1期表5两组患儿不良反应发生率对比l%)组别O腹泻便秘头痛头晕恶心呕吐不良反应发生率对照组401(2.57)5(7.57)2(5.07)6(1544)观察组401(2.50)2(5.07)3750)4(1444)注：X5=1.142,P=7.285<6.053讨论儿童因年龄较小，肠胃功能还未发育成熟,更容易发生消化道疾病，患胃食管反流病后患儿食管抗反流机制出现异常，胃液腐蚀食管，损伤食管黏膜,导致患儿呕吐、腹痛、反酸、呼吸道感染、烧灼,随着病程时间延长,患儿吞咽困难，会导致儿童发育迟缓5-,因此，探寻安全、有效的胃食管反流治疗方案对促进儿童健康成长具有重要意义。
目前，在胃食管反流临床治疗中主要以抑制胃酸,保护食管黏膜为主，胃动力药物、抑酸药物均为胃食管反流病常用治疗药物，其中抑酸药物包含质子泵抑制剂(PPI)和H7受体阻断剂。
研究表明〔-,质子泵抑制剂与胃动力药联合治疗胃食管反流病效果显著。
奥美拉唑属于质子泵抑制剂，为弱碱性和脂溶性药物，在酸性条件下可对H+R+RTP酶活性产生良好抑制作用,避免壁细胞内H+向胃腔转运，降低胃液酸性物质，抑制胃酸、氢离子分泌，将胃pH值维持在高水平状态，从而避免黏膜位置和血小板破损,加快血栓形成和黏膜愈合,更好的保护患儿黏膜屏障〔-。
多潘立酮属于促动力药物，可促进患儿胃排空、胃肠推动力，提升贲门括约肌肌力和幽门舒张力,增强胃肠运动,降低胆汁反流,且该药物不会对患儿胃液分泌造成影响，避免用药过程中出现胆汁反流，恶心呕吐，用药安全性较高，配伍禁忌和临床反应较少，与用质子泵抑制剂奥美拉唑联合使用，可降低胃酸分泌,加强胃肠运动，更好的保护患儿胃黏膜,临床效果显著〔-。
本研究观察我院收治的84例胃食管反流病患儿临床资料发现，两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(P> 4-45);观察组采取联合治疗总有效率达到94.04%,而对照组单一用药总有效率仅75.04%，观察组明显比对照组高，差异具有统计学意义(P<4.45);且治疗后,观察组反流次数比对照组明显更少,反流时间比对照组短，食管pH值比对照组高,差异具有统计学意义(P<045),由此可见，联合用药效果明显优于单一用药。
二甲双胍联合吡格列酮治疗初发肥胖2型糖尿病的疗效观察(一)作者：乔静，周瑞秀，马晓莉，荆爱玲，孙述栋，闫方明，谢永平【摘要】目的观察二甲双胍联合吡格列酮对初发肥胖2型糖尿病（T2DM）患者降糖、降脂的临床疗效及对胰岛素抵抗、体重指数、腰臀比的影响。
方法选择初发肥胖2型糖尿病(T2DM)患者320例，随机分为两组：二甲双胍联合吡格列酮162例作为治疗组，给予盐酸二甲双胍500mg，每天2次，吡格列酮片30mg，每天1次；单用二甲双胍158例作为对照组：给予盐酸二甲双胍500mg，每天2次。
两组疗程均为12周。
两组治疗前后观察体重指数、腰臀比的变化，测定空腹血糖、餐后2h血糖、血脂、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)，计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。
结果（1）两组在治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）较用药前明显降低。
治疗组血糖控制达标率为89.6%，对照组达标率为63.5%，治疗组显著高于对照组(P＜0.05)。
（2）治疗组HOMA-IR较治疗前显著改善，明显优于对照组，两组治疗后BMI和WHR均较用药前降低，但两组之间差异无显著性。
（3）两组治疗后血清甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均显著降低，而高密度脂蛋白胆固醇明显升高。
结论二甲双胍联合吡格列酮可以显著降低初发肥胖2型糖尿病血糖、血脂水平；可明显改善初发肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗状态，改善胰岛素敏感性，降低体重指数及腰臀比，从而更利于血糖、血脂代谢紊乱的控制。
二甲双胍联合吡格列酮治疗，可作为初发肥胖2型糖尿病患者首选的治疗方法。
【关键词】2型糖尿病；二甲双胍；吡格列酮；胰岛素抵抗；肥胖症Clinicalobservationofmetformincombinedwithpioglitazoneintreatingnewly diagnosedobesitytype2diabetespatients【Abstract】ObjectiveToobservethetherapeuticeffectofmetformincombinedwithpioglit azoneonglycemia,lipidemia,insulinresistance,BMIandWHRinpatientswithne wlydiagnosedobesitytype2diabetes.Methods320patientswithnewlydiagno sedobesitytype2diabeteswererandomlydividedintotwogroups.160patientsi nthetreatmentgroupweretreatedbymetformin(500mgtwicedaily)andpioglit amne(30mgoncedaily).158patientsinthecontrolgroupweregivenmetformin( 500mgtwicedaily).Thetreatmentcourselastedfor12weeks.Thelevelsoffasting plasmaglucose(FPG),2hourpostprandialplasmaglucose(2hPG),HbAlc,seruml ipids,fastinginsulin,BMIandWHRweredeterminedbeforeandafterthetreatm entintwogroups.Theninsulinresistanceindexwasestimatedbytheinsulinresist anceindexofhomeostasismodelassessment(HOMA-IR).ResultsAftertreatme ntthelevelsofFPG,2hPG,HbAlc,FINSandP2hlNSweredecreasedsignificantlyin twogroups.Thebloodglucosewellcontrollingrateswere89.6%and63.5%inthe treatmentandcontrolgroupsrespectively.Thebloodglucosewellcontrollingrat iooftreatmentgroupwassignificantlybetterthanthatofcontrolgroup(P＜0.05).ThetreatmentgroupwasbetterindecreasingHOMA-IRandimprovingins ulinsensitiveascomparedwiththecontrolgroup.BMIandWHRdecreasedaftertreatmentintwogroups,buttherewasnosignificancebetweentwogroups.Thel evelsofTG,TCandLDL-Cdecreasedaftertreatmentintwogroups,butthelevelof HDL-Cwassignificantincreased.ConclusionMetformincombinedwithpioglita zonecansignificantlycutdownthelevelsofbloodglucoseandbloodfatinnewlyd iagnosedobesitytype2diabeticpatientsandreduceinsulinresistanceandimpr oveinsulinsensitiveandreduceBMIandWHR.Accordingly,metformincombine dwithpioglitazoneisthefirstchoiceinthenewlydiagnosedobesitytype2diabet espatients.【Keywords】type2diabetes;metformin;pioglitazone;insulinresistance;obesity糖尿病是一组呈全球流行趋势的慢性代谢性疾病，随着经济的发展，人民生活方式的改变以及人口老龄化，2型糖尿病(T2DM)发病率呈逐年上升趋势。
盐酸吡格列酮单药治疗初发老年2型糖尿病患者疗效分析
发表时间：2019-08-13T10:32:24.913Z 来源：《健康世界》2019年7期作者：徐莉莉
[导读] 目的：分析盐酸吡格列酮单药治疗初发老年2型糖尿病患者疗效。
徐莉莉
启东市中医院药剂科江苏启东 226200
摘要：目的：分析盐酸吡格列酮单药治疗初发老年2型糖尿病患者疗效。
方法：研究以我院收治的66例初发老年2型糖尿病患者为研究对象，病例数的选取时间为2018年3月~2018年10月，采用数字随机法将患者分成研究组和普通组，研究组采用盐酸吡格列酮单药治疗，普通组采用安慰剂治疗，对比两组患者的治疗效果。
结果：研究组的治疗有效率为84.85%（28例），较普通组的48.48%（16例）更高，数据差异存在统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗后空腹血糖为（7.46±1.33）mmol/L，餐后2h血糖水平为（12.43±2.54）mmol/L，糖化血红蛋白水平为（5.2±0.6）mmol/L，各项数据与普通组比较存在统计学意义（P＜0.05）。
结论：盐酸吡格列酮单药治疗初发老年2型糖尿病疗效显著，可以有效降低患者血糖水平，可以进行推广。
关键词：盐酸吡格列酮单药；初发老年2型糖尿病；血糖控制
糖尿病在临床中较为常见，尤其是近几年，随着人们生活水平的提高，糖尿病的临床发病率也显著升高，老年人患2型糖尿病在临床中已经十分常见，该疾病可导致患者胰岛素代谢紊乱，并影响其躯体免疫力，进而并发许多严重的疾病[1]。
本文将对盐酸吡格列酮单药治疗初发老年2型糖尿病患者疗效进行分析，并选取了2018年3月~2018年10月我院收治的66例初发老年2型糖尿病患者进行分组对比，现将内容整理如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
研究以我院收治的66例初发老年2型糖尿病患者为研究对象，病例数的选取时间为2018年3月~2018年10月，采用数字随机法将患者分成研究组和普通组，研究组采用盐酸吡格列酮单药治疗，普通组采用安慰剂（淀粉片）治疗，每组33例患者。
普通组患者年龄在58~82岁之间，平均年龄（65.8±1.2）岁，其中男性患者20例，女性患者13例，患者病程1.2~5个月，平均病程（3.2±0.1）个月；研究组患者年龄在56~80岁之间，平均年龄（65.3±1.7）岁，其中男性患者21例，女性患者12例，患者病程1.1~5个月，平均病程（3.1±0.4）个月。
两组患者一般资料比较无显著差异（P＞0.05），可以进行比较。
纳入标准：所有患者均为初发2型糖尿病患者，且在本院确诊；患者家属同意进行本次研究；我院伦理委员会批准了本次研究。
排除标准：排除合并多种基础性疾病的患者；排除存在意识障碍的患者；排除药物过敏患者；排除依从性差的患者。
1.2方法
所有患者确诊为后给与饮食控制，嘱咐患者适当的进行躯体锻炼。
其中研究组患者使用盐酸吡格列酮（生产厂商：杭州中美华东制药有限公司批准文号：国药准字H20050500）治疗，每次30mg口服，每天一次，在早晨服用，连续治疗三个月。
对照组患者使用安慰剂治疗，每次两片口服，每天一次，在早晨服用，连续治疗三个月。
1.3观察指标
对比两组患者的治疗效果，疗效评价标准为：经治疗后，临床症状消失，血糖恢复正常为显效；经治疗后，症状缓解，血糖降低20%为有效；与上述描述不符合为无效，有效率=（显效+有效）/33*100%。
对比两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白。
1.4统计学分析
此次研究使用SPSS20.0进行统计学分析，（%）表示计数资料，（x±s）表示计量资料，分别使用X2和t值进行统计学检验，P＜0.05代表研究存在统计学意义。
2、结果
2.1两组患者的治疗效果分析
3、讨论
糖尿病患者在患病初期，机体内机体内胰岛素第一时相分泌降低会延迟第二时相分泌延。
因此，对于，老年初期2型糖尿病患者而
言，需要首先改善患者的胰岛素抵抗问题，提升胰岛素细胞功能[2]。
盐酸吡格列酮是新一代二型糖尿病治疗药，具有疗效显著，副作用少等优势。
本药在用药后，可以激活受体γ，经胰岛素受体或受体后途径增强胰岛素信号系统，改善胰岛素作用[3]；此外，本药可以抑制肝脏和骨骼、肌肉组织中的胰岛素抵抗作用，提升躯体葡萄糖代谢，加速葡萄糖从肝脏排出，达到降低血糖的作用；第三，本药可以改善胰岛素细胞功能，调控脂肪细胞，并最终影响脂源性细胞因子的分泌和表达[4]。
本次研究结果显示：研究组的治疗有效率为84.85%（28例），较普通组的48.48%（16例）更高，数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。
本组数据充分佐证了盐酸吡格列酮单药治疗老年初发2型糖尿病的有效性。
有研究指出：盐酸吡格列酮在有效降低血糖水平的同时，还能够抑制胰岛淀粉样蛋白沉积，提升高密度脂蛋白的活性，从而改善患者脂血情况[5]。
此外，盐酸吡格列酮相对于其它糖尿病的治疗药物来讲，价格更低，完全可以作为治疗糖尿病的首选药物[6]。
数据结果2.2提示：研究组患者治疗后空腹血糖为（7.46±1.33）mmol/L，餐后2h血糖水平为（12.43±2.54）mmol/L，糖化血红蛋白水平为（5.2±0.6）mmol/L，各项数据与普通组比较存在统计学意义（P＜0.05）。
本组结果也进一步展示了盐酸吡格列酮的用药价值。
综上所述：盐酸吡格列酮单药治疗初发老年2型糖尿病疗效显著，可以有效降低患者血糖水平，可以进行推广。
参考文献：
[1]唐晓青.盐酸吡格列酮单药治疗初发老年2型糖尿病患者效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（35）：71-72.
[2]李艳红，黎艳，李莉等.维生素D联合盐酸吡格列酮干预对糖尿病肾病患者血清炎症因子的影响[J].广东医学，2016，37（1）：125-127.
[3]王乐，赵文婷.盐酸吡格列酮联合格列美脲治疗肥胖2型糖尿病患者的临床效果观察[J].中国医药，2016，11（11）：1649-1652.
[4]马娜敏，聂圆圆，王敏等.活络降脂汤联合盐酸吡格列酮对肥胖2型糖尿病伴高血脂症患者血脂、血小板活化功能、超敏C反应蛋白的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27（14）：1497-1500.
[5]蒲丹岚，尹经霞，谢洁等.复方盐酸吡格列酮格列美脲片与格列美脲片治疗2型糖尿病的疗效与安全性对照研究[J].重庆医学，2018，47（7）：915-918.
[6]聂鑫，余益本，格波等.盐酸吡格列酮对糖尿病大鼠肾组织 TOLL受体4/MAPKs信号通路的影响[J].中国免疫学杂志，2016，32（12）：1769-1772.。
