护理应急预案
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护理应急预案
常见护理应急预案及流程目录
一、重大意外伤害事故护理急救工作规定
二、院内护理急救预案及流程
三、传染病救治的应急预案及流程
四、停水和突然停水的应急预案及流程
五、停电和突然停电的应急预案及流程
六、患者自杀的应急预案及流程
七、患者发生猝死的应急预案及流程
八、患者发生输血反应的应急预案及流程
九、患者发生输液反应的应急预案及流程
十、患者发生跌倒或坠床的应急预案及流程
十一、患者应用化疗药物出现药物外渗的应急预案及流程
十二、患者转运途中发生跌倒及坠床的应急预案及流程
十三、患者转运途中发生猝死的应急预案及流程
十四、药物引起过敏性休克的应急预案及流程
十五、医护人员发生针刺伤的应急预案及流程
十六、紧急封存患者病历的应急预案及流程
十七、关于封存反应标本的应急预案及流程
十八、患者用药错误的应急预案及流程
十九、患者突然发生病情变化的应急预案及流程
二十、吸痰过程中心吸引装置出现故障的应急预案及流程
二十一、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及流程二十二、发生护理预投诉及纠纷的应急案及流程
二十三、围术期患者安全管理预案及流程
二十四、采血中患者晕厥的应急预案及流程
二十五、患者发生静脉空气栓塞时的应急预案及流程
二十六、患者输液过程中出现肺水肿时的应急预案及流程二十七、患者发生误吸时的应急预案及流程
二十九、发生火灾时的应急预案及流程
三十、发生地震时的应急预案及流程
二、院内护理急救预案及流程
1.伤病员入院后，首先由门诊护士接诊并做好应急处理。
2.严格执行报告制度。
3.门诊护士人力不足时，由护理部或总值班调配相关科室护士参加急救处理。
4.正常情况下由护理部、医务科或总值班共同负责组织、协调患者的急救、转科等工作。
5.门诊患者、住院患者突发意外情况时，应在所在科室或就近科室就地进行抢救，并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告医务科、护理部协助组织抢救。
三、传染病救治的应急预案及流程
1.接到疫情信息后，在第一时间通知上级领导及有关部门（医务科、护理部、院感办）
2.根据不同类型传染病实施不同的隔离措施，病情危重者积极参加救治后，必要时由专人进行监护。
3.遵医嘱执行各种治疗和护理，对使用过的物品严格按院感要求处理，必要时进行焚烧。
4.密切观察病情变化，发现病情变化时，立即通知医生，并协助处理。
5.认真及时做好各种记录，做好病区及个人隔离和防护，预防交叉感染，防止病菌扩散，做好健康教育工作。
6.传染病人治愈出院时，应对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房。
患者出院后对床单位要进行严格终末处理。
7.患者死亡后，应将尸体消毒处理后火化。
甲类或乙类中的炭疽患者死亡后，必须将尸体立即消毒，就近火化。
四、停水和突然停水的应急预案及流程
六、患者自杀的应急预案及流程
1.发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。
2.判断患者是否有抢救的可能，如有应立即就地抢救。
如抢救无效，应保护现场 (病房内及病房外现场），及时书写护理记录。
3.通知医务部、保卫科或院内总值班，协助主管医生通知家属。
配合医院及有关部门的调查工作，服从领导安排，做好各种记录。
4.保证病室常规工作的进行，及其他患者心理疏导工作，确保正常工作运行。
七、患者发生猝死的应急预案及流程
八、患者发生输血反应的应急预案及流程
1.立即停止输血，更换输血管，改换生理盐水。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.若为一般过敏性反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
4.必要时填写输血反应报告卡，上报输血科，留置尿管，观察尿量及色、性状。
5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。
6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。
十、患者发生跌倒或坠床的应急预案及流程
1.患者不慎坠床或摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知值班医生。
2.对患者的情况作初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断患者意识、跌倒部位皮肤、骨骼是否有损伤等。
3.医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。
4.如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上，并安慰患者。
5.遵医嘱开始必要的检查、治疗和护理。
6.向上级领导汇报。
7.协助医生通知患者家属。
8.认真记录患者坠床、摔倒的经过及抢救过程。
十一、患者应用化疗药物出现药物外渗的应急预案
1.应立即停止化疗药物的输注，并报告主管医生和护士长。
2.护士应及时评估患者药物外渗的穿刺部位、时间、面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。
3.立即遵医嘱做皮下封闭，各班动态观察患者皮肤转归的情况，如：皮肤颜色、温度、弹性，疼痛的程度等变化，做好护理记录，上报护理风险与安全管理组。
十二、患者转运途中发生跌倒及坠床的应急预案及流程
1.患者不慎发生跌倒或坠床，立即通知病人所在科室的医生。
2.守候在病人旁边，同时通知本科室护士长。
3.为医生提供信息，协助医生处理。
4.如病情允许，协助医护人员将病人移至最近科室观察。
5.认真记录跌倒或坠床的过程。
二十、吸痰过程中心吸引装置出现故障的应急预案及流程
1.中心吸引装置出现故障时，立即从中心吸引装置上分离吸痰管。
2.连接备用吸痰器进行吸引，并向患者、家属做好解释与安慰工作。
3.密切观察患者缺氧症状有无改善以及其他病情变化。
4.通知有关部门进行维修。
二十一、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及流程1.吸氧装置出现故障时，立即打开备用氧气，继续为患者吸氧，并做好患者及家属解释安慰工作。
2.密切观察患者缺氧症状有无改善以及其他病情变化。
3.通知有关部门进行维修。
二十五、患者发生静脉空气栓塞时的应急预案及流程
1.发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时应立即通知医生。
2.立即更换输液器，停止空气输入体内。
3.将患者置左侧卧位和头低脚高位。
4.氧气吸入。
5.密切观察患者病情、遵医嘱进行相应处理。
6.
做好病情记录。
二十六、患者输液过程中出现肺水肿时的应急预案及流程 1.
立即停止输液或将输液速度减慢至最低，保留静脉通路。
2.
通知医生。
3.
将患者安置为端坐位，双腿下垂。
4.加压给氧，湿化瓶内加入20%-30%的酒精。
5.遵医嘱给予药物治疗，必要时，进行四肢轮流结扎。
6.病情平稳后加强巡视并重点交接班，做好病情及抢救记录。
二十八、患者发生躁动时的应急预案及流程
1.当发现患者突然发生躁动，立即说服并约束患者，防止发生意外，并通知医生。
2.监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，约束制动。
3.通知家属，向家属交代病情。
4.必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品，作好记录。
二十九、发生火灾时的应急预案
1.发现火情后立即呼叫周围人员灭火，同时报告科主任、护士长、保卫科，夜间通知总值班。
2.火势较小时，组织人员应用病房内的消防器材和自来水积极灭火。
3.火势猛烈时，马上打电话“119”报警，并告知准确位置。
4.开放安全通道，将患者撤离疏散到安全地带。
5.尽可能切断电源，撤除易燃易爆物品，并抢救贵重仪器设备及重要资料。
6.组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。
7.若火大或烟雾已封锁前后出口，应退守病房，用毛巾、被子等堵塞门缝，并泼水降温，等待消防队员前来营救。
8.协助有关部门调查火灾原因。
