学前教育资助登记表

息统计表
中央和地方财政资金 实际发放情况
发放资金总额 住宿费 其他费用 平均资助 标准
备注
发放日期 发放方式
单位：万元
年月日，如分几 填写每人每年 次到账，就填写 现金/银行储蓄 平均资助标 最后一次资金的 卡/减免收费/ 准，单位：元 发放日期，并在 教育券/其他 备注中说明
填表日期：
201__年幼儿园学前教育国家资助政策落实信息统计表
学前教育机构： 主管部门 （公章） 学前教育机构
是否普 惠性幼儿园
在园幼儿情况
在园 人数
中央和地方财政资金 拨付到位情况
资金到账日期 发放总 人数 发放资金总额 合计 保教费 伙食费中央和地方 实际发放来自省市县
名称
标识代码
隶属关系
性质
其中：家庭 应到账 实际到 经济困难人 总金额 账总金额 数
全称
前面加省、 以教育部发 市、县全 布的 称，和幼儿 全国统一代 园公章相一 码均为准 致
省属/市 属/县属
公办/民办
是/否
单位：人
单位：万元
年月日，如分几次到 账，就填写最后一笔 单位：人 资金的到账日期，并 在备注中说明
单位：万元
填表人：
联系电话：
注：此表由学前教育机构填写。春季学期与秋季学期分别填报。

附表2:
河南省学前教育国家资助政策受助幼儿名册
单位（公章）： 主管部门 学校 受助儿童信息 填表日期：2017年1月28日 家长（第一法定监护人）信息 与受 助儿 童关 系 用于接受 联系 资助金的 电话 银行卡号 资金发放情况 备注 合计 保教费 伙食费 住宿费 其他费用 单位：元
省 序号
市
县
名称
200
0
0
0
2
3
4
5
6
7
8
9
10
注：1.本表仅填写各级财政资金资助对象；2.本表根据“附表1”信息由学校汇总上报；3、分上半年和下半年填两张表。4、2015年1月29日上午9点前发回doudou6888@邮箱，过期不候切记。
法人代表(签字):
填表人(签字):
电话:
区号固定电 话，或 者手机 号码
单位：元 。必须是 单位：元。必须是数字，精确到整数位，四 数字，精 项数字不能同时为零 确到整数 位
列 号
A
B
C
D
E
F
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
1
河南 省
安阳 安阳 马家乡科 公办 市 县 泉小学
赵梦妍
女
汉族
农村
201409 大班
家庭经 赵晓 济困难 亮
父女
有则填 无不填
200
属性
标识代码
性质
现居住地 详细地址
入园年 班级类 资助原 姓名 月 别 因
身份证 号码 要求18位 身份证号 码。并使 用身份证 验证插件 批量验 证，文本 格式填报
全称
以教育主 公办、民 管部门审 和学校公 办、其它 批编制的 章相一致 企事业单 统一代码 位办 为准

基本情况
姓名
性别
出生年月
籍贯
身份证号码
家庭人口联系电话详来自通讯地址资助项目申请1学前生活费
2建档立卡保教费
收款人信息
收款人姓名
收款人身份证
收款人电话
收款人与学生关系
收款人账户
开户银行
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
特殊群体类型
建档立卡贫困家庭学生：□是□否；最低生活保障家庭学生：□是□否；
特困救助供养学生：□是□否；孤儿：□是□否；事实无人抚养儿童：□是□否；
烈士子女：□是□否；残疾学生：□是□否；残疾人子女：□是□否。
其他：。
学校认定结果
认定贫困类型
1.特别困难
2.困 难
3.一般困难
认定指标得分
认定原因 ：
资助评审组结果
是否同意资助：
幼儿园盖章
评审组签名：
年 月 日
学前教育家庭经济困难幼儿申请资助表（样表）
学校： 年级班级：

学前教育资助申请表
姓名
曾用名
受助儿童 出生年月日 信息 所在班级
民族 身份证号
监护人信 息
姓名
联系电话
与受助儿 童关系
性别
入园时 间
一寸免冠照片
身份证号
职业和工作单位
户籍所在地 家庭人口数 家庭信息
机构名称 所在教育 机构信息
详细地址
市 县 乡（镇、街道）
家庭年收入
主要经济来源
现居住地详细地址
市
县
镇
村
市
县
镇
村
申请资
审核意见
负责人签字：
注：1.有关名称的信息，使用正式全称； 2.有关地址信息，具体到村或小区具体门牌号； 3.本表后附户籍复印件（含受助人、监护人和户主页）和现住地居住证明； 4.本表及所附申请材料由审核单位留存备查。
公章