影像学重点试题精华

医学影像学试卷适用范围：__________ 出题教师：__________试卷满分 100 分，考试时间 60 分钟；书写要工整、清楚、标点符号使用正确。

一、填空题，根据题意，将正确答案补充完整(本大题满分10分,每小题2分)1. 在CT纵隔窗图象上主肺动脉窗平面，显示的主要大血管有：(上腔静脉),(升主动脉),(降主动脉)2. 骨膜增生又称骨膜反应，是因骨膜受到刺激，其内层的(成骨细胞)活动增加而产生的(骨膜新生骨)。

X 线上常表现为与骨皮质平行的线状、层状或(花边)状，已形成的骨膜新生骨可重新被破坏，破坏区两端残留骨膜反应呈三角形或袖口状，称为(骨膜三角或Codman三角)。

3. 输尿管结石的好发部位(肾盂输尿管移行部),(骨盆入口处)和 (膀胱入口处)。

4. 胃溃疡之龛影在切线位X线片上的特征是(突出于轮廓线外),边缘光整，形状较规则，(多呈乳头状),可有(粘膜线)、狭颈征、项圈征出现。

5. MRI对(钙化),(细小骨化)的显示不如X线和CT。

二、单选题，以下各题有多个选项，其中只有一个选项是正确的，请选择正确答案(本大题满分30分,每小题1.5分)1. 下列哪种方法为颅脑疾病诊断的基本方法：( )A. 脑室造影B. 计算机体层C. 头颅平片D. 磁共振成像E. 脑血管造影2. 形成正位肺门阴影最重要的的解剖结构是：( )A. 淋巴组织B. 支气管动脉C. 支气管D. 肺动脉E. 肺静脉3. 下列哪项不是逆行肾盂造影的优点：( )A. 不通过血液循环，全身反应少B. 禁忌症少C. 造影剂量少，显影清楚D. 能同时了解肾功能情况E. 碘过敏者同样可以运用4. 下列那项不是成骨肉瘤的X线表现：( )A. 死骨形成B. 骨膜反应C. 软组织肿块D. 溶骨性骨破坏E. 瘤骨形成5. 对冠心病室壁瘤诊断最可靠的方法是：( )A. 透视B. 冠状动脉造影C. 左心室造影D. 右心室造影E. 摄片6. 用Ｘ线证实少量胸水时，以下哪种摄影方法最好：( )A. 健侧向下侧卧侧位B. 患侧向下侧卧侧位C. 患侧向下侧卧后前位D. 健侧向下侧卧后前位E. 仰卧前后位7. 肠套迭最常见的类型是：( )A. 小肠型B. 复式套叠C. 回结肠型D. 回盲型E. 结肠型8. 下述心脏大血管的Ｘ线测量其正常值及意义哪项是错误的：( )A. 肺动脉段基线大于６cm为异常B. 心脏面积增大百分比小于等于10％无意义C. 右肺下肺动脉的宽径大小１cm为扩张D. 心脏横径与胸廓横径之比，正常不超过0.52E. 心脏横径正常平均11.75±0.93cm9. 肾结核平片征象：( )A. 肾影倒"八字"形B. 肾影不清C. 病侧"肾下垂"D. 肾区可见不规则钙化灶E. 肾外形不光整10. 摄胸片，投照条件适当，显影液温度25℃，显影时间５分钟，会造成：( )A. 影像对比度欠佳B. 以上都不是C. 影像灰雾过高D. 影像层次不清E. 影像模糊11. 能显示胃小区的方法是：( )A. 纤维胃镜检查B. 脏壁造影C. 胃双重对比造影D. 常规钡餐造影E. 胃血管造影术12. 肾呈分叶状增大，肾盂造影示肾盂肾盏弧形压迫、变狭、拉长、移位应诊断为：( )A. 肾囊肿B. 肾胚胎瘤C. 肾盂癌D. 马蹄肾E. 肾结核13. 摄小儿胸部Ｘ线片时，有如下情况，请您找出错误者：( )A. 不能坐立的婴幼儿，不一定用立位摄影B. 正常胸腺有时会与心脏增大混淆C. 用大毫安、短时间D. 正常也可见气管移位，如头颈的扭转E. 呼气和吸气相摄片无明显差别14. Ｘ线表现为肺血少，左、右肺门不对称，左侧〉右侧，肺动脉段呈直立样突起，最可靠的诊断是：( )A. 动脉导管未闭B. 肺动脉狭窄C. 肺心病D. 高血压性心脏病E. 主动脉缩窄15. 急性化脓性骨髓炎的病理变化特点是：( )A. 以骨质破坏为主，周围伴骨质硬化B. 局部骨质疏松C. 以骨质增生硬化为主D. 以骨质破坏为主，一般没有明显骨质增生硬化E. 早期即有骨质破坏出现16. 乳腺钼靶摄影最佳时间：( )A. 月经期B. 月经中期C. 与经期无关D. 月经干净后一周内E. 月经前期17. 下列哪种不是左向右分流的先天性心脏病：( )A. 动脉导管未闭B. 室间隔缺损C. 房间隔缺损D. 法鲁氏四联症E. 心内膜垫缺损18. 女性生殖器结核最常见的是：( )A. 输卵管结核B. 子宫颈结核C. 卵巢结核D. 子宫内膜结核E. 结核性子宫内膜炎合并卵巢结核19. 三岁小儿，钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端肠管明显扩张，诊断应考虑为：( )A. 先天性巨结肠B. 乙状结肠扭转C. 先天性肛门闭锁D. 直肠癌E. 急性肠套叠20. 心包积液最常见的原因是：( )A. 类风湿性B. 出血性C. 风湿性D. 化脓性E. 结核性三、名词解释(本大题满分20分,每小题5分)1. 骨龄：2. 青枝骨折：3. 法四：4. 关节破坏：四、简答题(本大题满分40分,每小题10分)1. 简述大中性肺炎的X线表现。

2. 良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断？3. 试述中心型肺癌的X线及CT表现。

4. 简述肺结核球和周围型肺癌的影像学鉴别。

《医学影像学试卷》答案一、填空题1.(上腔静脉),(升主动脉),(降主动脉。

)2.(成骨细胞),(骨膜新生骨),(花边),(骨膜三角)3.(肾盂输尿管移行部),(骨盆入口处),(膀胱入口处)4.(突出于轮廓线外),(多呈乳头状),(粘膜线)5.(钙化),(细小骨化)二、单选题1.C2.D3.D4.A5.C6.C7.D8.C9.D 10.C 11.E 12.A 13.E 14.B 15.A 16.D 17.D 18.A 19.A 20.E三、名词解释1.骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骺端骨性愈合的时间有一定的规律性，用时间来表示即骨龄。

2.儿童骨骼性大，外力易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁发生皱折、凹陷或隆突。

3.（1）肺动脉狭窄（2）室间隔缺损（3）主动脉骑跨（4）右室肥厚4.是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致。

四、简答题1.充血期：X线片可无阳性发现，CT可呈磨玻璃样阴影。

实变期：密度均匀致密影，边缘模糊，可占据整个肺叶；可见空气支气管征，CT较X线显示更好。

消散期：实变区密度逐渐减低，可呈散在、大小不等的斑片状，最后可完全吸收。

2.1、生长情况。

良性：生长缓慢，不侵及邻近组织，但可引起压迫移位无转移。

恶性：生长迅速，易侵及邻近组织、器官可有转移。

2、局部骨的变化。

良性：呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界限清晰，边缘锐利，骨皮质变薄，膨胀、保持其连续性。

：恶性呈浸润性骨质破坏，病变区与正常骨界限不清，边缘不整，累及骨皮质，造成不规则破坏与缺损，可有肿瘤骨。

3、骨膜增生。

一般无骨膜增生，病理骨折后可有少量骨膜增生，骨膜新生骨不被破坏。

恶性：多表现不同形式的骨膜增生，并可被肿瘤侵犯破坏。

4、周围软组织。

良性：多无肿胀或肿块影，如有肿块，其边缘清楚。

恶性：侵入软组织形成肿块，与周围组织分界不清。

3.X线表现：间接表现：①阻塞性肺过度充气（肺气肿）；②阻塞性肺炎；③阻塞性肺不张。

直接表现：肺门影增深、增大和肺门部肿块（肿瘤本身或肿瘤与肺门增大的淋巴结）。

反"S"征：发生在右上叶支气管的肺癌，其肺门部肿块与右上叶不张连在一起而成，他们的下缘呈反S状。

CT表现：①支气管改变：支气管壁增厚和支气管狭窄；②肺门肿块；③侵犯纵隔结构；④纵隔肺门淋巴结转移。

4.结核球多数为圆形。

边界整齐，无毛刺，少有胸膜凹陷征，内部常有环形、弧形或斑片钙化，周围多有卫星灶。

外围型肺癌多为分叶状肿块，有短细毛刺，可有空泡征但很少有钙化，多有胸膜凹陷。

一、A型题：（每题1分，共50分，用2B铅笔在答题卡上作答）(A卷)1.伦琴发现X线的时间是：A、1895年B、1896年C、1897年D、1898年2.不属于X线特性的是：A、穿透性B、荧光效应C、闪光效应D、电离生物效应3.不属于透视的优点的是：A、经济方便B、动态观察C、报告快捷D、可作客观记录4.下面造影方法属于间接引入法的是：A、口服法B、排泄法C、灌注法D、穿刺注入法5.指出支气管肺炎最常见的X线表现：A、大片状阴影B、上肺小片状阴影C、两下肺野中带散在小片状阴影D、两肺散在小片状阴影6.原发性中央型肺癌最常见的组织类型是：A、腺癌B、鳞癌C、燕麦细胞瘤D、肺泡细胞癌7.在胸部平片上，中央型肺癌最有诊断意义的X线征象是：A、肺门阴影增大增浓B、肺门区肿块C、阻塞性肺气肿D、阻塞性肺不张888发生于哪一叶的支气管肺癌，因肺不张与肺门肿块并存，于后前位胸片上呈现横置反“S”形边缘特征：A、左肺上叶B、右肺上叶C、右肺中叶D、左肺下叶8.心脏最大径是指：A、心影左侧最突出点至中线的垂直距离B、心影右侧最突出点至中线的垂直距离C、心影左、右两侧最突出点间距离D、心影左侧最突出点至中线的距离与右心缘最突出点至中线距离之和9.引起左心室后负荷增加的最主要的因素是：A、肺循环高压B、体循环高压C、回心血量增加D、主动脉瓣关闭不全10.婴幼儿结核最常见的X线表现是：A、胸水B、结核瘤C、空洞和肺门淋巴结肿大D、肺内浸润和肺门淋巴结肿大11典型大叶性肺炎，胸部X线表现是：A、肺纹理显著增多B、双肺散在片状阴影C、肺叶大片状均匀致密阴影D、双侧肺片状影伴蜂窝状透亮区11.风湿性心脏病最易累及的瓣膜是：A、二尖瓣B、三尖瓣C、肺动脉瓣D、主动脉瓣12.位于前纵隔的器官有：A、胸腺B、升主动脉C、食管D、气管13.下列食管静脉曲张的X线表现中，最具有特征的是：A、食管粘膜皱襞增宽、迂曲B、食管腔内出现蚯蚓状的或串珠状的充盈缺损C、食管边缘轮廓凹凸不平D、食管蠕动减弱，钡餐通过缓慢14.十二指肠溃疡的直接X线征象是A、畸形B、切迹C、龛影D、球部激惹征15.穿透性溃疡：A、溃疡穿入浆膜层B、溃疡穿入临近组织或器官C、溃疡穿入肌层D、溃疡穿过浆膜层16.胃穿孔具有特征型的X线影象是哪项：A、胃泡增大B、膈下游离气体像C、气液平面像D、两侧膈肌升高17.长管骨骨折后对位对线良好，但变短，这最可能是：A、青枝骨折B、嵌顿骨折C、横骨折D、斜行骨折18.长骨结核与化脓性骨髓炎的明显不同点为A、病变区骨膜反应轻微B、不易侵入关节C、易向骨干发展D、弥漫性骨质破坏19.原发性恶性骨肿瘤的X线表现A、边缘清楚，骨质有破坏，骨膜反应明显B、边缘不清，骨质有破坏，骨膜反应不明显C、边缘不清，骨质有破坏，骨膜无反应D、边缘不清，骨质有破坏，骨膜反应明显20.诊断单纯性肠梗阻的依据是：A、液平面B、肠管扩张C、蠕动消失D、肠管扩张和液平面21.肠梗阻患者不能站立，需观察腹部空气液平面，应摄：（）A、俯卧位B、仰卧位C、腹部侧位D、腹部侧卧后前位22.下列哪项不是逆行肾盂造影的优点：A、造影剂量少，显影清楚B、禁忌症少C、不通过血液循环，全身反应少D、能同时了解肾功能情况23.平片上，最具有特征性的肾结石是：A、侧位致密影与脊柱重叠B、致密影随呼吸上下移动位于肾影内C、致密影呈鹿角状D、致密影呈圆形或椭圆形24.下列何种描述正确（）A、超声波是指频率大于20万Hz机械波B、超声波是指频率大于20万Hz电磁波C、超声波是指频率大于2万Hz机械波D、超声波是指频率大于2万Hz电磁波25.人体组织回声类型的命名中，下列不正确的是：（）A、无回声型B、低回声型C、全反射型D、高信号型26.正常的M型超声心动图，下列何种描述正确（）A、2a区代表心底波群B、2a区代表心室波群C、2a区代表心尖波群D、2a区代表二尖瓣波群27.正常超声心动图，左室长轴切面不能显示（）A、左心室B、左心房C、右心室D、右心房28.二尖瓣狭窄时，二尖瓣前叶的二维特点表现为（）A、呈“城墙样”改变B、呈“吊床样”改变C、呈“钩状”或“气球样”改变D、呈“云雾”或“团块状”改变29.超声医学上，“SAM现象”指（）A、胆囊充满型结石时，表现为“囊壁—结石—声影”三合征B、扩张心肌病时，二尖瓣口与左室腔表现为“大心腔、小开口”的改变C、左心腔形成室壁瘤时，瘤壁与正常心肌运动方向相反D、肥厚型梗阻型心肌病时，二尖瓣前叶CD段收缩期的向前运动30.法乐氏四联症，不包括（）A、主动脉增宽、骑跨B、房间隔缺损C、肺动脉口狭窄D、右室肥厚31.经腹超声探查时，下面何种脏器检查既不需空腹，也不需留尿后检查A、胆囊B、脾脏C、前列腺D、子宫、附件32.肝脏第一肝门切面，可显示下面那个结构（）A、三条肝静脉B、脾静脉C、肝动脉D、门静脉“工”字型结构33.超声医学的“平行征”或“双枪征”，须在下列那个切面或结构上探查：( )A、第一肝门B、第二肝门C、第三肝门D、门脉“工”字型结构34.下列何种为正常肾脏的描述（）A、肾脏的皮质回声较髓质回声低B、肾脏中央集合系统表现杂乱的强回声光点反射C、肾脏中央集合系统由10-12个锥体所组成D、肾被膜由外向内依次为纤维膜、肾脂肪囊、肾筋膜35.老年性胰腺的超声改变为（）A、体积萎缩、回声增强B、体积萎缩、回声减低C、体积增大、回声增强D、体积增大，回声减低36.对前列腺的描述，下列何种正确（）A、内腺为肿瘤的好发部位B、左、右侧叶为肿瘤的好发部位C、正常前列腺呈“半月型”或“长茄型”D、正常前列腺内外腺比值约等于137.异位妊娠中，最常发生于（）A、子宫角B、腹腔C、输卵管峡部D、输卵管壶腹部38.正常胎儿的脐带为（）A、一条脐静脉，二条脐动脉B、一条脐动脉，二条脐静脉C、二条脐静脉，二条脐动脉D、一条脐动脉，一条脐静脉39.核素脑显像与CT影像比较有什么优势？（）A 诊断脑肿瘤B 诊断脑梗塞C 脑神经受体或配体显像D 诊断脑动脉畸形E 诊断继发性癫痫40.在多种医学影像技术中，核素骨显像的优势是什么？（）A.诊断原发性骨肿瘤B. 早期诊断骨转移瘤C.判断骨骼疾病的转归D. 诊断骨代谢性疾病E.诊断骨质疏松症41.99m Tc-DTPA肾动态显像的临床应用（）A. 肾功能判断B. 尿路梗阻的诊断和随访C. 肾动脉狭窄的诊断D. 移植肾的监测E. 以上都是42.肝胆显像最适宜于哪种疾病的诊断：（E）A. 肾内占位病变的定位B. 肝内血管瘤的诊断C. 腹腔包块的鉴别D. 肝内占位病变的定性E. 黄疸的鉴别诊断43.ECT检查的特点是：（）A. 解剖定位B. 组织密度对比C. 形态观察D. 功能显像E. 化学定量分析44.甲状腺素抑制试验在临床上用于（）A．鉴别内分泌性突眼和眼科病突眼 B.鉴别甲状腺结节的良恶性C. 鉴别甲状腺功能减退和亚甲炎D.鉴别地方性甲肿和青春期甲肿E. 鉴别异位甲状腺45.临床核医学中，肺灌注显像最常用于（）A. 肺肿瘤的诊断B. 观察COPD病情的严重程度C. 评价肺动脉压力D. 肺动脉栓塞的诊断E. 评价COPD患者气道、肺泡病变的受损情况46.射血分数主要反映心脏哪方面的功能？（）A. 收缩功能B. 舒张功能C. 室壁运动功能D. 收缩与舒张功能E. 以上都是47.某些放射性核素之所以可用于核医学诊断，是因为其衰变时能发射A. α射线B. β射线C. Υ射线D. α和β射线E. X 射线48.应用于核医学治疗的放射性核素，主要是利用其衰变时发射的（）A. Υ和β射线B. β射线C. Υ射线D. X射线和β射线E. X 射线二、简答题（共6题，每题5分）1、急性血行播散型肺结核的X线表现2、左心房增大的X线表现3、codman 三角4、简述典型胆囊结石的声像图表现。