体格检查考核评分标准最新标准

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体格检查考核评分标准（模块一）
：班级：
学号：实得分：
评
分、准备和清点器械分、自我介绍、发育、营养、意识、面容、表情、体型询问和观、观察性别、年分（0.分体位姿势语调语态步态和皮肤粘膜等一般状、当检查者之面清洗双手分10mi分、测量体温：腋，双手同时触诊双侧桡动脉分、触诊桡动脉分分、检查呼吸频率，至30分2分、测量右上肢血压分、头颅视、触诊分应注意大小、外形、毛发分布、异常运动等（0.分，分用双手分开头发，观察头皮触诊头颅有无压痛、包块等分1、颜面视、触诊2分视诊颜面0.分、双眼（含眉毛、睫毛、眼睑、角膜、眼球、巩膜瞳孔（0.分，3.分分别检查左、右眼近视力分检查下睑睫膜、球睫膜和巩膜分，检查泪囊分查。

3分）⑷检查上睑结膜、球结膜及巩膜（；2分）⑸检查面神经运动功能（；⑹检查眼球运动功能（2分）分）（80⑺检查瞳孔直接对光反射（1.5分）；
⑻检查瞳孔间接对光反射（1.5分）；
⑼检查集合反射（2分）。

11、耳及耳后区视、触诊（6分）：
⑴视诊双侧外耳及耳后区（各0.5分，共1分）；
⑵观察外耳道（1分）；
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分，分触诊双侧外耳及耳后区（0.分，分触诊颞颌关节及其运动（0.检查双耳听力分
、外鼻视、触诊1分1，注意有无鼻翼扇观察外分分触诊外鼻分观察鼻前庭、鼻中隔（0.分，分检查左右鼻道通气状况分检查上颌窦、额窦有无压痛或叩击痛，检查筛窦有无压痛（1分1、口腔检查分观察口唇、牙齿、上腭、舌质、舌苔和口腔黏膜（0.分，分用牙舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底（0.分，分检查口咽部及扁桃体（分，分检查舌下神经分检查面神经运动功能
分检查三叉神经运动支分检查三叉神经感觉支分1、颈椎检查分观察颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情暴露颈部分颈椎活动检查分检查副神经运动功能、淋巴结检查11分触诊耳前淋巴结、耳后淋巴结、枕后淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结分，分颈前淋巴结前组、颈后淋巴结、锁骨上淋巴结（0.触诊甲状软骨分
触诊甲状腺狭部、甲状腺侧叶分
分别触诊双侧颈动脉分
分触诊气管位置分甲状腺、血杂音（0.分，听诊颈
体格检查操作过程中，检查顺序较混乱、无条理，思路不清者，在该部位项目检分。

查总分值中酌情扣5-10注备
日年月考核老师：
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体格检查考核评分标准（模块二）
：班级：
学号：实得分：
评
1分、胸部视诊分观察胸部外形、对称性、皮肤、呼吸运动、乳房等（0.分，分乳房触诊分触诊腋窝五群淋巴结、胸部触诊分触诊胸壁弹性、有无压痛分检查双侧呼吸动度及对称性分检查有无胸膜摩擦感分分检查双侧触觉语颤、胸部叩诊1分叩诊双侧前胸和侧胸（分，分叩诊肺上界、肺前界、肺下界（分，分
、胸部听诊1分
听诊双侧肺尖分
分，分听诊双侧前胸和侧胸（分，分检查有无异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音（缺一项检查双侧语音共振分
7分分、心脏视诊分观察心尖区、心尖区搏动（。

2分）⑵观察其他心前区有无隆起和异常搏动（：6分）6、心脏触诊（；4分）⑴两步法（手掌、手指）触诊心尖区搏动（范围、位置、强度）（分）。

⑵手掌触诊其它心前区（2分）：7、心脏叩诊（12 分）；⑴叩左界，标记（5 分）；叩右界，标记（5⑵。

分）测量胸骨中线至各标记点的垂直距离（1⑶。

测量左锁骨中线至前正中线的距离（1分）⑷
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、心脏听诊1分听诊顺序和位置分
分听诊内容分、背部视诊分观察脊柱外形分观察胸廓外形及呼吸运动分1、背部触诊分检查胸廓活动度及对称性分检查双侧触觉语颤分检查有无胸膜摩擦感分1、背部叩诊分叩诊双侧肺尖分叩诊双侧后胸部
分叩诊双侧肺下界分叩诊双侧肺下界移动度分1、背部听诊分听诊双侧后胸部（注意左右对比，
有无异常呼吸音、啰音
检查有无胸膜摩擦音分
分3检查双侧语音共振分、脊柱触诊分1触诊脊柱分
双拇指按压肋脊点、肋腰点分
、脊柱叩诊分1分直接叩击法分间接叩击法分1、叩击左、右肋脊角分叩击左、右肋脊角（体格检查操作过程中，检查顺序较混乱、无条理，思路不清者，在该部位项目检分。

查总分值中酌情扣5-10注备
日年月考核老师：
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体格检查考核评分标准（模块三）
：班级：
学号：实得分：
评
、心脏视诊分观察心尖区、心尖区搏动分
观察其他心前区有无隆起和异常搏动分
、心脏触诊分
两步法（手掌、手指）触诊心尖区搏动（范围、位置、强度分手掌触诊其它心前区分
、心脏叩诊1分
分叩左界，标记
分叩右界，标记3分测量胸骨中线至各标记点的垂直距离分
测量左锁骨中线至前正中线的距离分
、心脏听诊1分
听诊顺序和位置分
听诊内容分
、腹部视诊分
观察腹部外形、对称性、皮肤、脐及腹式呼吸等（0.分，分
、腹部听诊分
逆时针方向听诊全腹1.分
听诊肠鸣音，至分钟1.分
部⑶听诊有无血管（A和V）杂音（1.5分）。

检⑷听诊有无振水音（1.5分）。

查
：20分）7、腹部叩诊（
；4分）⑴逆时针方向叩诊全腹（分68（分）；⑵在右锁骨中线、右腋中线和右肩胛线上向下叩诊肝上界（6；在右锁骨中线和前正中线上向上叩诊肝下界（4分）⑶
2分）；⑷检查有无肝脏叩击痛（
；⑸检查有无胆囊区叩击痛（2分）⑹分）。

检查移动性浊音（2. .
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1分、腹部触诊分浅触诊全腹，了解腹肌紧张度、有无压痛、肿块、搏动
深触诊全腹，了解深部病变及脏器情况，检查有无压痛（双侧季肋点
分上输尿管点、中输尿管点，阑尾点、反跳痛和腹内肿物等分、肝脏触诊1分单手法触诊肝缘分双手法触诊肝缘分分别测量其与肋缘或剑突根部距离分检查肝颈静脉回流征分检查胆囊触痛征氏Murph
分1、脾脏触诊
分用单手法或双手法触诊脾脏6分、肾脏触诊分1双手法触诊肾脏分、检查腹部液波震颤分1用手指叩击腹部，检查有无波动感分、检查腹部触觉或痛觉分1检查腹部触觉或痛觉分分1、检查腹壁反射分检查腹壁反射，上、中、下三个部位（双侧、对称（分，
操作过程中，检查顺序较混乱、无条理，思路不清者，在该部位项目检查总分值分。

中酌情扣5-10注备
日年月考核老师：
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体格检查考核评分标准（模块四）
：班级：
学号：实得分：
评
分、上肢视诊分0.观察上肢皮肤、关节等，观察双手及指甲（分，分、上肢触诊1分触诊指间关节及掌指关节检查指关节运动分检查上肢远端肌力分触诊双手腕分检查腕关节运动分触诊双肘鹰嘴和肱骨髁上突分触诊滑车上淋巴结分检查肘关节运动分检查屈肘、伸肘的肌力分
、肩部视诊分
视诊肩部外形分、肩部触诊分触诊肩关节及其周围分
检查肩关节运动分
分、检查上肢触或痛，注意双侧对称
、检查肱二头肌反射分8分）7、检查肱三头肌反射（2分）；
8、检查桡骨骨膜反射（2分）；
9、检查霍夫曼氏（Hoffman）征（2分）。

10、下肢视诊（2分）：
观察下肢外形、皮肤、趾甲等（2分）。

11、下肢触诊（30分）：
⑴触诊腹股沟有无肿块、疝等（2分）；
⑵触诊腹股沟区淋巴结横组和纵组（2分）；
⑶触诊股动脉搏动，必要时听诊（2分）；
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检查髋关节运动分
检查双下肢近端肌力分
检查膝关节和浮髌试验分
检查膝关节屈曲运动分
分检查髌阵挛分检查有无凹陷性水肿分触诊髁关节及跟腱分触诊双足背动脉分检查踝关节背屈、
跖屈、内翻、外翻运动分检查双足背屈、跖屈肌力分检查屈趾、伸趾运动分检查下肢触或痛觉分1、检查下肢膝腱反射、跟腱反射和髁振挛分、检Babinsk征1分、检Oppenhei征1分、检Gordo征1分、检Kerni征1分Brudzinsk征1、检分Lasegu征1、检分请受检者站立，检查指鼻试验（睁眼，闭眼检查双手快速轮替运动分分检查闭目难立征（睁眼，闭眼观察步态分分检查屈腰运动分检查伸腰运动分检查腰椎侧弯运动分检查腰椎旋转运动分16体格检查操作过程中，检查顺序较混乱、无条理，思路不清者，在该部位项目检注备分。

查总分值中酌情扣5-10日年月考核老师：
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