1000602739
- 格式:pdf
- 大小:32.65 KB
- 文档页数:1
乙氧苯柳胺联合光动力疗法治疗寻常性痤疮92例
071000 河北保定 解放军252医院 张海红 王香玲 陈曙光
关键词:光动力疗法;乙氧苯柳胺;寻常性痤疮 中国图书分类号:R751105
痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症,属皮肤科常见病,好发于青春期。
该病不仅影响美观,而且也影响青少年患者的身心健康。
2007年12月~2008年6月,我们对我院门诊皮肤科接诊的寻常性痤疮92例,应用乙氧苯柳胺软膏(山东新华制药股份有限公司生产)联合光动力疗法(PDT)治疗,效果满意。
现分析报告如下。
1 临床资料
111 一般情况 92例中,男50例,女42例;平均年龄18~35岁;病程3个月~8年。
临床表现:面部、胸部和背部炎性丘疹、粉刺、脓疱、囊肿及瘢痕,均符合痤疮诊断标准。
按照Pillsbury分类法进行分类,其中Ⅰ度45例、Ⅱ度34例、Ⅲ度9例、Ⅳ度4例。
本组病例均符合:(1)治疗前2周内未口服或外用维A酸类药物、抗生素、糖皮质激素及调节内分泌的药物;(2)无光动力疗法禁忌证,如光敏感湿疹、卟啉症、红斑狼疮等自身免疫性疾病。
112 治疗方法 外用乙氧苯柳胺软膏,每晚1次;同时应用欧美娜光动力治疗仪照射患部,每周2次,1次用蓝光,1次用红光;2次治疗间隔3天,4周为一疗程。
113 疗效判定及结果 (1)疗效判定:在治疗1、2、3周后分别记录疗效及不良反应,疗程结束判定疗效。
痊愈:皮疹消失或仅留色素斑;有效:疗程结束皮疹消退≥50%;无效:皮疹消退<50%。
(2)结果:痊愈37例(4012%),有效39例(4214%),无效16例(1714%),总有效率8216%。
2 讨 论
痤疮的发病主要与体内雄激素水平升高、皮脂腺分泌旺盛、分泌脂质的毛囊发生梗阻,以及合并痤疮丙酸杆菌感染有关[1]。
乙氧苯柳胺软膏是一种非甾体抗炎抗过敏药物,其治疗痤疮的主要机制:抑制炎症介质,如组胺、52HT、P G E1等引起的皮肤毛细血管通透性增加,直接减轻炎症反应;抑制炎症肿胀和炎症增殖过程中的肉芽组织增生;乙氧苯柳胺对Ⅰ、Ⅳ型变态反应具有一定的抑制作用;对痤疮丙酸杆菌乙氧苯柳胺的最低抑菌浓度为6215μg/ml。
通过我们的实验,临床作用显示乙氧苯柳胺软膏可有效减少寻常性痤疮患者的炎性及非炎性皮疹的数量,而不引起皮肤萎缩及快速耐受性。
欧美娜光动力治疗是一个复杂的生物作用过程,内源性或外源性光敏剂在细胞内部转化成原卟啉。
原卟啉在633nm红光照射下生成毒素单态氧,引起细胞发生光氧化作用,抑制增生活跃的细胞;其内源生成的光敏物质卟啉吸收415nm的蓝光光谱后,可将粪卟啉激活,产生光毒环境,也可进一步转换成毒素单态氧,迅速杀死痤疮丙酸杆菌,进而将皮肤上的痤疮清除。
光动力治疗是目前治疗痤疮的安全方法,高纯度的光谱确保了患者不会接受到紫外线、红外线或可见光的辐射。
乙氧苯柳胺在自身治疗痤疮的药理基础上又可以作为一种外源性光敏物质产生疗效。
我们观察,二者联合治疗痤疮比单独应用光动力疗法有效率明显提高,疗效满意。
而乙氧苯柳胺的不良反应除轻度脱屑、烧灼感或痒感外,未见其他明显不良反应,患部的轻度脱屑、烧灼感及痒感通常在治疗1~2周内自行消失,一般患者都能耐受。
注意事项:治疗期间患者应少食辛辣、油腻食品及甜食,勤用温水洗脸。
参 考 文 献
[1] 赵 辩1临床皮肤病学[M]13版1南京:江苏科学出版社,2001:
93529361
(编校:王 敏 收稿:2008209228)
708
人民军医2008年12月 第51卷第12期(总第589期)。