内镜下注射治疗上消化道出血的效果及护理

护 士 术 前 应 以温 和 的 态 度 安 慰 患 者 及 家 属 ， 血 或 解 黑 便 后 呕 及时清除污物， 以减 少 对 患 者 的 不 良刺 激 。 尽 量 减 轻 患 者 的
～
８点分 别 注 射 ０ ５ ｍＬ 注 射 总 量为 ｌ ～２ ｍＬ ． ～ｉ 。 ０ ０ 。 接 受 镜 下 治 疗 的１ ５ 患 者 中 １ ８例 止 血 成 ５例 ４
呕 血 、 粪 、 血 等 。 可 伴 有 血 容 量 减 少 引 起 的 急 性 周 围 循 黑 便 并
环障碍 ， 情 严 重 者， 危及 生 命。 我科 自 ２０ 病 可 ０ ６年 １月 至 ２ ０ 年 １月 对 １ ５例 急 性 上 消 化 道 出 血 患 者 在 ２ ｈ内 行 急 ０９ ５ ４
１３ 治 疗 结 果 ．
功 ， 余 ６例 因 仍 有 活 动 性 出血 而 转 外 科 手 术 治 疗 ， 其 １例 患 者 由 于 经 济等 原 因 自动 出 院 。 弃 治疗 。 放
２ 护 理 ２ １ 术 前 护 理 ．
诊 床 边 内镜 下 的 治 疗 ， 合 有 效 的 用 药 及 护 理 方 法 ， 取 得 良 配 均 好 的临床效果。 告如下。 报 １ 资 料 与 方 法 １１ 临床资料 ． 本 组 １５ 中 ， ９ ５例 男 ８例 ， ５ 女 ７例 ， 龄 ２ ～ 年 ９
２ ０ ７ ７． ０ ０， ３
内镜 下注 射 治疗 上 消 化道 出血 的效 果及 护 理
黄 岚 （ 江省 丽水 市 人民 医院 消化科 丽 水 ３ ３ ０ ） 浙 ２ ０ ０
摘要 ： 目的 探讨 内镜下注射治疗上 消化道 出血的用 药 护理。方 法 对 １５ 及 ５ 例上消化道 出血病人行 内镜 下注射 治疗． 前、 术 术中、 术后 给予
应 的发 生 。
参 考 文 献 ［］ 立 志 。 索 莱 著 ． 床 护 理 观 察 学 基础 ［ ． 安 ： 通 大 学 出 １邹 谭 临 Ｍ］ 西 交
版 社 ，９ ２ ８ １ ９ ． —９ ．
抗 炎、 抗肝脏毒物 、 保护肝细胞膜 、 调节免疫、 抗肝纤维化等 多 种 药理 作 用 【 。 异 甘 草 酸 镁 是 用 于 治 疗 肝 病 的 国 家 一 类 新 ２ ］
Ｓ ｒｉ Ｐ ａｍａ ｅ ｔ ａ ｏ ｒ ａ ｌ ２ Ｎｏ ６２ ｔａｔ ｈ ｒ ｃ ｕ ｉ ｌ ｕ ｎ Ｉ ｃ Ｊ Ｖｏ ． ０ ２ １ ０ 异 甘 草 酸 镁 （ 晴 甘 美 ） 甘 草 酸 第 四 代 制 剂 ， 全 球 第 天 是 是
一
应 。本 研 究 结 果 表 明 ， 甘 草 酸 镁 可 拮 抗 Ｔ Ｅ 副 反 应 ， 异 ＡＣ 实
［］ 喜 全 ， 春 光 ， 顺 之 ． 晴 甘 美 ［］．中 国 新 药 杂 志 ，０ ６ １ ２张 夏 万 天 Ｊ ２０ ，５
（ ６ ：４ ９１ １ ． １ ） １ ０ —４ ０
［］ 钊 猷 ． 代 肿 瘤 学 ［ ］ ３汤 现 Ｍ ．第 二 版 ．上 海 ： 海 医 科 大 学 出 版 ， 上
３ ９ ， 他 原 因 出 血 ２例 ， １ ３ 。 全 部 病 例 均 有 不 同 程 ．％ 其 占 ．％
２ １ １ 心 理 护 理 ： 消 化 道 出 血 患 者 由于 病 情 危 重 ， 者 及 ．． 上 患
家 属 易 产 生 消极 悲 观 情 绪 。 心 此 项 诊 治 的 成 功 率 、 险 性 。 担 风
关 键词 ： 内镜下注射治疗 ； 消化道 出血 ； 药及护理 上 用
中 图 分类 号 ： ６ ． 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ６３ ６ （０ ０ 一６０ ４ —２ Ｒ９ ９ ４ Ｂ １ ０ ．７ ５ ２ １ ０ —１３０ Ｊ
急性 消 化 道 出 血 是 一 种 常 见 的 内 科 急 症 。 床 上 表 现 为 临
７ ８岁。 平 均 年 龄 ５ ．。 其 中十 二 指 肠 溃 疡 ６ ３５ ４例 ， ４ ． ％ ， 占 １３ 胃溃 疡 ２ ０例 ， １ ％ ， 管 ．胃底 静 脉 曲 张 破 裂 ５ 占 ２９ 食 ３例 ， 占 ３ ． ％， 癌 ｌ ４２ 胃 ０例 ， ６ ４ ， 性 胃 黏 膜 病 变 ６例 ， 占 ．％ 急 占
相应的用药及护理。结 果 １ ５ ５ 例患者有 １ ８ 止血成功。结 论 内镜下注射治紧急止血 赢
得 了时 间是 上 消化 道 出血 的首 选 方法 ， 士 在 治 疗 中的 配 合 用 药 与 护 理 起 到 重 要 的作 用。 护
药 ， 研 究 结 果 显 示 异甘 草 酸 镁 对 ＴＡ Ｅ 引 起 的 肝 细 胞 损 害 本 Ｃ 有 显著的保护作用， 但其 对 Ｔ Ｅ 术 后 蛋 白 合 成 降 低 无 明 显 ＡＣ 改 善作 用 。 另 外 ， 动 脉 化 疗 栓 塞 术 后 患 者 可 能 出现 不 良 反 肝 应 。 要 表 现 为 局部 疼 痛 、 心 呕 吐 、 热 、 尿 困 难 等 ． 称 主 恶 发 排 亦
栓 塞后 综 合 征 【】 塞 后 综 合 征 主 要 是 由化 疗 药 物 毒性 、 ３。栓 肿
瘤组 织 坏 死 、 染 或 穿 刺 损 伤 等 引 起 。 异 甘 草 酸 镁 具 有 强 糖 感 皮 质 激 素作 用 ， 通 过 其 免 疫 调 节 作 用 ， 少 患 者 的 不 良 反 可 减
个纯 反 式 异 构 体 甘 草 酸 ， 一 种 肝 细 胞 保 护 剂 ， 有 显 著 的 是 具
验组 栓 塞 化 疗 后 综 合 征 发 生 率 明 显 低 于 对 照 组 ， 异 有 显 著 差 性 。 我 们 认 为 ， Ａ Ｅ术 前 术 后 应 用 异 甘 草 酸 镁 可 明 显 改 善 Ｔ Ｃ 患者 肝 功 能 ， 高 患 者 对 栓 塞 化 疗 的 耐 受 性 。 少 术 后 不 良反 提 减