规范医疗服务行为遏制过度医疗检查的指导意见(征求意见稿)
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本溪市第三人民医院关于开展重点民生工程有效遏制医院过度医疗等行为专项整治工作实施方案为认真扎实开展有效遏制医院过度医疗等方面损害群众利益行为专项整治工作,贯彻市、局重点民生工程,有效遏制过度检查、用药和治疗等行为工作要求,结合医院工作实际及重点民生工程指标任务分解工作,特制定本实施方案。
一、总体要求根据市委党的群众路线教育实践活动领导小组公示重点民生工程指标任务分解表的要求,紧紧围绕人民群众最反感、反映最强烈、影响和制约卫生事业健康发展的顽症痼疾,深入开展专项整治工作,严格落实责任,规范医疗服务行为,整顿医疗秩序,有效遏制过度检查、用药和治疗等方面损害群众利益的突出问题,维护人民群众的根本利益。
二、主要任务和责任分工(一)治理挂号难、候诊难、检查难全面推行预约诊疗、预约检查,方便患者挂号就诊和检查;医院实行双休日及节假日门诊制,积极推行分时段诊疗、错峰服务,缩短排队候诊时间,提高服务效率。
(二)治理不合理检查执行全市二级以上医院之间医学检查结果、医学影像资料互认制度,严格遵循大型医疗器械检查的适应症,提高检查阳性率。
严禁大型医疗仪器检查收入与医务人员绩效工资挂钩,严禁检查中开单提成。
(三)治理不合理用药加强处方管理,严格执行药品用量动态监测和超常预警、处方点评、不当处方公示制度,深入开展抗菌素药物临床应用专项整治活动。
对不合理用药人员予以警告谈话、医德考评扣分、通报批评、限制处方权和取消处方权等处理。
严禁处方药品收入与医务人员绩效工资挂钩,严禁药品开单提成。
(四)治理不合理治疗重点纠正医疗机构违背医学规范和伦理准则,脱离病情实际小兵大治、违规使用高值医用耗材、无限制选择高新技术等行为。
以上四项治理内容牵头部门:三院,责任人:金杰;责任科室:医务科、护理部、药械科、财务科。
三、工作步骤(一)动员部署(2014年6月24日)制定医院实施方案,召开动员大会,广泛深入发动。
向全体干部职工和社会群众征求意见,做到内外结合、层层发动、全面覆盖,发动社会群众共同监督。
庆城县岐伯中医医院治理过度医疗行为汇报材料为贯彻落实上级部门文件关于治理过度医疗行为的文件精神,进一步规范医疗服务行为,解决老百姓关注的看病贵问题,切实维护人民群众的利益,经院务会研究决定,在我院开展过度医疗行为治理活动。
现将全年来的一些具体做法汇报如下:一、成立领导小组成立了以韩院长为组长、宋院长、张院长、蔡院长为副组长、医务科及各科室主任为成员的治理过度医疗行为工作领导小组。
由医务科负责治理过度医疗行为的日常工作。
二、工作目标及任务确定了治理过度医疗行为工作目标及工作任务。
即通过这项活动的实施,有效遏制我院各临床科室过度用药、过度检查、违规收费等过度医疗行为,减轻广大人民群众医药费负担。
力争使各项工作指标控制在县卫生局所要求的范围之内。
三、具体做法:(一)按照市县卫生局的要求,严格实行了首诊负责制。
要求各临床一线医师科学合理判断病情,严格掌握住院指征,属于普通门诊治疗的病人禁止安排住院治疗,杜绝小病大治、住院检查及挂床等违纪违规问题发生,切实控制住院费用不合理增长。
(二)充分发挥中医药特色优势。
进一步加强了中医药工作,推广应用中医药适宜技术,充分发挥中医药在优势病种和优势环节上简、便、廉、验的独特作用,各临床科室均成立了中医综合治疗室,对中药开方医师每付药补偿一元,提高了中医治疗率,特别是适宜技术应用率,有效解决了患者看病贵的问题。
(三)将治理过度医疗行为纳入院长行政查房工作,建立并实施了院长值周工作制度,通过院长行政查房及值周工作,加强了对运行病历中滥用抗生素,不合理用药、重复用药,重复检查、过度检查、过度治疗等行为的检查,将检查结果进行院内通报批评,并将检查结果纳入科室月考核工作,与奖金发放进行挂钩,对相关科室进行了经济处罚。
(四)将治理过度医疗行为纳入月质量分析评议会,作为月质量分析评议的重要内容,通过定期不定期检查,将检查结果进行汇总,分析查找过度医疗的原因及症结,有针对性地制定了一系列管理制度及措施,处罚了一些科室及临床医师,并将治理过度医疗工作纳入科主任管理及考核指标之一。
“大处方”等过度医疗专项整治活动方案为贯彻落实党的十九大精神,深化医药卫生体制改革,规范医疗行为,维护人民群众健康权益,决定开展“大处方”等过度医疗专项整治活动。
以下是我县专项整治活动方案:一、背景和意义近年来,一些医疗机构和医务人员存在过度医疗现象,表现为开具大处方、滥用抗生素、重复检查、虚假住院等,不仅增加了患者负担,还导致医疗资源浪费。
开展过度医疗专项整治活动,有利于规范医疗行为,提高医疗服务质量,保障人民群众健康权益,推进健康中国建设。
二、目标和原则(一)目标。
通过专项整治,有效遏制过度医疗现象,提高医疗资源利用效率,减轻患者负担,营造良好的医疗环境。
(二)原则。
坚持问题导向、分类施策、综合整治、标本兼治,突出重点,务求实效。
三、主要任务和措施(一)严格医疗行为监管。
加强对医疗机构和医务人员的监管,加大对过度医疗行为的查处力度,严肃处理违规行为。
(二)优化诊疗流程。
简化就诊程序,规范诊疗行为,提高医疗服务效率,减少不必要的检查和治疗。
(三)完善医保政策。
调整医保支付政策,引导医疗机构合理使用医疗资源,控制过度医疗行为。
(四)加强宣传教育。
开展医疗健康知识普及,提高人民群众健康素养,增强患者对过度医疗的识别能力。
(五)强化行业自律。
充分发挥医疗行业协会和学会的作用,加强行业自律,树立行业正气。
四、组织实施(一)成立专项整治活动领导小组,统筹协调各方力量,确保专项整治活动取得实效。
(二)各相关部门要认真履行职责,协同配合,形成合力,共同推进专项整治活动。
(三)要加强督促检查,对专项整治活动进行全程跟踪,及时发现问题,督促整改。
(四)要注重工作总结,及时推广好的经验和做法,形成长效机制。
五、时间安排专项整治活动从2023年3月开始,至2023年12月结束,分为三个阶段:(一)宣传发动阶段(2023年3月-2023年4月)。
制定实施方案,宣传相关政策,广泛动员各方力量。
(二)集中整治阶段(2023年5月-2023年10月)。
中医医院过度医疗整改措施引言概述:中医医院过度医疗是当前医疗领域亟待解决的问题之一。
为了有效遏制过度医疗现象,中医医院需要采取一系列整改措施。
本文将从六个大点出发,详细阐述中医医院过度医疗的整改措施。
正文内容:1. 加强医疗行为规范1.1 建立和完善医疗行为规范制度,明确医生的职业道德和责任。
1.2 加强医生的职业培训,提高医生的医疗素养和职业道德水平。
1.3 审查和监督医疗行为,建立医疗行为评价机制,对违规行为进行严肃处理。
2. 推行临床路径管理2.1 制定和实施临床路径管理制度,明确诊疗流程和标准。
2.2 强化医生对临床路径的理解和应用,提高医生的规范诊疗水平。
2.3 审查和监督临床路径的执行情况,对不合理的诊疗行为进行纠正。
3. 加强医疗技术评估3.1 建立科学的医疗技术评估制度,对新技术进行严格评估和筛选。
3.2 加强对医疗技术的培训和学习,提高医生对技术的理解和应用水平。
3.3 审查和监督医疗技术的使用情况,对不必要的技术操作进行限制。
4. 建立健全医疗质量评价体系4.1 建立医疗质量评价指标体系,对医院的医疗质量进行全面评估。
4.2 加强医疗质量数据的收集和分析,及时发现和纠正问题。
4.3 审查和监督医疗质量的改进情况,对医院的医疗质量进行动态监测。
5. 加强患者教育和沟通5.1 加强对患者的健康教育,提高患者的健康素养和自我保健能力。
5.2 加强医患沟通,提高患者对医疗过程的理解和参与度。
5.3 建立患者投诉和建议的反馈机制,及时解决患者的问题和需求。
6. 加强监管和法律制度建设6.1 加强对医疗机构的监管,建立健全的监管机制和监管体系。
6.2 完善医疗纠纷处理机制,保护患者的合法权益。
6.3 加强对医疗过度治疗的法律规范,明确违规行为的法律责任。
总结:综上所述,中医医院过度医疗的整改措施包括加强医疗行为规范、推行临床路径管理、加强医疗技术评估、建立健全医疗质量评价体系、加强患者教育和沟通、加强监管和法律制度建设等六个方面。
关于进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见为进一步规范医疗行为,促进合理检查,提高医疗资源利用效率,降低医疗费用,改善人民群众就医体验,依据《基本医疗卫生与健康促进法》等法律法规,现提出如下指导意见。
一、加强医疗管理,进一步规范医疗行为(一)完善诊疗规范体系。
国家卫生健康委组织制定国家临床诊疗指南、临床技术操作规范、合理用药指导原则、临床路径等。
医疗机构要严格落实医疗管理的主体责任,加强对医务人员医疗行为规范性的监督管理,按照国家有关行业管理规定,将明确和细化的各病种诊疗规范、用药指南、临床路径等,通过电子病历、知识库、智能审核等多种方式,以电子化形式嵌入医务人员工作站,促进合理检查、合理用药、合理治疗。
(国家卫生健康委、XXX、XXX等按职责分工负责)(二)加强医疗行为管理。
医务人员应当遵循医学科学规律,遵守有关临床诊疗技术规范和各项操作规范以及医学伦理规范,使用适宜技术和药物,合理诊疗,因病施治。
医疗机构要建立大型医用设备检查适宜性点评制度,对检查的适应证、必要性、检查结果阳性率等进行评估并在机构内公示结果。
充分发挥药师作用,加强处方审核和点评,重点加强国家监控药物、抗菌药物、抗肿瘤药物、心血管类药物等使用情况监测。
强化医疗技术准入、临床路径管理和卫生技术评估,逐步提高临床路径管理的入径率、完成率,降低变异率、退出率。
2022年底前,三级医院50%出院患者、二级医院70%出院患者要按照临床路径管理。
(国家卫生健康委、XXX、XXX等按职责分工负责)二、加强机制创新,进一步促进资源共享(一)推进检查结果互认。
卫生健康部门要制定医疗机构检查结果互认管理办法,明确互认机构范围、条件、诊疗项目(内容)及技术标准等。
开展医疗检查的质量控制工作,原则上医疗质量控制合格并符合技术要求的检查项目,医疗机构间要稳步实现结果互认。
省级卫生健康部门可联合制定医疗机构检查结果互认的机构范围、条件、诊疗项目(内容)及技术标准等,逐步实现跨省域医疗机构间检查结果互认。
中医医院过度医疗整改措施标题:中医医院过度医疗整改措施引言概述:中医医院过度医疗一直是一个备受关注的问题,过度医疗不仅增加了患者的负担,也损害了医院的声誉。
为了解决这一问题,中医医院需要采取一系列整改措施,从根本上杜绝过度医疗现象的发生。
正文内容:一、加强医疗质量管理1.1 建立健全的医疗质量管理体系,明确医疗质量管理的责任部门和具体措施。
1.2 定期对医疗过程进行审核评估,及时发现和纠正医疗过程中存在的问题。
1.3 建立医疗质量监测机制,对医疗过程中的关键环节进行监控,确保医疗质量的稳定和提升。
二、加强医疗服务规范化管理2.1 制定医疗服务规范化管理制度,规范医生的诊疗行为和医疗流程。
2.2 加强对医生的培训和考核,提高医生的医疗水平和服务质量。
2.3 加强对医疗服务的监督和评估,及时发现医疗服务中存在的问题,确保医疗服务的规范和质量。
三、加强医疗信息化建设3.1 建立完善的医疗信息管理系统,实现医疗信息的互通共享。
3.2 提高医院内部信息化水平,加强医疗过程的信息化监控和管理。
3.3 加强医疗信息安全保护,确保医疗信息的安全和隐私。
四、加强医疗费用管理4.1 制定医疗费用管理制度,规范医疗费用的收费标准和流程。
4.2 加强对医疗费用的监督和审计,确保医疗费用的合理性和透明度。
4.3 提倡合理用药,减少不必要的医疗费用支出,降低患者的经济负担。
五、加强患者教育和沟通5.1 加强患者健康教育,提高患者的健康意识和自我保健能力。
5.2 加强医患沟通,建立良好的医患关系,增强患者对医疗过程的信任和理解。
5.3 建立患者投诉处理机制,及时处理患者的投诉和意见,改善医疗服务质量。
结论:中医医院过度医疗是一个长期存在的问题,需要中医医院加强医疗质量管理、医疗服务规范化管理、医疗信息化建设、医疗费用管理和患者教育和沟通等方面的整改措施,从而有效遏制过度医疗的现象,提升医院的整体服务水平和声誉。
关于整治过度医疗行为的实施方案一、背景和意义过度医疗是指在医疗服务过程中,医疗机构和医务人员出于经济利益驱动,过度使用医疗资源,提供超出患者实际需要的医疗服务。
这种现象不仅增加了患者的经济负担,还可能导致医疗资源的浪费和医疗质量的下降。
在我国,过度医疗行为已经成为一个亟待解决的问题,引起了社会各界的广泛关注。
为了切实解决过度医疗问题,保障患者的合法权益,提高医疗服务的质量和效率,我国政府相关部门和医疗机构应采取有效措施,加强对过度医疗行为的整治。
二、目标和原则(一)目标1. 减少过度医疗行为,提高医疗服务的合理性和有效性。
2. 降低患者医疗费用,减轻患者经济负担。
3. 提高医疗服务透明度,增强患者对医疗服务的信任和满意度。
4. 规范医疗机构和医务人员的执业行为,提升医疗服务质量。
(二)原则1. 坚持患者为中心,尊重患者意愿和选择。
2. 坚持合理使用医疗资源,提高医疗服务的效率。
3. 坚持严格监管,确保医疗机构和医务人员的合规行为。
4. 坚持综合施策,形成多方共同参与的整治机制。
三、主要措施(一)加强医疗监管1. 建立健全医疗监管制度,加强对医疗机构和医务人员的监管。
2. 完善医疗质量控制体系,提高医疗服务标准化和规范化水平。
3. 加强对医疗机构的评估和审查,对存在过度医疗行为的医疗机构进行处罚和整改。
(二)优化医疗服务流程1. 建立科学的医疗服务流程和规范,减少不必要的医疗环节和程序。
2. 推广临床路径管理,规范医务人员诊疗行为。
3. 加强医患沟通,提高患者对医疗服务的参与度和满意度。
(三)完善支付制度1. 推进按病种付费和按疾病诊断相关分组(DRG)支付方式改革,激励医疗机构提供高效、合理的医疗服务。
2. 加强对医疗费用的审核和控制,合理设定医疗费用标准和报销比例。
3. 建立健全医疗费用结算制度,减少医疗机构过度收费行为。
(四)提高医疗服务透明度1. 加强医疗机构信息披露,公开医疗服务项目、费用、疗效等信息。
医院开展“三合理一规范”活动实施方案根据卫健委要求,结合我院实际,经院领导班子研究,决定在院内实行多部门联合监管,开展“三合理一规范”(合理检查、合理用药、合理治疗,规范收费)活动。
现将工作实施方案制定如下。
一、总体要求通过开展“三合理一规范”活动,查找过度医疗症结。
进一步规范本院诊疗行为,有效遏制不合理诊治、过度用药、过度检查等过度医疗行为,为群众提供安全、高效、便捷、价廉的医疗服务,努力构建和谐医患关系,全面提升群众看病就医满意度。
二、组织领导成立“三合理一规范”专项领导小组,加强督导和检查。
组长:副组长:成员:职责:1.组织医务人员学习《临床诊疗指南》、《病种临床路径管理汇编》等合理用药和规范收费、医保政策等相关知识,强化专项整治工作要求的培训教育。
2.督促“三合理一规范”管理与整改措施的落实,检查督查工作组的工作开展情况3.对不规范、不合理的违规事件做出处罚决定;对严重违规行为的科室或个人实施戒免谈话,并限期整改。
三、工作流程与方式方法(一)督查对象。
在我院就诊的参保(包括职工医保、城乡居民医保)病例。
(二)方式方法。
由督查工作组抽查每个临床科室至少5份参保的出院病历(或抽查5位门诊就诊患者的病历、处方)。
(三)反馈与整改。
检查结果要求1周内将结果反馈当事科室,当事科室在接到反馈表5天内及时进行落实整改措施;专项检查结束15个工作日内,需将检查结果做出总结分析,提出改进和处罚建议。
四、重点管理内容、原则与措施(一)规范临床诊疗行为1.严格执行《临床诊疗指南》、《临床路径管理办法》《医疗技术操作规程》《护理操作常规》,按诊治原则和操作规范实施各种诊疗活动。
2.落实首诊首诊负责制度、三级医师查房制度、医患沟通等18项核心制度,注重医疗质量的提高和持续改进,做到用药、检查、治疗与疾病相符。
3.严格掌握病人收治、出入院、转入转出标准,贯彻落实因病施治原则,严抓严管过度医疗行为。
4.严禁给医务人员设定创收指标,医务人员个人薪酬不得与医院的药品、耗材、大型医用设备检查治疗等业务收入挂钩。
过度医疗专项整治活动实施与方案一、背景与意义随着社会的发展和人们生活水平的提高,人们对健康的需求日益增长,医疗行业也得到了快速发展。
然而,在医疗行业快速发展的同时,过度医疗现象也日益严重。
过度医疗不仅增加了患者的经济负担,还可能导致患者病情加重,甚至出现医疗事故。
为了保障患者的权益,提高医疗质量,有必要开展过度医疗专项整治活动。
过度医疗专项整治活动的目标是:严厉打击过度医疗行为,规范医疗行为,保障患者权益,提高医疗质量,促进医疗行业的健康发展。
二、过度医疗专项整治活动的实施1.加强宣传和教育开展过度医疗专项整治活动,首先需要加强宣传和教育。
要通过各种渠道,向医务人员和患者宣传过度医疗的危害性,提高他们对过度医疗的认识,增强他们的法律意识和道德观念。
2.制定相关政策和规定要制定相关政策和规定,明确过度医疗的界定和处罚措施。
要建立健全医疗质量控制体系,加强对医疗机构的监管,规范医务人员的医疗行为。
3.开展自查自纠医疗机构要开展自查自纠,查找自身存在的过度医疗问题,及时进行整改。
医务人员要自觉遵守医疗规范,杜绝过度医疗行为。
4.加强监督检查要加强对医疗机构的监督检查,发现问题及时进行处理。
要建立举报制度,鼓励群众举报过度医疗行为。
5.严肃处理违法违规行为对于存在过度医疗行为的医疗机构和医务人员,要严肃处理,依法依规进行处罚。
要建立健全医疗机构和医务人员的信用档案,对违法违规行为进行记录和公示。
三、过度医疗专项整治活动的方案1.成立过度医疗专项整治活动领导小组,统筹协调各方力量,确保活动的顺利开展。
2.制定过度医疗专项整治活动实施方案,明确活动目标、任务、措施和时间节点。
3.开展过度医疗专项整治活动培训,提高医务人员对过度医疗的认识和防范能力。
4.加强对医疗机构的监管,定期对医疗机构进行督查,发现问题及时进行处理。
5.建立健全医疗机构和医务人员的信用体系,对过度医疗行为进行记录和公示。
6.开展过度医疗专项整治活动总结,对活动效果进行评估,不断完善相关政策和规定。
中医医院过度医疗整改措施一、背景介绍中医医院是我国医疗体系中重要的组成部分,其独特的医疗理念和治疗手段备受人们关注。
然而,随着医疗技术的进步和社会需求的变化,中医医院中存在着过度医疗的问题。
过度医疗不仅浪费了医疗资源,还可能对患者造成不必要的伤害。
为了解决这一问题,中医医院需要采取相应的整改措施。
二、整改目标中医医院过度医疗的整改目标是减少不必要的医疗操作和检查,提高医疗质量和效率,保障患者的安全和权益。
三、整改措施1. 建立科学的医疗决策机制中医医院应建立科学的医疗决策机制,明确医生的职责和权限,强调以患者为中心的医疗理念。
医生在制定治疗方案时应充分考虑患者的实际情况,避免过度治疗。
2. 加强医生培训和管理中医医院应加强对医生的培训和管理,提高医生的专业水平和医疗素养。
通过定期组织学术交流和病例讨论会,促进医生之间的经验分享和学习,避免因个人经验不足而进行不必要的医疗操作。
3. 完善医疗质量评估机制中医医院应建立完善的医疗质量评估机制,对医疗操作和检查进行评估和监控。
通过定期的医疗质量报告和数据分析,发现和纠正过度医疗的问题。
4. 引入临床路径管理中医医院可以引入临床路径管理,制定标准化的治疗方案,明确治疗流程和标准。
通过临床路径管理,可以减少医生主观判断的干扰,提高医疗效率和质量。
5. 加强患者教育和沟通中医医院应加强对患者的教育和沟通,提高患者对治疗方案的理解和配合度。
通过与患者的积极沟通,可以减少不必要的医疗操作和检查。
6. 加强医疗资源管理中医医院应加强对医疗资源的管理,合理配置医疗设备和人力资源。
通过科学的资源管理,可以减少医疗资源的浪费,提高医疗效率。
7. 加强监督和问责机制中医医院应建立健全的监督和问责机制,对过度医疗行为进行严肃处理。
通过加强对医生和医院的监督,可以有效遏制过度医疗的问题。
四、整改效果评估中医医院应定期对整改效果进行评估,通过医疗质量指标、患者满意度调查等方式,监测整改措施的实施效果。
过度医疗专项整治活动实施计划方案一、背景和意义过度医疗是指在医疗服务过程中,医生过度使用医疗手段、过度诊断和过度治疗,导致患者接受不必要的医疗干预,增加患者的医疗负担,甚至对患者的身体健康产生负面影响。
过度医疗现象在一些医疗机构和医生中存在,严重损害了医疗行业的形象,加重了患者的经济负担,甚至导致了医疗资源的浪费。
为了解决过度医疗问题,保障患者的权益,提高医疗服务的质量和效率,制定过度医疗专项整治活动实施计划方案具有重要意义。
通过开展过度医疗专项整治活动,可以加强对医疗机构和医生的监管,规范医疗行为,提高医疗服务的合理性和科学性,提升患者的满意度和信任度,促进医疗行业的健康发展。
二、目标和原则(一)目标1. 减少过度医疗行为,提高医疗服务的合理性和科学性。
2. 保护患者权益,减轻患者经济负担。
3. 建立完善的医疗监管机制,提升医疗服务的质量和效率。
(二)原则1. 公正公平:对所有医疗机构和医生进行公平公正的监管,确保整治活动的客观性和公正性。
2. 综合整治:综合运用行政、法律、经济和教育等多种手段,全面整治过度医疗问题。
3. 源头治理:从源头上加强对医疗机构和医生的管理,建立健全相关制度,防止过度医疗行为的产生。
4. 患者参与:积极听取患者的意见和建议,充分发挥患者的主体地位,共同参与过度医疗问题的整治。
三、主要任务和措施(一)加强医疗机构监管1. 建立健全医疗机构医疗服务规范和质量评价体系,加强对医疗机构的监管。
2. 加大对医疗机构的检查力度,定期对医疗机构的医疗服务进行评估和审查。
3. 对存在过度医疗行为的医疗机构,采取警告、罚款、吊销执业许可证等措施,严格依法处罚。
(二)规范医生执业行为1. 加强医生职业道德教育,提高医生的职业道德水平。
2. 建立医生执业行为规范和考核评价体系,加强对医生执业行为的监管。
3. 对存在过度医疗行为的医生,采取警告、罚款、吊销执业证书等措施,严格依法处罚。
(三)提高医疗服务质量和效率1. 加强医疗服务的标准化建设,制定医疗服务流程和规范,提高医疗服务的规范性和一致性。
48Z'Magazine 丨2019丨CURRENT EVENTS 时局中等城市核心期刊·观察·责任编辑丨龚 琴据央视财经《第一时间》栏目报道,近日,吉林省十多家省市县级医院宣布取消了成人普通门诊输液。
1月6日,吉林大学第一医院发出通知,正式取消门诊输液。
这已经不是吉林省第一次叫停成人门诊输液了。
据媒体报道,在2017年12月,吉林省人民医院就取消了门诊成人输液,患者根据处方,可到二级医院或基层医院、社区卫生服务中心进行治疗。
到今年,已经蔓延到十几家医院乃至县级医院停止成人门诊输液,可见,2019年,叫停输液的力度进一步加大了。
“随着输液的危害已逐步被认识到,中国多地已陆续出台对门诊输液的限叫停门诊输液,遏制过度医疗文丨■ 李 华目前,国家卫健委抗菌药物治理工作已经进入制度化、常态化管理阶段,将加强静脉输液管理,减少因趋利而不合理使用抗菌药物。
制性措施,直至全面取消。
”不仅是吉林,据了解,虽然我国没有在国家层面对医院的门诊输液作出统一规定,但截至目前,安徽、浙江、江苏、江西、广西、深圳等多个省、区市已经控制或取消了医院成人门诊输液治疗。
“吊瓶森林”据中国之声《新闻纵横》报道,“能吃药不打针,能打针不输液”,这是基本的用药原则,可是这个原则在现实中却常常呈逆向顺序:比如人们总听见身边的人说“输液吧,好得快”。
现在,我国以每年人均8瓶的输液体量被外界称为“输液大国”,远远高于国际上人均2.5-3.3瓶的水平。
静脉输液,俗称打“点滴”。
在呼吸系统疾病高发的冬季,几乎各个医院都是“吊瓶森林”。
吃药、肌肉注射、打点滴,被世卫组织推荐的最后一种给药方式——静脉滴注却成了现在医生给药的常态。
而大多数人都不清楚静脉滴注可能带来药物不良反应的隐患,医生也很少会主动告知。
抗生素滥用带来了超级细菌的可怕后果,“点滴”泛滥其实也是抗生素滥用的一个重要推手。
输液成为中国独有的医疗文化,Copyright©博看网 . All Rights Reserved.是一个循序渐进的过程。
关于广东省全面遏制公立医院“过度医疗”的建议李珍过度医疗已经成为近年来我省公立医院饱受社会诟病的“顽症”之一,继2005年爆出深圳人民医院“天价医药费”事件后,我省公立医院过度医疗事件盛行,后果日益严重:2009年东莞首次医保“无结余”,2009年江门某医院因对轻微感冒“过度医疗”致死,2010年频繁爆出5岁女童因误食弯针被医院检查217项和不足一周婴儿79小时内被医院做189项检查等事件,我省全面遏制“过度医疗”已刻不容缓。
我省公立医院“过度医疗”其典型“症状”为“过度检查”、“过度用药”、“过度治疗”,明明拍个普通片子就能解决问题的却让做CT,做个单项检查就能解决问题的却让做整套检查,能用一种药解决问题的却用几种药,明明用价格低廉药品就能解决问题的偏用高档药,住院病人“豪华治疗”更是屡见不鲜。
“被病人、“被手术”作为“过度医疗”特殊“症状”逐渐日常化,更让人触目惊心是,本身没病却被医院看出病,根本不用做手术却“被绑架”到手术台。
“没病治病”“小病大治”、“大病豪治”的结果,病人的医疗费几倍乃至几十倍的往上翻。
一方面损害了广大患者利益,给身心处于痛苦中的病人增加了不必要的经济负担;另一方面,少数医务人员的“丑劣行为”严重败坏了整个医务界形象,连累了那些“想病人所想,急病人所急”、兢兢业业为患者服务的医务工作者。
一、我省公立医院过度医疗盛行的主要原因(一)政府方面1、政府财政投入少,医院过度“市场化”,医院社会公益性弱化。
我省财政对公立医院投入不足,2010年对医疗卫生预算支出60972.26万元,我省公立医院数量庞大,均分到各公立医院,财政补贴捉襟见肘,更何况补贴分配不均匀。
2010年南方医院总投入仅有0.3%来自省财政拨款,广东省人民医院虽有3938万元的基本支出和2280万元的设备购置等费用,但财政拨款占广东省人民医院的总收入比例极低。
财政开支有限,根本不足以支撑公立医院的费用,促使医院如要运转和发展必须“市场化”,自收自支,自己管理,自我约束。
关于整治过度整理人尼克医疗行为的实关于进一步加强基本医疗保险基金安全监管的意见(征求意见稿)各地级以上市人力资源和社会保障(社会保障)局、省社会保险基金管理局:为深入贯彻《社会保险法》、《广东省社会保险基金监督条例》,进一步加强医疗保险基金安全监管,更好地保障参保人权益,维护医保基金安全,推进深化医改,现提出如下意见:一、加强医保基金监管,防范基金运行风险(一)强化基金收支余管理。
各统筹地区要进一步扩大医保覆盖范围,加大医保扩面征缴力度,做好缴费基数核定和日常稽核工作,确保应保尽保,应收尽收。
医保待遇标准要与筹资水平及当地经济发展水平相适应。
在确保基金收支平衡的前提下,合理设定医保报销起付线、封顶线和支付比例。
落实银行优惠利率政策,推行协议存款,按规定做好基金保值增值,降低基金隐性贬值风险。
(二)开展基金预算精算管理。
科学编制并严格执行医保基金收支预算,原则上不应编制赤字预算,确需动用历年累计结余的,在预算编制时做出专项说明。
结合预算管理,完善医保总额控制办法,推进医保支付制度改革。
医保行政业务部门会同社保经办机构开展医保基金中长期精算,每年6月底前完成上一年精算报告上报省厅,并参考精算结果及时完善相关政策,确保基金精算平衡。
(三)落实基金风险研判预警。
在全省范围内开展医保基金安全评估,健全医保基金运行分析、风险研判及预警应对机制,设置不同的警戒线,实行风险分级监测预警。
各统筹地区要建立由基金监督、医保行政、劳动监察、经办稽核等部门组成的风险预警研判工作小组,加强对医保基金风险的识别、研判、预警和处理,发现存在重大风险,立即启动风险预警应对机制。
二、强化医保医疗服务监管,严格规范服务行为(四)完善医疗机构服务协议。
省级社保经办机构要加强对全省医疗机构服务协议管理工作的指导,制订全省统一的医疗服务协议范本,各统筹地区要加强与医疗机构之间的协议谈判,细化和完善协议内容,强化医疗服务监管,有条件的地区可按医疗机构类别制定协议,实施分类管理。
医院过度医疗整改措施XXX医务科治理过度医疗行为专项活动方案按照根据卫生主管部门的有关要求,通过开展治理活动查找过度医疗症结,进一步规范医疗诊治行为,坚决纠正行业不正之风,有效遏制不合理诊治、过度用药、过度检查等过度医疗行为,切实减轻群众就医负担,提高群众满意率。
一、整改范围全院各科室。
二、重点关注问题(一)加强住院日管理,主要是各科室平均住院日,超长住院及住院超30天管理。
(二)加强过度检查,主要加强大型设备、生化检查等阳性率指标管理,同时严格管理介绍患者到其他单位检查、治疗或购买医药产品等收取提成。
(三)科室和个人直接接受捐赠资助,参与企业资助的参观、旅游、考察、研究会、娱乐活动。
(四)医务人员为商业目的统方,为医药营销人员统计提供便利。
(五)无指征的重复检查、多项检查和盲目检查。
(六)各科室联合自身实际深入排查出的其它问题。
三、整治措施(一)各科室要认真执行临床诊疗标准,严厉执行首诊负责制,科学公道判断病情,准确掌握住院指征,坚定杜绝小病大治等问题的发生,实行大型检查、特殊检查科主任审批制度,有效控制医疗费用不公道增长。
(二)充裕发挥药事委员会职责,严把采购环节,坚定遏制药品采购过程中的不正之风;逐步安装并使用防统方和抗生素管理软件,有效遏制药品提成、背工等不良行为的发生;建立医生处方用药预警和高值耗材使用通报机制,严厉责任追究制度。
1(三)进一步落实《医院控制药品费用管理方案》,加强医嘱、处方点评,加强单病种限额管理,进一步推进优势病种临床路径管理。
医务科、药剂科、医保办、药事委员会等职能科室建立过度医疗行为通报制度,对临床用药、理化检查、药占比等重点环节每月进行专项检查,并通报检查结果,对存在的问题,要采纳有效措施强力整改。
(四)不断完善合理用药的奖惩制度:结合处方管理办法和医疗机构医疗质量管理规范,完善临床合理用药的奖惩制度,对于初次出现不合理用药处方的医师给予书面警告,屡次出现的给予扣发奖金等经济制裁,屡次出现且警告无效的给予暂停处方权,并追究相关科室负责人的责任。