国家食品安全抽样检验抽样单填表说明

如何正确填写抽样单

四是产、商品商标。
抽样基数就是所抽取的样本代种异议。
商标就是商品的标记，由文表该批样品的批量，即是未抽样前的字、图形或其组合构成的有显著特征样品总量。有的抽样单上填写皮鞋抽
的有形有色的标记。依据我国商标样基数１双，抽样数为２双，这是不对不能只签姓不签名、不能只签一个人法》的规定，除对药品和卷烟实行的。抽样基数应包括所抽取的样品数的名、不能一人签几个人的名。
座 ” ，也就无法做出正确的结论判查样品。有的时候产品上还出现出厂监督抽查管理办法的规定： “ 监
定。所以，产品规格型号、等级要按日期、生产批号。生产批号是生产督抽查的样品应当由抽样人员在市场铭牌或产品标准要求填写，不得随企业自行标注的，一旦发现质量问上或者企业成品仓库内待销的产品中
抽样地点是要求在抽样单备注
栏中填写的一项内容，特别是对监督
产品标注生产日期有很多种抽查，更应写准确，即 × ×厂的成品
的规格型号和等级，其各自的标准值形式，有粘贴、塑料袋边压印、盖仓库（成品车间），或是 ××厂车间也各不相同，检验人员无法 “ 对号入章，因而在填写抽样单时，要注意检的成品室（或场）。根据产品质量

食品安全抽样检验抽样单.doc

样品类型
□食品农产品 □工业加工食品 □餐饮加工食品 □食品添加剂
□食品相关产品 □其他（
）
第
样品名称
商标
一
联
样品信息 □生产/□加工/□购进日
年月日
规格型号
样品批号
保质期
交
执行标准/技术文件生产许可证编号
质量等级
单价
是否出口
组织 □是 □否抽样
抽样基数/批量
抽样数
备样数量
检
样品形态
验
□固体 □半固体 □液体 □气包装分类
□散装 □预包装
的
（标示）生产者
生产者名称生产者地址
食品药品
信息
生产者联系人
联系电话
监管
抽样时样品 □常温 □冷藏 □冷冻 □避光 □密闭 □其他寄、送样品截止日期
部门
的储存条件品包装
□玻璃瓶 □塑料瓶 □塑料袋 □无菌袋 □其他
抽样方式
□无菌抽样 □非无菌抽样
抽样单位单位名称信息联系人
电话
地址传真
邮编
备注
被抽样单位对抽样程序、过程、封生产者对抽样程序、过程、封样状抽样人（签名）：
样状态及上述内容无异议
态及上述内容无异议
被抽样单位签名（盖章）：
生产者签名（盖章）：
抽样单位（公章）：
年月日
年月日
年月日
食品安全抽样检验抽样单
抽样单编号：
NO
任务来源
任务类别 □监督抽检 □风险监
单位名称
区域类型 □城市 □乡村 □景点
被抽样单单位地址位信息法人代表
县（市、区）年销售额

国家食品安全抽样检验抽样单填表说明

国家食品安全抽样检验抽样单抽样单编号： N O填表说明1．本文书是抽样单位在执行抽样任务时所使用的文书。

2．“抽样编号”为抽样单位内部对所采集样品的编号，按《国家食品安全抽样检验抽样单编号规则》编制填写，一个样品有唯一抽样编号。

3．“No”为抽样单印制的流水号。

4．“任务来源”要求填写出具《国家食品安全抽样检验告知书》的食品药品监管部门的名称。

5．“任务类别”在“监督抽检、风险监测”中选择，仅含有风险监测项目的食品样品抽取时选择风险监测，其他选择监督抽检。

6．“被抽样单位名称”按照工商行政部门核发的营业执照标示名称填写。

7．“被抽样单位地址”按照省（区、市）、地区（市、州、盟）、县（市、区）、乡（镇）、具体地址的格式填写被抽样单位的实际地址，若在批发市场等流通环节抽样时，应记录被抽样单位摊位号。

8．“区域类型”在“城镇、乡村、景点”中选择，其中：“城市”为县中心城区及县级市以上的城（市）区域范围，“乡镇”为城（市）区域以外范围，“景点”为旅游景点范围，选择“景点”时，应同时选择“城市”或“乡镇”。

9．“年销售额”在生产加工环节抽样时填写。

10．“抽样地点”：当单位类型为“生产”时，在“原辅料库、生产线、半成品库、成品库（□待检区、□已检区）”选择其一；当单位类型为“流通”时，在“农贸市场、菜市场、批发市场、商场、超市、小食杂店、网购、其他”中选择其一；当单位类型为“餐饮”时，在“餐馆、食堂、小吃店、快餐店、饮品店、集体用餐配送单位、中央厨房、其他”中选择其一，当选择“餐馆”时还要在“特大型餐馆、大型餐馆、中型餐馆、小型餐馆”中进行选择，当选择“食堂”时还要在“机关食堂、学校/托幼食堂、企事业单位食堂、建筑工地食堂”进行选择。

11．“样品来源、样品属性、样品类型”在相应的□中打“√”即可。

12．“样品名称、规格型号、商标、生产许可证编号、样品批号、执行标准/技术文件、保质期、质量等级、单价、标示生产者名称、标示生产者地址、生产者联系人、联系电话”，按实际样品包装标签或销售价签、菜单等标示的名称填写。

国家食品安全抽样检验抽样单填表说明

国家食品安全抽样检验抽样单抽样单编号：N O此单一式五份。

第一联交组织抽样检验的食品药品监管部门；第二联交承检机构；第三联交食品标示生产者；第四联抽样单位留存；第五联交被抽样单位。

填表说明1．本文书是抽样单位在执行抽样任务时所使用的文书。

2．“抽样编号”为抽样单位内部对所采集样品的编号，按《国家食品安全抽样检验抽样单编号规则》编制填写，一个样品有唯一抽样编号。

3．“No”为抽样单印制的流水号。

4．“任务来源”要求填写出具《国家食品安全抽样检验告知书》的食品药品监管部门的名称。

5．“任务类别”在“监督抽检、风险监测”中选择，仅含有风险监测项目的食品样品抽取时选择风险监测，其他选择监督抽检。

6．“被抽样单位名称”按照工商行政部门核发的营业执照标示名称填写。

7．“被抽样单位地址”按照省（区、市）、地区（市、州、盟）、县（市、区）、乡（镇）、具体地址的格式填写被抽样单位的实际地址，若在批发市场等流通环节抽样时，应记录被抽样单位摊位号。

8．“区域类型”在“城镇、乡村、景点”中选择，其中：“城市”为县中心城区及县级市以上的城（市）区域范围，“乡镇”为城（市）区域以外范围，“景点”为旅游景点范围，选择“景点”时，应同时选择“城市”或“乡镇”。

9．“年销售额”在生产加工环节抽样时填写。

10．“抽样地点”：当单位类型为“生产”时，在“原辅料库、生产线、半成品库、成品库（□待检区、□已检区）”选择其一；当单位类型为“流通”时，在“农贸市场、菜市场、批发市场、商场、超市、小食杂店、网购、其他”中选择其一；当单位类型为“餐饮”时，在“餐馆、食堂、小吃店、快餐店、饮品店、集体用餐配送单位、中央厨房、其他”中选择其一，当选择“餐馆”时还要在“特大型餐馆、大型餐馆、中型餐馆、小型餐馆”中进行选择，当选择“食堂”时还要在“机关食堂、学校/托幼食堂、企事业单位食堂、建筑工地食堂”进行选择。

11．“样品来源、样品属性、样品类型”在相应的□中打“√”即可。

国家食品安全抽样检验抽样单填表说明

国家食品安全抽样检验抽样单抽样单编号： NO填表说明1．本文书是抽样单位在执行抽样任务时所使用的文书。

2．“抽样编号”为抽样单位内部对所采集样品的编号，按《国家食品安全抽样检验抽样单编号规则》编制填写，一个样品有唯一抽样编号。

3．“No”为抽样单印制的流水号。

4．“任务来源”要求填写出具《国家食品安全抽样检验告知书》的食品药品监管部门的名称。

5．“任务类别”在“监督抽检、风险监测”中选择，仅含有风险监测项目的食品样品抽取时选择风险监测，其他选择监督抽检。

6．“被抽样单位名称”按照工商行政部门核发的营业执照标示名称填写。

7．“被抽样单位地址”按照省（区、市）、地区（市、州、盟）、县（市、区）、乡（镇）、具体地址的格式填写被抽样单位的实际地址，若在批发市场等流通环节抽样时，应记录被抽样单位摊位号。

8．“区域类型”在“城镇、乡村、景点”中选择，其中：“城市”为县中心城区及县级市以上的城（市）区域范围，“乡镇”为城（市）区域以外范围，“景点”为旅游景点范围，选择“景点”时，应同时选择“城市”或“乡镇”。

9．“年销售额”在生产加工环节抽样时填写。

10．“抽样地点”：当单位类型为“生产”时，在“原辅料库、生产线、半成品库、成品库（□待检区、□已检区）”选择其一；当单位类型为“流通”时，在“农贸市场、菜市场、批发市场、商场、超市、小食杂店、网购、其他”中选择其一；当单位类型为“餐饮”时，在“餐馆、食堂、小吃店、快餐店、饮品店、集体用餐配送单位、中央厨房、其他”中选择其一，当选择“餐馆”时还要在“特大型餐馆、大型餐馆、中型餐馆、小型餐馆”中进行选择，当选择“食堂”时还要在“机关食堂、学校/托幼食堂、企事业单位食堂、建筑工地食堂”进行选择。

11．“样品来源、样品属性、样品类型”在相应的□中打“√”即可。

12．“样品名称、规格型号、商标、生产许可证编号、样品批号、执行标准/技术文件、保质期、质量等级、单价、标示生产者名称、标示生产者地址、生产者联系人、联系电话”，按实际样品包装标签或销售价签、菜单等标示的名称填写。

抽样

课时：1课时年级：大一教材：《体育与健康》教学目标：1. 让学生掌握热身操的基本动作，提高身体的柔韧性和协调性。

2. 培养学生团队合作意识，增强集体荣誉感。

3. 提高学生参与体育活动的积极性，为后续的体育课程做好准备。

教学重点：1. 热身操的基本动作要领。

2. 团队合作与配合。

教学难点：1. 动作协调性。

2. 团队配合。

教学过程：一、课堂导入1. 教师简要介绍热身操的作用和重要性。

2. 学生自由活动，进行简单的热身运动。

二、基本动作学习1. 教师示范热身操的基本动作，包括头部运动、肩部运动、腰部运动、腿部运动等。

2. 学生跟随教师动作进行模仿，教师巡回指导，纠正动作不规范的地方。

三、动作练习1. 学生分组进行热身操的练习，每组由一名组长负责组织。

2. 学生在组长的带领下，依次完成每个动作，要求动作规范、协调。

3. 教师对学生的动作进行点评，指出优点和不足。

四、团队配合训练1. 学生分成若干小组，进行团队配合训练。

2. 教师提出一个团队配合动作，如“山”、“海”、“波浪”等，要求学生在规定时间内完成。

3. 学生在练习过程中，互相鼓励、协作，提高团队凝聚力。

五、总结与放松1. 教师对本次课进行总结，表扬表现优秀的学生，指出不足之处。

2. 学生进行简单的放松运动，如深呼吸、伸展运动等。

教学评价：1. 学生对热身操的基本动作掌握程度。

2. 学生在团队配合训练中的表现。

3. 学生对体育活动的积极性。

教学反思：1. 教师在教学中应注重动作示范，确保学生掌握正确的动作要领。

2. 针对不同学生的特点，进行个别指导，提高整体教学效果。

3. 注重培养学生的团队精神，提高学生的综合素质。

食品安全抽样检验抽样单

：被抽样单位对抽样程序、过程、封生产者对抽样程序、过程、封样状抽样人（签名）样状态及上述内容无异议被抽样单位签名（盖章）：年月日态及上述内容无异议生产者签名（盖章）：年月日抽样单位（公章）：年月日
样品来源样品属性样品类型样品名称样品信息
□生产/□加工/□购进日样品批号执行标准/技术文件生产许可证编号抽样基数/批量样品形态
□加工/自制
□普通食品
□委托生产
□外购
□其他
□特殊膳食食品
□节令食品
□重大活动保障食品
□食品农产品 □工业加工食品 □餐饮加工食品 □食品添加剂 □食品相关产品 □其他（）
食品安全抽样检验抽样单
抽样单编号：任务来源单位名称被抽样单单位地址位信息法人代表联系人县（市、区）年销售额电话任务类别区域类型乡（镇）万元传真营业执照号邮编
）
NO □监督抽检 □风险监 □城市 □乡村 □景点
生产环节：□原辅料库 □生产线 □半成品库成品库（□待检区 □已检区）流通环节：□农贸市场 □菜市场 □批发市场 □商场 □超市 □小食杂店 □网购 □其他（抽样地点餐饮环节：□餐馆（□特大型餐馆 □大型餐馆 □中型餐馆 □小型餐馆） □食堂（□机关食堂 □学校/托幼食堂 □企事业单位食堂 □建筑工地食堂） □小吃店 □快餐店 □饮品店 □集体用餐配送单位 □中央厨房 □其他（）
商年月日
标Hale Waihona Puke 第一联交组织抽样检验的食品药品监管部门
规格型号保质期质量等级
单
价
是否出口备样数量 □散装

国家食品安全抽样检验抽样单(自带复写 4联单 )

餐饮环节：□餐馆（□特大型餐馆□大型餐馆□中型餐馆□小型餐馆）
□食堂（□机关食堂□学校／托幼食堂□企事业单位食堂□建筑工地食堂）
□小吃店□快餐店□饮品店□集体用餐配送单位□中央厨房□其他（）
样品信息
样品来源
□加工/自制□委托生产□外购□其他
样品属性
□普通食品□特殊膳食食品□节令食品□重大活动保障食品
生产者名称
生产者地址
生产者联系人
联系电话
抽样时样品的储存条件
□常温□冷藏□冷冻□避光□密闭□其他
温度（℃）
寄、送样品截止日期
寄送样品地址
抽样样品
包装
□玻璃瓶□塑料瓶□塑料袋□无菌袋□其他
抽样方式
□无菌抽样□非无菌抽样
抽样单位信息
单位名称
地址
联系人
电话
传真
邮编
备注
（需要说明的其他问题）
被抽样单位对抽样程序、过程、封样状态及上述内容无异议
样品类型
□食用农产品□工业加工食品□餐饮加工食品□食品添加剂
□食品相关产品□其他（）
样品名称
商标
□生产/□加工/□购进日期
年月日
规格型号
样品批号
保质期
执行标准/技术文件
质量等级
生产许可证编号
单价
是否出口
是否
抽样基数/批量
抽样数量
备样数量
样品形态
□固体□半固体□液体□气体
包装分类
□散装□预包装
（标示）生产者信息
国家食品安全抽样检验抽样单
抽样单编号：№
任务来源
任务类别
□监督抽检□风险监测
被抽样单位信息
单位名称
区域类型
□城市□乡村□景点

抽验样品登记表填写说明

（抽验）样品登记表填写说明1、下载的EXCEL表格请准确填写，请打印并携带“样品登记表”的电子文档随样品一并送达检验机构。

检验机构接收样品时，将按照电子文档中所录入的样品信息与样品逐一对照验收，如有信息与实际样品不符或者未提供“样品登记表”电子文档以及其它按规定不能接收的原因，检验机构将拒绝接收相应批次样品。

2、填写注意事项：①样品登记EXCEL表中各列请按样品实际信息填写，数据与信息应与样品对应的抽验单上所列一致。

有关样品的数据信息，其格式请按照样品最小外包装上所印数据信息填写，格式应与样品包装上所印格式一致。

②请勿擅自更改调整各列的前后位置顺序。

③表中各列均要填写，不要空白。

样品信息中若无某列信息，请填写“/”。

例如：某样品无商标，则该样品“商标”一栏填写“/”，切勿空白。

④“检验类别”一列，请按当年省局下达的抽验任务类别填写。

如：2011年抽验类别有：专项抽验、针对性抽验、已注册产品抽验以及国家局下达的国家监督抽验。

⑤“生产批号/生产日期/出厂编号”一列，优先填写“生产批号”，若无生产批号，请填写生产日期，依次类推。

注：只填写三种信息其中之一即可。

⑥“商标”一栏应填写样品包装带○R标识的注册商标。

若无注册商标，是文字商标的请填写相应文字，若是图形商标，请在“商标”一栏填写“图形”。

⑦“样品包装”请填写样品最小外包装的材质。

例如：塑料袋、纸盒、纸箱、纸塑袋、铝箔袋、塑料箱、玻璃瓶等。

⑧“抽样日期”一列请严格按照录入以下格式录入：2012-2-14请在输入法状态为英文或中方半角状态下输入。

⑨“抽样单位”为各地市局，“委托单位”为“河南省食品药品监督管理局”。

请填写时录入单位全称，勿简写。

注：请送检时一定要携带样品登记表的电子版，我所将按电子版本进行核对接收。

国家食品安全抽样检验抽样单

抽样单编号：抽样人签字：
国家食品安全抽样检验封条
被抽样单位签字/盖章：年月日（抽样单位盖章）
是否
抽样基数/批量
抽样数量
备样数量
(含备样)
样品形态
□固体□半固体□液体□气体
包装分类
□散装
□预包装
（标称）生
生产者名称
产者信息
生产者地址
联系电话
（标称）样
□常温 □冷藏 □冷冻 □避光 □密闭
寄、送样品截止日期
品储存条件
□ 其他（
）
寄送样品地址
抽样样品
□玻璃瓶 □塑料瓶 □塑料袋 □无菌袋
抽样方式
国家食品安全抽样检验抽样单
抽样单编号：
№
任务来源
任务类别
□监督抽检 □风险监测
单位名称
区域类型
□城市 □乡村 □景点
单位地址
省（区、市）
地区（市、州、盟）
县（市、区）
乡（镇）
被抽样单位
信息
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ法人代表
年销售额
万元
营业执照号
联系人
□ 流通许可证
□ 餐饮服务许可证
电
话
传
真
邮编
生产环节：□原辅料库
□生产线
□半成品库
□无菌抽样
包装
□ 其他（
）
□非无菌抽样
抽样单位
单位名称
地址
信息
联系人
电话
传真
邮编
备注
被抽样单位对抽样程序、过程、封样状态及上述内容无异议
抽样人（签名）：
被抽样单位签名（盖章）：
抽样单位（公章）：
年
月
日
年

国家食品安全抽样检验抽样单填表说明

国家食品安全抽样检验抽样单填表说明The manuscript was revised on the evening of 2021国家食品安全抽样检验抽样单抽样单编号：N O填表说明1．本文书是抽样单位在执行抽样任务时所使用的文书。

2．“抽样编号”为抽样单位内部对所采集样品的编号，按《国家食品安全抽样检验抽样单编号规则》编制填写，一个样品有唯一抽样编号。

3．“No”为抽样单印制的流水号。

4．“任务来源”要求填写出具《国家食品安全抽样检验告知书》的食品药品监管部门的名称。

5．“任务类别”在“监督抽检、风险监测”中选择，仅含有风险监测项目的食品样品抽取时选择风险监测，其他选择监督抽检。

6．“被抽样单位名称”按照工商行政部门核发的营业执照标示名称填写。

7．“被抽样单位地址”按照省（区、市）、地区（市、州、盟）、县（市、区）、乡（镇）、具体地址的格式填写被抽样单位的实际地址，若在批发市场等流通环节抽样时，应记录被抽样单位摊位号。

8．“区域类型”在“城镇、乡村、景点”中选择，其中：“城市”为县中心城区及县级市以上的城（市）区域范围，“乡镇”为城（市）区域以外范围，“景点”为旅游景点范围，选择“景点”时，应同时选择“城市”或“乡镇”。

9．“年销售额”在生产加工环节抽样时填写。

10．“抽样地点”：当单位类型为“生产”时，在“原辅料库、生产线、半成品库、成品库（□待检区、□已检区）”选择其一；当单位类型为“流通”时，在“农贸市场、菜市场、批发市场、商场、超市、小食杂店、网购、其他”中选择其一；当单位类型为“餐饮”时，在“餐馆、食堂、小吃店、快餐店、饮品店、集体用餐配送单位、中央厨房、其他”中选择其一，当选择“餐馆”时还要在“特大型餐馆、大型餐馆、中型餐馆、小型餐馆”中进行选择，当选择“食堂”时还要在“机关食堂、学校/托幼食堂、企事业单位食堂、建筑工地食堂”进行选择。

11．“样品来源、样品属性、样品类型”在相应的□中打“√”即可。

抽样单填写要求[1]

“抽样单”、“封样单”、“送样单” 等填写要求
监督抽样任务抽样单
抽样单

任务来源：本次监督抽查任务的文件号。样品原编号：[地区代码]/[样品种类]/[抽样日期]（年/月/日）－序号（指当日抽取的第几份样品）
– – – – –
地区代码如下：主要为抽样地点县级名称样品种类名称：抽样样品种类（鱼、虾、蟹、贝、藻等）抽样日期：年月日序号：01等例：2009年4月1日象山鲈鱼抽取第一份样品，其编号为象山鲈鱼/090401-01。
抽样单

样品名称：所抽样品的具体名称。规格型号：按尾（条、只）/公斤、cm/尾等格式填写。

采样池号：样品有无包装标识。
抽样数量：所抽样品的重量或尾数。生产日期及批号：对养殖场一般与抽样日期相同

抽样基数：抽样当天的养殖量（养殖场）、捕捞量（捕捞渔船），
重量或尾数。。
抽样单

生产日期及批号：对养殖场一般与抽样日期相同抽样日期：抽样当天的日期。

抽样方法：随机抽样
抽样地点：所抽样品的出处，应具体到╳市（县、区）╳乡（镇） ╳ 村╳养殖场╳号养殖塘；╳船（船号）╳捕捞区域（站点经纬度）。

保存要求：冷藏（冷冻）
送样情况：抽样单位专车运（自运）包装情况：尼龙袋等

封样情况：现场封样
抽样单

被抽检单位：
–
名称：单位全称（与公章一致）或╳ 市（县、区） ╳乡（镇） ╳ 村╳养殖户
样品原编号
样品单标签
样品标签样品原编号任务来源抽样人样品名称抽样地点抽样日期
送样单或样品交接单

送/收样日期：样品送到实验室的日期。样品名称：所抽样品的具体名称（与抽样单对应）。抽样日期：该批次样品的抽样日期（与抽样单对应）。样品原编号：抽样单中的样品编号。

抽样单填写说明

• 四、抽样单位信息栏：抽样人员应按要求全面如实的填写抽样单位的信息。 • 五、抽样人签名必须要两人以上，同时必须加盖抽样单位公章；被检单位也应有联系人签字，并加盖被检单位公章。 • 六、备注：有需要说明的事项在此填写。
• 抽样单应经受检单位负责人或代表人（注明职务）确认无异议的，应签署“情况属实”或“无异议” 并签字，同时加盖受检单位公章，需特别说明的情况在备注栏中加以说明； • 未能加盖公章的，要说明原因并签字
• 13、企业固定资产原值填写企业在建造、购置、安装、改建、扩建、技术改造固定资产时实际支出的全部货币总额，可从企业资产负债表等统计表中获取，但该值不包括租赁厂房和土地成本。 • 14、体系或产品认证情况，询问企业是否通过 ISO9000 、ISO14000 、ISO18000 、HACCP22000 或其他体系认证，通过其他体系认证应写明具体的认证编号。 • 15、是否国有控股，凡属于国有股份占相对多数的属于国有控股企业，反之就不是。在相应的选择框上打钩。 • 16、是否规模企业是指是否列入统计局定期统计的企业名单中的企业。在相应的选择框上打钩。
• 16、抽样基数填写抽样现场所抽规格型号的样品（同批号）的总数量。 • 17、封样状态填写“完好”，并取得企业的确认。 • 18、销售单价填写抽查特定型号规格的产品的销售单价。 • 19、其中食品买样数量及金额填写所抽的样品中买样的数量/金额。 • 20、产品销量填写计划规定的产品上年度国内销售量。新办企业可不填此项。
七、关于企业规模的确定：
• 大型是指人数在2000人及以上、销售额30000万元及以上、资产总额40000万元及以上； • 中型是指人数300－2000人、销售额3000－ 30000万元、资产总额4000－40000万元； • 小型是指人数300人以下、销售额3000万元以下、资产总额4000万元以下；三个条件同时满足才能判定其规模，否则按销售额下调一级判定。

食品安全抽样检验抽样单

食品安全抽样检验抽样单抽样单编号：存；第五联交被抽样单位。

填表说明1．本文书是抽样单位在执行抽样任务时所使用的文书。

2．“抽样编号”为抽样单位内部对所采集样品的编号，按《食品安全抽样检验抽样单编号规则》编制填写，一个样品有唯一抽样编号。

3．“No”为抽样单印制的流水号。

4．“任务来源”要求填写出具《食品安全抽样检验告知书》的市场监管部门的名称。

5．“任务类别”在“监督抽检、风险监测”中选择，仅含有风险监测项目的食品样品抽取时选择风险监测，其他选择监督抽检。

6．“被抽样单位名称”按照工商行政部门核发的营业执照标示名称填写。

7．“被抽样单位地址”按照省（区、市）、地区（市、州、盟）、县（市、区）、乡（镇）、具体地址的格式填写被抽样单位的实际地址，若在批发市场等流通环节抽样时，应记录被抽样单位摊位号。

8．“区域类型”在“城镇、乡村、景点”中选择，其中：“城市”为县中心城区及县级市以上的城（市）区域范围，“乡镇”为城（市）区域以外范围，“景点”为旅游景点范围，选择“景点”时，应同时选择“城市”或“乡镇”。

都不是可选择“其他”。

9．“年销售额”在生产加工环节抽样时填写。

10．“抽样地点”：当单位类型为“生产”时，在“原辅料库、生产线、半成品库、成品库（□待检区、□已检区）”选择其一；当单位类型为“流通”时，在“农贸市场、菜市场、批发市场、商场、超市、小食杂店、网购、其他”中选择其一；当单位类型为“餐饮”时，在“餐馆、食堂、小吃店、快餐店、饮品店、集体用餐配送单位、中央厨房、其他”中选择其一，当选择“餐馆”时还要在“特大型餐馆、大型餐馆、中型餐馆、小型餐馆”中进行选择，当选择“食堂”时还要在“机关食堂、学校/托幼食堂、企事业单位食堂、建筑工地食堂”进行选择。

11．“样品来源、样品属性、样品类型”在相应的□中打“√”即可。

12．“样品名称、规格型号、商标、生产许可证编号、样品批号、执行标准/技术文件、保质期、质量等级、单价、标示生产者名称、标示生产者地址、生产者联系人、联系电话”，按实际样品包装标签或销售价签、菜单等标示的名称填写。

如何填写产品质量监督检验抽样单

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祝大家新春愉快！
2019年2月16日5时31分
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1
孙金梅
抽样单填写规范
1.概述 2.抽样单填写要求 3.抽样单填写方法 4.注意事项 5.结束语
续前
• 检验项目:上级要求是将所要检验的所有项目分别填写在此栏中
续前
• 委托合同书中为”检验项目及要求“，要分别填写项目名称和要求，例如：检验项目是耐摩擦色牢度，要求检测实测值，可填写 “耐摩擦色牢度检测实测值”，如果要求“是否合格”，可填写”耐摩擦色牢度检验是否合格“
4.注意事项
续前
• 生产编号样品原编号：按照产品标识上明示的编号填写，如无编号可划线 • 抽样基数：是指样本批的大小，可作为执法和后处理的处罚依据，填写时应与型号规格栏的单位相关联或一致
续前
• 抽样数量：产品标准有规定的，按照标准规定的比例抽取，无标准规定时抽取的样品应取满足检验所需量的两倍，如备查样封存留企业，应在备注栏注明，填写与型号规格一致的单位乘以数量
• • • • 签字:抽样人员和企业陪同人的签字,他人不能代签关联项目的填写：注意型号规格和抽样数量的逻辑性例如：型号规格为80g/袋的样品，抽样数量填写1kg；型号规格、抽样数量、抽样基数的单位要一致（质量单位或体积单位要一致） • 计量单位、文字、符号的填写：抽样单中所使用的单位应使用符合GB3100-1993《国际单位制及其应用》、 GB3101-1993《有关量、单位和符号的一般原则》要求的法定计量单位，由此引起技术要求数值变化的，应同时进行换算。使用的符号、代号应按GB/T1.1-2000 《标准化工作导则第一部分：标准的结构和编号规则》第9.4条规定

国家食品安全抽样检验抽样单

抽样数
备样数量
样品形态
□固体□半固体□液体□气体
包装分类
□散装□预包装
（标示）生
产者信息
生产者
抽样时样
品的储存
□常温 □冷藏 □冷冻 □避光 □密闭 □其他
温度（℃）
寄、送样品截止日期
寄送样品地址
抽样样品
包装
□玻璃瓶 □塑料瓶 □塑料袋 □无菌袋 □其他
抽样方式
□无菌抽样□非无菌抽样
样品属性
□普通食品□特殊膳食食品□节令食品□重大活动保障食品
样品类型
□食用农产品 □工业加工食品 □餐饮加工食品 □食品添加剂
□食品相关产品 □其他（）
样品名称
商标
□生产∕□加工∕□购进日期
年月日
规格型号
样品批号
保质期
执行标准∕技术文件
质量等级
生产许可证编号
单价
是否出口
□是 □否
抽样基数∕批量
抽样单位
信息
单位名称
地址
联系人
电话
传真
邮编
备注
被抽样单位对抽样程序、过程、封样状态及上述内容意见：□无异议 □有异议
被抽样单位签名（盖章）：
年月日
生产者对抽样程序、过程、封样状态及上述内容意见：□无异议 □有异议
生产者签名（盖章）：
年月日
抽样人（签名）：
抽样单位（公章）：
年月日
国家食品安全抽样检验抽样单
抽样单编号：NO
任务来源
任务类别
□监督抽检 □风险监测
被抽样
单位信息
单位名称
区域类型
城市 □乡村 □景点
单位地址
省（区、市）地区（市、州、盟）县（市、区）乡（镇）

抽样方案及记录填写要求

抽样方案及记录填写要求1 •样本大小代字表2.AQL 表3.抽样方案（N/AC , RE4.样本大小的可变性及复合抽检方案4.1样本大小的可变性4. 2 成品检验，当L=200 时,AQL/MA=1.0, （5,6） ;AQL/MI=2.5, （10,11）①个别判别定:MA<=5,且Mlv=10时,AC （最常用）女口MA=6MI=0, REMA=5. MI=10, ACMAQ Ml=11, RE②MA+Mlv=10 且MAv=5 时,AC③综合判定:AQL/MA+ AQL/MI=3.5,同AQL 序歹I」0.65,1.0,1.5,2.5,4.0,6.5 中最接近的是4.0,查得判定数组为（14,15）,所以MA+MI<=14寸,AC也有3MI=1MA的转换方法④双重判定：MA<=5, MI<=10,且MA+Mlv=14 寸,AC5.AQL的特点:5.1代表消费者满意的送检批的最高（大）不良率5 . 2当批量水平等于或优于AQL时，高概率合格质量好更安全当批量水平较大形势劣于AQL时，高概率不合格质量差更危险5. 3AQL值的单位是％（百分比）5 . 4 AQL可用百件缺点数或百件不良率表示，但AQL>10时，一般用百件缺数表示；当AQL<=10且nv=80时，一般用不良率表示。

5.5每相邻AQL值以5V10希数（1.6取值）5. 6 AQL定值原则A.军用r八品v工业「品v民用品B.A缺点v B缺点v C缺点C.原材料v成品D.由设计需要的元器件的失效率而确定AQL值E.买才要考虑供方能力的设定F.检验项目多少定AQL值G.损益平衡点：检验成本（每一零件）因许多成本估不准，损益平衡点的方法难实施损益平衡点（％）AQL （%）0.5 - -1 0.25 1- 1.75 0.65 1.75 —3 1 3— 4 2.5 4- 6 4 6一 10.5 6.5 10.5 —1710H.归纳分类法：（非常实用可行，较复杂）这是一个非常实用与可行的 AQL 设定法。

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抽样

食品安全抽样检验抽样单

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