浅析炙甘草汤在冠心病心律失常患者治疗中的临床有效性
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炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常临床应用分析【摘要】炙甘草汤加减作为传统中医药方,被广泛运用于治疗冠心病心律失常。
本文主要从药理作用、临床应用、疗效评价和安全性等角度进行分析。
研究表明,炙甘草汤加减具有调节心脏节律、改善心功能、减轻心肌缺血等作用,临床疗效显著且安全性高。
与其他治疗方法相比,炙甘草汤加减疗效明显且无明显副作用。
未来,炙甘草汤加减在治疗冠心病心律失常中将具有广阔的临床应用前景,但还需进一步研究和验证。
本文也提出了炙甘草汤加减的治疗机制探讨,为其临床应用提供更多依据。
【关键词】炙甘草汤加减、冠心病、心律失常、临床应用、药理作用、疗效、安全性评价、治疗机制、比较、前景、研究、验证1. 引言1.1 炙甘草汤加减对冠心病心律失常的临床应用意义炙甘草汤加减是一种传统中医药方,经过长期临床实践,发现在治疗冠心病心律失常方面具有一定的疗效。
冠心病是一种常见的心血管疾病,心律失常是其常见的并发症之一。
炙甘草汤加减在治疗冠心病心律失常中有着独特的作用机制,可以调节心脏的电生理功能,减少心律失常的发生。
炙甘草汤加减对冠心病心律失常的临床应用意义在于,可以有效地控制心律失常的发作频率和程度,改善患者的生活质量。
炙甘草汤加减也可以降低冠心病患者发生心血管事件的风险,提高其生存率。
通过调理心脏功能,炙甘草汤加减在治疗冠心病心律失常中的应用有着广阔的前景,对改善患者的预后和生活质量有着积极的影响。
1.2 炙甘草汤加减的历史和现状炙甘草汤加减是一种古老的中医药方,起源于《金匮要略》。
炙甘草汤原方由张仲景创制,主要用于治疗胸胁满闷、腹胀便秘等症状。
后人在此基础上增减调整,形成了炙甘草汤加减方。
炙甘草汤加减在治疗冠心病心律失常方面具有独特的疗效,受到了广泛关注。
随着现代医学技术的不断进步,炙甘草汤加减在临床应用中得到了更深入的研究和推广。
其丰富的药理作用及机制逐渐被揭示,为其在治疗冠心病心律失常中的应用提供了理论支持。
炙甘草汤治疗冠心病心律失常的临床效果探讨作者:杜峰芦伟来源:《中外医学研究》2017年第10期【摘要】目的:探讨炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常的临床效果及应用价值。
方法:选取2014年1月-2016年1月笔者所在医院收治的冠心病心律失常患者80例为研究对象,按照数字表法随机分为观察组(n=40)与对照组(n=40),给予对照组患者心律平、倍他乐克治疗,给予观察组患者炙甘草汤加减治疗,比较两组临床疗效、治疗前后症状评分。
结果:观察组患者总有效率为95.0%(38/40),明显高于对照组患者的82.5%(33/40),差异有统计学意义(P【关键词】冠心病心律失常;炙甘草汤;心律平;临床疗效doi:10.14033/ki.cfmr.2017.10.016 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)10-0036-02冠心病并发心律失常的危险性较高,患者心悸、乏力,对正常的生活和工作均会产生不良的影响,危害性不浅,并且可能导致患者死亡。
在冠心病心律失常的治疗上,主要以药物治疗为主[1]。
但是近年来,由于医药市场的快速发展,用于治疗冠心病心律失常的药物越来越多,不过安全、疗效问题也多发。
由于冠心病心律失常具有难治性,选择药物需考虑治疗的安全性,也需要考虑减轻患者经济和心理压力[2]。
在本研究中,收集选取了笔者所在医院收治的80例冠心病心律失常患者,分为两组行对照研究,探讨炙甘草汤加减法的临床疗效及价值,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月-2016年1月笔者所在医院收治的冠心病心律失常患者80例为研究对象,按照数字表法随机分为观察组与对照组,每组40例。
观察组中男28例,女12例,年龄42~78岁,平均(58.4±10.4)岁,体重52~84 kg,平均(60.4±12.40)kg。
对照组中男29例,女11例,年龄42~80岁,平均(59.1±10.4)岁,体重52.4~80.4 kg,平均(62.3±11.1)kg。
炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常的效果分析发布时间:2021-11-24T02:29:22.418Z 来源:《医师在线》2021年29期作者:李振东陈选民陈瑞民陈鹏翔[导读] 探讨炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常的临床疗效。
方法:选取本院诊治的冠心病心律失常108例参与本次研究李振东陈选民陈瑞民陈鹏翔河北省邯郸市魏县中医医院 056800[摘要]目的:探讨炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常的临床疗效。
方法:选取本院诊治的冠心病心律失常108例参与本次研究,随机分组,即对照组和观察组,各54例,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上采用炙甘草汤加减治疗,对比两组治疗效果以及治疗前后心率和QTd变化情况。
结果:在临床疗效方面比较,观察组明显高于对照组(P<0.05),有统计学意义;治疗前两组患者的心率以及QTd相比均无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者心率以及QTd均有所改善,且观察组改善明显,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。
结论:对冠心病心律失常患者采用炙甘草汤加减方案治疗,效果显著,临床推广价值重大。
关键词:冠心病;心律失常;炙甘草汤;加减治疗;疗效;心率冠心病患者心肌细胞因缺血缺氧坏死,心肌细胞坏死可影响窦房结激动,冠心病患者窦房结激动异常激动可引起心律失常,心律失常是其最常见的并发症之一,需要及时进行有效治疗,否则随着病程延长,患者有可能出现心力衰竭症状,冠心病常伴心律失常,中医无冠心病心律失常病名记载,结合冠心病心律失常患者心慌、心区疼痛等症状,归属于“心悸”范畴,中医认为本病的发生与阴血阳气虚弱、心脉失养有关,灸甘草汤为“心悸”患者常用滋阴补血、通阳复脉处方[1,2]。
本文比较108例分别应用常规西药治疗以及炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常患者预后,具体情况见下文:1资料与方法1.1一般资料本次研究共选取患者108例,选取时间为2020年3月-2021年3月,随机分组,即对照组和观察组,各54例。
炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常的临床价值分析【摘要】炙甘草汤是一种传统中医药方,具有调和营养平衡、调理心脏功能的作用。
冠心病心律失常是一种常见的心血管疾病,临床表现为心悸、胸闷等症状。
研究表明,炙甘草汤加减能有效调理冠心病心律失常,其原理主要在于平衡心脏功能、调和阴阳。
临床疗效观察显示,炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常具有显著效果,且副作用较少,安全性高。
未来研究展望认为,炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常有着广阔的临床前景,建议在临床实践中积极应用该方剂。
【关键词】炙甘草汤、冠心病、心律失常、临床价值、加减治疗、临床疗效、副作用、安全性、临床前景、应用建议1. 引言1.1 研究背景冠心病是一种常见的心血管疾病,临床上表现为胸痛、心慌、气促等症状,严重时可能导致心肌梗死甚至猝死。
冠心病患者常伴有心律失常,包括室性早搏、房性早搏、心房颤动等,这些心律失常会加重患者的症状,对患者的生命安全造成威胁。
炙甘草汤是中医药中一种常用的方剂,主要由甘草、大枣、生姜、桂枝组成。
炙甘草汤具有调和胃气、补脾胃、和中益气的功效,在中医临床中常用于治疗脾胃虚弱、气虚消化不良等疾病。
近年来,有研究表明炙甘草汤对于冠心病心律失常也有一定的疗效,能够改善患者的心电图表现,减少心律失常的发作频率。
针对炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常的临床价值尚需进一步探讨。
本研究旨在分析炙甘草汤在治疗冠心病心律失常中的作用机制,评估其临床疗效以及副作用及安全性,为临床实践提供参考依据。
提出了本研究的背景和意义,为后续内容的展开铺设了基础。
1.2 研究目的研究目的:通过对炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常的临床价值进行分析,旨在探讨该方剂在临床实践中的有效性和安全性,为临床医生提供可靠的参考依据。
具体目的包括:1.探究炙甘草汤的组成和作用机制,了解其对冠心病心律失常的作用方式;2.总结冠心病心律失常的临床表现特点,为炙甘草汤的治疗提供临床基础;3.分析炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常的原理及机制,探讨其疗效和安全性;4.通过临床疗效观察,验证炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常的有效性;5.评估炙甘草汤在临床治疗中可能存在的副作用及安全性,为临床应用提供安全保障。
炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常效果评价引言冠心病是一种临床常见病,室性心律失常是其严重并发症之一。
目前,针对冠心病室性心律失常的治疗方法有很多种,其中中医药治疗在临床上取得了一定的疗效。
炙甘草汤加减作为中医药治疗冠心病室性心律失常的一种方法,其疗效备受关注。
本文针对炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常的疗效进行评价,以期为临床治疗提供参考。
炙甘草汤加减是运用传统中医药理论,配合临床实践而形成的一种治疗方案。
根据中医药理论,冠心病室性心律失常多由气血不足、痰火郁结、心脾不和等引起。
而炙甘草汤加减具有活血化瘀、疏通气机、补益心脾等功效,可调节气血,清热化痰,调和心脾,从而达到治疗冠心病室性心律失常的目的。
1. 临床观察针对炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常的临床观察显示,该治疗方案疗效显著。
在一定疗程后,患者的心率明显稳定,室性心律失常的发作次数减少,部分患者甚至完全缓解。
2. 安全性高炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常的安全性也得到了肯定。
由于其选药配方合理、用药方法得当,患者在接受治疗过程中极少出现不良反应,对患者的心血管系统和其他脏器没有明显的损害。
3. 适用范围广炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常的适用范围较广。
在临床实践中,炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常不仅适用于各种原因引起的室性心律失常,还可用于配合其他治疗手段治疗冠心病室性心律失常,其效果更佳。
1. 严格控制用药剂量使用炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常时,医生需严格控制用药剂量,根据患者病情和体质的不同进行个体化用药,避免用药过量或过少,影响治疗效果。
2. 注意药物配伍炙甘草汤加减为中药配方,在使用过程中需注意药物的配伍,避免与其他药物发生相互作用,影响疗效。
3. 严密观察疗效在使用炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常时,医生需严密观察患者的疗效情况,根据疗效变化及时调整用药方案,以达到更好的治疗效果。
1482018.02中医中药炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常的疗效分析张 弘甘肃省平凉市崇信县中医医院 甘肃省崇信县 744200【摘 要】目的:观察和分析炙甘草汤加减治疗冠心病心率失常的临床疗效。
方法:选取我院2016年9月~2017年9月收治的冠心病心率失常患者90例,以随机数表法将期分为观察组和对照组各45例,观察组以《伤寒论》炙甘草汤为基础方化裁煎汤治疗,而对照组口服改善冠心病及抗心率失常的西药。
分析对比两组患者的临床综合治疗总有效率和心率失常改善情况。
结果:观察组综合治疗总有效率为88.89%,明显高于对照组的75.56%;而观察组心率失常治疗有效率为77.78%,高于对照组患者的55.56%。
组间比较有显著性差异,P<0.05。
结论:炙甘草汤加减治疗冠心病心率失常,可有效改善冠心病患者的病情,其中以抗心率失常的效果最为明显,尤于西药疗效,值得在临床推广。
【关键词】炙甘草汤;冠心病;心率失常;临床效果心律失常是冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)较为常见的一种伴随症状,尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时更容易出现[1]。
可分为窦性心律失常、异位性心律失常或传导障碍等,其中以室性或房性过早搏动等最为多见。
本病发生后较为顽固,西医治疗效果并不满意。
而祖国传统医学典籍对此早有记载,诸多文献报导[2],以《伤寒论》经方炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常,可取得满意效果。
鉴此,我院以内科临床收治的冠心病心率失常患者90例作为研究对象,从而观察和分析炙甘草汤对本病的治疗效果,特报导如下。
1 资料与方法1.1 一般资料所选病例均为本院2016年9月~2017年9月期间的住院患者,共90例,以随机数表法分为治疗组与对照组各45例。
治疗组男26例,女19例;年龄45~73岁,平均年龄平均年龄(53.41±3.16)岁;病程1-8年,平均病程(6.24±0.38)年。
对照组共45例,其中男28例,女17例;年龄46~74岁,平均年龄(55.43±2.26)岁;病程1-9年,平均病程(5.25±1.14)年。
Clinical Journal of Chinese Medicine 2019 V ol.(11) No.6 -40- 中华医学·血证·心脑血管综上所述,化痰祛瘀汤治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效优越,可有效调节患者的血脂水平,缓解临床症状,改善血液流变学,具有实际应用价值。
参考文献:[1]曹辉,石立鹏,杜旭勤,等.化痰祛瘀汤治疗冠心病心绞痛30例疗效观察[J].湖南中医杂志,2017,33(11):5-7.[2]盛儒丹,石立鹏,程宏申,等.化痰祛瘀汤对冠心病稳定型心绞痛患者血脂及血液流变学指标的影响[J].中国中医急症,2018,27(02):280-283. [3]王皓霖,石立鹏,杜旭勤,等.化痰祛瘀汤治疗冠心病稳定型心绞痛疗效及对血脂、血液流变学的影响[J].现代中西医结合杂志,2018,27 (08):810-813.[4]阮威君.化痰祛瘀法治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效观察及对CRP、HCY的影响[J].中医临床研究,2015,7(01):11-13.[5]刘剑钢,王蕊.益气化痰祛瘀法治疗不稳定心绞痛临床观察[J].光明中医, 2015,30(08):1688-1689.[6]林嘉文,陈军,张书富,等.化痰祛瘀法对不稳定性心绞痛患者PCI术后心肌的保护作用[J].河北医学,2016,22(11):1916-1918.[7]张润华.化痰祛瘀中药联合西药治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].内蒙古中医药,2016,35(15):82-83.[8]何勇,朱瑞,胡守平,等.化痰祛瘀疏肝汤治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2015,29(01):52-54.作者简介:李玉岭(1976-)男,汉族,山东济宁人,本科,主治医师。
研究方向:中医诊治。
编辑:段苏婷编号:EB-18061401F(修回:2019-02-23)炙甘草汤在冠心病心律失常患者治疗中的临床有效率分析Clinical effectiveness analysis of Zhigancao Decoction in treating patients with arrhythmia of coronary heart disease曾研津叶小汉郭良才黄佳城(东莞市中医院,广东东莞,523000)中图分类号:R256.21文献标识码:A文章编号:1674-(2019)06--02证型:BGA【摘要】目的:总结炙甘草汤在治疗冠心病心律失常患者中的临床疗效。
炙甘草汤对冠心病心律失常的临床效果评价摘要:目的:对炙甘草汤对冠心病心律失常的临床效果进行分析。
方法:2020年1月-2020年12月,选择自愿配合的65例冠心病心律失常患者,随机分组,研究组33例,炙甘草汤治疗,对照组32例,西药治疗,比较治疗效果和不良反应。
结果:与对照组进行比较,研究组有统计学差异(P<0.05,χ2=4.5324、6.8479):不良反应12.12%,治疗有效率93.94%。
结论:炙甘草汤对冠心病心律失常,治疗效果显著,并且中药的不良反应低,安全性高,具有临床价值。
关键词:冠心病心律失常;炙甘草汤;治疗效果;不良反应冠心病是由冠状动脉狭窄或痉挛引起的冠状动脉疾病和缺氧引起的心脏病,而心律失常则是由于营养失调和心肌组织萎缩,导致纤维组织增生等原因引起的[1]。
严重的心律失常会损害心脏的泵血功能,甚至危及生命。
这是一种高风险的冠心病。
冠心病心律失常在临床上十分常见[2]。
它可以表现为快速心律失常(如室性早搏、心室心搏过速、心室颤动等)和缓慢心律失常(如心动过缓、房室传导阻滞等)[3]。
心律失常会增加冠心病的死亡率,降低生活质量。
需要及时进行治疗,本研究对炙甘草汤对冠心病心律失常的临床效果进行分析。
1、一般资料1.1基本资料2020年1月-2020年12月,选择自愿配合的65例冠心病心律失常患者,随机分组,已签同意书,伦理批准,基本资料,见表1。
表1 基本资料(x±s,n%)组别n男(n,%)女(n,%)年龄(岁)病程(年)研究组3316(48.48%)17(51.52%)64.59±10.275.23±1.33对照组3214(43.75%)18(56.25%)65.03±10.645.05±1.24t/χ20.14660.14660.16970.5639P0.70180.70180.86580.57481.2研究方法对照组:酒石酸美托洛尔片(阿斯利康制药有限公司,国药准字H32025391),起初一次6.25mg,一日2~3次,最大剂量可用至一次50~100mg,一日2次。
炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常的临床效果分析摘要】目的:探讨对冠心病心律失常患者采用炙甘草汤加减方法治疗后,观察获得的临床效果。
方法:选择我院2015年9月—2017年4月收治的142例冠心病心律失常患者作为观察对象;利用随机数表法对本次研究收治的冠心病心律失常患者分组;观察组(A1组):冠心病心律失常治疗期间,应用炙甘草汤加减疗法;对照组(A2组):冠心病心律失常治疗期间,应用心律平+倍他乐克疗法;对冠心病心律失常病情治疗总有效率以及症状评分回顾性分析。
结果:A1组冠心病心律失常患者病情治疗总有效率(98.59%)同A2组冠心病心律失常患者(81.69%)比较,疗效差异明显(P<0.05);A1组冠心病心律失常患者症状评分同A2组冠心病心律失常患者比较,结果差异明显(P<0.05)。
结论:对于冠心病心律失常患者在开展治疗工作期间,采用炙甘草汤加减疗法展开疾病治疗,可以避免冠心病心律失常患者表现出系列的疾病危害,提高冠心病心律失常患者的病情改善效果。
【关键词】炙甘草汤加减治疗;冠心病心律失常;临床效果【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)24-0159-02患者在患有冠心病心律失常疾病后,会呈现出显著的危险性,以心悸乏力为疾病典型表现。
在医药市场不断发展的形势下,对于冠心病心律失常疾病在开展药物治疗期间,药物种类繁多,并且在用药的同时相继呈现出用药疗效不安全的现象。
因为疾病本身呈现出的难治性特点,所以对冠心病心律失常疾病用药安全性做出保证呈现出显著价值[1]。
本文将确定最佳疗法在将冠心病心律失常患者症状表现加以改善的条件下,提高其用药效果作为研究目的,以此说明炙甘草汤加减治疗的价值所在。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2015年9月—2017年4月收治的142例冠心病心律失常患者作为实验对象;利用数字奇偶法对本次研究收治的冠心病心律失常患者分组;对照组(A2组71例):男42例,女29例;年龄分布范围为43岁~79岁,平均年龄为(58.39±10.32)岁;患者的体重分布范围为53千克~85千克,平均体重为(60.39±12.41)千克;观察组(A1组71例):男45例,女26例;年龄分布范围为45岁~81岁,平均年龄为(58.42±10.35)岁;患者的体重分布范围为55千克~89千克,平均体重为(60.42±12.43)千克;对两组冠心病心律失常患者的性别、年龄分布以及体重分布施以对比,呈现出无显著性差异(P>0.05)。
炙甘草汤治疗冠心病心律失常的临床疗效和价值分析摘要:目的:探讨观察冠心病心律失常采取炙甘草汤治疗的临床疗效与应用价值。
方法:择取2017年3月到2019年3月间本科室接诊的88例伴有冠心病心律失常症的患者进行研究,以简单分样法分为参照组和实验组各44例,参照组采用常规西药,实验组在此基础上加用炙甘草汤,评价两组治疗效果与中医症状评分。
结果:实验组治疗总效率与参照组比较显著较高,P<0.05;实验组各中医症状评分较参照组明显降低,组间对比存有统计学意义,P<0.05。
结论:冠心病心律失常采取炙甘草汤治疗,可有效提升治疗效果,降低症状评分,具有较高的安全性和运用价值。
关键词:冠心病心律失常;炙甘草汤;效果心律失常是多发性心脏疾病,是因心脏活动引起亦或是传导异常继而使得心脏频率出现不正常的疾病,而冠心病则是冠状动脉供血不足诱发的疾病症状,常常表现出胸闷、头晕及乏力等,影响患者正常生活,严重时可累及其生命安全,因此对该类患者实施有效治疗十分必要[2]。
本科室对44例伴有冠心病心律失常症的患者应用炙甘草汤,并与参照组进行比较,现将具体过程作如下报告。
1 资料与方法1.1 一般资料择取2017年3月到2019年3月间本科室接诊的88例伴有冠心病心律失常症的患者进行研究。
纳入标准:经过影像学、心电图等检查满足冠心病心律失常的确诊标准;自愿参与本研究;无其他器质性疾病。
排除标准:伴有心脏疾病、精神病史;药物服用有禁忌;非自愿参与研究。
以简单分样法分为参照组和实验组各44例,参照组中男性有21例,女性有23例;年龄区间48-78岁,平均年龄(62.4±8.6)岁;实验组中男性有24例,女性20例;年龄区间42-76岁,平均年龄(63.5±8.6)岁。
将两组患者的组间资料开展独立样本检测对比,P>0.05,具有比较价值。
1.2 方法参照组:参照组采用常规西药,即给予患者口服0.4~1.2g的胺碘酮(上海信宜九福药业有限公司,国药准字H31021872)治疗,3次/d,连续用药1~2d后结合患者身体与病情状况,适当减少剂量至0.2~0.4g。
浅析炙甘草汤在冠心病心律失常患者治疗中的临床有效性
发表时间:2016-05-23T11:09:41.450Z 来源:《航空军医》2016年2期作者:杨精华
[导读] 慈利县中医医院分析炙甘草汤在冠心病心律失常患者治疗中的临床有效性。
慈利县中医医院湖南张家界 427200
【摘要】目的:分析炙甘草汤在冠心病心律失常患者治疗中的临床有效性。
方法:选取我院2013年6月~2014年6月收治的冠心病心律失常患者90例作为研究对象,随机分为2组,对照组采用常规治疗,观察组采用炙甘草汤进行治疗,比较分析2组临床疗效与患者满意度。
结果:对比结果发现,对照组总效率为88.89%,明显低于观察组97.78%,差异有统计学意义(X²=16.3947,P<0.05);对照组满意度为91.11%,明显低于观察组100%,差异有统计学意义(X²=17.2896,P<0.05)。
结论:炙甘草汤用于冠心病心律失常患者治疗,能有效提高患者满意度,帮助患者早日恢复健康,有临床推广价值。
【关键词】炙甘草汤;冠心病心律失常;临床有效性
心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常[1]。
心律失常是心血管疾病中一种重要疾病。
它可单独发病亦可与心血管病伴发,可突然发作而致猝死,亦可持续累及心脏而致其衰竭。
本文将对炙甘草汤在冠心病心律失常患者治疗中的临床有效性进行分析,现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究选取的对象是2013年6月~2014年6月来我院诊治的心律失常患者90例,经检查,所有患者均符合冠心病临床诊断标准。
按照用药方式不同分为对照组与观察组,各45例。
其中观察组男23例,女22例,平均年龄(31.5±3.1)岁,18例为中室性早搏,9例为房性早搏,8例为室上性心动过速,7例为阵发性心房纤颤,3例为病态窦房结;对照组男24例,女21例,平均年龄(42.6±4.2)岁,中室性早搏16例,房性早搏9例,室上性心动过速11例,阵发性心房纤颤6例,病态窦房结3例。
两组在年龄、性别、类型等一般资料比较中无显著差异(P<0.05),具有可比性。
纳入标准:所选患者符合1980年WHO制定的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》有关标准,且经心电图确诊;中医辨证为气血两虚型,并可见患者舌质淡红、心悸、全身无力、脉弱或脉细、气短等;依从性较好。
本研究中的冠心病心律失常患者均为气血两虚型冠心病心律失常患者。
1.2方法
对照组采取常规治疗,观察组采用炙甘草汤进行治疗,具体方法为:
临床医生为观察组患者采用炙甘草汤治疗进行治疗,基本方由丹参20g、炙甘草12 g,生姜10 g,桂枝9 g,人参9 g,生地黄40 g,生白芍15 g,阿胶6 g,麦冬10 g,麻仁10 g,大枣10枚。
以上诸药水煎服,取汁约250 ml生姜6g、党参葛根各15g、生地炙甘草30g、大枣4颗。
水煎服,每日一剂。
1.3评定标准[3]
疗效判定:按照《中医病症诊断疗效标准》,疗效评为显效、好转、无效。
显效:心律失常患者不良症状明显恢复,生活能力大为改善,为显效;好转:心律失常患者不良症状有所恢复,智力有所提高,生活能力有所改善,为好转;心律失常患者不良症状无好转或发生恶化,体征无恢复正常趋势,为无效。
满意度调查:针对治疗方法、治疗效果、医患关系进行评定,共100分,60分以下为不满意,60 分以上为满意、80 分以上为非常满意。
满意度=(非常满意人数+满意人数)/总人数×100%。
1.4统计学方法
统计相关数据,采用统计学软件SPSS19.0处理数据,两组数据的组间差距用X²检验。
P>0.05表示对比结果差异不显著,无统计学意义,P<0.05表示对比差异显著,有统计学意义[3]。
总有效率=(显效例数+好转例数)/总例数×100%。
2.结果
2组疗效对比,观察组显效29例,比对照组多3例;观察组好转15例,比对照组多1例;观察组无效仅1例,比对照组少4例。
2组总有效率相比,观察组为97.78%,比对照组约高8%。
比较2组疗效统计数据,差异显著,有统计学意义(X²=16.3947,P<0.05)。
详见表1。
3.讨论
心律失常均可引起冠状动脉血流量降低,各种心律失常虽然可以引起冠状动脉血流降低,但较少引起心肌缺血,然而,对有冠心病的患者,各种心律失常都可以诱发或加重心肌缺血,主要表现为心绞痛,气短,周围血管衰竭,急性心力衰竭,急性心肌梗死等[4]。
炙甘草汤具有益气滋阴,通阳复脉之功效,临床常用于治疗功能性心律不齐、期外收缩、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢
进等而有心悸、气短、脉结代等属阴血不足,阳气虚弱者[5],炙甘草汤在心律失常患者治疗时会提供多种微量元素对患者心脏的有益[6]。
炙甘草汤所治之证为“伤寒,脉结代,心动悸”。
“伤寒”二字,从广义上去分析,说明有外感六淫所伤。
这种淫邪,包括气候、地理诸因素,以及生活、社会环境的因素。
这种淫邪可以导致心脏气阴亏虚,以及阴阳的动态失调,从而出现心跳不规律,心慌,心前区悸动不安等。
岳美中先生说:“结代为炙甘草汤之脉候,心动悸为炙甘草汤之腹候”[7]。
由此而对应的治疗法则应当是,滋阴和阳,抵御外邪。
临床医生在为患者选择治疗方法前,必须对患者进行全面检查,以便更好实施治疗方案,促进患者早日恢复健康。
本研究中,分别给予2组患者采用常规治疗、炙甘草汤进行治疗。
2组疗效对比,对照组总效率为88.89%,明显低于观察组97.78%,差异有统计学意义(X²=16.3947,P<0.05);对照组满意度为91.11%,明显低于观察组100%,差异有统计学意义(X²=17.2896,P<0.05)。
结果表明,主要用于阳气虚弱与阴血不足这类心悸疾病治疗的炙甘草汤,对冠心病心律失常患者有着较好的治疗效果,且主要针对的是气血两虚型冠心病心律失常患者。
综上所述,在冠心病心律失常中采用炙甘草汤进行治疗,有利于提高临床有效性,促进患者早日恢复健康,提高患者治疗满意度,值得临床推广使用。
参考文献:
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[2]马媛,朱创洲.炙甘草汤加减治疗冠心病合并心律失常60例[J].现代中医药,2011(02):4-5.
[3]张红霞.炙甘草汤治疗冠心病心律失常临床观察[J].光明中医,2011(04):743-744.
[4]杨姣玲.炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常60例疗效分析[J].当代医学,2013(11):152-153.
[5]关俊杰.炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常56例疗效观察[J].云南中医中药杂志,2013(08):34-35.
[6]滕祖训.炙甘草汤加减治疗冠心病心律失常的临床价值分析[J].中国疗养医学,2014(04):330-331.
[7]刘朝晖,平兆幸,江涛.炙甘草汤对冠心病心律失常的治疗效果[J].中药药理与临床,2015(02):189-190.。