危重患者抢救流程
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住院危重病人抢救护理流程1.识别危重病人:首先,医护人员要根据病人的病情和生命体征(如呼吸、心率、血压、意识等)来判断患者的病情是否危重。
2.发出急救通知:一旦识别出危重病人,医护人员要立即向急救团队、呼叫医生或其他相关人员发出急救通知,确保确切的急救时间。
3.安全转运:在急救团队抵达之前,医护人员需要保证患者的安全转运。
他们需要注意患者的体位,避免进一步的损伤,并确保患者的呼吸道通畅。
4.开展初步急救:一旦患者安全转运至急救设备较为完备的地方,医护人员将进行初步的急救措施,例如心肺复苏和气道管理。
他们会进行心电图监测,检查患者的呼吸道是否通畅,并在必要时进行人工通气。
5.进行全面评估:在急救措施进行期间,医护人员会进行全面的病情评估。
他们会观察患者的生命体征、症状和体征,并进行相关的实验室检查,以确定病人的具体情况。
6.制定并执行抢救方案:基于患者的病情评估结果,医护人员将制定并执行相应的抢救方案。
这可能包括药物治疗、输液、血液透析、血管活性药物和其他相关治疗。
7.监测和控制病情:在抢救过程中,医护人员会持续监测患者的生命体征,并及时采取必要的措施以控制病情。
这可能包括调整药物剂量、调整呼吸机参数、输血或输液等。
8.与家属沟通:在抢救过程中,医护人员还应与患者的家属进行沟通,解释患者的病情和治疗方案。
他们应尽可能提供安慰和支持,并回答家属的疑问。
9.急救团队合作:在整个抢救过程中,医护人员需要与急救团队保持紧密合作。
他们要及时沟通病情的变化,并根据急救团队的建议和指导调整护理措施。
10.报告和记录:最后,在住院危重病人抢救之后,医护人员需向主治医生和相关部门报告患者的情况,并进行详细记录。
这些记录将成为患者护理的重要参考资料,并用于后续的病情评估和治疗。
总之,住院危重病人抢救护理流程需要医护人员高度的专业技能、快速而精确的判断能力以及良好的团队协作能力。
通过有序的急救流程,可以及时提供有效的治疗和护理,以减少病人的风险,并最大限度地拯救生命。
目录第一章内科部分第一节呼吸衰竭抢救程 (1)第二节急性呼吸窘迫综合征抢救流程 (2)第三节上消化道大出血抢救流程 (3)第四节急性左心衰抢救流程 (4)第五节心律失常抢救流程 (5)第六节心肌梗死抢救流程 (6)第七节急性肾功能衰竭抢救流程 (7)第八节弥散性血管内凝血抢救流程 (8)第九节脑出血抢救流程……………………………………………………………(9)第二章外科部分第一节烧伤抢救流程………………………………………………………………(10)第二节脑疝抢救流程………………………………………………………………(11)第三节气胸抢救流程………………………………………………………………(12)第四节主动脉夹层动脉瘤抢救流程……………………………………………(13)第五节肝破裂抢救流程……………………………………………………………(14)第六节脾破裂抢救流程……………………………………………………………(15)第七节急性腹膜炎抢救流程……………………………………………………(16)第八节胃、十二指肠溃疡穿孔抢救流程……………………………………(17)第九节肠梗阻抢救流程……………………………………………………………(18)第十节急性胆囊炎抢救流程…………………………………………………(19)第十一节急性胰腺炎抢救流程…………………………………………………(20)第十二节股骨骨折抢救流程……………………………………………………(21)第十三节创伤性截瘫抢救流程…………………………………………………(22)第三章妇产科部分第一节妊娠高血压综合征抢救流程…………………………………………(23)第二节胎儿窘迫抢救流程 (24)第三节妊娠合并心脏病抢救流程 (25)第四节产后出血抢救流程 (26)第五节子宫破裂抢救流程 (27)第六节羊水栓塞抢救流程 (28)第四章儿科部分第一节新生儿窒息抢救流程 (29)第二节新生儿缺血缺氧性脑病抢救流程 (30)第三节新生儿颅内出血抢救流程 (31)第四节新生儿败血症抢救流程 (32)第五节新生儿呼吸窘迫综合症抢救流程 (33)第六节急性出血性坏死性小肠炎抢救流程 (34)第七节小二惊厥抢救流程 (35)第五章五官科部分第一节原发性闭角型青光眼抢救流程 (36)第二节急性化脓性中耳炎抢救流程 (37)第三节鼻出血抢救流程 (38)第四节喉阻塞抢救流程 (39)第五节面部疖痈抢救流程 (40)第六章皮肤科部分第一节荨麻疹抢救流程 (41)第二节大疱性皮肤病抢救流程 (42)第七章感染性疾病科部分第一节流行性乙型脑炎抢救流程 (43)第二节狂犬病抢救流程 (44)第三节霍乱抢救流程 (45)第四节伤寒抢救流程 (46)第五节流行性脑脊髓膜炎抢救流程 (47)第十章急诊科部分第一节高热抢救流程 (48)第二节昏迷抢救流程....................................... ... (49)第三节咯血抢救流程.......................................... ... (50)第四节溺水抢救流程 (51)第五节中署抢救流程 (52)第六节休克抢救流程 (53)第七节哮喘持续状态抢救流程 (54)第八节有机磷农药中毒抢救流程 (55)第九节糖尿病酮症酸中毒抢救流程 (56)第十节低血糖昏迷抢救流程 (57)第一章内科部分第一节呼吸衰竭抢救流程第二节急性呼吸窘迫综合征抢救流程第三节上消化道大出血抢救流程第四节急性左心衰抢救流程第四节心律失常抢救流程第六节心肌梗死抢救流程第七节急性肾功能衰竭抢救流程第八节弥散性血管内凝血抢救流程第九节脑出血抢救流程第二章外科部分第一节烧伤抢救流程第二节脑疝抢救流程第三节气胸抢救流程第四节主动脉夹层动脉瘤抢救流程第五节肝破裂抢救流程第六节脾破裂抢救流程第七节急性腹膜炎抢救流程第八节胃、十二指肠溃疡穿孔抢救流程第九节肠梗阻抢救流程第十节急性胆囊炎抢救流程第十一节急性胰腺炎抢救流程第十二节股骨骨折抢救流程第十三节创伤性截瘫抢救流程第三章妇产科部分第一节妊娠高血压综合征抢救流程第二节胎儿窘迫抢救流程第三节妊娠合并心脏心脏病抢救流程第四章儿科部分第一节新生儿窒息抢救流程第二节新生儿缺血缺氧性脑病抢救流程第三节新生儿颅内出血抢救流程第四节新生儿败血症抢救流程第五节新生儿呼吸窘迫综合征抢救流程第六节急性出血性坏死性小肠炎抢救流程第七节小儿惊厥抢救流程第五章五官科部分第一节原发闭角型青光眼抢救流程第二节急性化脓性中耳炎抢救流程第五节面部疖痈抢救流程第六章皮肤科部分第一节荨麻疹抢救流程第二节大疱性皮肤病抢救流程第七章感染疾病科部分第一节流行性乙型脑炎抢救流程第三节霍乱抢救流程。
手术室危、急、重患者抢救流程1、手术室护士接到病房、产房或急诊科危急手术通知时,应简短询问患者科别、床号、姓名、诊断及病情,并立即提前通知二线、三线待班人员到场参与抢救,必要时通知科主任和护士长。
2、值班医护人员立即进入抢救应急状态,提前准备好手术间,分工备好手术器械、物品、药品、使用仪器等;随时准备接诊危重患者,与转送医生或护士进行核查,详细交接病情、各种管路、使用药物、腕式识别带等(特别是神志不清患者)。
3、患者入手术室后应立即建立两组以上静脉通路,同时协助麻醉医生接心电监护仪进行生命体征监测,吸氧, 手术安全核查可同时进行(进一步详细了解患者病史、病情、相关化验单)。
并负责现场记录患者从接诊开始的生命体征变化及抢救过程中病情变化及各种用药情况。
同时配合抢救过程中的用药,输血,抽血等工作。
4、负责备齐手术包及用物,立即洗手上台配合手术。
5、巡回护士配合进行台上所有器械及物品清点、术中物品添加并及时记录。
6、手术一经开始,所有医务人员必须严肃认真,一丝不苟,分工明确,保持手术间安静。
适当控制手术间人员,抢救手术一律不予参观。
术中正确执行口头医嘱,口头医嘱一经下达,护士必须大声复述一遍,所用药物均需经两人核对,确认无误方可执行。
药物空瓶及用后血袋集中存放,方便术后总查对及统计。
术中注意调节室内温度,为患者保温。
执行相关实验室检查,需选择正确试管,所抽血量必须准确,尽量避开在输液输血肢体采集血标本。
7、巡回护士时刻关注患者生命体征变化,及时向抢救指挥者汇报术中出血量,尿量、尿色、尿的性状,便于医生及时判断病情变化。
8、术后及时为患者擦拭身体血迹,加盖被保温,全身麻醉协助麻醉医生复苏,守护在患者身旁,防止坠床。
进一步核对及完善各种护理记录,包括手术病人交接单、物品清点记录单、手术安全核查表、患者送回病房时与病房护士认真交接术中生命体征,输液输血情况,各种管路通畅情况(管道标识清晰)。
交接完毕及时在交接单上签名。
危重患者抢救流程制度
1. 发现危重患者了,那可不能慌啊!就好比战场上看到战友受伤,咱得赶紧行动起来!第一步,迅速评估患者状况,像侦探一样不放过任何蛛丝马迹,例子:看看呼吸咋样,心跳还正常不。
2. 接着就得呼叫支援呀!这可不是一个人能搞定的事儿,大喊一声:“快来人啊,这里有危重患者需要帮忙!”就像火灾时喊人来救火一样紧迫。
3. 然后就是紧急施救啦,心肺复苏该上就上,别犹豫!这就像在和死神抢人,例子:用力按压,一下、两下、三下……
4. 建立有效的静脉通道也很关键呀!这就好比给患者打开了生命的通道,让药物能快速进去发挥作用,比如赶紧把输液管接上。
5. 各种监测仪器都得用上,随时掌握患者情况,就像有无数双眼睛在盯着患者,例子:血压计、心电监护仪一个都不能少。
6. 别忘了通知医生啊,得让专家来指导作战呀!“医生,快来呀,危重患者情况危急!”这和战场上呼叫将军是一样的道理。
7. 要配合医生进行各种操作,医生说啥就是啥,绝对不能打折扣!这就像士兵听从将军的命令,例子:让推药就赶紧推药。
8. 随时观察患者反应,稍有变化就得调整策略,可不能死板呀!这就像下棋,要根据局势走每一步,比如患者突然抽搐了,那得赶紧采取措施。
9. 抢救过程中要和患者家属沟通好呀,让他们知道我们在努力,“放心吧,我们会尽全力抢救的!”这就像给他们吃下定心丸。
10. 最后,不管结果如何,我们都尽力了呀!但我们肯定是希望能把患者从死神手里抢回来的,加油吧!总之,危重患者抢救流程制度就是我们的作战计划,每一步都不能马虎!。
一旦确认患者发生过敏性休克,立即停用或消除引起过敏反应的物质,保持静脉输液通路,更换原有输液装置。
1 .就地抢救,将患者平卧,同时立即通知医生。
2 .立即皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.5-1.0mg,(患儿可按0.02-0.025m1∕kg给药),如症状未缓解,遵医嘱隔20-30分钟皮下注射0.5mg<>3 .吸氧,改善缺氧状况。
给予心电监护。
呼吸抑制时,遵医嘱注射尼可刹米、洛贝林;如呼吸停止,行人工呼吸;喉头水肿或明显呼吸困难可行气管切开。
4 .遵医嘱予以地塞米松5-10mg静注或氢化考地松100-200mg加入500m1葡萄糖溶液中静滴;抗组织胺类药物如:异丙嗪、苯海拉明;血管活性药物,如多巴胺、间羟胺等。
5 .保暖,防止寒冷加重循环衰竭。
6 .心脏骤停者,须立即给予心肺复苏术。
7 .评估患者生命体征、尿量,并记录。
1判断病情并立即通知医生。
2建立、保证气道通畅及氧气吸入1)协助病人取半卧位或坐位,给予心电监护。
2)迅速清除气道内分泌物。
保持气道通畅,增加通气量,防止感染。
3)给予持续低流量吸氧,2-31/分。
观察给氧效果,若呼吸过缓或意识障碍加重,遵医嘱应用平喘药、呼吸兴奋剂。
4)遵医嘱查动脉血气分析。
5)必要时应用辅助呼吸器或气管内插管。
3纠正酸碱失衡及电解质紊乱,防治并发症,并做好相应处理。
4防治心衰。
一旦合并心衰,控制输液量及速度,遵医嘱应用利尿剂及强心药物,并记录出入量。
5备好抢救物品及药品,如气管插管、气管切开包、人工呼吸器、吸痰器及呼吸兴奋剂、强心剂等。
1 .判断病情并立即通知医生。
2 .协助患者取半坐卧位或端坐位,两腿下垂。
3 .高流量面罩吸氧,流量为5-61/分、浓度为40-60%,用50%酒精作湿化氧气。
必要时间歇或连续面罩下加压给氧或正压呼吸。
4 .立即建立静脉通路,遵医嘱予以药物对症治疗。
5 .持续进行心电监护,观察患者心率和心律变化,及时发现潜在的致命性心律失常。
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危重患者抢救护理应急预案及处理流程
【应急预案】
1、患者突发病情变化时,立即实施必要的救治,同时通知医师,配合抢救。
2、明确每位参与抢救护士职责。
3、迅速、正确执行医嘱和操作规程。
4、专人记录所有治疗护理内容,并保留抢救过程中所有用药安瓿。
5、协助医师通知患者家属,如医护抢救工作紧张,可通知值班护士长,由其通知家属。
6、抢救结束后6小时内据实完善病历。
7、严格执行上报流程。
遇重大抢救或重要人物抢救,逐级汇报护士长、科护士长、科主任、护理部、医务科、院总值班等。
【处理流程】。
危重病人抢救流程
1. 立即站右侧右手拍右肩,喊其名字,问“怎么了?”没反应
2.摸颈动脉搏动5-10秒钟,无搏动。
无呼吸。
呼叫周边同事帮助,打电话:急诊科 1030 ICU 8389
心肺复苏术
口对口人工呼吸,胸外按压:人工呼吸=30:2
检查过程中甲发现病人意识丧失、抽搐,可能为心跳呼吸停止
评估复苏情况,继续抢救
1. 手握除颤电极,涂导电胶
2. 选择能量,调至150J,充电
3. 电击
肾上腺素等药物治疗
建议除颤
不建议除颤
连接心电图,分析
继续心肺复苏术
护送入急诊室
未恢复
恢复
甲评估复苏情况
呼吸皮囊加压给氧(默数甲按压30次,挤皮囊2次)
乙推来氧气瓶,拿来皮囊接上氧气,流量12-15L/min
将患者头偏右,挖口腔,去除口腔异物
甲立即站于床边,胸外按压,100次/分
胸外按压
人工呼吸。
医疗机构急危重患者抢救流程一、急危重患者的快速评估和初步诊断1.稳定现场环境:确保环境安全,防止交叉感染和二次伤害。
2.做好患者体格检查:包括意识、呼吸、循环、体温、皮肤状况、生命体征等方面的评估,以了解患者的整体状况。
3.快速获取患者病史:询问患者或家属关于疾病史、手术史、用药史、过敏史等信息,对初步判断疾病类型有帮助。
4.快速辅助检查:例如血常规、生化全项、心电图、胸片等,以便快速获取患者的病情。
5.初步诊断:根据患者的临床表现和辅助检查结果,以及医生的经验,初步确定患者的病情。
二、急危重患者的处理原则1.建立二级响应机制:明确急救人员的职责与权限,并通知相关人员共同对患者进行抢救。
2.快速开展抢救:尽快启动心肺复苏、止血、纠正酸碱平衡和电解质紊乱、进行镇痛、抗休克等急救措施。
3.提供急救设备和药品:确保急救设备齐全且处于良好状态,备有充足的急救药品。
4.组织配合:建立协作机制,确保医务人员之间的协调和沟通,同时需要把家属、患者和其他人员及时排除抢救区域。
5.及时转运患者:对于需要进一步检查和治疗的患者,应及时做好转运准备工作,确保其安全快速到达目的地。
三、急救流程1.急救通知:医务人员接到急救通知后,立即做好应急准备,确保急救设备和药品齐全,并与其他相关人员协调好行动。
2.现场处理:急救人员到达现场后,迅速判断现场环境是否安全,如有危险要素需要及时清除,并检查患者意识、呼吸和循环情况,采取必要的紧急措施。
3.心肺复苏:如果患者心脏停跳或呼吸停止,需要立即进行心肺复苏,包括按压胸骨、开放气道、施行人工呼吸等措施。
4.纠正血压和血氧饱和度:通过给予适当药物和气管插管等措施,纠正患者的血压和血氧饱和度,维持患者生命体征的稳定。
5.紧急处理特殊情况:根据患者的具体情况,密切观察其体温、呼吸频率、血糖、血氧饱和度等指标,并进行适当的药物治疗,特别是对于可能导致患者死亡的疾病或病情。
6.转运和后续处理:当患者病情得到控制后,需要尽快将患者转移到更适合的医疗机构进一步治疗,并做好后续护理和康复工作。
危重病人抢救流程
危重病人抢救是一项负责任的工作,是拯救生命的关键步骤。
抢救流
程步骤有:
第一步:分析病情,针对危重病人的临床病变,快速准确地评估及掌
握病情。
首先要排除和分析患者的生理损害因素,从发病时间、症状
及体征、排除可能的并发症等方面,最大程度地分析病人的诊断场景。
第二步:根据诊断结果,积极采取治疗措施。
积极治疗好危重病人,
根据诊断结果,加强对患者的补液、补盐调节,通过相应药物、补液、补盐调节等治疗手段积极有效地抢救及治疗危重病人。
第三步:监护患者的生命体征。
要及时监测患者的血气、脉搏、心电
图等生命体征,准确把握生命体征的变化,及时调节治疗方案,以使
病情稳定,保持患者进行良好的抢救条件。
第四步:预防并发症,将危重病人抢救后的并发症控制在最低限度。
危重病人抢救成功后,一定要及时预防并发症,如肺、肝、心脏、肾
功能的损害,脑外伤的并发症,以及感染性疾病等。
第五步:止血止痛,止血止痛是危重病人抢救的关键。
为减少病情发
展的不利影响,积极采用抗凝、止血药物等方法,有效地止住病情发展,尽量减少病情恶化,保证病人的抢救顺利进行。
第六步:协助临床治疗,增强患者的机体功能。
在危重病人抢救期间,要密切配合临床治疗,积极增强患者的自身机体功能,以提高患者的
抢救成功率。
综上,正确的危重病人抢救流程一定要按照上述步骤完成,这是拯救生命的关键。
要按照规定的抢救流程,给予及时有效的抢救措施,这样才有可能拯救住危重病人,保护好其生命安全。