膀胱癌术后患者饭后呕吐是不是复发了

膀胱灌注后的不良反应关于《膀胱灌注后的不良反应》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

膀胱灌注是普遍的一种膀胱癌的治疗方法，可以根据膀胱灌注，把放疗的药品引入体中，膀胱灌注的情况下，也会造成一些欠佳的反映，总会造成病人出現恶心想吐，呕吐，胃口降低等多种多样症状表现，还非常容易造成酸类的膀胱炎，非常容易造成血尿的造成，常常会出現尿频尿急，憋不住尿等症状表现。

膀胱灌注后的副作用主要是酸类膀胱炎和血尿；可主要表现为尿频尿急、憋不住尿、镜下或肉眼血尿，比较严重水平与膀胱灌注使用量和頻率有关，大部分副作用在终止注浆后可自主改进和消退。

别的罕见副作用包含恶心想吐、呕吐、发热、脱发、泌尿系统感染等。

手术后膀胱灌注卡介苗的常见问题及副作用卡介苗(Bacillus Calmette．Gu6rin，BCG)可诱发非特异性免疫反应，造成Thl体细胞介导的免疫应答和抗肿瘤特异性，进而减少肿瘤进度及发作风险性。

(1) 在家里清理会阴部，注浆前排尽膀光内的残留尿里，医治前2钟头内不必很多饮用水、打点滴和服食利尿药。

(2) 注浆后，病人取平躺位、孕妇左侧睡、右侧卧、俯卧位各30分钟共2钟头，便于药品分布均匀在病人膀光黏膜(3)可保存尿管或不保存尿管，保存尿管者至卡介苗注浆液排出来后再拔掉。

(4)在注浆后6钟头内，小便后在坐便器内倒进2杯漂白液水溶液，保存15-20分钟后再冲马桶，洗手间要清洗2次。

(5)注浆后1个星期内很多饮用水，以确保有充足的排尿，做到生理性清洗的功效，防止或缓解酸类膀胱炎的产生。

(6) 夫妻生活：BCG医治48 钟头内严禁夫妻生活，别的時间需要使用避孕套。

(7) 在BCG灌注治疗期内，因别的病症需要就医或服药时，应立即告之有关主诊医生。

(8) 药品环境污染后的解决：药品环境污染到皮肤，用很多肥皂液部分清洗，随后用冷水清洗干净。

清理后不能应用润肤霜或护肤剂部分擦抹，不然会提升药品的消化吸收。

如药品环境污染衣服，应快速脱下环境污染的衣服裤子，先解决环境污染的皮肤，环境污染的衣服用热漂白液反复清理。

化疗后吃饭呕吐怎么办化疗是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一，但在治疗中，患者普遍有明显的恶心呕吐等副作用，给患者带来不适感。

肿瘤患者往往由于化疗的原因出现恶心、呕吐、味觉改变等，恶心、呕吐的原因多由肿瘤本身、化学药物治疗所引起。

那么化疗后恶心呕吐怎么办?下面介绍一些简单易操作的饮食原则和改善方法。

化疗后吃饭呕吐怎么办1.吃生姜可止化疗期间恶心呕吐，除保健作用外，在癌肿康复方面，姜的应用甚广,消化道癌肿或接受化疗的患者大多容易发生呕吐，不妨用点生姜，颇有效果。

具体用法：嚼服生姜，咽下其汁，把渣吐掉；或者将生姜片含咽；或者用生姜片轻擦舌面。

若出现恶心时，就用生姜煮汤喝。

2.科学家发现，食物中许多菌菇类都含有抗癌物质，能起防癌功效。

比如，冬菇中所含的多糖体，抗癌率非常高。

黑木耳、白木耳所包含的多糖体也是一种抗癌的有效物质。

菌菇类食物中富含硒，硒提高身体修复机能，抗癌。

最好是吃补硒剂如硒维康，硒麦芽是“天然的解毒剂”，具有天然排毒的功效，提高身体抵抗力与免疫力，减轻恶心呕吐。

3.饭后可适度休息，但勿平躺。

远离有油烟味或异味的地方。

入睡时应选择侧卧姿势，以免呕吐时误吸入气管。

4.避免太甜或太油腻的食物;可饮用清淡、冰冷的饮料，食用酸味、咸味较强的食物来减轻症状。

5.避免同时摄食冷、热的食物，否则，易刺激呕吐。

饮料最好在吃饭前30~60分钟饮用，并以吸管吸取为宜。

6.可从事轻微活动，如听音乐、看电视或与其他人交谈等方式分散对疾病的注意力;感到恶心时，让身体放松，并慢慢做深呼吸。

乳腺癌化疗后呕吐怎么办怎么治疗呢乳腺癌是女性身上常见的疾病，乳腺癌的出现给女性造成了极大的负担。

乳腺癌的出现不但是给患者造成了身体上的疼痛还给她们的心灵造成了极大危害。

乳腺癌化疗消化道反应是很常见的，一般认为是化疗药物刺激了“化学感受器区”后反射性地引起“呕吐中枢兴奋”，临床上表现为厌食、恶心、呕吐等等，其发生率约在80%左右。

膀胱癌是人体较常见的恶性肿瘤之一，近些年，该病的发病率有增长的趋势，危及患者的生命健康，不少患者和家属对于膀胱癌并不了解，膀胱癌没有出现扩散算晚期吗？下面一起来了解一下。

膀胱癌没扩散算晚期吗？临床上，对于膀胱癌的分期也是根据多方面因素的决定的，如病灶大小，是否出现扩散，扩散到哪里等，膀胱癌没有扩散这种情是比较好的，建议患者应该积极治疗，结合情况，选择合适的治疗。

膀胱癌没有扩散如果患者身体比较好，可以采取手术切除进行治疗，手术可以快速切除病灶，控制病情，但是手术只能切除局部可见病灶，术后易残留微小、转移病灶，增加患者复发、转移几率，影响患者的5年生存率。

因此在手术治疗之后常需要辅助其他方法治疗，如放化疗和中医药治疗，以减少复发的几率。

在临床上，由于膀胱癌早期症状不明显，大部分膀胱癌患者发现的时候都是晚期，晚期如果病人身体还可以可以采取放化疗联合中医药的治疗方案，因为放化疗在杀伤癌细胞的时候，还会杀伤正常的细胞，带来一系列的副作用，导致治疗不能顺利进行，尽早配合中医药治疗，能起到增效减毒的作用，提高治疗效果。

对于晚期膀胱癌患者来说，中药治疗也是比较常见的。

中医中药治疗不采用激进的治疗方法，药性温和，患者能承受，且在抑制肿瘤上有很好的效果，而且提高患者的免疫功能，患者自身抵抗肿瘤的能力能得到很好的修复。

所以晚期治疗选择中药治疗能使患者有更多的治疗机会。

临床上，在诸多的中医疗法中，很多的患者首选汲取中医药精华的“三联平衡疗法”。

该疗法具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应，花费少等特点，通过对病人机体内环境的调节，可有效实现减轻痛苦，延长生命的效果。

经过数十年的发展，三联平衡疗法以帮助数万名肿瘤患者减轻痛苦，实现康复，赢得了患者良好的口碑，得到了家属信赖与认可。

通过一则真实的案例一起来了解一下陈国栋，膀胱癌肝转移，男，64岁，江苏省泰州市马庄村，2008年12月在泰州市人民医院确诊为膀胱癌并进行手术切除。

膀胱癌是生活中常见的恶性肿瘤之一，可发生于任何年龄，甚至于儿童。

其发病率随年龄增长而增加，高发年龄50～70岁。

目前治_疗膀胱癌的方法有很多，而手术一直占据着重要的地位，通过切除病灶，控制病情，延长生命，但手术治_疗并不彻底，术后很容易出现复发的情况，一旦复发意味着病情加重，治_疗也会更加棘手，有不少患者和家属担心病情是否已经到了晚期，那膀胱癌术后复发的话是属于晚期吗？膀胱癌术后复发大多数患者属于病情晚期，但也有患者是局部复发，没有远处转移，这种情况下并不一定是晚期，也可能是中期偏晚，患者可以通过二次手术切除病灶，但术后可能还会面临再次复发的问题，一定要重视疗效的巩固，联合其他方法进行综合治_疗，抑杀残癌，提高患者免疫力，尽可能的降低术后复发转移的几率，延长生存时间。

对于术后复发属于晚期的患者，也不要过于消极，通过合理、有效的治_疗，还是能够控制病情，缓解症状，延长生存时间的，关键是不要轻易放弃。

膀胱癌复发如果不能再次手术切除，患者可以选择放化疗和中医治_疗，其中中医治_疗既能联合放化疗进行综合治_疗，也能对患者进行保守治_疗。

如选择放化疗的患者，虽然能抑杀机体内的癌细胞，控制病情发展，但也会产生一系列的副作用，导致患者身心受损，并不利于治_疗的顺利完成。

若在放化疗的同时配合中医药的治_疗，有助于起到增效减毒的功效，在减轻毒副作用，增强体能，改善睡眠、饮食、精神状况，提高免疫力，增强疗效方面有积极的作用，对于身体虚弱或者需要长期反复放化疗的患者，更应该有中医药的参与。

对于失去西医治_疗机会的患者，也不要轻易放弃，可以采用中医保守治_疗。

中医治_疗讲究以人为本，通过增强免疫力、体质，维持机体免疫功能与肿瘤对抗的平衡，把阴阳、气血、脏腑调理好，让免疫系统来吞噬癌细胞，达到控制病情，提高生存质量，延长生命的作用。

由于副作用小，基本上不会损伤机体，像年龄大、身体弱、广泛转移的患者也能使用，因此患者在确诊病情后应及时将中医纳入治_疗方案中，有助于改善预后。

肿瘤复发标准
一、影像学检查
肿瘤复发的影像学检查主要包括X线、超声、CT、MRI等。

这些检查可以观察肿瘤的大小、形态、边缘、密度或信号等特征，以及是否有淋巴结转移或其他脏器的侵犯。

若在原肿瘤切除部位或邻近部位出现新的肿瘤病灶，且与原先的病理类型相同，可视为肿瘤复发。

二、肿瘤标志物
肿瘤标志物是指在肿瘤发生发展过程中，由肿瘤细胞合成、释放或诱导正常细胞产生的物质。

常见的肿瘤标志物包括癌胚抗原（CEA）、糖链抗原19-9（CA19-9）、甲胎蛋白（AFP）等。

若在血液或其他体液中检测到肿瘤标志物的异常升高，且排除了其他疾病的影响，可考虑为肿瘤复发。

三、症状表现
肿瘤复发的症状表现因肿瘤部位和侵犯程度而异，但常见的症状包括疼痛、肿块、出血、发热等。

若在肿瘤切除部位或邻近部位出现上述症状，且无法用其他原因解释，应高度怀疑肿瘤复发。

四、病理学诊断
病理学诊断是确定肿瘤复发最准确的方法。

通过穿刺活检或手术切除部分或全部复发病灶，并进行组织病理学检查，可明确肿瘤的性质、分化程度、侵犯范围等信息，从而确定是否为肿瘤复发。

五、生存期
生存期也是判断肿瘤复发的指标之一。

若患者在接受治疗后，生存期较短，且出现了与原先肿瘤相同的症状和体征，应考虑为肿瘤复发。

术后恶心呕吐防治专家共识(2014)王英伟,王国林,田玉科(共同执笔人/负责人),吴新民,吴震(共同执笔人),罗爱伦,俞卫锋,徐建国(共同执笔人/负责人),黄宇光,薛张纲一、术后恶心呕吐得发生率及不良影响近些年来虽采取了许多预防措施,在全部住院手术患者中术后恶心呕吐(PONV)得发生率仍有20%～30%,某些PONV高危患者其发生率高达70%～80%,门诊手术患者约为30%。

PONV主要发生在手术后24～48 h内,少数患者可持续达3～5天。

PONV导致患者程度不等得不适,严重者可引起水、电解质平衡紊乱、伤口裂开、切口疝形成、误吸与吸入性肺炎,就是患者住院时间延长与医疗费用增加得重要因素。

二、PONV得危险因素1、患者因素女性、非吸烟、有PONV史或晕动病史者发生率高。

成人50岁以下患者发病率高,小儿3岁以下发病率较低,术前有焦虑或胃瘫者发生率高。

2、麻醉因素吸入麻醉药包括氧化亚氮、阿片类药物、硫喷妥钠、依托咪酯、氯胺酮、曲马多等增加PONV发生率。

容量充足可减少PONV 发生率。

区域阻滞麻醉较全麻发生率低,丙泊酚TIVA较吸入全麻发生率低。

3、手术因素手术时间越长,PONV发生率越高,尤其就是持续3 h 以上得手术。

某些手术,如腹腔镜手术、胃肠道手术、胆囊切除术、神经外科手术、妇产科手术以及斜视矫形术等,PONV发生率较高。

女性、术后使用阿片类镇痛药、非吸烟、有PONV史或晕动病史就是成人PONV得四种主要危险因素,Apfel依此设计了成人PONV得风险度简易评分方法:每个因素为1分,评分为0,1,2,3与4分者,发生PONV得风险性分别为10%,20%,40%,60%,80%。

成人门诊手术出院后恶心呕吐(PONV)得五个主要高危因素就是女性、有PONV史、年龄50岁以下、在PACU使用过阿片类药物以及在PACU有呕吐史,评分为0,1,2,3,4与5分者,发生PONV得风险性分别10%,20%,30%,50%,60%与80%。

两大症状发现膀胱癌防治及时警惕复发作者：来源：《金色年代》2012年第10期膀胱癌是泌尿系统中最常见的肿瘤，男性发病率位居全身肿瘤的第八位，女性排在第十二位以后，发病年龄高峰为70岁。

膀胱癌除了会出现血尿外，其他症状几乎不可见，因此当我们对它有一定了解后，便可有效预防，让膀胱癌远离我们的生活。

老烟枪爱抽烟，少白头常染发老王是个老烟枪，这两年退休在家，闲来无事他每天都要到阳台抽上好几口烟。

认识老王的人都觉得他本人比实际年龄大，这是因为老王从小就是少白头，岁数大了更是一头白发。

因此爱美的老王便成了美发店里的常客，后来他觉得经常去美发店染发太花钱了，便又去染发剂批发店买了不少染发剂回来自己染发。

发现血尿吓一跳，好转放心不在意有一天上厕所时，老王突然发现尿液有点微红。

他吓了一跳，忙叫来老伴，老伴问老王：“你有没有感觉什么不舒服啊？”老王仔细想了想，自己既没有尿频、也没有尿急，更没有尿痛等不适的感觉，可能是自己最近比较累导致的，于是便决定多观察几天再说。

第二天老王上厕所时发现血尿完全不见了，尿液变得清澈，他想可能是自己小题大做了。

后来这种血尿的情况时断时续地发生了一段时间，老王也就不当一回事了。

全程血尿人心慌，检查确诊膀胱癌几个月后的一个夜晚，老王起夜时发现自己又尿血了，而且是全程血尿。

老伴和他立即赶往医院，通过医生的详细检查，最后确诊老王得了膀胱癌。

案例分析：常染发易导致膀胱癌如果长期使用含有高浓缩成分的染发剂，就会增加染发者患膀胱癌的危险。

研究表明，经常使用染发剂的人患膀胱癌的几率明显高于不染发的人群。

研究证实抽烟会增加患膀胱癌的危险一天抽烟超过20根的人，患泌尿系统方面的癌症比不抽烟的人高出3倍。

每天抽烟不到20根的人，患膀胱癌的危险比不抽烟的人高2倍。

戒烟者患膀胱癌的几率虽低于抽烟者，但仍然比从来不抽烟的人高。

引发膀胱癌的原因很可能与香烟中的化学物质有关，这种物质被肺部吸收后，经由血管与肾脏过滤，容易进入泌尿系统。

化疗所致恶心呕吐防治指南（2014版）临床上多种抗肿瘤治疗都可以引起恶心呕吐，其中以化疗引起的最为常见和较为严重，其他的药物治疗（分子靶向药物和止痛药物等）、放疗以及手术等都可能引起患者恶心呕吐。

当并发肠梗阻、水电解质紊乱和脑转移等，也可发生不同程度的恶心呕吐。

恶心呕吐对患者的情感、社会和体力功能都会产生明显的负面影响，降低患者的生活质量和对于治疗的依从性，并可能造成代谢紊乱、营养失调、体重减轻，增加患者对治疗的恐惧感，严重时不得不终止抗肿瘤治疗。

因此，积极、合理地预防和处理肿瘤治疗相关的恶心呕吐，将为肿瘤治疗的顺利进行提供保障。

本文讨论化疗治疗（化疗）所引起的恶心呕吐的机制、分类、预防和处理原则、常用的预防药物和出现恶心呕吐后的应对办法。

一、化疗所致恶心呕吐（CINV）的病理生理呕吐中枢和化学感受器触发区（CTZ）可能是产生恶心和呕吐的中枢机制。

除CTZ的传入信号之外，化疗药物刺激胃和近段小肠粘膜，肠嗜铬细胞释放神经递质刺激肠壁上的迷走神经和内脏神经传入纤维，将信号传入到脑干直接刺激呕吐中枢的神经核，或间接通过CTZ启动呕吐反射。

来自中枢神经系统的直接刺激时，前庭系统的传入信号也可以诱导呕吐。

神经递质及其受体在呕吐形成中也发挥着重要作用。

与化疗所致恶心呕吐（CINV）关系最密切的神经递质为5?羟色胺（5-HT）、P物质和大麻素，其他还包括多巴胺、乙酰胆碱和组胺等。

近年来认为5-HT是在CINV，特别是急性呕吐中发挥重要作用的递质，在迷走神经传入纤维、CTZ及孤束核中均有多种5-HT受体。

P物质属于激肽家族的调节多肽，能够结合神经激肽（NK）受体，在急性和延迟性呕吐中产生重要作用。

不同的神经递质在不同的呕吐类型中的作用和重要性存在差别。

例如顺铂化疗后8～12h的CINV主要由5-HT起介导作用，延迟性CINV则以P物质起主导作用。

化疗导致的细胞损伤以及炎症因子的释放，在延迟性CINV中也起到重要的作用，故临床上常利用糖皮质激素的强大抗炎效应来防治延迟性CINV。

膀胱肿瘤术后健康教育
1、出院后应遵医嘱按时服药，请勿随意自行停药或减量，应在医生的指导下决定减量或换药，如有不适反应，应随时到门诊就诊。

2、定期门诊复查，遵医嘱接受膀胱灌注治疗。

A、膀胱灌注方法:插尿管后，向膀胱注入药物，患者各采取平、俯、左侧、右侧卧位各15分钟，将药物与膀胱壁充分接触。

B、膀胱灌注期间可能会出现轻微不良反应，如恶心、食欲不振等。

C、每隔三个月复查膀胱镜。

D、两年后每隔半年复查膀胱镜。

3、多饮水，注意尿色，出现血尿及时就诊
4、适当运动，应根据气候变化随时增减衣服，避免受凉。

5、应多食高维生素、高蛋白、粗纤维的食物，(如鱼、瘦肉、绿叶蔬菜)少食动物脂肪和高胆固醇食物，禁烟，保持大便通畅。

一、引言术后呕吐是外科手术患者常见的并发症之一，对患者的康复和恢复产生不良影响。

术后呕吐可能由多种原因引起，如麻醉药物反应、手术刺激、感染、药物副作用等。

为了降低术后呕吐的发生率，提高患者的康复质量，本文将对术后呕吐的护理诊断和护理措施进行探讨。

二、术后呕吐的护理诊断1. 术后恶心、呕吐的病因诊断（1）麻醉药物反应：麻醉药物是术后恶心、呕吐的主要原因之一。

术后恶心、呕吐可能与麻醉药物剂量、药物类型、个体差异等因素有关。

（2）手术刺激：手术操作对胃肠道黏膜的刺激可能导致术后恶心、呕吐。

（3）感染：术后感染，如肺部感染、尿路感染等，可引起恶心、呕吐。

（4）药物副作用：术后使用某些药物，如抗生素、化疗药物等，可能引起恶心、呕吐。

2. 术后恶心、呕吐的程度诊断根据恶心、呕吐的频率、持续时间、呕吐物性状等，将术后恶心、呕吐分为轻度、中度、重度。

3. 术后恶心、呕吐对患者的影响诊断（1）生理影响：术后恶心、呕吐可能导致脱水、电解质紊乱、营养不良等。

（2）心理影响：术后恶心、呕吐可能导致患者焦虑、恐惧、不安等心理问题。

（3）康复影响：术后恶心、呕吐可能延长患者住院时间，影响康复进度。

三、术后呕吐的护理措施1. 预防措施（1）术前评估：了解患者的过敏史、手术类型、药物使用史等，以便制定针对性的预防措施。

（2）麻醉药物选择：选择合适的麻醉药物，尽量减少麻醉药物对胃肠道的刺激。

（3）手术操作：术中注意保护胃肠道黏膜，减少手术刺激。

2. 护理措施（1）心理护理：与患者建立良好的护患关系，了解患者的心理需求，给予心理支持和鼓励。

（2）饮食护理：术后早期禁食，待肠蠕动恢复、肛门排气后逐渐过渡到正常饮食。

饮食以清淡、易消化为主，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

（3）药物护理：遵医嘱使用止吐药物，如昂丹司琼、多潘立酮等。

（4）观察与记录：密切观察患者的恶心、呕吐情况，记录呕吐时间、频率、呕吐物性状等，及时向医生报告。

（5）对症处理：针对患者出现的脱水、电解质紊乱等问题，给予相应的对症处理。