血尿的诊断与治疗

血尿的诊断与鉴别诊断以及处理原则如下：
一、诊断与鉴别诊断
确认是否为真性血尿：排除因月经、子宫阴道出血、痔疮出血等污染尿液而引起的假性血尿。

确定出血部位：根据血尿出现在排尿过程的不同阶段，可初步判断出血部位。

起始段血尿提示尿道病变，终末段血尿提示后尿道、膀胱、前列腺病变，全程血尿提示肾脏或输尿管病变。

分析血尿的颜色和性状：颜色深浅常反映病情轻重，轻者淡红，重者鲜红，血样尿或浑浊像洗肉水样。

血尿中是否有血块也反映出血的情况。

根据伴随症状判断病因：血尿患者伴有尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状时，一般考虑为泌尿系统疾病所致，如肾盂肾炎、输尿管结石、膀胱癌等。

具体疾病的判断需结合临床检查。

二、处理原则
卧床休息，尽量减少剧烈的活动。

必要时可服用苯巴比妥、安定等镇静安眠药。

大量饮水，减少尿中盐类结晶，加快药物和结石排泄。

肾炎已发生浮肿者应少饮水。

应用止血药物，如安络血、止血敏、维生素K，还可合用维生素C。

慎用导致血尿的药物，尤其是已经有肾脏病的人。

血尿是由泌尿系感染引起，可口服和注射抗生素和尿路清洁剂，如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨苄青霉素、青霉素、灭滴灵等药。

泌尿系结石常有剧烈腹痛，可口服颠茄片、654-2、阿托品以解痉止痛。

血尿病因复杂，有的病情很严重，应尽早去医院检查确诊，进行彻底治疗。

肾结核和肾肿瘤在明确诊断后可做一侧肾脏切除手术，以达到根治的目的。

以上信息仅供参考，建议咨询专业医生获取准确信息。

血尿的诊断及护理*导读：发现血尿及早检查、确诊及时治疗，一时难以确诊的要到医院定期复查。

……一、血尿的诊断步骤：(1)首先确认是否存在真性血尿。

1.假性血尿如月经、痔出血等。

2.红颜色尿某些食物或药物引起的红色尿。

3.排除血红蛋白尿、肌红蛋白尿。

(2)排除引起血尿假阴性的因素。

在酸性和低渗环境中，红细胞极易溶解，如尿比重在1.007以下时，红细胞的溶解度为100%，这样即使存在血尿，显微镜下可找不到或很少有红细胞，所以同时作镜检和隐血试验，血尿将无一遗漏。

二、辅助检查：(1)运用位相显微镜或光学显微镜作尿变形红细胞测定。

如尿中红细胞数3.0x l06-- 8.0x l06/L，变形红细胞80%以上，常提示为肾小球性血尿。

如尿中红细胞数8.0x l06/L，变形红细胞20%以下，常提示为非肾小球性血尿。

如尿中变形红细胞和正常形态红细胞数目基本相等，常提示肾小球损害的同时合并肾小球部位以下的泌尿系损害。

(2)血免疫球蛋自异常、血清补体异常、尿FDP阳性有利肾小球血尿的诊断。

(3)KUB检查、膀胱镜、逆行尿路造影、静脉肾盂造影、尿培养以及CT检查有助于非肾小球性血尿的病因鉴别。

三、血尿的护理方法是血尿是一个严重的症状，病人极度恐惧。

应与病人进行安慰和解释，说明1000ML尿中有1～3ML血就为肉眼血尿。

失血是不严重的。

平时养成多饮水习惯(磁化水)。

少抽烟或不抽烟，少吃刺激性食物,忌服：腥辣、水产品,(虾、蟹)辣椒，蒜、生葱，香菜，狗肉，马肉，驴肉。

积极治疗泌尿系统的炎症、结石等疾病。

做好染料、橡胶、塑料等工具生产中的防护保健工作。

在平时生活工作中，不能经常使膀胱高度充盈，感觉的尿意即要去排尿，以减少尿液在膀胱存留时间过长。

注意劳逸结合,避免剧烈运动。

总之：发现血尿及早检查、确诊及时治疗，一时难以确诊的要到医院定期复查。

血尿潜血治疗最好方法血尿潜血是尿液中难以察觉的血液成分，有时会导致阳性者出现血尿，需对其严加治疗。

血尿潜血治疗最好方法如下所述。

1.找到病因：首先，必须明确血尿潜血的病因，以针对不同原因采取相应的治疗措施。

可能的原因包括泌尿系统感染、尿路结石、膀胱肿瘤、肾小球肾炎、肝炎等。

确定病因是治疗血尿的第一步。

2.药物治疗：如果血尿潜血是由感染引起的，医生将开出适当的抗生素来治疗感染。

尿路结石和膀胱肿瘤可能需要手术或化疗或射频治疗。

肾小球肾炎可以通过激素和免疫抑制剂进行治疗。

肝炎可以使用抗病毒治疗。

3.支持治疗：除了治疗原因外，治疗方法还包括支持治疗。

患者应该多喝水，保持充分的水分摄入。

一些草药和补品也有助于血尿潜血的治疗，如苋菜、荷叶、山楂等。

4.注意事项：治疗血尿潜血时，有一些重要的注意事项需要牢记。

首先要保持健康的饮食和生活方式，避免暴饮暴食和过度饮酒。

此外，应尽量避免过重的体力劳动和长期在厕所里，以防尿道感染。

总的来说，治疗血尿潜血的关键是找到潜在的病因，并根据不同疾病采用相应的治疗方案。

此外，保持健康的生活方式和遵守医生的建议也是重要的治疗方法。

血尿为什么一阵一阵的一、原因1.泌尿系统感染：如膀胱炎、肾炎、腰椎结核、阴道炎等。

2.肾脏疾病：如肾绞痛、肾结石、肾病综合征、肾淀粉样变性等。

3.肿瘤：如肾癌、膀胱癌等。

4.外伤：如尿道损伤、膀胱撕裂等。

5.血液病：如血小板减少性紫癜、血友病等。

6.药物引起：如止痛药、抗癫痫药等。

二、治疗方法1.根据病因治疗：如感染、肾脏疾病、肿瘤等，需针对具体病因进行治疗。

2.化疗、放疗和手术：对于肾癌、膀胱癌等恶性肿瘤，需要进行进一步治疗。

3.对症治疗：如针对药物引起的血尿，需要停用或更换药物。

4.休息：过度运动、身体疲劳可能会导致血尿加重，需要适当休息。

5.饮食调节：多饮水，避免辛辣、刺激性的食物，多吃水果蔬菜等。

6.药物治疗：如利尿剂、消炎药等。

三、注意事项1.及时就医：发现血尿症状，应尽快去医院就诊，寻求专业医生的帮助。

血尿问诊要点血尿是指尿液中出现明显的红色或棕色血液，是一种常见的泌尿系统疾病。

血尿的出现可能是由于多种原因引起的，包括感染、肾结石、肾炎、肝硬化等。

因此，在进行血尿问诊时，需要全面了解患者的病史、体征和实验室检查结果，以确定其病因和治疗方案。

一、患者病史询问1. 疼痛：询问患者是否有腰部或下腹部疼痛，以及是否有排尿困难等不适感觉。

2. 尿频：询问患者是否有频尿、夜尿增多等情况。

3. 小便颜色：询问患者是否注意到自己的小便颜色是否异常，并描述其颜色（鲜红色、棕色等）。

4. 病史：了解患者过去是否有泌尿系统相关疾病史，如肾结石、肝硬化等。

5. 药物使用史：询问患者是否使用过可能导致血尿的药物，如抗凝剂等。

二、体征检查1. 血压：检查患者的血压是否正常。

2. 腹部触诊：检查患者腹部是否有肿块或压痛等异常情况。

3. 肾区叩击痛：检查患者肾区是否有叩击痛等异常情况。

三、实验室检查1. 尿液分析：进行尿液分析，确定是否存在蛋白质、红细胞、白细胞等异常情况。

2. 尿培养：进行尿培养，确定是否存在泌尿系统感染。

3. 血常规：进行血常规检查，确定患者是否存在贫血等异常情况。

4. 肝肾功能检查：进行肝肾功能检查，确定患者的肝肾功能是否正常。

四、影像学检查1. B超：进行B超检查，确定患者的泌尿系统结构和功能是否正常。

2. CT/MRI：如果B超结果不明确，可以进一步进行CT或MRI检查，以确定病因和治疗方案。

五、其他辅助诊断方法1. 经尿道镜检查：通过经尿道镜观察泌尿系统内部情况，以确定病因和治疗方案。

2. 膀胱镜检查：通过膀胱镜观察膀胱内部情况，以确定病因和治疗方案。

3. 肾活检：在一些特殊情况下，需要进行肾活检，以确定病因和治疗方案。

六、治疗方案1. 根据血尿的原因，采取相应的治疗措施，如抗感染、消炎等。

2. 饮食调节：避免辛辣刺激性食物和饮料，多饮水等。

3. 注意休息：避免过度劳累和剧烈运动等。

4. 手术治疗：如果血尿的原因是肾结石、肾肿瘤等需要手术治疗的情况下，需要进行手术治疗。

血尿诊断标准血尿，又称血尿症，是指尿液中含有红细胞，通常在镜检时可见。

血尿是泌尿系统疾病的常见症状之一，也可能是其他系统疾病的表现之一。

血尿的出现可能伴随有尿痛、尿频、尿急等症状，也可能是无症状的。

因此，对于血尿的诊断需要进行全面的评估和分析，以便明确病因并制定合理的治疗方案。

一、临床表现。

血尿的临床表现主要包括尿液颜色异常、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，以及伴随的发热、乏力、恶心、呕吐等全身症状。

在临床工作中，医生需要仔细询问病史，了解患者的症状表现及持续时间，对血尿的临床表现进行全面评估。

二、实验室检查。

1. 尿常规检查，尿液中红细胞数量增多，镜检可见红细胞、红细胞管型等。

2. 尿沉渣镜检，通过显微镜观察尿沉渣中的红细胞形态及数量，对血尿的病因进行初步判断。

3. 尿蛋白定性或定量检查，排除蛋白尿，判断是否伴有肾小球疾病。

4. 尿培养及尿常规细菌培养，排除泌尿系感染导致的血尿。

5. 尿细胞学检查，通过细胞学检查观察尿沉渣中的细胞形态，了解肾盂肾炎、肾结石等疾病的情况。

三、影像学检查。

1. B超检查，对肾脏、膀胱等器官进行超声波检查，了解有无结石、肿块、积水等情况。

2. CT检查，对泌尿系统进行断层扫描，帮助明确肾脏、输尿管、膀胱等病变情况。

3. IVU检查，通过静脉注射造影剂，观察泌尿系统的解剖结构及功能状态。

四、其他辅助检查。

根据临床需要，还可进行肾功能检查、血液学检查、免疫学检查、肾活检等。

五、诊断标准。

根据上述临床表现、实验室检查和影像学检查结果，结合患者的病史及临床资料，医生可以明确血尿的病因及病情严重程度，制定个体化的治疗方案。

总之，对于血尿的诊断需要全面、系统地评估患者的临床表现，进行必要的实验室检查和影像学检查，明确病因，为患者制定科学的治疗方案提供依据。

希望本文所述内容能对临床医生在面对血尿患者时有所帮助。

简述牛血尿诊断及治疗措施宋祥辉薛国平李飞木兰(天津嘉立荷牧业集团有限公司天津300000)血尿症是泌尿器官自身的综合征,不是独立的疾病,根据自身部位分为肾性血尿、膀胱性血尿、尿道血尿。

临床特征是尿液中有不同程度的红色,静置后有大量红色沉淀物,尿沉渣中有多量的红细胞。

本文主要阐述血尿症的鉴别与诊断,并提出具体的治疗方法。

一、病因主要是泌尿器官的炎症、结石、肿瘤和损伤,以及磺胺药物等的中毒。

其次是炎症的传染病、白斑病及出血性素质疾病等病程中的一个症状。

二、诊断要点轻度血尿全身症状不明显,严重血尿粘膜苍白、心跳加快、呼吸促迫、全身衰竭、有时尿闭(肾前性和肾原性的少尿或无尿称鸟闭。

肾后性血尿称为尿潴留)。

1.肾性血尿源于肾炎、肾损伤等。

血液和尿液均匀混合。

三杯实验,前中后三杯均呈现深浅一致的红色。

尿沉渣中有多量红细胞,肾上皮细胞和管型,有肾炎等疾病的症状。

2.膀胱性血尿鉴于膀胱炎症及损伤。

血液和尿液不呈均质混合。

三杯实验,仅在第三杯中出现深红色,前两杯红色不明显,尿中有凝血块和坏死组织片,尿沉渣中有多量膀胱上皮细胞、磷酸铵镁结晶,有膀胱炎等疾病症状。

3.尿道性血尿见于尿道的损伤及炎症,血液和尿液不呈均质混合。

三杯实验,仅在第一杯中有血液,尿沉渣中有多扁平上皮细胞及尾状细胞。

多见于难产牛只人工助产后。

4.血尿和血红蛋白尿鉴别要点:①二者统称为红尿。

②血红蛋白尿多透明,放置后无红色沉淀;而血尿混浊,放置后有红色沉淀。

③血红蛋白血尿基于溶血病的特征,血尿是《奶牛》2020年11期57肾、膀胱或尿道出血。

三杯实验:把病畜排除的尿液,分前、中、后期各接一烧杯,观察看有无血液。

一般可将病牛排出的血尿液分前、中、后三部分,分别盛接于三个玻璃杯中,进行肉眼观察。

若血尿仅在第一杯中(最初部分)出现,血色鲜红,与尿液不呈均质性混合,血可能来自尿道,为尿道源性血尿,见于尿道炎或尿道损伤;若血尿仅在第三杯(终末部分)中出现,血色发暗,血液与尿液不呈均质性混合,血可能来自膀胱,为膀胱源性血尿,为膀胱炎或膀胱结石的固有症状;如果前中后三杯中都出现血液,血液与尿液呈均质性混合,则血可能来自肾脏,为肾脏性血尿,见于肾炎、肾盂肾炎等病。

血尿诊断标准血尿，是指尿液中出现明显的红细胞，是一种常见的临床症状。

血尿的出现可能是由于多种病理因素引起的，因此对血尿的诊断需要进行全面的分析和判断。

下面将介绍血尿的诊断标准，以帮助临床医生更好地诊断和治疗血尿患者。

一、症状分析。

1. 血尿的颜色，血尿可以呈现不同的颜色，包括鲜红色、暗红色或棕色。

颜色的变化可能与出血部位、出血量和出血时间长短有关。

2. 是否伴有腰痛，部分患者在出现血尿的同时会出现腰痛症状，这可能与肾脏疾病相关。

二、病史分析。

1. 是否有感染史，感染是引起血尿的常见原因之一，包括泌尿系感染、肾盂肾炎等。

2. 是否有外伤史，外伤、挤压等因素也可能导致血尿的发生。

三、实验室检查。

1. 尿常规检查，尿常规检查是诊断血尿的重要手段，可以初步判断是否存在血尿及其程度。

2. 尿沉渣镜检查，尿沉渣镜检查可以进一步确定红细胞的数量和形态，有助于判断出血的部位和原因。

3. 尿蛋白定性定量检查，排除肾小球疾病引起的血尿，尤其是肾炎患者。

四、影像学检查。

1. B超检查，B超可以清晰显示肾脏、膀胱等器官的结构，有助于判断出血的原因。

2. CT检查，CT检查可以更全面地观察泌尿系统的情况，对出血部位和病变有较好的显示。

五、其他辅助检查。

1. 膀胱镜检查，对于疑似膀胱疾病引起的血尿，膀胱镜检查是必不可少的。

2. 肾活检，对于疑似肾小球疾病引起的血尿，肾活检是确诊的关键。

综上所述，血尿的诊断需要综合运用临床症状分析、病史分析、实验室检查、影像学检查和其他辅助检查，全面判断出血的部位和原因，为患者制定合理的治疗方案提供依据。

在诊断过程中，医生需要密切关注患者的症状变化，及时调整诊疗方案，以提高治疗效果和患者的生活质量。