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营改增+两票制对医药企业的影响作者：亢俊峰来源：《中国乡镇企业会计》2018年第04期摘要：近年来，“买药贵”成为一个十分普遍的现象，药品自药厂到医院需要历经多个环节，导致加价现象越来越严重。
“营改增”政策的落实，使“两票制”制度有效推进，本文将对营改增+两票制对医药企业的影响进行分析探讨。
关键词：营改增；两票制；医药企业；影响分析根据国家税法中的相关规定可知，营业税是价内税，增值税是价外税，计算利润中营业税不能抵扣，而且营业税只能由市场主体或者是个体承担。
实施税法改革之后，增值税的制度发展下，企业中采购固定资产以及生产性产品，在获得增值税发票的情况则能够抵扣进项税额。
一、医药行业特点医药行业通常分为医药经销企业及医药制造业，医药制造业通常可分为7大类，6个子行业。
医药经销企业中医药流通环节通常包括三个，药品零售企业、医院门诊药房、药品批发环节，医院门诊药房在药品零售市场份额中占据了80%，实现了有效垄断。
医药行业作为全球经济的重要行业之一，被称为“永远的朝阳产业”，就目前来看医药行业在我国国民经济中占据了至关重要的作用。
如图：（一）高技术。
高技术作为医药企业特点之一，自20世纪70年代以来，新技术研究范围逐渐扩大，为人类疾病的治疗发挥了重要作用，使我国医药产业呈现出新的变化。
生物技术的发展为我国医药行业发展注入了新的生命力，基于这种情况下医药行业税率调整为15%。
（二）高投人。
医药行业为改造GMP（药品生产质量保证体系），应注人大量生产资本。
总所周知，医药行业在研发新药过程中需要耗费时间相对较长，耗资过大，致使其难度逐渐提升，医药行业应对研发费用实施税务处理。
（三）高风险。
总而言之，对于医药企业而言新药研发到上市需要一个较长的过程，通过合成提取、筛选、药理、毒理等试验，另外还需经历人体临床试验、放大试验等多个过程。
就目前来看，我国新药研发成功率相对较低，如：日本1/4000、115000，在药物试验中一旦呈现不良反应则应及时中止。
“营改增两票制”对医药行业影响与应对技巧营改增两票制对医药行业影响与应对技巧随着我国税制改革的不断推进，营改增两票制在2016年全面实施，对各行业都产生了不小的影响。
本文将重点关注“营改增两票制”对医药行业的影响，并探讨医药企业应对这一政策的技巧。
一、营改增两票制对医药行业的影响1. 税负增加：过去，医药行业采用增值税和营业税并行征收的方式，税负较低。
而实施营改增两票制后，医药企业需要缴纳更高比例的增值税，导致税负的增加。
2. 审计风险增加：营改增两票制提高了税务主管部门的监管力度，加强了对医药企业的审计检查。
医药企业需要更加规范财务管理，及时、准确地提供税务相关的票据、报表和数据，以避免因为不合规而面临罚款和处罚。
3. 企业利润受损：税负的增加意味着医药企业利润减少。
此外，配套政策的调整也可能导致医药行业的部分利润来源减少，从而对企业经营产生不利影响。
二、医药企业应对“营改增两票制”的技巧1. 规范财务管理：加强内部管理，规范财务制度，确保会计准确无误，避免因为错误的财务数据而引发的纠纷。
建立健全税务管理流程，及时准确地履行申报义务，避免给企业带来额外的税务风险。
2. 合理运用优惠政策：营改增两票制并不意味着医药企业没有任何减税的机会。
企业可以充分了解和运用国家制定的税收优惠政策，如高新技术企业认定、科技创新等方面的减免政策，以减少税负对企业利润的影响。
3. 拓宽销售渠道：通过与医院、零售药店等渠道的合作，提高销售量，增加企业的收入，以抵消税负增加带来的不利影响。
同时，加强对销售环节的控制，减少虚假票据和税务风险。
4. 优化产品结构：针对税负增加带来的影响，医药企业可以适应市场需求，优化产品结构，开发更具增值税税负优惠的产品，以增加企业的盈利空间。
5. 积极与税务部门沟通：建立良好的与税务部门沟通与合作关系，及时了解相关税收政策的调整和税务部门的要求，优化企业财务和税务管理，减少税务风险。
综上所述，“营改增两票制”对医药行业产生了明显影响。
2019年第02期（总第218期）财税探讨“两票制”和“营改增”新政下的药企财税处理模式探讨郑永熙（同方药业集团有限公司，北京102100）摘要：经济发展和社会进步，极大地促进了“两票制”和“营改增”新政的实施，对医药生产企业的生存发展产生了极大的影响，尤其是财税处理模式。
由于“两票制”和“营改增”的实施，使医药生产企业以往原有的商业模式出现了极大的变化，产生了极大的冲击作用，并对医药生产企业财税处理模式的构建提出了全新的要求，从而旨在促进药企的健康发展和进步。
本文主要针对两票制和营改增新政下的药企财税处理模式展开深入研究，希望为相关行业人士提供些许帮助。
关键词：“两票制”和“营改增”、医药生产企业；财税处理在2017年医药行业首个发布的重大政策中，“两票制”和“营改增”新政的实施发挥着重要作用，对于避免虚高药价现象的出现具有极大的帮助。
在“两票制”和“营改增”新政的强大推动下，医药生产企业要想永葆生机和活力，获得长足的发展和进步，就必须要高度重视财税处理模式这一问题，提高风险防范和控制能力，促进药品流通领域工作的顺利进行，从而促进医药生产企业的健康发展。
一、“两票制”和“营改增”新政的相关概述分析（一）实施背景和目的在2017年1月，国家级“两票制”正式开始实施，而且综合医改试点省和公立医院改革试点，可以优先执行“两票制”，在2018年，正式在全国公立医疗机构药品采购中推开，其他医疗机构也要实施，对药品虚高价格进行合理化控制，从而将群众用药压力降至最低。
实施“两票制”，旨在将药品流通秩序进行规范化，压缩流通环节，对虚高药价进行合理化控制，并严格监管医药市场。
现阶段，在全国1.3万家医药销售企业中，至少1万家为过票企业，占比在80%以上。
通过实施“两票制”，对于过票行为具有极大的制止作用。
（二）概念（1）“两票制”政策。
对于“两票制”来说，主要是指在药品出厂到进入终端医疗机构，所开具的发票仅仅有两张。
“营改增+两票制”将改变中国现行医药行业格局“买药贵”之痛困扰人们多年。
药品从药厂到医院，中间经历好几个流通环节，层层加价现象严重。
随着“营改增”全面落地，此前国务院常务会议又明确今年将推进“两票制”改革，业内人士分析认为，如果能够顺利推行，“营改增”加“两票制”将重构当前医药生态格局并降低终端药价。
“两票制”剑指“层层加价牟取暴利”的医药流通公司“90%以上的药品都有降价空间，价格砍掉50%，一点问题都没有。
”这句话可是出自全国人大代表之口，广西花红药业董事长韦飞燕在去年两会上如此表示。
药价是在药品流通环节中层层提高的。
“两票制”是指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票。
以“两票”替代目前常见的七票、八票，减少流通环节的层层盘剥，并且每个品种的一级经销商不得超过2个。
此制度将使得当前“层层加价”的医药流通企业首先“挨刀”。
北京某医药流通公司一位不愿具名的医药代表对凤凰财经表示，药品从药厂到医院要经历很多中间环节，每一层都会加价，最多环节的时候要经过厂家—全国总代理—地区代理—省级代理—市级代理—市级片区代理等。
该人士表示，实施“两票制”后，流通环节的透明性将增强，中小型流通企业加价空间将变窄，甚至被挤出。
“营改增”将给医药流通公司带来“苦不堪言”的高税负当前正在推行的“营改增”也会给医药行业带来很大影响。
医药流通行业属于交通运输业范畴，适用税率从以前的5%调整增至11%。
医药物流企业普遍反映“营改增”后税负加重。
据中国物流与采购联合会此前发布的报告，以上市公司九州通[-0.51% 资金研报]医药集团为例，九州通集团下属五家物流企业2013年平均税负率为4.71%，上年同期平均为2.73%。
“营改增”后，2014年的税负率同比上升了72.74%。
这意味着，当前“营改增”全面实行后，短期内相关企业的税负会提升，众多中小医药流通企业的负担大大加重。
但从长远来说，“营改增”会让“活下来”的企业“活得更好”。
“两票制”＋“营改增”对医药行业的影响徐林丽（温州老年病医院有限公司，浙江 温州 ３２５０００）［摘 要］文章从两票制推行的背景、要点出发，从两票制、“营改增”政策的影响，药企应对两票制＋“营改增”的出路，两票制＋“营改增”背景下药企财税转型与合规发展的趋势和方向及两票制的影响等方面阐明在两票制＋“营改增”政策改革对医药行业的影响。
［关键词］“两票制”；“营改增”；医药行业［ＤＯＩ］１０ １３９３９／ｊ ｃｎｋｉ ｚｇｓｃ ２０１７ １８ ０５９ “两票制”是指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票，以“两票”替代目前常见的七票、八票，减少流通环节的层层盘剥，并且每个品种的一级经销商不得超过２个。
１ “两票制”的背景及要点１ １ “两票制”落地２０１７年１月９日，国家卫计委召开新闻发布会解读《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的推行意见（试行）的通知》，意味着国家级“两票制”文件正式落地，并明确综合医改试点省和公立医院改革试点城市率先执行，２０１８年在全国公立医疗机构药品采购中推开，鼓励其他医疗机构推行，以期进一步降低药品虚高价格，减轻群众用药负担。
１ ２ 目的及效果实行“两票制”的目的是为规范药品流通秩序，压缩流通环节、降低虚高药价；净化流通环境、打击“过票洗钱”、强化医药市场监督管理。
目前全国１ ３万家医药销售企业中约有１万家过票企业，占比高达８０％。
实现“两票制”后将有效杜绝过票（挂靠走票）行为，药企“低开代理”模式消亡。
２ “两票制”、“营改增”政策的影响２ １ “两票制”对企业的影响（１）在生产企业中，“两票制”的推行对于高开自营企业影响较小，但对低开代理的企业影响较显著，同时加大高开非自营企业的风险；低开代理制将会转变为佣金结算，自然人转变为代理机构。
“两票制”的推行，对于底价开票的厂家来说，最大的好处莫过于销售收入成倍增加，并且由于收入的增加及主要纳税在当地完成，因此很多厂家或许摇身一变成为当地的纳税大户而备受地方政府青睐。
“两票制”+“营改增”对医药行业的影响摘要：改革是经济发展的动力，政府各项改革政策和措施陆续出台，为促进国内经济的现代化建设提供了制度保障。
本文探讨了“两票制”+“营改增”对医药行业的影响问题，首先从阐述“两票制”与“营改增”政策的实际内容入手，进一步分析了其对医药行业发展的影响，提出了“两票制”与“营改增”形势下医药行业发展转型策略，最后研究了其未来发展趋势。
关键词：“两票制”；“营改增”；医药行业；内容；影响；转型策略；未来趋势在社会主义市场经济体系中，市场客观规律引导着经济的发展和企业的运营，而国家则通过行政手段、经济政策等宏观调控方法对市场发展进行一定的监督和规范，其中政策作为非常强有力的工具，往往能起到非常显著的作用。
“两票制”和“营改增”政策就是有力证明，它们的出台，会对各个行业形成不同的影响。
对于医药行业来说，企业必须采取科学的发展策略、转型措施，才能抓住机会，快速成长。
一、“两票制”与“营改增”政策解读1.“两票制”的内容“两票制”，其含义就是指政策明确指出药品从出厂到被购买再到医院的整个过程中，一共仅能开具两张发票。
第一票是生产单位向流通单位所开具的，而流通单位向医院开具的就是第二票。
采用“两票制”，非常明显的作用就是能够免去不必要的流通步骤，进一步达到把控药物流通价格的目的。
2.“营改增”的内容“营改增”政策的出台，要求将营业税改为增值税加以征收，这是改革促进全国税务体系整体升级的重要证明。
在整个生产和流通中，都可以通过增值税系统开具正规的发票，而其中的税务抵扣则是采取逐项分类抵扣的模式。
在产品生产与运营中，需要确保票、账、货三者是一致的，而不同单位彼此抵扣的链条也需要达到完整度，这有利于增强产业链上下游的联系。
二、“两票制”与“营改增”对医药行业发展的影响1.药品生产企业方面一直以来，国内完成药品销售大部分都采取的是多级经销商的形式，这就说明生产方无法自营，而药品经销商则各式各样，并且在其中存在管理力度不足的问题。
医药行业在“两票制”重压下如何做税收筹划医药行业在“两票制”执行之前，采用代理销售的模式完成和医药代表之间的利益分配。
医药厂将药品或者设备卖给一级代理商，一级代理商卖给二级代理商，在经过N级代理商之后，药品最后才通过医院或门诊等零售机构出售给消费者。
也正是这个模式，每级代理为了自己的利益，最终导致药品价格出厂价和最终购买价相差过大，最后国家不得不出台管制制度，也就是我们说的“两票制”。
“两票制”不仅提高了效率，也保证了用药安全，更利于政府对药品的监管工作，此外还能防止一些不法的经销商利用一些假药、次药进行低价竞争，打击正规药厂。
“两票制”的实行，最大的受益者应该就是消费者，中间代理商环节减少了，价格也就低了。
在实施“两票制”的当下，医药企业的财税处理能力决定了模式转型能否成功的关键。
善于运用税收优惠政策为企业实现利润化和税负低化，是企业实现自身强大的创新能力和经济活力，利用好政府的税收优惠政策算一条可行的节税之道。
目前，针对医药企业、CSO企业、医疗器械企业、口罩销售有总部经济招商形式的优惠政策，成立有限公司或者个人独资企业，享受税收优惠政策一、有限公司园区会根据公司依法纳税的纳税额进行税收返还奖励，将增值税和企业所得税的地方留存返还给企业，一般是50%-70%,根据企业纳税额定。
比如某企业缴纳增值税X万元，企业所得税Y万元，它能得到的奖励就是（X*50%*70%+Y*40%*70%）二、个人独资企业这种方式是对于缺乏或无法取得进项的企业，可以注册成个人独资企业或合伙企业对所得税进行核定征收，所得税税率0.5％-2.1％，通过纳税筹划解决企业成本、个人所得税、分红等问题。
1.直接核定个人所得税2％，增值税3％，附加税0.18％，综合税率5.18％2.核定个人所得税按照行业利润率10％核定，然后再根据五级累进制对应纳税增值税3%，附加税0.18%，综合税率4.07%-5.27%。
这边公司如果有需要入驻，我们提供一站式服务，只需要将资料提供给我们就可以。
医药行业的“两票制”涉税解析4月26日，国务院关于今年医改的重点工作任务中明确提出，综合医改试点省要在全省范围内推行“两票制”，并且积极鼓励公立医院改革试点城市推行“两票制”。
消息一出，再次引发行业热议。
“两票制”实行以后，广东将有将近七成的经销商面临被淘汰的命运。
对此，一些中型经销商开始扩充场地和设备，提高自己的竞争实力，而一些小型经销商，已经开始着手转行了。
据CFDA官网显示，4月15日，CFDA和国税总局签署了《信用互动合作框架协议》，将互认对方的优良信用记录和不良信用记录，加大对违法失信企业的联合打击，实现1+1>2的效果。
药监联手税务：从严审查严重失信企业，”挂靠走票“要当心了。
根据协议，CFDA和税务部门将在符合国家法律法规及双方管理规定条件下，依托全国统一的信用信息共享交换平台，在充分共享双方信用信息的基础上，共同建立信用互动机制，在本部门信用评价信息中记录对方的优良信用记录和不良信用记录，并在加强事中、事后监管中加以应用。
1 会议费项目情况一：“北京市国税局第一稽查局”最近在中国税务报发表了，题为《餐桌上“吃出”亿元会议费》，文中描述如下：“在企业日常的费用支出中，会议费是一项常见支出。
可是，你听说过哪家企业常年在餐桌上边吃饭边开会，单凭餐饮发票就列支巨额的会议费吗？听起来难以置信，但北京市国税局第一稽查局税务人员却发现某大型药企G公司在餐桌上竟吃出了1亿元的“会议费”！检查组认为，会议费与餐费不能简单混同，财务报销凭证也应有区别。
根据规定，列支会议费的入账材料应反映会议时间、地点、出席人员、内容、目的、费用标准及支付凭证。
餐费发票只能反映用餐的事实，却无法反映小型研讨会的内容及形式。
除餐费发票，企业应提供其他合法有效的凭证，形成一个证据链，证明该项会议费是真实发生且与取得收入直接相关的支出。
G公司仅凭餐费发票就直接按会议费入账核算并申报扣除，难以让人信服。
”这个企业的税务筹划方案，是“体育老师写的、音乐老师负责执行的”吗？，为什么不寻求专业的支持和帮助呢？企业为此会付出几千万的代价，并可能因此上了税务“黑名单”，被公布于众。
税务园地TAXATION FIELD182浅议“营改增+两票制”下的医药行业转型发展文/郭秀花摘要：2016 年 “两票制”政策的制定和“营改增”的全面实施，对于医药流通行业来说，将面临巨大转型的挑战和前所未有的压力，同时在推行“营改增+ 两票制”环境下，医药流通行业正面临着大洗牌，这种格局变革正在开始。
如果单一的两票制或者制止挂靠走票，那么将二者同时执行，则点了大部分企业的“死穴”。
传统的费用票据抵扣链条被斩断，药企怎样迎接新政？本文针对两大新政的推行下医药物流行业面临转型发展进行了探讨。
关键词：营改增；两票制；医药行业；发展一、医药流通企业将迎来集聚整合对于上游医药原材料供应商而言， “营改增+ 两票制”政策的实施，使其经营成本增加，各项费用严格计入税控系统，势必相应提高原材料销售价格；而药品“零加成”的自逐步实施使下游医疗机构纯利减少，迫使中间医药流通企业微薄的利润空间进一步受到挤压，导致医药流通企业面临市场的严酷考验。
“营改增+ 两票制”政策的实施减少了流通成本，药品流通中间环节最大程度减少也让很多医药公司感到头痛。
整合商业、提高集中度，药品流入中小型医药公司将变少，药品流通领域难以形成规模经济，“多、小、散”等老问题从此改变。
“两票制” 具有规范票据、清理工商的作用，也是行政监管上一次有益的尝试，在严格新政下，将引发医药流通企业的集聚整合，为许多其他改革奠定基础。
医药流通企业很多将分面临被收购、转型或被淘汰。
随着药品流通程度将更加集中，中小医药企业全面下沉覆盖。
药品从药厂出来将直接到医院，中间只经过一家大经销商对市区基层全面布点。
以往靠“过票”为生的医药商在制度运行后基本没有生存空间，大型流通企业办事处驻点或替代中小型商业公司，而诸多中小型流通商将面临被收购或转型。
小型商业的衰落，对于大型商业来说正是自身扩张的机会。
在这种情形下，最合理的整合方向是使行业的生产流通向规模化、集约化态势发展。
药企在营改增+两票制政策下的三大财税规划在“营改增”税制改革背景下，未来是属于有利润空间的产品且有良好税务处理能力的企业的！我国“营改增”税制改革，在对原来征收营业税的服务业改为征收增值税的同时，也对现行增值税制度从扩大征税范围、完善课税基础、调整税率结构、重视征纳界定和改变管理方式等5个方面进行了重大制度变革，使增值税制度不但适应工商业发展，同时适应服务业的发展。
“营改增”所针对的行业，主要属于为下游生产企业提供生产性服务的中间产业，如交通运输、邮政服务、研发和技术服务、信息技术服务、文化创意服务、物流辅助服务、有形动产租赁服务、鉴证咨询服务、广播影视服务和电信服务业。
以上行业通过“营改增”税制改革可以消除生产性服务业与生产企业之间的重复征税，从整体上降低企业的税负水平。
对于医药行业而言，可从以下3个方面入手，以获取“营改增”利好。
1、专利、商标等无形资产改征增值税“营改增”试点“研发和技术服务”中，技术转让服务是指转让专利或非专利技术的所有权或使用权的业务活动；“文化创意服务”中商标和著作权转让服务是指转让商标、商誉和著作权的业务活动；无形资产是指企业拥有或者控制的没有实物形态的可辨认非货币性资产。
无形资产通常包括专利权、非专利技术、商标权、著作权、商誉、特许权、土地使用权等。
这表明无形资产项目中“专利”、“非专利技术”、“商标”、“商誉”和“著作权”等将改征缴纳增值税。
“营改增”政策中，“研发和技术服务”和“文化创意服务”适用6%的低税率，其中年应税额在500万元以下的企业可以申请为微小型企业纳税人，适用3%的低税率（之前为5%）。
于是，应税服务的营业额越少时，应纳税额越少，实际缴纳的税款也就越少。
由于从事知识产权服务业的大多是小微企业，税率降低后，税负变小，生产力提高。
对于中等以上规模知识产权服务机构而言，税负压力主要来自人力和财务成本，这将促进此类知识产权服务机构的经营模式变为大而全，与企业签订年费服务的形式包揽企业知识产权方面的业务，并将一些专案大项目分解后外包给微小型企业。
两票制营改增对医药行业的影响及应对随着我国经济的不断发展，营改增政策的出台引起了广泛的关注和讨论。
其中，医药行业作为一个具有重要地位的领域，也不可避免地面临着两票制营改增政策带来的影响。
本文将就两票制营改增对医药行业的影响及应对进行讨论。
一、两票制营改增对医药行业的影响1.增值税税负有所增加在传统的营业税制度下，医药企业只需要缴纳营业税，但在两票制营改增之后，医药企业需要缴纳增值税。
由于医药行业的商品属性较强，其生产环节和销售环节往往会存在较高的税负，这将直接导致医药企业的税负增加。
因此，医药企业需要调整其财务状况，以适应增值税制度的改革。
2.结算方式发生变化在两票制营改增之后，医药行业的结算方式将发生变化。
传统的营业税制度中，医药企业的结算主要以发票为依据，医院购药时只需要出具营业税发票即可。
而在增值税制度下，医院购药需要提供增值税发票，医药企业也需要提供增值税发票给医院以便结算。
这将增加医药企业与医院之间的协调工作，同时也可能会影响到医院采购药品的决策。
3.药价可能会上涨随着两票制营改增的实施，医药行业的运营成本将有所上升，例如增值税的增加、结算方式变化等因素都会导致医药企业的财务压力增加。
为了维持企业的运营，医药企业可能会选择通过提高药品价格来分担财务压力。
这也就意味着，患者可能会面临药价上涨的问题。
二、应对两票制营改增的策略1.优化生产流程和管理医药企业可以通过优化生产流程和管理来降低生产成本。
例如引进先进的生产技术和设备，提高生产效率，减少原材料的浪费。
同时，加强内部管理，降低企业的人力成本和其他非必要开支，提高整体竞争力。
2.加强与医院的沟通和协调为了适应新的结算方式，医药企业应加强与医院的沟通和协调。
建立双方之间的合作机制，以保证结算的顺畅进行。
同时，通过与医院的深入合作，提供高质量的药品和服务，增加与医院之间的合作机会，从而减轻税负增加带来的压力。
3.加强科研创新和产品研发医药企业应加强科研创新和新产品研发，提高产品的附加值和竞争力。
算管理机构，并进行预算绩效考核。
预算绩效考核制度的设置能够提升医院财务工作人员的积极性和主动性，还能提高医院的经济效益和社会效益。
设置科学高效的预算考核指标可以确保医院预算工作的顺利实施。
在医院的预算执行过程中，要把预算执行的相关信息进行及时的汇总和有效的分析，有助于医院财务管理部门通过这些预算信息进行科学合理的财务管理和决策。
在财务预算管理过程中，要注意确保信息的准确性以及信息传输的安全性和流畅性。
还要建立一个全方位的财务预算体系。
医院的预算体系应该囊括经营预算、财务预算以及决策预算，其中经营预算要包括收入、支出、采购等方面的预算。
财务预算主要由现金流、利润等组成。
决策预算主要是医院对未来发展的规划和设计而产生的预算费用。
3.强化投资决策工作，增强资金运作功效医院要获得长远发展，需要在经济上进行合理的控制和规划，其中投资行为是一项非常重要的工作，因此，医院需要强化投资决策方面的工作能力，提高自身资金的运作功效。
医院的投资方式包括一些规模化的投资，例如医院适当的增加固定资产，提升自身的经济实力和综合实力，打造规模化效应；医院还会进行一些技术开发性的投资，比如通常医院都会选择一些新技术和新科学为基础的项目进行投资，推进高新技术水平的发展；医院还会对一些设备进行替换性的投资，将一些陈旧的不能使用的设备淘汰掉，提升医院的工作效率和水平；还有一些医院会进行形象方面的投资，主要是为了树立良好的社会形象。
在进行投资决策之前，医院应该根据自身的财务现状以及财务管理人员的专业分析和科学预见，提升投资决策的科学性和安全性。
三、结束语医院要长远健康的发展必须进行科学合理的财务管理。
医院加强财务管理能力和管理水平，有利于医院提升自身的运营效率，进而提升医院的经济效益以及社会效益。
这就需要医院摒弃传统落后的财务理念，培养科学的财务管理意识，创建完善财务管理体系和科学的全面的预算管理机制，并在投资决策工作上以专业的财务管理工作成果为依据，全方位的考量投资决策结果，为医院的长远发展打下良好基础。
当“两票制”遇到“营改增”：医药行业如何防范发票合规风险？根据2017年全国税务稽查重点工作安排，将以西藏、安徽等地为重点地区开展医药医疗行业专项整治，其中西藏由于税率优惠吸引了不少药品经销商，而安徽为全国最大的药品流通集散地。
由于覆盖的医药企业多，一旦被查出税务不合规问题，涉及的上下游企业将可能面临严峻的税务风险。
“查账必查票、查案必查票、查税必查票”，发票使用和合规情况已成为各类税收检查、税收稽查中的必查环节和必查项目。
医药行业“低价代理”、“挂靠走票”等传统营销模式导致药品购销领域偷逃税现象突出，尤其是假发票、虚开发票问题等较为严重，一旦被税务稽查将面临严重的税务风险。
继2016年对药品与医疗器械等行业查处违法受票企业作为检查重点外，2017年国家税务总局更是将西藏、安徽等地重点地区开展医药医疗行业专项整治作为全国税务稽查重点。
自2016年5月1日起，我国全面推行营业税改征增值税（“营改增”）试点，营业税彻底退出历史舞台。
一方面以前可以冲账但不能抵扣进项税的广告费、会议费、咨询费等由于可以抵扣增值税款，减少了重复纳税，有利于企业降低税负；另外一方面，营改增之后，税务监管将更为严格，违法成本增加，“买票冲账”、“挂靠走票”等非法行为将难以为继。
2017年1月9日，国家卫计委等8部委正式对外公布《在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）》（以下简称《两票制实施意见》），确定在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”。
所谓“两票制”，是指药品从生产企业销往流通企业开一次发票，流通企业销往医疗机构再开一次发票[1]。
其目的在于缩减药品流通环节，降低药品价格。
上述“营改增”+“两票制”将深刻影响医药行业的运营模式和财税管理，不规范的发票运作模式将面临较大的税务风险。
下文我们将和大家简要分析“营改增”+“两票制”下医药行业财税形势、医药行业常见发票问题、虚开发票法律风险，并对防范医药行业发票风险给出建议。
营改增+两票制对医药行业影响与应对技巧背景介绍营改增和两票制是中国国家发改委近年来出台的两项政策，其中营改增是对原有增值税税制的改革，近年来影响了各个行业的发展，医药行业亦不例外。
同时，两票制是针对医药行业出台的政策，旨在规范药品采购及销售流程，加强监管，保障公众用药安全。
本文将详细探讨营改增和两票制对医药行业的影响，并提出相应的应对技巧与建议。
影响分析营改增对医药行业的影响营改增可以简单理解为替代了原来的“增值税”，在此基础上新增了“营业税”。
营业税主要针对一些行业，如金融、保险、医疗、文化等，但随着税负上移，医药企业的利润空间逐渐被挤压，且药品价格受到增值税、营业税和出厂价折扣三个因素共同影响，企业纷纷感受到了税负加重的压力，难以进行持续性投资。
此外，医药流通渠道中存在非正常利润等问题，税负上移将加大企业经营成本，进一步加强了营销造假的风险。
但是，营改增对于医药企业并非完全是负面影响，对于少数符合退税条件的高科技医药企业而言，营业税可以作为其获得较大額度退税的突破口。
此外，营业税与增值税以及提成税政策之间的兼容性，也为促进药品分销市场的正常化和规范化发展提供了法律依据。
两票制对医药行业的影响两票制是将原本的采购单和销售单合并为一张发票，医药企业需要同时向上下游企业出具一张发票，强制实施全流程电子化，旨在规范药品交易环节，减少信息不对称和中间环节所带来的风险，同时增加政府对药品市场的监管力度，提高公众用药的安全性。
两票制从理论上讲有利于降低药品流通成本和维护公共卫生，但实施起来却产生了一些问题。
一方面是由于发票中必须包含批号、有效期、药品来源等信息，增加了药企的管理成本，导致中间环节企业减少或者退市退出，从而导致药品市场供求不平衡、药品短缺等问题；另一方面是由于在这样的政策环境下，企业之间竞争加剧，中间环节企业的经营空间被挖压，企业赖以生存的收益也在被进一步压缩。
应对技巧与建议降低税负营改增使得开支增加的风险转嫁到企业身上，企业应当尽可能地寻找财务优化的空间，减轻企业税负。
两票制背景下医药企业商业模式转型及财税应对[摘要]所谓两票制就是指药品从生产环节到流通环节，再从流通环节到医疗机构之间的每个环节均开一次发票，两票制的推行能够使药品在市场上的流通时间和环节大大减少，随着两票制的深入推行实施，药品流通市场势必会产生巨大的变革。
文章从两票制背景下医药企业商业模式及财税应对展开分析。
[关键词]两票制;医药企业;财税应对1两票制的开展背景两票制推行前的药品流通市场模式其药品流通环节过多，价格不透明，患者买药难、买药贵，“过票、洗钱”现象严重，严重阻碍了我国医疗体制的和医疗行业的健康发展。
两票制的开展旨在减少流通领域中间环节，提高流通企业的集中度，打击“过票、洗钱”现象，降低药品虚高价格，净化药品流通市场环境。
[1]2兩票制的开展对医药企业的影响2、1医药工业企业方面从药品生产商角度来看，首先，两票制的开展清理了内部供应链流程，销售渠道渐趋扁平式，过票公司逐渐退出历史舞台，由底价开票的方式向佣金折返模式过渡，一定程度上增加了医药工业企业的经济效益，提高了药品代理费用，在此阶段，医药工业企业的财务收入与纳税额关系呈正比。
其次，两票制使医药工业企业从低价开票的形式转为佣金折返的开票方法，能够督促医药企业退回部分代理费用，避免出现违规行为，此种状况下，医药工业企业的财务管理者面临着如何规范合理的处理高开差额费用的工作挑战。
再次，为有效解决财务管理的问题，部分医药工业企业选择票据冲抵的方式填补差额，但无法兼顾全面，完全实现冲抵差额的目标。
也有一些医药工业企业选择工资冲抵的方式，但此方式受国家税收相关规定和药监局的管理，存在潜在的违法风险。
最后，医药工业企业的部分管理人员对两票制推行下的税费报销相关政策缺乏详细的了解，制约着票据管理工作。
2、2医药商业企业方面两票制的推行，改变了代理商垫付资金的模式，转为应用医保制度，一定程度上提高了工作效率，但也为中小型的医药商业企业带来了淘汰的风险。
