合肥市劳动和社会保障局关于进一步调整城镇居民基本医疗保险门诊
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合肥市人力资源和社会保障局关于调整我市城镇居民基本医疗保险诊疗项目和医用材料范围的通知文章属性•【制定机关】合肥市人力资源和社会保障局•【公布日期】2014.05.29•【字号】合人社秘[2014]184号•【施行日期】2014.10.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】保险正文合肥市人力资源和社会保障局关于调整我市城镇居民基本医疗保险诊疗项目和医用材料范围的通知(合人社秘〔2014〕184号)各参保单位、定点医疗机构:为进一步提高我市城镇居民基本医疗保险待遇水平,规范基本医疗保险目录管理,经研究决定,从2014年10月1日起,调整我市城镇居民基本医疗保险诊疗项目和医用材料范围,现将有关问题通知如下:一、参保人员使用符合《合肥市城镇职工基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准以及用药范围管理暂行办法》(合医改〔2000〕2号)范围内的,并经物价部门批准的可单独收费的医用材料按照乙类项目结算,其个人先付比例按材料产地分别规定,其中:国产的(产品注册证为“械(准)字”)个人自付比例20%,进口(产品注册证为“械(进)字”)个人自付比例50%。
参保人员使用上述材料所发生的费用,在定点医疗机构直接结算。
二、将居民医保诊疗项目与城镇职工基本医疗保险诊疗项目合并。
从2014年10月1日起按照合并后的诊疗项目执行。
三、各定点医疗机构在本通知下发后,应将本医疗机构目前使用的城镇居民医保目录进行调整,并与市医疗保险管理中心做好目录对应工作,确保2014年10月1日按照新目录结算。
四、本通知自2014年10月1日起实行,原《关于进一步调整城镇居民基本医疗保险诊疗项目范围和支付标准的通知》(合劳社秘〔2009〕78号)废止。
合肥市人力资源和社会保障局2014年5月29日。
合肥基本医疗保险门诊特殊病种合肥基本医疗保险是指合肥市居民基本医疗保险制度,是一种城市居民基本医疗保险制度,旨在保障合肥市居民的基本医疗需求。
基本医疗保险门诊特殊病种主要指的是在基本医疗保险范围内的门诊特殊病种。
下面将介绍合肥基本医疗保险门诊特殊病种相关的内容。
首先,合肥基本医疗保险门诊特殊病种的管理是按照国家相关政策和规定来执行的。
目前国家规定了一些特殊病种,比如艾滋病、白血病、类风湿关节炎、重性精神疾病等,这些病种都属于合肥基本医疗保险门诊特殊病种。
对于这些特殊病种的患者,在就医过程中可以享受到一定的特殊病种待遇,不仅仅是按照常规就医的方式进行,还可以根据病情需要选择更好的医疗资源。
政策规定,在合肥基本医疗保险门诊特殊病种管理中,对于特殊病种患者的费用支付方式也有所不同。
患者可以享受到较高的费用报销比例,减轻了患者的医疗负担。
同时,特殊病种患者在购买药品时也可以享受到相应的优惠政策。
这些政策的实行,对于特殊病种患者来说,可以说是一种及时的保障和支持,有助于提高患者的治疗效果和生活质量。
除此之外,合肥市还建立了相应的特殊病种管理信息系统,对特殊病种患者进行统一管理和监控。
通过这个系统,可以实时了解患者的就医情况和费用报销情况,方便相关部门进行统计和分析。
这个系统还可以实现医保与医院、药店之间的信息共享和数据交换,提高了医保管理的效率和精确度。
在保障合肥基本医疗保险门诊特殊病种的目标中,政府、医疗机构和社区三方面的作用是不可或缺的。
政府需要加大对特殊病种的宣传力度,提高患者对保险政策的了解度。
医疗机构需要提高诊疗技术水平,提供更好的治疗服务。
社区要加强对特殊病种患者的关爱和管理,提供更便捷的就医服务。
总体来说,合肥基本医疗保险门诊特殊病种是为特殊病种患者提供的一种特殊医疗保障政策。
通过这个政策,可以加强对特殊病种患者的保障和照顾,提高他们的医疗效果和生活质量。
但是为了保证这个政策能够顺利实施和发挥作用,需要政府、医疗机构和社区多方共同努力,形成合力,为特殊病种患者提供更好的服务和保障。
合肥市劳动和社会保障局、市财政局、市地方税务局关于进一步开展社会保险稽核工作的实施方案文章属性•【制定机关】合肥市劳动和社会保障局,合肥市财政局,合肥市地方税务局•【公布日期】2004.06.22•【字号】合劳社秘[2004]100号•【施行日期】2004.06.22•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】税务综合规定正文合肥市劳动和社会保障局、合肥市财政局、合肥市地方税务局关于进一步开展社会保险稽核工作的实施方案(合劳社秘[2004]100号)各县、区(开发区)劳动保障局、财政局、地税局:近年来,我市参加社会保险的各类用人单位按照国家有关规定,积极履行缴纳社会保险费义务,有力促进了就业和社会保障工作的落实。
但是在社会保险扩面和基金征缴工作中,仍存在着社会保险缴费基数不实、应参保职工未全部参保、缴费单位欠费情况严重等突出问题,直接影响到离退休人员养老金和下岗、失业职工基本生活费的按时足额发放。
为深入贯彻合肥市人民政府《关于进一步做好社会保险扩面和基金征缴工作的若干意见》(合政[2004]58号),根据省劳动保障厅等三部门《关于开展全省养老保险专项稽核工作的通知》(劳社秘[2004]110号)精神,对全市下一步社会保险稽核工作提出以下实施方案。
一、稽核目的(一)掌握各用人单位社会保险登记情况及其变更、注销登记是否符合有关规定,有关证件是否真实有效。
(二)通过稽核促进应参保职工全部参加社会保险。
在我市行政区域内各类城镇企业、实行企业化管理的事业单位的所有职工,民办非企业单位职工,以及党政机关、事业单位和社会团体使用的劳动合同制工人,都应参加基本养老保险;参加失业保险的除上述范围外,还包括事业单位职工、社会团体专职人员。
(三)稽核参保单位是否按规定申报缴费基数,杜绝少报、漏报、瞒报的行为。
职工个人以上年度本人月平均工资收入为基数缴纳社会保险费。
新参加工作的职工,从参加工作之月起缴纳社会保险费,缴费基数按当月的工资收入计算。
城镇居民基本医疗保险门诊特殊病准入标准、诊疗项目及用药目录肝豆状核变性【准入标准】及肝症状。
1、缓慢进行性震颤、肌僵直、构音障碍等锥体外系症状、体征或/2、裂隙灯下证实有特异的角膜色素环。
3、血清铜蓝蛋白<200mg/L或铜氧化酶<0.2活力单位或血清铜水平下降(男<11.0umol/L,女<12.6umol/L,儿童<12.6umol/L)。
4、24h尿铜>100ug。
5、肝铜含量>250ug/g(干重)。
关于执行以上标准的说明:临床患者符合上述两条者可诊断为肝豆状核变性。
1、肝豆状核变性的诊断须三级甲等医院出具的住院资料。
2、锥体外系症状、体征、裂隙灯下角膜色素环检查或/及肝症状的检查须同时具备三级甲等医院出具的病史资料。
资料。
3、铜生化检查指标、24h尿铜检查须提供三级甲等医院出具的住院4、肝铜检查指标须提供三级甲等医院以上出具的住院资料。
【诊疗项目】1、血、尿、大便常规+隐血、肝肾功能(每月复查一次)、心电图。
2、24h尿铜。
3、眼科裂隙灯检查。
4、肝、脾、肾、胆囊等B超(每年检查2—3次)。
【用药目录】1、驱铜药物2、保肝药物青霉胺二巯丁二酸胶囊硫普罗宁多烯磷脂酰胆碱谷胱甘肽葡醛内酯3、升白细胞药物4、中药制剂维生素B4肌苷片利血生地榆升白片以上药物门诊治疗仅限于口服药物。
慢性心力衰竭【准入标准】凡有器质性心脏病患者同时符合NYHA心功能II-IV级者为慢性心力衰竭“门诊特殊慢性病”关于执行以上标准的说明:1、慢性心力衰竭诊断须三级甲等以上医院出具的住院资料。
2、有三级甲等医院心脏超声检查证实左室舒张末期内径(LVDd)>50 mm 和/或室射血分数(LVEF)<50%的原始资料。
【诊疗项目】慢性心力衰竭门诊常规检查项目1、血常规、尿常规、血电解质(K+、Na+、Cl-)。
2、心电图(每年六次以下)。
4、心脏超声(每年一次)。
3、心血管Ⅹ光摄片(每年二次以下)。
合肥市医疗保障局关于印发《合肥市2021年城乡居民参加基本医疗保险工作方案》的通知文章属性•【制定机关】合肥市教育局,合肥市财政局,合肥市医疗保障局,合肥市卫生健康委员会,合肥市民政局•【公布日期】2021.08.20•【字号】合医保发〔2021〕17号•【施行日期】2021.08.20•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文各县(市)区医疗保障局、开发区社会事业(发展)局、税务局、教育局、财政局、民政局、卫健委、乡村振兴局,各在肥高校:现将《合肥市2021年城乡居民参加基本医疗保险工作方案》印发给你们,请认真组织实施。
合肥市医疗保障局国家税务总局合肥市税务局合肥市教育局合肥市财政局合肥市乡村振兴局合肥市民政局合肥市卫生健康委员会2021年8月20日合肥市2021年城乡居民参加基本医疗保险工作方案为切实做好2021年全市城乡居民基本医疗保险参保工作,根据《国家医保局财政部国家税务总局关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》(医保发〔2020〕33号)、《国家医保局财政部国家税务总局关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(医保发〔2021〕32号)和《安徽省医疗保障局安徽省财政厅国家税务总局安徽省税务局关于做好2021年城乡居民医疗保障工作的通知》(皖医保发〔2021〕7号)精神,结合我市实际,制定本方案。
一、目标任务2021年,全市城乡居民基本医疗保险(以下简称居民医保)参保率不低于99%。
各县(市)区、开发区在上年度完成的参保人数基础上,结合第七次人口普查情况,确保完成本年参保任务(具体任务另行通知)。
城乡居民参加基本医疗保险任务完成情况,纳入医疗保障事业发展、民生工程及乡村振兴工作考核范围。
二、参保对象在本市范围内符合下列条件的人员,应当参加居民医保:(一)本市户籍城乡居民;(二)随在本市就业参保人员共同生活的未成年子女;(三)持有本市居住证,在原籍未参加基本医疗保险的人员及其未成年子女;(四)各类在校学生;(五)随在本市工作的外籍专家共同生活的配偶及未成年子女。
合肥市基本医疗保险办法正文:----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------合肥市人民政府令第213号《合肥市基本医疗保险办法》已经2021年10月18日市人民政府第101次常务会议审议通过,现予公布,自2022年1月1日起施行。
市长罗云峰2021年11月4日合肥市基本医疗保险办法第一章总则第一条为了规范基本医疗保险关系,保障参保人员基本医疗保险合法权益,根据《中华人民共和国社会保险法》、国务院《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定,结合本市实际,制定本办法。
第二条本办法适用于本市行政区域内职工基本医疗保险(以下简称职工医保)、职工生育保险、城乡居民基本医疗保险(以下简称居民医保)和大病保险的费用征缴、待遇享受,以及就医结算、医药服务、公共管理服务和基金管理等活动。
第三条基本医疗保险工作坚持覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的方针,遵循公平与效率兼顾、权利与义务统一、保障水平与经济社会发展水平相适应的原则,按照以收定支、收支平衡、略有结余的要求,提高医疗保险基金使用效率,保障参保人员基本医疗需求,促进医疗卫生资源合理利用,筑牢保障底线。
第四条基本医疗保险实行市级统筹、分级管理、责任共担,全市统一筹资政策、待遇保障政策、协议管理、基金管理、经办服务和信息系统。
第五条市、县(市)区人民政府应当加强基本医疗保险工作的领导,将医疗保障事业纳入国民经济和社会发展规划。
高新技术产业开发区管委会、经济技术开发区管委会、新站高新技术产业开发区管委会应当按照规定做好基本医疗保险相关工作。
乡镇人民政府、街道办事处、社区(村)居民委员会应当按照要求做好居民医保宣传动员、参保登记以及缴费等工作。
合肥市人民政府关于印发《合肥市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》的通知文章属性•【制定机关】合肥市人民政府•【公布日期】2018.08.30•【字号】合政〔2018〕96号•【施行日期】2018.08.30•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】基本医疗保险正文合肥市人民政府关于印发《合肥市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》的通知合政〔2018〕96号各县(市)、区人民政府,市政府各部门,各直属机构:《合肥市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》已经2018年8月23日市政府第14次常务会审议通过,现印发给你们,请认真遵照执行。
2018年8月30日合肥市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)第一章总则第一条为建立全市统一的城乡居民基本医疗保险制度,保障参保人员基本医疗需求,根据《中华人民共和国社会保险法》、《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)、《安徽省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(皖政〔2016〕113号)等相关规定,结合我市实际,制定本办法。
第二条城乡居民基本医疗保险坚持“以收定支、收支平衡、略有节余”的原则,坚持政府补助与个人筹资相结合的原则,坚持保障水平与经济社会发展相适应的原则,实行市级统筹、分级管理。
第三条各级人民政府应将城乡居民基本医疗保险纳入国民经济和社会发展规划,逐步加大城乡居民基本医疗保险资金投入,为城乡居民基本医疗保险提供经费保障,并按规定纳入各级财政预算安排。
县(市)区人民政府、开发区管委会负责辖区内城乡居民基本医疗保险组织实施工作。
乡镇人民政府(街道办事处、社区管理委员会)具体负责城乡居民基本医疗保险政策宣传、组织参加医疗保险(以下简称参保)等工作。
第四条医疗保障部门负责城乡居民基本医疗保险政策制定、组织实施和监督管理等工作。
医疗保障基金管理机构负责城乡居民基本医疗保险就医管理、待遇支付和基金管理等经办工作。
合肥市城镇职工基本医疗保险办法城镇职工基本医疗保险是医疗保障体系的重要组成部分,作为一种强制性社会保险,其在维护国民健康、提高人口素质以及社会稳定方面发挥了巨大的作用。
下文是合肥市城镇职工基本医疗保险办法,欢迎阅读!合肥市城镇职工基本医疗保险办法全文第一章总则第一条为了规范城镇职工基本医疗保险关系,维护参保单位和个人的合法权益,保障职工基本医疗,提高职工健康水平,根据《中华人民共和国社会保险法》、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》等法律法规的规定,结合本市实际,制定本办法。
第二条本办法适用于本市市区范围内城镇职工基本医疗保险的监督管理工作。
本市市区范围内的下列用人单位和人员应当按照本办法的规定参加本市城镇职工基本医疗保险:(一)国家机关、企业、事业单位及其职工;(二)社会团体、民办非企业单位及其职工;(三)按照本办法参加本市城镇职工基本医疗保险的用人单位中符合国家规定的退休人员;(四)其他按照规定应当参加本市城镇职工基本医疗保险的人员。
具有本市市区城镇户口的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加城镇职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员(以下统称灵活就业人员)可以参加本市城镇职工基本医疗保险。
第三条用人单位和个人按照属地管理的原则参加本市基本医疗保险,执行统一政策。
第四条市人力资源和社会保障行政部门是本市城镇职工基本医疗保险工作的主管部门,其所属的医疗保险经办机构具体负责城镇职工基本医疗保险工作。
卫生(药监)、财政、地税、价格、审计等相关部门在各自的职责范围内,负责城镇职工基本医疗保险的有关工作。
第五条城镇职工基本医疗保险坚持保险水平与本市生产力发展水平相适应的原则、用人单位和个人应保尽保的原则、基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担的原则以及建立医患双方制约机制的原则。
第六条用人单位和个人负有依法履行缴纳城镇职工基本医疗保险费的义务,参保人员依法享有城镇职工基本医疗保险待遇的权利。
合肥市劳动和社会保障局关于印发2004年全市劳动和社会保障工作要点的通知文章属性•【制定机关】合肥市劳动和社会保障局•【公布日期】2004.02.16•【字号】合劳社[2004]20号•【施行日期】2004.02.16•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】失业保险正文合肥市劳动和社会保障局关于印发2004年全市劳动和社会保障工作要点的通知(合劳社[2004]20号)各县、区劳动保障局:现将《2004年全市劳动和社会保障工作要点》印发给你们,请认真贯彻执行。
二○○四年二月十六日2004年全市劳动和社会保障工作要点2004年全市劳动保障工作的总体要求是:以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,全面贯彻十六大、十六届三中全会精神,围绕一个目标,突出两条主线,解决三个重点,完善四个体系,即围绕全面建设小康社会和“千亿合肥”的奋斗目标,抓住扩大就业和完善社会保障体系两条主线,解决好下岗失业人员再就业、社会保险扩面征缴、劳动者合法权益维护三个重点,建立完善资金来源多元化、保障制度规范化、管理服务社会化的社会保障体系,以培训先行、市场调节、政府引导为主要内容的促进就业工作体系,与现代企业制度相适应的企业工资分配管理体系,以法律法规为支撑、执法监察为手段的维权体系,全面做好劳动保障各项工作。
一、大力促进就业和再就业(一)进一步加强领导。
继续巩固和强化就业再就业工作“一把手”责任制和目标责任制,认真落实联席会议制度、定期通报制度,加强对就业再就业工作的组织协调和监督检查。
(二)大力开发就业岗位。
把加快经济发展作为解决就业问题的根本措施,把扩大就业的目标与深化改革、促进发展、调整结构有机结合起来,提倡灵活多样的就业方式,鼓励下岗失业人员自谋职业和自主创业。
进一步完善社区公益性组织和各区百帮就业服务中心的功能,树立全市再就业品牌。
2004年全市城镇新增就业岗位4.5万个,其中,安置下岗失业人员1.7万人,安置“4050”人员4600人,农村新增劳务输出2.3万人,全市城镇登记失业率控制在4.5%以内。
合肥市劳动和社会保障局关于进一步调整城镇居民基本医疗保险门诊特殊病范围及待遇的通知
【法规类别】卫生综合规定
【发布部门】合肥市劳动和社会保障局
【发布日期】2009.06.02
【实施日期】2009.07.01
【时效性】现行有效
【效力级别】地方规范性文件
合肥市劳动和社会保障局关于进一步调整城镇居民基本医疗保险门诊特殊病范围及待遇
的通知
各有关单位:
为进一步做好我市城镇居民的基本医疗保险工作,保障参保居民门诊特殊病基本医疗需求,经研究,对我市城镇居民基本医疗保险门诊特殊病范围及待遇适当调整,现通知如下:
一、扩大门诊特殊病范围
(一)将肝豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、甲状腺功能亢进、癫痫、丙型肝炎、乳腺癌(内分泌治疗)、前列腺癌(内分泌治疗)、膀胱肿瘤(灌注治疗)、肝移植术后、造血干细胞移植术后等11种特殊病纳入门诊特殊病范围。
(二)在城镇居民门诊特殊病的诊疗项目和药品目录范围内,上述门诊特殊病的基金
起付标准为200元,超过基金起付标准以上的医疗费用基金支付比例为60%。
(三)分别规定上述门诊特殊病的每月基金最高支付限额(见附表)。
(四)规定门诊治疗的定点医疗机构和待遇享受期(见附表)。
待遇享受期从特殊病治疗卡发放之日开始计算。
二、提高原门诊特殊病的待遇
(一)将恶性肿瘤门诊的享受对象由少年儿童、在校学生、十八岁以下居民扩大到所有的参保居民。
(二)提高基金最高支付限额,并分别规定每月基金最高支付限额(见附表)。
(三)提高基金支付比例。
在城镇居民门诊特殊病的诊疗项目和药品目录范围内,超过基金起付标准以上的医疗费用,基金支付比例由50%提高到60%。
三、同时患有多种特殊病的,医疗保险基金以支付限额最高的病种为基数,每增加一个特殊病种,按该病种月最高支付限额的60%依次增加支付限额。
同时患有冠心病、高血压三期、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全4种病种的两种或两种以上的,以支付限额最高的病种为基数,再增加一个病种月最高支付限额的30%。
四、制定门诊特殊病的鉴定标准和门诊特殊病的诊疗项目、药品目录的范围。
详细内容请浏览市劳动和社会保障局网站()。
五、本通知未尽事宜仍按《关于调整城镇居民基本医疗保险门诊特殊病范围的通
知》(合劳社秘〔2008〕202号)的规定执行。
六、本通知自2009年7月1日起执行。
合肥市劳动和社会保障局
二00九年六月二日
附件
城镇居民基本医疗保险门诊特殊病准入标准、诊疗项目及用药目录附表:
居民医保门诊特殊病每月最高支付限额、定点医疗机构及享受期。