医护联合查房

医护联合查房在优质护理服务中的应用【摘要】医护联合查房是指医生和护士共同参与患者的查房工作，通过互相交流、讨论病情和制定护理计划，提供更全面、细致的护理服务。

医护联合查房的重要性在于可以确保医护人员之间的沟通协作，避免信息传递不畅导致的疏漏。

其流程主要包括病例讨论、病情评估、制定护理计划等环节。

医护联合查房的优势在于能够整合各方资源，提高护理质量，促进患者康复。

通过实践经验分享，可以不断改进医护联合查房的运作方式，提升工作效率。

未来，医护联合查房将更加普及并发挥更大作用，对促进优质护理服务的提升有着重要的促进作用，其发展方向将更加倾向于数字化、智能化方向的发展。

【关键词】医护联合查房、优质护理服务、定义、概念、重要性、流程、方式、优势、作用、实践经验分享、应用前景、促进作用、未来发展方向1. 引言1.1 医护联合查房在优质护理服务中的应用医护联合查房是指医生和护士共同对患者进行查房和评估的活动，是医疗团队合作的重要环节。

在优质护理服务中，医护联合查房具有重要的应用价值和意义。

通过医护联合查房，可以实现医护人员之间的密切沟通和协作，提高护理服务的质量和效率，确保患者得到及时和全面的治疗和护理。

医护联合查房的重要性在于强调了医生和护士之间的密切合作和信息共享。

医生能够更全面地了解患者的病情和治疗进展，护士则可以及时反馈患者的护理情况和需求，从而实现全面的护理服务和医疗管理。

医护联合查房的流程与方式包括确定查房时间和地点、准备相关资料和工具、进行病情评估和讨论，制定个性化的护理计划等环节。

通过规范的流程和方式，可以确保医护联合查房的效果和效率。

医护联合查房的优势和作用包括提高患者满意度、减少医疗差错、促进医护人员之间的合作和共识等。

通过医护联合查房，可以有效提高护理服务的质量和水平，为患者提供更加全面和个性化的护理体验。

医护联合查房的实践经验分享可以帮助医疗机构和团队更好地理解和应用医护联合查房，从而提升护理服务的效果和效率。

护理查房记录范文-精神感知障碍病人怎么写护理查房记？精神感知障一般护理将病人安置于重病室，检查病人的口腔有无活动义齿，如有义齿应取下。

病人尽量避免戴眼镜，防止跌到致外伤。

加强巡视，癫痫突然发作时做到及时发现。

采取必要的措施，避免诱发因素。

诱发因素包括过度饮水、进餐、饮酒，便秘、睡眠不佳、情绪激动、空气闷热、强声光刺激、突然停服抗癫痫药等。

注意观察病情。

当病人主诉胸闷、肢体麻木、闻到不愉快气味、情绪改变有错觉幻觉等表现，立即将病人平卧，作好病人突然意识丧失的准备。

鼓励病人养成良好的生活习惯，定时作息、排便，避免便秘、工作过度紧张劳累，饮食宜清淡，减少强光刺激。

认真执行药物治疗要求和护理常规。

观察用药反应，遵医嘱按时、按量给药，确保患者将药服下。

用药后注意观察用药副反应。

包括有无共济失调、嗜睡、头晕。

切忌突然停药、换药。

以免诱发癫痫的发作。

家庭支持，病人住院期间应经常探望使病人享受家庭的温暖，病人家中护理应注意督促病人服药，关心病人的病情变化，减少激惹病人防止病情反复。

对症护理：癫痫大发作的护理： 1、置病人于原处平卧，迅速将牙垫放入口腔上下臼齿之间，防止咬破唇舌，紧急情况下，可用被角、毛巾代替但注意不可塞满整个口腔避免影响呼吸医学教育网搜'集整理。

2、松解领扣、腰带。

保护下颌及四肢。

3、抽搐停止后将病人的头转向一侧，防止口水误吸入气管。

4、观察呼吸恢复情况，如果呼吸恢复不畅、面色紫绀，应立即行人工呼吸术，给氧，必要时使用呼吸兴奋剂。

5、检查患者有无骨折脱臼情况，病人卧床休息，专人守护。

保护病人防止摔伤。

继续观察病人有无持续发作迹象。

对于大小便失禁病人及时更换衣裤。

癫痫持续状态的护理：若抽搐持续发作常导致循环衰竭、呼吸障碍、电解质紊乱，危及生命。

应立即抢救终止发作，在配合抢救的过程中护士应作到： 1、专人护理，密切观察病情，详细记录发作的频度，每次发作持续的时间和间歇时间，注意生命体征的变化。

医护联合查房护理业务查房是护理管理的重要内容与方法,其内容与形式多种多样,各有侧重;主要内容有临床业务性查房、教学指导性查房、常规评价性查房1,主要形式有护理问题查房、英语护理查房2、联合护理查房3、职能部门及医护教联合查房4、医护联合查房等;近年来,我国越来越多的科研工作者和医院护理管理者探讨医护联合查房这一模式对护理质量的影响5~7,均取得了满意的效果;但是在中医护理领域,临床护理仍然存在着护士中医知识掌握不精,中医传统技能操作实施较少8的现象;针对如何提升中医护理质量的问题,本研究将医护联合查房的形式引入中医护理管理中,探讨这一制度在中医护理范畴中的实施形式及其对中医护理质量的影响;经过一年的实践研究,形成了适应中医医院管理的医护联合查房制度,为中医护理的发展以及护理质量的提升提供参考依据;1一般资料护理业务查房对象于2010年2—12月期间,选择本院6个中医科室的专科病历为查房范围;共进行24次,每个科室各两个病种,每个病种各2次,其中包括消渴病、水肿、哮喘、咳嗽、胸痹、心悸、中风、眩晕、腰椎间盘突出、脊柱骨折、拇外翻、下肢骨折;参加业务查房人员包括护理查房参评小组成员、本科室医护人员、其他科室护士长及护理骨干;护理查房考评小组组成：护理部主任、副主任、护理质控检查组组长共四人;其中参加联合查房护士总计112人次,中医院校毕业及参加西学中培训护士总计96人次,参加的医生总计24人次;2方法制定制度规范护理部制定医护联合查房制度规范,制订年度查房计划,建立查房考评小组;查房时间每两周选择一个病区的专科病例,6个病区轮流进行;每次查房时间为50～60min;以下午查房为主;查房程序基础医学知识回顾由本科室护士长主持,由责任护士采用多媒体形式讲解本病例西医、中医基础知识背景,包括西医的流行病学资料、病因病机、临床表现、实验室检查、治疗原则、护理要点,中医的病因病机、辨证分型、辨证施治及辨证护理等;病人床前查房参加人员到患者病房,查看病人,由医生查体,护士查看病人一般情况及各种管路情况;病例讲解参加查房人员回到多媒体室进行本病例的详细讲解;首先,由主管医生报告诊疗情况,包括介绍患者病情、既往史、中西医诊断、阳性体征、辨证治疗方法、中西药主要作用等;然后,由责任护士报告护理情况、护理计划、护理措施、辨证护理情志、中医食疗、二便、睡眠等方面护理要点;专科特色护理,采取的中医护理技能拔罐、耳穴埋豆、药罐、泡足、中药灌肠、穴位治疗等;最后,科室共同完善辨证护理措施,由护士长进行补充、提问;效果评价评价内容护理查房考评小组检查分级护理,专科特色护理、辨证施护、健康教育、护理措施落实情况以及中医护理病历书写质量等方面进行评价,并考核护士中医护理操作、中医药知识,最后进行评分并记录;发放调查表了解患者对护理工作满意度,医生对护理工作的满意度,并打分记录;评价指标总体护理质量评分根据国家中医药管理局颁布的中医医院中医药特色评价细则试行为依据进行评价;共组织考核12次,每月1次;中医护理技能操作评分根据中华中医药学会发布的中医护理常规技术操作规范为依据,评价护士中医护理操作技能;集中考核了拔火罐、耳穴压豆、穴位按摩、中药足浴4项中医护理技能操作;共组织考核8次,考核护士106人次;护理工作满意率评价既患者对护理工作的满意率;对患者进行问卷调查,共发放360份,回收率100%;统计学处理应用SPSS 统计软件,对所得数据进行t检验及t′检验;3结果护理质量评价科室总体护理质量评分明显提高见表1,与实施医护联合查房前2009年度科室护理质量评分差异有统计学意义,P<,说明医护联合查房能有效提高中医护理质量;表1护理质量评分中医护理技能操作评价护士中医护理技能操作评分也有提高见表2,与实施医护联合查房前2009年度护士护理技能操作评分差异有统计学意义,P<,说明医护联合查房能有效督促护士提高自身中医技能操作能力;表2中医护理技能操作评分患者对护理满意度实施医护药联合查房后,患者对护理满意度显著增加见表3,与实施联合查房前2009年度差异有统计学意义,P<;表3患者对护理满意度4体会改善业务查房管理,促进护理质量的提高医护联合查房过程就是一个调查研究、督导过程,有利于各科室间互动式学习,在护理患者过程中存在的问题,大家互相交流、探讨,起到了护理大会诊的作用9,例如其他科室查到有合并糖尿病的患者,内分泌科护士长及护理骨干、医生会从内分泌专科角度、中医药知识方面指导该患者有关糖尿病方面的护理;同时,有了其他科室成员的参加,本科室成员形成针对病人的护理及护理管理所组成的一个团体10,这一团队的效率、形象和中医药知识应用竞争力,要接受来自护理部、医生、其他科室的评判,她们的团队精神被鼓舞,促进了成员间互相帮助,致力于将病人的护理做到最好;经过一年的实践,研究结果显示实施医护联合查房后,科室总体护理质量评分明显提高,与实施医护联合查房前2009年度科室护理质量评分差异有统计学意义,P<;激发了护士的学习兴趣,拓宽知识更新渠道,促进护士综合素质提高目前中医医院中有较多的西医院校毕业护士从事中医护理工作,她们中医知识掌握不精,中医传统技能操作实施较少,实施辨证施护与中医特色护理,存在很大困难;医护联合查房是护士学习中医药知识以及更新的有利渠道,也是临床护士自我理论学术完善的一种有效方法;有护理部主任、医生的参与,领导重视,护士积极性高,激发了护士学习中医药知识的兴趣和主动性;而且,联合查房要求护士提供患者的连续的动态信息5,这就需要护士主动观察患者病情,准确评估患者现存及潜在护理问题,并及时采取有效措施;还要求护士广泛查阅文献,了解本领域本病种本病例的最新发展情况,跟踪国内外最新学术动态11;这样,医护联合查房从基础医学理论知识、具体实践应用到跟踪最新学术发展等方面,督促临床护理人员提高自己综合素质;加强医护患三者之间的沟通,提高护理服务满意度在医护联合查房实践中,医生护士一起讨论患者的病情变化,增加了医护间的沟通;这一形式中,护士能及时了解医生对病情的分析,对护理的建议,有助于提高护士对于中医学基础知识的学习以及对于本病例特点深层次掌握;医生也可以及时掌握护士提供的病人当前的心理状态、饮食情况、生命体征等实际问题,使病人的各种情况得到及时、有效的处理;另外,这一形式更加贴近患者,医生护士与患者的及时沟通,对患者病情的关心、关注以及对患者疾病变化熟练掌握,增加了患者对医护人员的信任以及对医护措施的依从性;这样医患双方对诊疗和护理都能做到心中有数,根据表3研究结果,实施联合查房后,患者对护理满意度明显提高,P<,说明联合查房能有效提高患者对护理的满意度;病人满意度的高低从其特有的角度反映了医疗质量的好坏12,而且患者对护理服务的满意度在很大程度上决定着患者对医院整体服务的满意度13,患者满意度提高了,从另一个侧面反映了中医护理质量的进步;加强管理层之间的沟通,提高了护士长管理能力医护联合查房对护士长组织管理提出了更高的要求;作为基层护理工作的管理者,科室护理质量的高低,在一定程度上取决于护士长自身的业务水平和管理能力14;护士长在整个查房过程中作为主持人,要全面掌握本病区危重病、疑难病人的病情及诊疗计划,了解本专业的新业务、新技术、新进展,指导护士做好各项护理工作和查房的准备工作;在这个过程中其统筹能力及组织管理水平,置于护理部主任及各科室护士长以及科室医生的监督之下,其业务水平和管理能力可以得到大家全面的评价,肯定成绩,弥补不足,根据大家的意见提出改进措施并积极实践;一年来的医护联合查房实践,激励了各科护士长的工作热情,努力提高其管理素质和水平,带动了全院护理质量的提高;5小结一年的医护联合查房实践,培养了科室的团队精神,也激发了护士学习中医特色护理的兴趣,促进她们拓宽中医药知识的更新渠道,护士综合素质全面提高;同时也密切了医护患三者之间的关系,用医生的知识启迪护士,与“西医学中医”活动相辅相成,提升护士中医知识及中医传统技能,提高了中医专科护理水平和护理管理水平,是全面提高护理质量的重要手段;本研究只是在本院的六个科室进行实践探索,取得满意的效果,建议进行多个中医医疗中心的试验推广,验证其广泛的可行性及有效性,更快地促进中医护理的发展;参考文献。

医护多专业联合护理查房流程
责任护士：汇报患者病例
病例汇报
主管医生：讲解该疾病相关知识与最新进展，
介绍治疗、手术方案及术中情况
责任护士查体情况：视、触、扣、听、嗅、全身状态
（生命征、营养、意识、体位、步态等）、皮肤等等床旁查体
专家：现场向患者及家属询问有关情况
责任护士：汇报实施的护理方案，包括护理问题、
病情观察要点、主要护理措施
主管医生：点评护理方案，从医学角度提出观察要点
和护理配合
点评指导护理专家：对相关专业护理实施情况进行点评和业务指导
营养师：评估目前营养状况，讲解饮食要点
康复师：评估目前肢体功能情况，讲解康复要点并指导
本科室护士：提出目前护理的疑难问题
讨论
大家共识：依据讨论结果改进下一步护理计划护士长进行查房总结
注：查房时间一般不超过1小时。

附件1：
医护多专业联合护理查房
查房准备
1、病例选择
进行本科个案查房的病例选择，选择护士在临床护理中遇到问题较多、有代表性的病例和涉及非本专科护理专业知识较多的病例进行医护多专业联合查房。

2、拟定查房计划
选择合适的护理查房个案，护士长和责任护士提前2天征集科室护士在护理该患者过程中遇到的疑难问题，并根据工作中存在的薄弱环节列出讨论的重点议题，拟定查房计划。

护士长提前3天报告护理部，通知参加查房的人员，包括：科室护士、该患者的主管医生、相关疾病护理专家（从院内护理专家库中邀请）、医院营养师、康复师。

3、熟悉查房病例
参加查房人员提前2天查阅患者病历，复习该疾病的基础知识，包括病因、病理、临床表现、诊断、治疗、护理措施等，并由护士长在晨会提问时，对护士掌握情况进行了解，督促护士掌握相关知识。

4、物品准备
备齐查房需要的用品，如听诊器、血压计、手电筒、其他专科体检器械、速干手消毒液等。

对查房内容进行整理与记录。

5、建立院内护理专家库
由各护理专业领域推荐学历在本科及以上、在本专业工作满10年、主管护师及以上职称人员，经过考试选拔，合格者入选院内该领域护理专家，有资格参加各科室查房、院内会诊，并给予专业指导。

医护联合查房记录文案嘿，大家好呀！今天来给你们讲讲我们那次超棒的医护联合查房。

早上，阳光就透过窗户洒了进来，我和医生们一起走进了病房。

就像一群探险家准备去探索一个神秘的领域一样。

“老张，今天感觉咋样啊？”我笑着问 3 床的老张。

老张咧着嘴说：“好多啦，护士妹子。

”然后医生开始仔细询问老张的各种症状，那认真的模样，就好像在破解一个超级难的谜题。

接着我们到了 5 床的李阿姨那，李阿姨有点紧张，我连忙握住她的手说：“别怕呀，李阿姨，我们就是来看看您恢复得怎么样啦。

”医生也温和地和她交流着。

这场景，不就像是家人围坐在一起关心彼此嘛！我们一间间病房走过去，每个人都那么专注。

医生们像将军一样指挥着治疗的方向，而我们护士就像是贴心的小助手，随时准备执行任务。

“哎呀，这不是小王嘛，昨天还疼不疼啦？”我亲切地问着 8 床的小王。

“不疼啦不疼啦，谢谢你们呀。

”小王开心地回答。

在这个过程中，我们医护之间的配合简直天衣无缝。

就好比一场精彩的足球比赛，医生是进攻的前锋，我们护士就是稳固的后防线，共同为了病人的健康而努力。

我们会因为病人的一点好转而兴奋不已，那感觉，真的比自己中了大奖还高兴！我们也会因为病人的病情反复而揪心，就好像自己的亲人在受苦一样。

最后，查房结束了，大家都松了一口气，但也深知责任还在肩上。

医护联合查房，不就是为了给病人最好的照顾吗？我们做到了，而且会一直做下去。

这就是我们的使命，这就是我们的责任！难道不是吗？我相信，只要我们一直这样努力，病人就一定能更快地恢复健康，这是毫无疑问的呀！。

医护协作联合查房模式在心内科实施的方法和体会摘要：目的探讨医护一体化分组模式在我科护理管理中的应用与效果。

方法运用医护一体化模式管理患者袁医生与护士共同参与交接班、共同查房、共同管理患者。

以医护一体化管理患者模式为实验组，以传统的管理患者模式为对照组，分别考核两个组患者管理的质量与数量，且与护士绩效挂钩，并将两组患者的满意度进行比较。

结果实验组绩效考核结果显著提高，实验组患者满意 99.8%，对照组患者满意度 96.4%，实验组患者满意度高于对照组。

结论医护一体化工作模式能提高患者满意度，提高护士专科业务素质，利于更好地深入开展优质护理工作，值得临床推广应用。

关键词：医护协作；查房；心内科在临床医疗过程中医疗和护理是密不可分的两个主体，在治疗疾病、维护健康的过程中发挥同等重要的作用。

美国护士协会将医护协作定义为医生与护士之间的一种可靠的合作过程，在这个过程中医护双方都能认可和接受各自行为和责任的范围，能保护双方的利益和有共同实现的目标[1]。

责任制整体护理是责任组长和责任护士对其“包干”的病人从入院到出院，实行8 h在岗、24 h负责制，每一名病人都有一名护士对其全程负责，对住院病人全程管理、全程服务、全程把关。

它是一种“以病人为中心”，对病人全身心健康给予全面、系统、整体的护理。

查房期间，在责任护士跟随医师详细了解病人病情的同时，还可将观察到的病人病情变化反馈给医师，医师可根据护士提供的信息及病人的病情确定治疗方案。

并可以通过护士及时有效地执行，使在病人得到更加安全、高质、高效的治疗护理的同时提高工作效率，为医院和病人带来满意的效果。

1 资料与方法1.1一般资料我科共有14名护士，年龄23~35岁；学历：本科9人，大专 5 人；职称：，护师8人，护士6人。

按照年资能力均衡原则，将责任护士12名随机分为实验组、对照组，每组各6名责任护士。

两组护士年资、职称、学历、能力等，差异无统计学意义（<0.05）。

医护联合查房工作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!Download Tip: This document has been carefully written by the editor. I hope that after you download, they can help you solve practical problems. After downloading, the document can be customized and modified. Please adjust and use it according to actual needs. Thank you!医护联合查房工作流程：①预先准备：医护人员提前查阅患者病历资料，了解患者基本情况、治疗进展及现存问题，准备查房工具如听诊器、血压计等。

②集合队伍：医生团队与护理团队在指定时间集结，明确查房目的、分工及注意事项。

③床旁查房：进入病房，首先问候患者，确保隐私保护。

医生主导询问患者病情感受、症状变化，同时护士补充护理观察要点，如生命体征、皮肤状况、用药反应等。

④体格检查：医生进行必要的体格检查，护士辅助，重点关注异常发现，共同确认病情评估。

⑤讨论分析：针对患者病情，医护双方现场交流意见，分析检查结果，评估治疗方案的有效性及安全性。

⑥制定计划：基于查房结果，共同商讨并修订治疗护理计划，包括药物调整、康复指导、护理重点等。

⑦健康教育：向患者及家属解释病情、治疗措施、注意事项，增强其自我管理能力，护士负责具体指导日常生活照护。

⑧记录总结：查房结束后，医生及时完善病程记录，护士更新护理记录，确保信息准确无遗漏。

⑨反馈跟进：定期回顾患者病情变化，评估联合查房效果，必要时调整策略，持续优化患者诊疗护理方案。