护理不良事件上报登记表1

诊断
追踪项目责任护士
追踪结果：□制度执行□职责落实□流程或常规执行
口未执行项目
追踪者追踪日期： 年 月 日
□患者身份（部位）识别错误□手术体位不当致神经损伤□医疗材料/仪器故障
□术前准备不足致手术延误 □器械包漏消毒或灭菌不合格致手术延误
□操作中发现器械包物品不符/清洁不彻底 □其它
事件发生时间：
事件发生地点：□病房 □治疗室 □换药室 □走廊 □厕所 □病区外 □其它
当事者一姓名工作年限职称层级
当事者一姓名工作年限职称层级
病区护理不良事件分析、讨论及追踪记录
科室： 床号： 患者姓名： 年龄： 性别件类型
□非计划脱管（□管道滑脱 □病人自拔） □跌倒 □坠床 □非难免压疮 □割伤 □烫伤/ 烧伤
□执行医嘱错误 □给药错误□漏用药□输血错误 □采血错误 □走失 □自残/自杀
□输液外渗 □患者暴露□标本漏送□标本遗失□转运中病情变化 □误吸/窒息
科室讨论分析
事件产生的影响（损伤认可）： □无伤害 □有伤害
□非永久伤害： □挫伤□撞伤□擦伤□刺伤□出血 □溃烂□骨折
□关节脱位□皮肤坏死□烧伤/烫伤□其他____
□永久性伤害： □死亡 □器官∕组织功能障碍或缺失 □其他_____
事件分级□Ⅰ级 □Ⅱ级 □Ⅲ级 □Ⅳ级
该事件的发生是违反了哪些制度/流程/常规/职责：
不良事件类型非计划脱管管道滑脱病人自拔跌倒非难免压疮割伤烫伤烧伤执行医嘱错误给药错误漏用药输血错误采血错误走失自残自杀输液外渗患者暴露标本漏送标本遗失转运中病情变化误吸窒息患者身份部位识别错误手术体位不当致神经损伤医疗材料仪器故障术前准备不足致手术延误器械包漏消毒或灭菌不合格致手术延误操作中发现器械包物品不符清洁不彻底其它事件发生时间

医疗不良事件报告制度及登记表
是医疗机构为了加强医疗质量管理、保障患者安全而建立的重要制度之一。

它主要包括医疗不良事件的报告程序、责任主体、报告内容、处置程序等内容。

医疗不良事件报告制度的登记表一般包括以下内容：
1. 事件基本信息：包括事件发生时间、地点、事件类别、事件等级等基本信息。

2. 报告人信息：包括报告人姓名、职务、联系方式等。

3. 事件描述：具体描述事件的发生过程、原因、影响等。

4. 事件相关人员信息：包括涉事医生、护士、患者等人员的姓名、职务、工龄等。

5. 事件处理措施和结果：包括采取了哪些措施、处理结果如何等。

6. 反馈和改进措施：包括对事件的反馈和评估，是否采取了相应的改进措施。

医疗机构根据实际情况可以对医疗不良事件报告制度及登记表进行调整和完善，但必须确保完整、准确、及时地记录和报告医疗不良事件，以便进行后续的处理和改进。

同时，医疗机构应该加强对医务人员的培训，提高医疗质量和患者安全意识，预防和减少医疗不良事件的发生。

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护理不良事件登记表
填报科室：填报时间：年 月曰
当事者姓名
性别
年龄
职称
级别
发生时间
年 月曰
患者姓名
性别
年龄
职业
门诊号
住院号
主要诊断
不良事件性质（划2）:责任、技术 不良事件等级（划2）:严重、一般
不良事件发生情节：
科室对不良事件的分析及处理意见： 科主任或护士长（盖章或签字） 年 月曰
护理部对不良事件的分析及处理意见：
护理部（盖章或签字）
年 月曰
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2013年第三季度护理不良事件汇总2013年第三季度我部门共接到护理不良事件20件。

其中，导管操作事件（导管脱落、静点滴漏/渗）7件，基础事件（跌倒/坠床、输液反应）6件，方法/技术错误事件2件，物品运送事件（标本延迟）1件，药物调剂分发错误事件（给药）1件，治疗错误事件（不认真查对事件）1件，非预期事件1件，其他事件1件；II级2件、III级11件、IV级7件。

一、具体如下图表：图表1 2013年第三季度护理不良事件汇总表图表2 2013年第三季度护理不良事件分类汇总图导管操作事件（导管脱落、静点滴漏/渗）39%基础事件（跌倒/坠床、输液反应）33%方法/技术错误事件11%物品运送事件（标本延迟）5%药物调剂分发错误事件（给药）6%治疗错误事件（不认真查对事件）6%图表3 2013年第三季度护理不良事件分级汇总图Ⅱ级10%Ⅲ级55%Ⅳ级35%图表4 2013年第三季度护理不良事件每月份汇总图备注：2013年7月—2013年9月，护理部接收到不良事件上报数量分别为：8件、5件、7件。

我部门深入临床科室，参与科室对不良事件的讨论，分析发生的原因并提出具体整改措施，及时进行效果评价，并定期召开质控会，防范同类不良事件再次发生，8月份的护理不良事件上报数量较7月份下降；同时我部门大力宣传不良事件上报的目的、意义和激励政策，鼓励各科室积极上报，9月份护理不良事件上报数量较8月份有所上升。

0.511.522.537月8月9月导管操作事件（导管脱落、静点滴漏/渗）基础事件（跌倒/坠床、输液反应）方法/技术错误事件物品运送事件（标本延迟）药物调剂分发错误事件（给药）治疗错误事件（不认真查对事件）非预期事件其他事件图表5 2013年第三季度护理不良事件各科室分布图肿瘤科1件5%骨科（创伤）2件10%骨科（关节）2件10%呼吸内科1件5%内分泌科3件15%老年病科3件15%眼科1件5%耳鼻喉科1件5%肾病风湿科1件5%神经内科1件5%心内科1件5%泌尿外科1件5%感染科1件5%二、具体情况如下：2013年10月9日。