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依达拉奉联合阿司匹林阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死疗效观察

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临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2019 年 第 6 卷第 6 期2019 Vol.6 No.658依达拉奉联合阿司匹林阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死疗效观察蒋仕颖（绥阳县人民医院，贵州 遵义 563300）【摘要】目的 观察依达拉奉联合阿司匹林阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死疗效。方法 以我院2016年7月～2018年7月期间收治的80例急性脑梗死患者为例，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组给予阿托伐他汀治疗，观察组使用依达拉奉联合阿司匹林阿托伐他汀钙治疗。评价两组患者治疗效果。结果 观察组患者疗效92.50%显著高于对照组75.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 依达拉奉联合阿司匹林阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的疗效较好，值得推广。【关键词】依达拉奉；阿司匹林；阿托伐他汀钙；急性脑梗死【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.06.58.01急性脑梗死是临床上常见的脑血管疾病，往往是因脑动脉粥样硬化和血栓形成导致管腔狭窄甚至闭塞而造成脑部局灶性急性供血不足。该病的发病急骤，若不及时处理可能导致严重的后遗症。依达拉奉、阿司匹林及阿托伐他汀是临床上用于急性脑梗死的常见药物，单独用药和联合用药都有一定的效果[1]。本次研究以80例患者为例，报道 如下。1 材料与方法1.1 一般资料以我院2016年7月～2018年7月期间收治的80例急性脑梗死患者为例，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组40例患者中男20例、女20例，年龄在48～75岁，平均（61.45±16.78）岁；观察组40例中男22例、女18例，年龄在50～75岁，平均（60.56±15.45）岁。本次研究获得我院伦理委员会批准并由患者家属签署同意书，两组患者基本资料比较无差异（P＞0.05）。1.2 方法两组患者入院后均接受我院针对急性脑梗死的常规综合治疗，包括改善脑血循环、调节血压、血糖及对症支持治疗等措施[2]。对照组加用20 mg阿托伐他汀钙片口服治疗，按照1次/d。观察组在对照组基础上给予30 mg依达拉奉加入100 ml生理盐水静脉滴注，2次/d，同时给予100 mg阿司匹林口服，1次/d。两组均连续治疗2周。1.3 观察指标根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价患者治疗前后神经功能缺损情况，分为显效、有效和无效，显效：NIHSS评分下降90%～100%；有效：NIHSS评分下降45%～89%；无效：NIHSS评分下降＜44%。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。1.4 统计学采用SPSS 20.0统计软件，计数资料用百分比（%）表示，x2检验，取P＜0.05时差异具有统计学意义。2 结 果观察组患者疗效92.50%显著高于对照组75.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。表1 两组患者治疗效果比较组别显效有效无效总有效率观察组（n=40）289392.50%对照组（n=40）2551075.00%t0.50311.38544.50014.5001P0.47810.23920.03890.03893 讨 论急性脑梗死的死亡率、致残率高，已经成为严重的医学和公共卫生问题。对于急性脑梗死的治疗，最关键的就是要改善梗死区的脑部血流灌注，缩小梗死区，扩张脑部血管防止再梗死。溶栓、抗凝、调节血压、血糖及对症支持治疗等常规治疗可在一定程度上改善患者临床症状，恢复梗死区的血流供应，防止不可逆的损伤，但常规治疗的效果不明显，因此临床上往往还要联合其他药物辅助治疗[3]。本次研究结果显示，观察组患者疗效92.50%显著高于对照组75.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明，单纯使用阿托伐他汀治疗效果不如联合依达拉奉和阿司匹林的效果好。阿托伐他汀具有一定的抗炎、抗氧化，抑制血小板聚集和抑制血管平滑肌细胞增殖的作用，用药后可显著改善脑组织血供，促进神经功能恢复。同时，该药还可显著减少机体内源性胆固醇合成和分泌，降低血压，改善和保护血管内皮功能，防止脑动脉因血脂过高导致血液粘稠、脂质沉淀而硬化，缓解脑梗死急性期临床症状。但脑梗死后产生了大量的自由基还需要使用依达拉奉等保护神经功能的药物。依达拉奉是一种脑保护剂，可显著增加梗死部位周围脑血流量，控制脑水肿和脑梗塞进展，缓解神经症状，抑制迟发性神经元死亡。同时，依达拉奉还能清除氧自由基，抑制脂质过氧化反应，从而抑制脑细胞、血管内皮细胞及神经细胞的氧化损伤。同时，阿司匹林可抵抗血小板聚集，还能起到镇痛解热的作用，口服后在胃肠道吸收，在体内分解产生水杨酸，通过抑制血小板氧化酶，预防不可逆血栓的形成，从而起到抗血栓的作用。另外，阿司匹林依然是目前循证医学证据最充分的抗血小板药物，它凭借低廉的价格和确切的预防作用，成为应用范围最广泛的抗血小板药物。三种药物联用可有利于控制梗死恶化。综上所述，依达拉奉联合阿司匹林阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的疗效较好，值得推广。参考文献[1] 周 舰,段理成,郑自龙,等.丁苯酞氯化钠注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2015,33(4):463-465.[2] 张辉芳.阿托伐他汀钙及血清BDNF水平对急性脑梗死的疗效影响[J].临床医药文献电子杂志,2015,12(10):1863-1864.[3] 张军艳,殷 闯,栗延伟,等.依达拉奉联合胰激肽原酶治疗糖尿病合并急性脑梗死疗效观察[J].中国伤残医学,2013,23(5):21-22.本文编辑：李 豆

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依达拉奉联合氯吡格雷-阿托伐他汀治疗急性脑梗死的疗效分析

依达拉奉联合氯吡格雷-阿托伐他汀治疗急性脑梗死的疗效分析

依达拉奉联合氯吡格雷\阿托伐他汀治疗急性脑梗死的疗效分析

【摘要】目的：分析与探讨依达拉奉联合氯吡格雷、阿托伐他汀治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：选取本院09年5月到11年5月收治的72例急性脑梗死患者，并随机性将患者分为2组，观察组36例，对照组36例。观察组采用依达拉奉联合氯吡格雷、阿托伐他汀治疗，对照组仅使用氯吡格雷进行治疗，对比两组患者的疗效。结果：两组患者通过对比其疗效，观察组明显优于对照组；在进行2周的疗程后观察治疗后神经功能缺损程度评分［1］以及梗塞灶的缩小程度，观察组明显优于对照组；两组患者均无严重不良反应发生。结论：依达拉奉联合氯吡格雷和阿托伐他汀治疗急性脑梗死具有良好的临床效果，其疗效优于单纯使用氯吡格雷进行治疗。该方法不良反应较小，安全系数高，值得在临床上进行推广和应用。

【关键词】依达拉奉；氯吡格雷；阿托伐他汀；急性脑梗死

【中图分类号】r972 r 743.3 【文献标识码】a 文章编号：1004-7484（2012）-04-0539-02

急性脑梗死在临床上是一种较为常见的神经内科疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率，近些年一直受到各位临床医师和患者的高度重视。因此，对急性脑梗死患者进行及时、有效的治疗对于减少患者的后遗症、提高患者的生活质量具有极大的意义。本文就氯吡格雷、阿托伐他汀、依达拉奉联合使用对于急性脑梗死的疗

效进行探讨与分析，具体报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料：选取本院09年5月到11年5月期间收治的72例急性脑梗死患者，所有患者均符合我国对于脑血管病的诊断标准［2］；经头颅ct或mri排除脑栓塞、腔隙性梗塞、分水岭梗塞。其中男性患者46例，女性患者26例，年龄为39到75岁不等，平均年龄68.2岁。脑梗死灶位于基底节区者31例，位于脑室旁者11例，位于颞叶者9例，位于额叶者7例，位于枕叶者8例，位于脑干者5例，位于小脑半球者3例，患者平均梗死灶直径为（3.3±1.1）mm。对患者的病历资料进行总结，其中合并高血压者共32例，合并糖尿病者共18例，合并冠心病者共4例。所有患者在入院前未接受任何溶栓治疗，随机性将患者分为2组，观察组36例，对照组36例，对比两组患者的性别、年龄、发病时间、并发症等无显著性差异，具有可比性。

依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察

依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察

依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察

【摘要】 目的 评价新型自由基清除剂—依达拉奉注射液治疗急性脑梗死（ACI）的有效性和安全性。方法 选择病程在48h内的急性脑梗死50例，随机分为治疗组和对照组各25例，在常规应用抗血小板凝集、改善微循环和对症等治疗的基础上，治疗组采用依达拉奉30mg，静脉滴注，每天2次，共用7天；对照组维生素C 1.5g静脉滴注，每天2次，共用7天；第8后两组治疗方案相同。在治疗前后对患者进行定期的临床神经功能缺损评分（欧洲卒中评分量表-ESS）、日常生活活动能力（ADL）评定并进行肝肾功能、凝血因子、血常规检查，以治疗第21天ESS增分率和治疗90天日常生活活动量表（ADL）增分率作为主要疗效判断。结果 21天后治疗组和对照组ESS有效率分别为92%、52%，差异有显著性（P＜0.001）；90天后治疗组和对照组ADL有效率分别为92%、56%，差异有显著性（P＜0.05）；治疗组无明显的不良反应。结论 依达拉奉治疗急性脑梗死安全、有效。

关键词 依达拉奉 急性脑梗死

急性脑梗死(ACI)是脑血管病常见病、多发病，约占全部脑卒中的80%［1］，好发生于中老年人，是脑卒中高致残率、高死亡率的主要疾病之一。如何提高该病好转、治愈率，降低其致残率、死亡率，一直是临床医务工作者亟须解决的问题。为解决这一问题，笔者对2004年3～11月期间25例急性脑梗死的患者应用依达拉奉注射液治疗，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所有病例均来自2004年3～11月桂平市人民医院神经内科住院患者，全部病例均符合1994年中华医学会第四次全国脑血管病学术会修订的诊断标准。临床诊断为椎-基动脉系统脑梗死或颈内动脉系统脑梗死；首次发病或再次发病，但既往未遗留有任何神经功能缺损的患者；年龄18～80岁，性别不限；起病在48h内；ESS的意识＞6分，但ESS总分＜50分；头颅CT排除出血；征得家属同意，且经济条件好，依从性好；除外伴有严重心、肺、肝、肾功能不全及严重精神疾病、痴呆者。

依达拉奉联合吡拉西坦治疗大面积脑梗塞患者的疗效观察

依达拉奉联合吡拉西坦治疗大面积脑梗塞患者的疗效观察

依达拉奉联合吡拉西坦治疗大面积脑梗塞患者的疗效观察

目的 依达拉奉联合吡拉西坦治疗大面积脑梗塞患者的疗效观察。方法 40例大面积脑梗塞患者，对其采取依达拉奉联合吡拉西坦的治疗方式，观察其临床治疗效果。结果 痊愈及显著进步患者21例，有效16例，其治疗的总有效率为92.5%；治疗后血粘度（4.01±0.23）与治疗前（5.13±0.64）相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 依达拉奉联合吡拉西坦在治疗大面积脑梗塞之上具有十分显著的疗效，值得推广。

Abstract：Objective To observe the effect of edaravone combined with piracetam

in the treatment of patients with large area cerebral infarction. Methods 40 cases of

large area cerebral infarction， take edaravone combined with piracetam treatment on

it，and observe its clinical therapeutic effect. Results The cure and significant progress

in 21 cases，16 cases were effective，the total effective rate of treatment was 92.5%；after treatment，the blood viscosity （4.01±0.23） was statistically significant （P＜0.05）compared with before treatment（5.13±0.64）.Conclusion Edaravone

combined with piracetam in the treatment of large area of cerebral infarction has a

依达拉奉联合尤瑞克林治疗进展性脑梗死的疗效观察

依达拉奉联合尤瑞克林治疗进展性脑梗死的疗效观察

中国临床新医学２０１４年２月第７卷第２期　

依达拉奉联合尤瑞克林治疗进展性脑梗死的　

疗效观察　

张泽坚，傅飞还，　林进　

作者单位：３６２４００福建，安溪县医院神经内科　作者简介：张泽坚（１９７６一）．男，大学本科，医学学士，主治医师，研究方向：神经内科疾病诊治。Ｅ－ｍａｉｌ：￣ａｘｚｚｊ＠１２６．ｃｏｍ　

［摘要］　目的观察依达拉奉联合尤瑞克林治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法将近年来该院收治　的９０例急性进展性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各４５例，两组患者除常规给予拜阿司匹林抗凝、阿　托伐他汀降脂、疏血通改善循环等治疗外，对照组另给予依达拉奉治疗，治疗组另给予依达拉奉联合尤瑞克林　

治疗，观察比较两组患者治疗前后神经功能损伤情况、血液流变学改变及临床疗效。结果治疗组临床疗效　优于对照组（Ｐ＜０．０１）。两组神经功能缺损评分和血液流变学各项指标治疗后均有下降（Ｐ＜０．０５或＜　０．Ｏ１），且治疗组的下降幅度大于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论依达拉奉联合尤瑞克林对进展性脑梗死具有很　好的治疗效果。　［关键词］依达拉奉；尤瑞克林；进展性脑梗死　

［中图分类号］Ｒ　７４３［文献标识码］Ａ［文章编号］１６７４—３８０６（２０１４）Ｏ２—０１４１—０３　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—３８０６．２０１４．０２．１６　

Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ｏｆ　ｅｄａｒｏｖｏｎｅ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｋａｉｌｌｄｉｎｏｇｅｎａｓｅ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｉｎｇ　ｐａｔｉｅｎｔｓ、　ｔｈ　ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅ　ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｉｎ－　

ｆａｒｃｔｉｏｎ　ＺＨＡＮＧ　Ｚｅ－ｊｉａ，￣　ＦＵ　Ｆｅｉ—ｈｕａｎ，ｕＮ　Ｊｉｎ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ．Ａｎｘｉ　Ｃｏｕｎｔｙ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｆｕｊｉａｎ　３６２４００，　Ｃｈｉｎａ　

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ｏｆ　ｅｄａｒｏｖｏｎｅ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｋａｉｌｌｄｉｎｏｇｅｎａｓｅ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｉｎｇ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅ　ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｎｉｎｅｔｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ａｃｕｔｅ　ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅ　ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ　ｔｒｅａ－