2021内科主治医师(心血管内科学)专业知识模拟试卷(2)

2021内科主治医师（心血管内科学）专业知识模拟试卷

1 2021内科主治医师（心血管内科学）专业知识模拟试卷（2）

一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个

最佳答案。）

1、患者男，36岁。劳累后心悸胸闷，气促，心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史，体检：

胸骨左下缘闻及Ⅱ级收缩期杂音，伴震颤，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波，应考虑诊

断为（ ）。

A.陈旧型心肌梗死

B.梗阻型肥厚性心肌病

C.扩张型心肌病

D.先心室间隔缺损

E.风心病主动脉瓣狭窄

2、患者女，长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254/118mmHg

考虑病人出现（ ）。

A.急进型高血压

B.脑血管意外

C.高血压急症

D.高血压脑病

E.急性心力衰竭

3、患者男，30岁。近来自觉头晕，BP 140/90mmHg，既往体健，无明显家族遗传高血压

病史。此时医生应采取下列措施中的（ ）。

A.告知患者已患有高血压

B.嘱患者改日在平静状态下再次测血压

C.马上给予降压药物

D.嘱患者通过运动方法治疗

E.嘱患者通过控制饮食方法治疗

4、急性病毒性心肌炎早期应用激素的指征不包括（ ）。

A.病毒抗体效价增高4倍以上

B.难治性心力衰竭

C.房室传导阻滞

D.血流动力学不稳定的重症患者

E.有自体免疫因子存在

5、老年人高血压临床特点不包括（ ）。

A.年龄超过60岁

B.半数以上为单纯性收缩期高血压

C.一部分属于收缩压和舒张压均增高的混合型高血压

D.发生靶器官损害较常见

E.血压波动小，不易发生体位性低血压

6、急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性早搏。用利多卡因无效，应选择下列哪种

药物治疗？（ ）

A.普鲁卡因胺

B.普罗帕酮

C.胺碘酮

D.氨酰心安（阿替洛尔）

E.维拉帕米

2021内科主治医师（心血管内科学）模拟试题

2 7、治疗窦性心动过速药物应首选（ ）。

A.普萘洛尔

B.维拉帕米

C.奎尼丁

D.利多卡因

E.洋地黄

8、女性，65岁。8周前“感冒”后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下

列哪种诊断？（ ）

A.结缔组织病

B.急性感染性心内膜炎

C.亚急性感染性心内膜炎

D.小叶性肺炎

E.大叶性肺炎

9、多巴酚丁胺属于哪一类制剂？（ ）

A.血管扩张剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.β受体激动剂

D.醛固酮拮抗剂

E.β受体阻滞剂

10、下列对亚急性感染性心内膜炎有确诊价值的是（ ）。

A.皮肤黏膜瘀点

B.持续发热

C.心脏杂音

D.脑栓塞

E.血培养阳性

11、患者男，55岁，突发剧烈胸背痛，向腰部放射2小时急诊来院。既往有高血压史。入

院查：BP 180/90mmHg，心率88次/分，痛苦病容，左侧桡动脉搏动减弱，双肺（－），心音

正常，上腹部轻压痛，心电图示左心室肥厚，下列哪种疾病应首先考虑（ ）。

A.高血压病

B.急性心肌梗死

C.主动脉夹层

D.急性肺栓塞

E.张力性气胸

12、预激综合征伴房颤，控制心室率可选用（ ）。

A.洋地黄

B.美托洛尔

C.地尔硫䓬

D.胺碘酮

E.维拉帕米

13、下列不是心肌梗死并发症的是（ ）。

A.心脏破裂

B.乳头肌断裂

C.主动脉窦瘤破裂

D.室壁瘤

E.心肌梗死后综合征

2021内科主治医师（心血管内科学）专业知识模拟试卷

3 14、下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎？（ ）

A.心房颤动

B.期前收缩

C.心脏扩大

D.新出现病理杂音

E.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变

15、下述哪项体征对诊断左心功能不全最有意义？（ ）

A.肺动脉第2音亢进

B.心尖区舒张期奔马律

C.交替脉

D.双肺底湿性啰音

E.发绀

16、洋地黄中毒反应引起的心律失常最多见的是（ ）。

A.一度房室传导阻滞

B.房性期前收缩

C.阵发性室上性心动过速

D.室性期前收缩

E.心房颤动

17、患者，男性，62岁，既往有肺结核病史，未正规治疗。以胸闷、憋气半年就诊。查体：

颈静脉怒张，叩诊心浊音界向两侧扩大，听诊心音低钝。最可能的诊断为（ ）。

A.急性心包填塞

B.肥厚型心肌病

C.慢性大量心包积液

D.急性纤维蛋白性心包炎

E.以上均不是

18、下列提示主动脉瓣关闭不全的脉搏是（ ）。

A.脱落脉

B.奇脉

C.水冲脉

D.交替脉

E.短绌脉

19、左心衰时心脏听诊特点是（ ）。

A.主动脉瓣区第二心音亢进

B.舒张晚期奔马律

C.舒张早期奔马律

D.收缩期喷射音

E.收缩中期喀喇音

20、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止室性心动过速发作应首选（ ）。

A.利多卡因

B.普鲁卡因胺

C.食管调搏超速抑制

D.电复律

E.胺碘酮

21、亚急性感染性心内膜炎抗生素治疗首选（ ）。

A.红霉素

B.青霉素 2021内科主治医师（心血管内科学）模拟试题

4 C.庆大霉素

D.先锋霉素

E.新型青霉素

22、在急性心肌梗死患者中，室性心动过速及室颤最常见于以下情况中的（ ）。

A.前侧壁心肌梗死

B.高侧壁心肌梗死

C.广泛前壁心肌梗死

D.下壁心肌梗死

E.心内膜下心肌梗死

23、以下哪种药物可引起中毒性心肌炎？（ ）

A.青霉素

B.阿奇霉素

C.吲哚美辛

D.环孢素

E.阿霉素

24、患者心率30～40次/分，主诉眩晕，发冷，肢端湿冷，轻微活动后即呼吸困难，首先

给予这种患者的药物是（ ）。

A.阿托品0.5～1mg

B.肾上腺素1mg静推

C.异丙肾上腺素2～10μg/min输入

D.腺苷6mg快推

E.胺碘酮300mg静推

25、心包积液最突出的临床症状是（ ）。

A.干咳

B.吞咽困难

C.呼吸困难

D.胸痛

E.腹胀

26、当进行胸外按压时，你应将手放在患者（ ）。

A.胸骨上半部分

B.胸骨正中线左侧的心前区

C.胸骨下半部分，剑突上

D.胸骨中下1/3部分

E.胸骨中上1/3部分

27、缩窄性心包炎无下列哪项体征？（ ）。

A.脉压增大

B.收缩压降低.

C.心排血量减少

D.静脉压升高

E.颈静脉怒张

28、下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确？（ ）

A.心电图

B.超声心动图

C.心脏听诊

D.心包穿刺术

E.胸部X线摄片 2021内科主治医师（心血管内科学）专业知识模拟试卷

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29、Roth斑见于（ ）。

A.急性风湿热

B.病毒性心肌炎

C.结核性胸膜炎

D.亚急性感染性心内膜炎

E.系统性红斑狼疮

30、患者突然意识不清，出现下列心电图表现时，首先应采取的治疗措施为（ ）。

A.硫酸阿托品

B.直流非同步电除颤

C.植入心脏起搏器

D.利多卡因

E.维拉帕米

31、房性期前收缩药物治疗首选（ ）。

A.β受体阻滞剂

B.普罗帕酮

C.胺碘酮

D.洋地黄

E.利多卡因

32、左心感染性心内膜炎不可能栓塞的部位是（ ）。

A.肾动脉 2021内科主治医师（心血管内科学）模拟试题

6 B.下肢动脉

C.冠状动脉

D.肺动脉

E.大脑中动脉

33、患者男，50岁。1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸，气促，怀疑急性心梗，为确诊，

最有帮助的酶学检查是（ ）。

A.LDH

B.GOT

C.CPK

D.肌钙蛋白T

E.CPK同工酶

34、未闭动脉导管封堵术中，目前认为最具应用前景的是（ ）。

A.双伞面封堵法

B.海绵栓塞法

C.“钮扣”式补圈法

D.弹簧封堵法

E.开胸手术结扎法

35、患者男，28岁。阵发性心悸3年，每次心悸均为突然发生，持续半小时至3小时不等。

本次发作时心律齐，心率200次/分；心电图QRS波形态正常，P波不能明确查见。诊断为

（ ）。

A.心房颤动

B.窦性心动过速

C.心房扑动

D.阵发性室性心动过速

E.阵发性室上性心动过速

36、急性心包炎的心电图改变为（ ）。

A.常规12个导联（除aVR外）皆出现ST段呈弓背向下抬高

B.出现病理性Q波

C.各导联ST段呈弓背向上抬高

D.于冠状动脉所支配的相应导联上出现弓背向上ST段抬高

E.于冠状动脉所支配的相应导联上出现ST段水平下降

37、患者，男性，46岁，因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气

急加重，水肿明显1周来诊。门诊检查后疑有大量心包积液。下列哪项最支持此诊断？（ ）

A.心音弱

B.心界向两侧扩大

C.心电图示肢导联低电压

D.吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg

E.颈静脉怒张

38、下列关于非Q波性心肌梗死的叙述中，错误的是（ ）。

A.住院期间病死率低

B.再梗死发生率高

C.心绞痛再发生率高

D.远期病死率高

E.治疗上应首选静脉溶栓治疗

39、男，55岁，突发持续胸痛4小时。查体：BP 80/50mmHg，心率30次/min，律齐，心

电图示急性下壁、右室心肌梗死，三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的治疗措施是