实验室检验标本采集与处理管理制度

检验科标本采集质量控制制度

一、总则

为了确保检验科标本采集工作的质量，提高检验结果的准确性和可靠性，根据国家相关法律法规和实验室质量控制要求，制定本制度。本制度适用于检验科所有标本采集工作，包括门诊、住院、急诊等各类标本采集。

二、组织架构

1. 设立检验科质量控制小组，由科室负责人、技术负责人、质控员及检验人员组成。

2. 质量控制小组负责制定、修订和完善标本采集质量控制制度，监督实施和定期评估。

3. 质量控制小组设立质控办公室，负责日常质量控制工作。

三、标本采集质量控制内容

1. 标本采集前的准备 （1）检验人员应熟悉各类标本的采集方法、注意事项及采集要求。

（2）检验人员应按操作规程进行操作，确保采集工具、容器、材料等符合要求。

（3）对标本采集所需的器材进行定期检查、清洁、消毒和维护，保证其正常使用。

2. 标本采集过程的质量控制

（1）检验人员应向患者或家属解释标本采集的目的、方法及注意事项，取得其配合。

（2）检验人员应按照操作规程进行采集，注意观察患者病情，确保采集过程的安全。

（3）对标本采集时间、采集量、采集部位等进行严格控制，确保符合检验要求。

（4）对标本进行标记时，应仔细核对患者信息，确保标记准确无误。

3. 标本运输和储存的质量控制 （1）对标本进行妥善包装，避免震荡、温度变化等影响。

（2）按照标本运送要求，确保在规定时间内送达实验室。

（3）对标本进行分类、分区、分层存放，防止交叉污染。

（4）对标本进行定期检查，确保其质量不受影响。

4. 标本处理的 quality control

（1）对标本进行编号、贴标签，核对信息无误。

（2）按照实验室标准操作规程进行标本处理，包括分离、稀释、混合等。

（3）对标本处理过程中的半成品、废弃物等进行妥善处理，防止污染和交叉感染。

四、质量控制措施

1. 定期对检验人员进行培训，提高其业务水平和质量意识。 2. 开展室内质控，对检测项目进行定期监测，确保检测结果的准确性。

第1页共10页 标本采集管理制度

一、目的:确保实验室标本的安全、有效，保证检验质量。

二、适用范围:适用于检验科全体工作人员。

三、内容:

1、标本的采集

1)、血液标本的采集:静脉采血时，除卧床病人，采血时一般取坐位，成人多用肘前静脉，肥胖者可用腕背静脉，婴幼儿常用颈静脉，偶用前囟静脉。静脉采血用止血带应一人一用一消毒。使用止血带的时间不应超过一分钟，穿刺成功后应立即松开止血带。正在静脉输液者应停止输液三分钟，从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。血清(浆)标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收集管，并确定采血量。动脉采血一般由临床科室护士采集。

2)、尿液标本的采集一般由患者或护理人员按医嘱留取。取样时应注意明确标记，避免污染，使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样。中段尿、导管尿等特殊尿样的采集一般由医护人员行相关操作留取标本。

3)、粪便标本的采集由患者留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检。应取新鲜标本，选取异常成分的粪便，如含有黏液、脓、血等病变成分的标本，外观无异常的从表面、深处及粪端多处取材，取3~5g及时送检。

4)、阴道分泌物标本的采集一般由妇科医师采集。采集阴道分泌物标本前____小时应避免性生活、盆浴。应于各种治疗、检查前采集标本，避免阴道冲洗或上药，被检者在采样前____小时不能排尿。患第2页共10页 者取膀胱截石位。用阴道扩张器暴露宫颈，采样前，用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净。更换棉拭子，用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0.5·2cm，稍用力转动两周，以取得分泌物及脱落细胞。

5)、痰标本的采集嘱病人先行清水反复漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检。一般应采集清晨第一次咳出的痰液，采样时应收集带血丝部分或有干酪样颗粒的部分。痰液极少者可用45’C____%NaCl溶液雾化吸入导痰。痰液收集于一次性洁净专用痰杯内及时送检。

检验标本管理制度及流程

为了规范临床标本的验收、登记、处理和保存程序，及时发现标本采集、处理和送收过程的不符合项，保证标本符合检测项目的要求，特制定本制度。

一、标本的核收

（一）检验科标本接收人员必须明确本科室接收标本的范围，非本科室接收范围内的标本不予受理。

（二）标本接收人员将标本收集人员收集来的标本进行检查和验收，并仔细检查标本的标识、容器、抗凝剂、标本量、标本状态（如凝块、溶血等）是否符合有关检测要求，以及标本是否与检验申请相符。

（三）对标本信息不祥，或标记错误，或使用抗凝剂和采血管不当，严重溶血或脂血，或与检验申请单不符的标本视为不合格标本。对不合格的标本，标本接收人员应填写《不合格标本记录表》，并录入LIS系统（实验室信息系统，建设中）中即可立即将此信息传给护士站，以便及时作出快速处理，必要时电话通知相关采集人员或发回检验申请单，标本保留检验科，标本做好醒目的不符合标记。

（四）如果接收了不合格临床标本，应在检验报告中说明问题的性质，如果必要，在解释结果时也应说明。

二、标本的签收 （一）一般标本：送到检验科的标本交给检验科标本接收人员，接收人员进入LIS系统标本接收模块，通过扫描送检清单上批次条码，LIS系统列出本批次所有标本。接收人员再扫描每一个标本的条码，LIS系统会自动与清单上的标本进行核对，当不一致时会给出提示。然后，点击确认，LIS系统会自动记录接收人和接收时间。

（二）急诊标本：临床护工送来的急诊标本，检验科标本接收人员及时核对验收并在LIS系统中进行扫描条码确认。

（三）门诊体液标本和末梢血标本由患者送至检验科或在检验科采集，接收人员同样要在LIS系统中接收确认。

（四）转检标本的登记：由检验科内部各实验室相互转送的标本，由送检人员登记在《转检标本送检登记表》上并签名，接收标本人员核收后签字确认。

（五）委托检验标本的登记：需要委托到其他外部实验室的标本，由标本接收岗负责登记在《委托检验标本登记表》上，收取标本的人员核收后签字确认。

第 1 页 共 8 页 标本采集管理制度

第一章 总 则

第一条 为了规范和规范标本采集工作，确保标本的质量和安全，制定本制度。

第二条 本制度适用于所有从事标本采集的人员。

第三条 标本采集应遵循以下原则：

1.确保安全和隐私权；

2.对标本进行正确的采集、保存、运输和处理；

3.确保标本采集的质量和准确性；

4.合理使用标本。

第四条 标本采集人员应具备相关的资质和培训。

第五条 标本采集工作应在指定的地点和时间进行。

第六条 标本采集应按照相关法律法规和规章制度进行。

第七条 标本采集应记录相关的信息。

第八条 标本采集应定期进行检查和评估。

第九条 标本采集人员应积极配合相关部门的工作。

第二章 标本采集的管理流程

第十条 标本采集应按照以下流程进行：

1.确定标本采集的目的和范围；

2.制定标本采集计划；

3.组织实施标本采集；

4.对采集到的标本进行处理和保存；

5.准备标本采集报告。 第 2 页 共 8 页 第十一条 标本采集计划应包括以下内容：

1.标本采集的目的、范围和标准；

2.标本采集的方法和工具；

3.标本采集的时间和地点；

4.标本采集的人员配备；

5.质量控制和管理措施。

第十二条 标本采集应按照以下要求进行：

1.采样前应仔细阅读标本采集说明书，并了解相关的流程和要求；

2.采样时应佩戴适当的个人防护装备；

3.采样前应对工具和容器进行消毒和清洁；

4.采样时应使用正确的方法和工具，确保采样量足够；

5.采样后应及时将标本放入合适的容器中，并进行适当的保存和运输。

第十三条 标本采集报告应包括以下内容：

1.标本采集的目的和范围；

2.标本采集的时间和地点；

3.标本采集的方法和工具；

4.标本采集的人员配备；

5.质量控制和管理措施。

第三章 标本采集的质量控制和管理

第十四条 标本采集应设立专门的质量控制和管理部门。

第十五条 质量控制和管理部门应制定相关的质量控制和管理制度，并进行培训和指导。 第 3 页 共 8 页 第十六条 标本采集人员应严格遵守质量控制和管理制度。