心肺复苏操作流程
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心肺复苏操作流程
一、首先评估现场环境安全
确保现场安全，做好个人防护（去除手上戒指、手表或装饰品）。
二、判断
1.意识的判断;轻拍患者双肩，双耳边呼唤：“先生/女士，你怎么了”两耳都要试并且声音要大声些。
2.判断呼吸：一听二看三感觉。将一只耳朵放在伤员口鼻附近，听伤员是否有呼吸声音，看伤员胸廓有无起伏，感觉脸颊附近是否有空气流动。确定无呼吸。
3.判断是否有颈动脉搏动; 用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，数搏动(1001，1002，1003，1004，1005......判断五秒以上 10 秒以下)，确定无脉搏搏动。
4.呼救:来人啊! 喊医生!推抢救车!除颤仪!
三、操作
5.将患者仰卧放置在平坦的硬地面/硬板上，头部与躯干处在同一平面。
6.松解衣领及裤带。
7.胸外心脏按压：两乳头连线中点(胸骨中下 1/3 处)，用手掌跟紧贴病人的胸部，两手交叉重叠，手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压 30 次，确保胸廓充分回弹。(成人按压频率至少 100 次/分，按压深度至少 5cm)
8.检查颈部是否有损伤，清除口腔异物，取下假牙。 9.开放气道：若无颈部创伤，一般采用仰头抬额法开放气道。即操作者将一手置于患者前额使头向后仰，另一手的食、中两指抬起下颏，使下颌角与耳垂的连线与地面呈垂直状态，保持气道通畅。（下颌前提法：用无名指钩住下颌关节，双手将下颌往前往上提拉，不能抬颈。若颈部有损伤，采用双手托颌法，操作方法是双手从两侧抓起病人的双下颌并托起，使头后仰，从而打开气道。）
10.口对口人工呼吸：捏紧患者鼻翼深吸一口气，屏气，双唇包住患者口唇，用力吹气，时间大于1秒，使胸廓扩张，松手，观察胸廓复原情况。重复两次。
11.按压与人工呼吸比例为30:2，持续按压5个循环后，评估脉搏、呼吸、血压，判断心肺复苏是否有效，时间不超过10秒。
12如复苏失败，重复5个循环；如复苏成功，整理衣裤，取复苏体位，保暖，进一步生命支持。
四、心肺复苏的有效指征
1.恢复自主呼吸。
2.可在颈动脉、股动脉等大动脉触摸感受到动脉搏动。
3.上肢的收缩压能维持在90mmHg以上。
4.口唇、面色或四肢末端的皮肤颜色由紫绀逐渐变的红润，肢体由冰冷转暖。
5.瞳孔由大变小，对光反射恢复。
6.恢复自主心率，如果原来有室颤等恶性心律失常转复为窦性心律。
7.意识逐渐清醒。 8.身体出现不自主动作或抗拒动作，肌张力恢复或肌张力增加。
五、儿童心肺复苏
1.1岁以上儿童酌情采用双掌或单掌按压，其他同成人，注意不同年龄段按压力度，低龄儿童不要过度吹气，以免损伤肺脏。
2.1岁以下婴儿心肺复苏：采用无名指和中指“两指”按压，婴儿按压位置为“乳头连线的下方”，按压幅度为4-5cm，人工呼吸时施救者的嘴要同时包住婴儿口鼻，适当吹气不要过度，避免肺损伤。
