2015年上半年河南省主治医师(妇产科)实操考试试卷

2015年上半年河南省主治医师(妇产科)实操考试试卷

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、正常妇女骨盆倾斜度为__

A．30°

B．50°

C．60°

D．70°

E．90°

2、关于流产下列哪项正确：

A．妊娠8周前流产，多为不全流产

B．妊娠8～12周流产，多为完全流产

C．难免流产时，妊娠试验均为阴性

D．先兆流产必发展为难免流产

E．不全流产易发生失血性休克

3、患者，女，32岁，宫内孕2个月，因风湿性心脏病前来就诊，确诊为“二尖瓣狭窄”，心功能Ⅱ级，既往无心衰史，对此孕妇正确的处理及其预后是

A．在产科及内科医生监护下可继续妊娠

B．分娩过程中极易发生肺水肿

C．应及早终止妊娠

D．应劝其长期避孕，今后也不宜妊娠

E．孕期心力衰竭发生率明显增高

4、对出生时Apgar评分是4分的新生儿的紧急处理首选

A．立即肌注呼吸中枢兴奋剂

B．立即清除呼吸道中的黏液及羊水

C．立即心内注射肾上腺素

D．立即静脉缓推碳酸氢钠

E．吸氧及口对口人工呼吸

5、阴道不规则流血2个月余，阴道内触及鸡卵大实质性肿物，其周围有宫颈包绕。应考虑为

A：宫颈息肉

B：宫颈腺囊肿

C：宫颈癌

D：子宫内膜癌

E：子宫黏膜下肌瘤

6、子宫复旧不全所致晚期产后出血多发生于产后

A：1周

B：10天

C：2周

D：3周

E：4周 7、不适宜行经腹输卵管结扎术手术的时间为

A：正常产后24小时内

B：人工流产后同时

C：月经干净后3～4天

D：剖宫产术同时

E：心脏病产妇阴道分娩后立即进行

8、诊断子宫内膜不规则脱落时刮宫时期需在

A：月经第3天

B：月经第4天

C：月经第5天

D：月经干净24小时内

E：任何时间均可

9、急性胎儿窘迫最明显的临床指征是下列哪种情况：

A．羊水胎粪污染

B．胎盘功能减退

C．胎儿头皮血pH＜7.20

D．胎动消失

E．胎心率的改变

10、紧急处理硫酸镁中毒的药物为

A：硫代硫酸钠

B：洛贝林

C：细胞色素C

D：尼可刹米

E：葡萄糖酸钙

11、月经来潮后，子宫内膜的再生来自

A：蜕膜层

B：致密层

C：海绵层

D：基底层

E：功能层

12、52岁妇女，绝经6年，阴道淋漓流血10天。查右附件区扪及手拳大肿物，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢

A．纤维瘤

B．浆液性囊腺瘤

C．良性囊性畸胎瘤

D．粘液性囊腺瘤

E．卵泡膜细胞瘤

13、患者急诊入院，入院诊断基本能成立的是：

A．过期妊娠

B．巨大儿

C．羊水过多

D．羊水过少

E．胎儿窘迫

14、属于会阴体的项目，错误的是 A：厚1～2cm

B：是阴道口与肛门之间的软组织

C：表面为皮肤及皮下脂肪

D：内层为中心腱膜

E：妊娠时会阴组织变软

15、妊娠合并尖锐湿疣以下哪项是正确的：

A．妊娠期病灶生长慢

B．无垂直传播的危险

C．不易造成胎儿宫内感染

D．分娩方式与病变部位无关

E．新生儿感染大多数通过垂直传播感染

16、不属于胎盘剥离征象的项目为

A：轻压耻骨联合上方，外露脐带不再回缩

B：阴道口外露脐带自行延长

C：子宫缩小，宫底下降

D：宫体变硬呈球形

E：阴道少量流血

17、阴道镜的放大倍数最大为：

A．400倍

B．200倍

C．40倍

D．20倍

E．10倍

18、饮食控制4周后测血糖5.8mmol/L，则下一步诊疗以下不正确的为：

A．减少每餐摄入量，严格限制碳水化合物的摄入

B．在饮食控制的基础上加用胰岛素

C．加强对胎心的监护，监测胎盘成熟度

D．注意监测孕妇血压、眼底等病理改变

E．胰岛素按体重计算后从最大需要量的1/2开始加用

19、妊娠合并甲状腺危象的治疗方案不包括下列哪些措施：

A．物理或药物降温，必要时人工冬眠

B．静点碘化钠或口服复方碘溶液

C．加倍服用丙基硫氧嘧啶

D．放射性碘治疗

E．心得安降低心率

20、初产妇，24岁，产程进展顺利，宫口开全半小时，儿头已拨露，LOA，胎儿电子监测示“晚期减速”，此时应采取哪项处理

A．静脉点滴催产素加速分娩

B．产钳助产

C．立即行剖宫产术结束分娩

D．继续观察胎心图像变化

E．等待阴道自然分娩

21、可以放置宫内节育器的项目为

A：子宫畸形 B：宫颈过松

C：子宫肌瘤月经过多

D：卵巢囊肿直径

22、不孕患者，32岁，已知基础体温呈单相型曲线，于月经来潮前7日取出宫颈黏液，其酶征应为

A：量少、黏稠、混浊

B：量少、透明、稀薄

C：量多、透明、稀薄

D：量多、黏稠、混浊

E：以上都不是

23、多囊卵巢综合征最常见的表现是__

A．月经过多与闭经相间出现

B．继发性月经稀发或闭经

C．进行性闭经

D．原发性闭经

E．月经周期紊乱，经期长而淋漓不净

24、经期腰骶部疼痛2年，查体见子宫正常大，直肠子宫陷凹扪及触痛结节，应询问的重要病史为

A：有无消瘦

B：有无发热

C：有无性交痛

D：月经是否规则

E：阴道分泌物是否增多

25、功能失调性子宫出血行激素止血要求明显见效，止血的时间分别为

A：8小时、24～48小时

B：6小时、72小时

C：12小时、48～96小时

D：12小时、72小时

E：24小时、48～96小时

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、下列哪项不是内因性匀称型胎儿宫内发育迟缓的特点：

A．体重、身长、头径均相称，但小于该孕龄正常值

B．外表呈营养不良或过熟儿表现

C．器官分化或成熟度与孕龄相符，但各器官的细胞数均减少，脑重量轻

D．胎盘小，细胞数少

E．胎儿无缺氧表现

2、排卵后宫颈粘液拉丝度为：

A．4cm

B．6cm

C．1～2cm

D．5cm

E．8cm

3、35岁以上妇女，子宫肌瘤发现于人群中的百分数分为 A．10%

B．20%

C．30%

D．40%

E．50%

4、属于胎儿生长受限概念的项目，错误的是

A：以往称胎儿宫内发育迟缓

B：妊娠37周后，胎儿出生体重

5、前置胎盘的处理措施应包括

A：边缘性前置胎盘且出血少，可经阴道试产

B：部分性前置胎盘应行剖宫产术

C：一经确诊为完全性前置胎盘，应尽早行剖宫产术

D：行剖宫产应行B型超声检查确定胎盘位置

E：确诊为前置胎盘应警惕产后大出血

6、不能用作治疗子宫内膜癌的药物为

A：甲羟孕酮

B：他莫西芬

C：己酸孕酮

D：甲地孕酮

E：尼尔雌醇

7、重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，尿量24小时不应少于

A：400ml

B：500ml

C：600ml

D：700ml

E：800ml

8、心脏病患者，现妊娠8周，出现急性心力衰竭，最恰当的处理是

A．边控制心力衰竭，边终止妊娠

B．即刻终止妊娠

C．控制心力衰竭后，吸宫终止妊娠

D．控制心力衰竭后，剖宫取胎，终止妊娠

E．控制心力衰竭后，继续妊娠

9、关于产后出血的叙述，下列哪项是错误的

A．一般发生于产后2小时内

B．胎儿娩出后24小时内，阴道出血量超过500ml

C．是我国产妇死亡原因的第二位

D．失血可使产妇抵抗力减低，成为产后感染的诱因

E．宫缩乏力是产后出血最常见的原因

10、部分阴道前壁膨出于阴道口外，临床将阴道前壁脱垂诊断为

A：I度轻

B：Ⅱ度轻

C：Ⅱ度

D：Ⅱ度重

E：Ⅲ度 11、属于口服短效避孕药副反应的项目，正确的是

A：类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致

B：服药期间出现阴道流血，多发生在漏服药物之后

C：能使经血量增多，不适用于经量多的妇女

D：白带增多系孕激素作用的结果

E：体重减轻系因进食少、恶心所致

12、不可能的诊断为

A．妊高征

B．失血性休克

C．胎盘早期剥离

D．子宫不完全破裂

E．先兆子痫

13、巨大胎儿是指体重超过

A．3000g

B．3500g

C．4000g

D．4500g

E．5000g

14、羊水栓塞可以根据下述何处血管中血寻找羊水成分：

A．末梢毛细血管血

B．末梢血

C．动脉血

D．下腔静脉血

E．上腔静脉血

15、成年妇女月经来潮是由于

A：体内雌、孕激素撤退性出血

B：体内雌激素撤退性出血

C：体内孕激素撤退性出血

D：体内孕激素突破性出血

E：体内雌、孕激素突破性出血

16、下列哪项是糖尿病孕妇之胎儿可能发生的概率最小的情况

A．新生儿窒息

B．先天畸形

C．巨大胎儿

D．低体重儿

E．死胎

17、下列哪项是外因性不均称型FGR的新生儿特点

A．新生儿发育不均称，身长与孕龄相符而体重偏低

B．头径与孕龄相符，但身长及体重偏低

C．身长与孕龄相符但头径及体重偏低

D．身长、头径与孕龄相符而体重偏低

E．头径与孕龄相符，但体重偏低

18、确诊后，其临床期别为

A．Ⅰ a期