常见疾病护理(消化)期末考试试题

常见疾病护理（消化）期末考试试题

一、单项选择题(第1题~第70题。选择一个正确的答案。每题1分，满分70分。)

患者，男，62岁。因“神志不清、行为异常5天”入院，既往有肝硬化病史10年。入院查体:呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查:血氨145ug/dl。脑电图显示波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。对于该患者，下列护理措施不妥的是

A取仰卧位，头偏向一侧(正确答案)

B必要时使用约束带

C每日入液量以尿量加1000ml为标准

D鼻饲25%葡萄糖供给热量

E如有便秘及时用肥皂水灌肠

患者，男，临床诊断为肝性脑病昏迷前期。该患者可食用的食物是（）

A肉末蛋羹、拌菠菜

B豆腐脑、什锦菜

C果汁、蛋糕

D炒米饭、蘑菇汤

E稀饭、烧饼(正确答案)

对肝性脑病病人一般禁止应用安眠药和镇静药物其原因是（）

A避免掩盖病情，加重昏迷(正确答案)

B防止感染

C预防脑水肿

D易致便秘

E影响利尿药作用

患者，男，57岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、昏睡，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脑病表现。该患者目前可能处于肝性脑病（）

A前驱期

B昏迷前期

C昏睡期(正确答案)

D浅昏迷期

E深昏迷期

出现下列哪项检测指标提示出血坏死型胰腺炎的是

A 血淀粉酶升高

B 尿淀粉酶升高

C 血钙升高

D 血钙降低(正确答案)

E 血清胆红素降低

患者男，46岁，今日无原因出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。目前处理不当的是

A 禁食、禁饮(正确答案)

B

先应用镇痛剂缓解疼痛

C 禁用泻药或灌肠

D 胃肠减压

E 观察腹痛及腹部体征变化

墨菲征阳性见于

A胆囊炎(正确答案) B 胰腺炎

C 肝外胆管结石

D 急性梗阻型化脓性胆管炎

E 胰头癌

患者，男性，35岁。1个月来周期性发作上腹痛，疼痛多在餐后2~3小时及夜间出现，进食后可缓解，2天来解柏油样便。今日患者自觉心慌，家人发觉患者面色苍白，四肢湿冷，急诊入院。护士为其测血压、脉搏:血压80/50mmHg，脉搏为120次/分，可初步考虑

A 急性胰腺炎

B 急性胃溃疡

C 十二指肠溃疡伴上消化道出血休克(正确答案)

D 急性胃穿孔

E 急性腹膜炎

李先生，50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、昏睡、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现，对肝性脑病患者，错误的护理措施是

A低热量饮食(正确答案)

B暂停蛋白质摄入

C清除肠内积血

D米醋加生理盐水灌肠

E口服50%硫酸镁溶液导泻

女，38岁，用力排便后致血栓性外痔。行手术治疗。术后采用何种护理措施能缓解肛门括约肌痉挛并促进炎症吸收

A 保持大便通常 B 早期适当活动

C 温水肛门坐浴(正确答案)

D 保持局部清洁

E 避免仰卧位

易复性症为

A 疝内容物为部分肠壁

B 疝内容内容物不能完全回纳入腹腔

C 疝内容物有动脉性血循环障碍

D 疝内容物被癌环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍

E 疝内容物易回纳入腹腔(正确答案)

患者，女性，66岁。1个月来上腹部疼痛，以空腹和夜间疼痛为重，进食可缓解，下列检查中可确诊该患者疾病的检查方法是

A 腹部超声

B 粪便隐血试验

C 纤维胃镜检查(正确答案)

D 幽门螺杆菌检测

E X线餐检查

患者，女，29岁。转移性右下腹痛6小时，右下腹有固定的压痛点，医生诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。手术前护理，下列哪一项是不正确的

A 半卧位

B 应用抗生素

C 注射派替淀止痛

D 不需做药物过敏试验(正确答案) E 禁食12小时，禁饮4小时

患者，男性。诊断为胃溃疡20年，2个月来持续上腹痛，给予西咪替丁、奥美拉唑、制酸剂等无效，伴黑便多次。首先应考虑的并发症是

A 胃出血

B 癌变(正确答案)

C 胃穿孔

D 幽门梗阻

E 下消化道出血

患者，男性，36岁。上腹部饱胀不适2年，拟诊慢性胃炎，最有意义的检查是

A X线餐透视

B 胃镜(正确答案)

C 食管pH值检测

D B超

E 粪便潜血检验

以下哪种药物可引起Oddi括约肌痉挛

A 阿托品

B 654-2

C杜冷丁

D 吗啡(正确答案)

E 普蔡洛尔

患者男，64岁。3年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失。消失前提重物时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便泄气。诊断为腹外痴入院治疗，该患者最合适的治疗措施是

A 立即手术(正确答案)

B 手法复位

C 药物止痛

D 平卧观察

E 抗生素治疗

肝性脑病病人的护理措施不正确的是

A 避免快速利尿和大量放腹水

B 避免应用麻醉药和镇静药

C 防止及控制感染

D 腹水严重影响呼吸的病人可适当放腹水

E 保持大便通畅，便秘时可用0.5%肥皂水灌肠(正确答案)

上消化道出血的特征性表现是

A 贫血

B 发热

C 呕血与黑便(正确答案)

D 氮质血症

E 失血性周围循环衰竭

患者，女性，32岁。腹痛、腹泻粘液血便反复发作6个月，服用氧氟沙星治疗2周无效，大便镜检:红细胞、白细胞成堆，大便细菌培养阴性，怀疑溃疡性结肠炎，为明确诊断，首先的检查是 A 腹部CT

B X线立位腹部平片

C 腹部B超

D 结肠镜(正确答案)

E 结肠X线气双重造影

患者胆道结石行胆囊切除术后，嘱患者半坐卧位的目的是

A 防止出现压疮

B 预防伤口感染

C 减轻伤口疼痛

D 减少静脉血回流

E 减轻伤口缝合处的张力(正确答案)

胃溃疡患者上腹疼痛的典型节律是

A 疼痛一进食一缓解

B 进食一缓解一疼痛

C 缓解一疼痛一进食

D 进食一疼痛一缓解(正确答案)

E 疼痛一进食一疼痛

肝硬化失代偿期患者最常见的死亡原因是

A 电解质紊乱

B 肝性脑病(正确答案)

C 原发性肝癌

D 肝肾综合征

E 上消化道出血

麦氏点的解剖位置正确的是

A 脐与左骼前上棘连线中外1/3交界处

B 脐与右骼前上棘连线中外1/3交界处(正确答案)

C 脐与左骼前上棘连线1/2交界处

D 脐与右骼前上棘连线1/2交界处

E 脐与左骼前上棘连线中内1/3交界处

关于急性胰腺炎腹痛特点的描述应除外

A 常有暴饮暴食、饮酒等诱因

B 弯腰抱膝侧卧位可减轻疼痛

C 疼痛呈带状向腰背部放射

D 呕吐后腹痛可缓解(正确答案)

E

呕吐后腹痛不能缓解

临床上区分直肠和肛管的解剖标志是

A 肛瓣

B 齿状线(正确答案)

C 直肠柱

D 肛柱

E 肛乳头

患者，男性，48岁。饥饿性上腹疼痛6个月，进食可缓解，近3天来腹痛、腹胀、频繁呕吐，呕吐物为隔夜酸臭食物，不含胆汁，该病人最可能的并发症是

A 穿孔

B 出血 C 幽门梗阻(正确答案)

D 癌变

E 失血性休克

肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠

A 肥皂水

B 稀醋酸液(正确答案)

C 地塞米松

D 谷氨酸钾

E 精氨酸

肝性脑病病人经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择是

A 动物蛋白质

B 蔬菜、水果

C 碳水化合物

D 植物蛋白质(正确答案)

E 每天蛋白质在40g以上

患者，女性，62岁，患肝硬化。肝病面容，腹部膨胀呈蛙腹状，腹壁皮肤紧张发亮，给予放腹水处理，下列护理措施中不正确的是

A 术前测量体重

B术前排空膀胱

C 术后缚紧腹带

D 术中观察生命体征

E 术后保持平卧2小时(正确答案)

患者男，42岁。胃溃疡病史3年，该患者特征性的表现主要是

A 反酸、嗳气

B 恶心、呕吐

C 消瘦

D 贫血

E 周期性、规律性上腹痛(正确答案)

绞窄性肠梗阻术后清醒、血压平稳后体位是

A 半卧位(正确答案)

B 平卧位

C 侧卧位

D 头低足高位

E 端坐位

患者，男性，20岁。左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为“溃疡性结肠炎”。下列护理措施中错误的是

A 指导患者合理休息，劳逸结合

B 给予患者富含营养、高纤维素的食物(正确答案)

C 密切观察病情，了解疾病进展情况

D 嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤

E 指导患者合理用药

正常肝脏的基本组织结构是

A 肝小叶(正确答案)

B 假小叶

C 再生结节