甲状腺结节等级分类标准

西部医学２０１７年４月第２９卷第４期　Ｍｅｄ　Ｊ　Ｗｅｓｔ　Ｃｈｉｎａ，Ａｐｒｉｌ　２０１７，Ｖｏ１．２９，Ｎｏ．４　

超声影像报告和数据系统分类在甲状腺结节　

诊断中的应用　＊　

梁廷俊　王革　戴雪兰。　梁廷荣。　廖春全　（１．攀枝花市第三人民医院，四川攀枝花６１７０００；２．攀枝花市铁路医院，四川攀枝花６１７０００；３．攀枝花市中心医院　四ＪｌＩ攀枝花６１７０００；４．攀枝花市东区疾病预防控制中心，四川攀枝花６１７０００）　・　５２３　・　

・论著・　

【摘要】　目的探讨甲状腺超声影像报告和数据系统（ＴＩ－ＲＡＤＳ）分类在诊断甲状腺良恶性结节中的应用价值。方　法　回顾性分析２０１０年１月至２０１４年１２月经超声检查的８９例甲状腺结节患者基础资料，其中５８例行甲状腺切除手术，　以术后病理结果作为评价金标准，分析ＴＩ－ＲＡＤＳ，评估分类的诊断效能。结果　甲状腺结节患者男女性别比例为１：２．３，　高发年龄为４０￣４９岁。经术后病理证实５８例甲状腺结节患者中良性３２例，恶性２６例。男女性别恶性病变发病率比较　无显著性差异（　２＝２．３１，Ｐ＞０．０５）。单发结节患者中恶性病变发病率高于多发结节患者，差异有统计学意义（　２—７．８２，Ｐ　ｄ０．０５）。ＴＩ＿ＲＡＤＳ分类诊断甲状腺恶性病变的灵敏度９２．３１　，特异度８４．３７　，Ｋａｐｐａ值０．７６。结论　超声影像报告和　数据系统评估分类对甲状腺结节的诊断与病理诊断结果一致性较高，具有临床应用价值，可在临床推广应用。　【关键词】　甲状腺结节；超声影像和数据报告系统；病理；超声　【中图分类号】Ｒ４４５．１　【文献标志码】Ａ　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－３５１１．２０１７．０４．０１７　

Ｔｈｅ　ａｐｐｌｉｅｄ　ｖａｌｕｅ　ｏｆ　ｔｈｙｒｏｉｄ　ｉｍａｇｉｎｇ　ｒｅｐｏｒｔｉｎｇ　ａｎｄ　ｄａｔａ　ｓｙｓｔｅｍ　ｓｔｒａｔｉｆｉｃ　

ａｔｉｏｎ　ｉｎ　ｄｉａｇｎｏｓｉｎｇ　ｂｅｎｉｇｎ　ａｎｄ　ｍａｌｉｇｎａｎｔ　ｔｈｙｒｏｉｄ　ｎｏｄｕｌｅｓ　

农副产品等级分类标准

1.1. 蔬菜

1.1.1. 白菜类

大白菜

一级品

产品外观（颜色、大小、形状、整齐度及结构等等）：形状均匀，菜梗嫩白，菜叶包裹紧实

产地生态环境：东北

二级品

产品外观（颜色、大小、形状、整齐度及结构等等）：形状稍不均匀，菜梗嫩白，最外层无绿叶包裹，菜叶包裹紧实

产地生态环境：安徽

包菜

一级品

产品外观（颜色、大小、形状、整齐度及结构等等）：形状均匀、圆润、叶子包裹紧实、颜色鲜绿、耐寒性高

产地生态环境：上海

二级品

产品外观（颜色、大小、形状、整齐度及结构等等）：形状均匀、叶子包裹稍送、耐寒性稍弱

产地生态环境：浙江黄岩 1.1.2. 直根类

洋花萝卜

一级品

产品外观（颜色、大小、形状、整齐度及结构等等）：形状似桃形、颜色鲜红，根须肥长

产地生态环境：淮安

二级品

产品外观（颜色、大小、形状、整齐度及结构等等）：形状稍许不规则、颜色鲜红，根须细长

产地生态环境：淮安

白萝卜

一级品

产品外观（颜色、大小、形状、整齐度及结构等等）：1斤至2斤左右、形状均匀、、表面光泽度高、萝卜叶碧绿

产地生态环境：湖北

二级品

产品外观（颜色、大小、形状、整齐度及结构等等）： 个大、形状均匀、表面有裂缝、略有斑点

产地生态环境：福建、杭州 胡萝卜

一级品

产品外观（颜色、大小、形状、整齐度及结构等等）：表面光滑、无开裂无斑点、光泽度高、形状匀称、带蒂

产地生态环境：福建、内蒙

二级品

产品外观（颜色、大小、形状、整齐度及结构等等）：表面光滑、有开裂有斑点、光泽度一般、带蒂

产地生态环境：河北、山东寿光

山药

一级品

产品外观（颜色、大小、形状、整齐度及结构等等）：表皮发亮不发黑、无裂痕、形状粗壮

产地生态环境：河北、山东

二级品

产品外观（颜色、大小、形状、整齐度及结构等等）：表皮发黑、有裂痕、形状不匀称

产品洁净度（包括农产品清洁程度和净菜百分率）：洁净度高

产地生态环境：河北、山东

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019年第6卷第53期

2019Vol.6No.53178

甲状腺结节超声分类诊断的临床应用研究

石 蓉，刘 磊，赵瑞华（贵阳市第一人民医院功能科，贵州 贵阳 550002）

【摘要】目的 探究甲状腺结节超声分类诊断的临床应用效果。方法 回顾性分析2016年10月～2018年11月期间收治的经彩色多普勒超声分类诊断为甲状腺结节的门诊或住院患者136例，对比超声分类诊断与超

声随诊、穿刺活检、手术病理的诊断结果，评价超声分类诊断的准确性。结果 超声诊断甲状腺结节2类43例、3类58例、4a类18例、4b类11例、4c类5例、5类1例，与超声随诊、穿刺活检、病理诊断结果对比符

合率分别为2类95.3%、3类86.2%、4a类81.8%、4b类78.6%、4c类71.4%、5类50%，总符合率为77.2%。结

论 甲状腺结节患者采用彩色多普勒超声分类诊断甲状腺结节准确性较高，无创、安全等优点，可作为甲状

腺结节首选的影像学检查方法。

【关键词】彩色多普勒超声；甲状腺结节；分类诊断；准确率

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.53.178.02

甲状腺结节是出现在甲状腺内的肿块，引发甲状腺结

节出现的因素有碘摄入过高或过低、肿瘤结节以及甲状腺

囊肿等。临床一般多数为体检时发现甲状腺异常，青年女

性是甲状腺结节发病的高危人群[1]。彩色多普勒超声诊断

甲状腺结节是临床较为普遍的检查技术，其安全性、高效

性、经济性受到医师和患者的青睐。因此，选取超声诊断

为甲状腺结节的患者为研究对象，经分类诊断与手术病理

等进行对比，以此观察超声诊断的准确率，现将研究过程

报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本研究开展于2016年10月～2018年11月期间，选取

同期我院门诊和住院患者，均经彩色多普勒超声诊断为

写字楼分类标准与等级

一、“甲级”、“5A”“第四代”是不同角度界定办公物业等级

三个概念基本代表了评定写字楼等级的基本方向，“甲级”从综合品质角度出发评定写字楼的等级；“5A”是从硬件配置角度评定；而“第四代”则是从写字楼发展角度出发指定标准，三个角评定方法各有特点，消费人群不清晰各个评定方法，从而造成概念的混乱。

二、“甲级”标准不是最高级别

“甲级写字楼”是一种通行叫法，是外资发展商开发涉外写字楼过程中，逐步引进并流行起来的词汇，将写字楼按照其综合质素不同，可以划分为甲、乙、丙等几个等级，就中国的办公楼市场而言，一般分为高档物业(甲级写字楼)、中档物业(乙级写字楼)、低档物业(丙级写字楼)。而高档物业又可细分为两个部分：顶级和甲级写字楼。顶级写字楼与国际写字楼标准相符，甲级是按照本地市场现行标准划分的。所谓甲级写字楼主要是参照了四星级酒店或五星级酒店的评级标准，是房地产业内的一种习惯称谓。由于写字楼物业在不同的市场各不相同，写字楼的分类标准通常是基于每个市场上的相对质量，如在一些小城市还没有顶级写字楼与国际写字楼。

对于超大城市(如北京、上海、深圳)在办公物业划分时除要一般考虑楼宇品质外，还要充分考虑城市交通和城市规划(CBD布局)的因素，具体来说物业等级和等级标准可作如下的划分和界定：

1、顶级物业(国际写字楼)

(1)楼宇品质：建筑物的物理状况和品质均是一流，建筑质量达到或超过有关建筑条例或规范的要求；建筑物具有灵活的平面布局和高使用率，达到70％的使用率；楼层面积大，大堂和走道宽敞，从垫高地板到悬挂顶棚的净高度不少于2.6米。 ①装饰标准：外立面采用高档次的国际化外装修如大理石外墙和玻璃幕墙，采用进口高标准的大理石、铝板、玻璃幕墙等材料；有宽敞的大理石大堂和走廊；公共部分的地面应为大理石、花岗岩、高级地砖或铺高级地毯，墙面应为大理石或高级墙纸或高级漆，应有吊顶，电梯间应为不锈钢、大理石；卫生间安置进口名牌洁具，如科马、科勒、美标、T0T0等等。