中医眼科学试题

中医眼科学试题集

名词解释：

1. 水轮：指瞳神（狭义专指解剖学之瞳孔；广义的瞳神不仅指瞳孔，还包括葡萄膜、视网膜、视神经以及房水、晶状体、玻璃体等，“水轮”一般指广义的瞳神）。五轮学说原主张瞳神在脏属肾，肾主水，故称水轮。因肾与膀胱相表里，所以水轮疾病责之于肾和膀胱。但由于瞳神结构复杂，经古今不少医家的实践证明，其生理、病理不仅与肾和膀胱有关，与其他脏腑也有着同样密切的关系。

2. 钩割法：是以钩针挽起病变组织，用刀或铍针割除的治法。亦可用镊子夹起或穿线牵起，然后用剪刀剪除之。主要用于切除胬肉、息肉及其他眼部赘生物。

3. 漏睛疮：是以目大眦睛明穴下突发赤肿硬痛高起，继之溃破出脓为特征的眼病。由于本病发病部位同漏睛，而又有红肿出脓等疮疡的特征，故名漏睛疮。相当于现代医学的急性泪囊炎，重者似泪囊蜂窝织炎。

4. 混睛障：是因黑睛深层呈现一片灰白色翳障，混浊不清，漫掩黑睛，障碍视力得名。又名混睛外障（《秘传眼科龙木论》）、混障证（《证治准绳·杂病·七窍门》）、气翳（《目经大成》）。相当于现代医学的角膜基质炎。

5. 青风内障：为五风内障之一，起病无明显不适，眼珠逐渐胀硬，瞳色微混如青山笼淡烟之状，视野逐渐缩窄，终至失明。古人因其病后瞳色淡青，故名青风内障（《太平圣惠方·治眼内障诸方》）。相当于现代医学之开角型青光眼。

6. 青盲：本病眼外观无异常而视力渐降，甚至盲无所见，故名青盲（《神农本草经·上品》）。相当于现代医学之视神经萎缩。

7. 视瞻昏渺：外眼无异常而视力减退，视物模糊不清的眼病，称为视瞻昏渺（《证治准绳·杂病·七窍门》）。相当于现代医学之脉络膜、视网膜炎，以及慢性球后视神经炎等。

8. 视瞻有色：本病眼外观无异常，而视物模糊，自觉眼前又一带色阴影遮蔽，故名视瞻有色（《证治准绳·杂病·七窍门》）。相当于现代医学之中心性视网膜脉络膜病变。

9. 疳积上目：因小儿疳积而起，先后出现小儿疳证、夜盲、眼珠干燥、黑睛混浊，甚至糜烂破损等的眼病，称疳积上目。相当于现代医学之角膜软化症。

1 中医眼科学重点

第一章 绪论

一、萌芽时期（南北朝以前）：《黄帝内经》首次使用了眼的一些重要解剖名词

二、奠基时期（隋代-唐代）：《龙树眼论》——目前公认为我国第一部眼科专著

三、独立发展时期（宋代-元代）：

北宋，将眼科从耳目口齿科分离出来，独立发展 叆叇：即眼镜

第二章 眼的解剖与生理功能

第一节 眼球的解剖与生理

1、眼为视觉器官，包括眼球、视路、眼附属器。

2、成人眼球前后径约为24mm，垂直径23mm，横径（水平）约23.5mm。眼球由眼球壁和眼球内容物两部分组成。

3、眼球壁分为3层：外层纤维膜，中层葡萄膜，内层视网膜。

4、外层纤维膜由纤维组织构成，前1／6为透明的角膜，后5／6为瓷白色的巩膜，二者相交区域为角巩膜缘，共同构成

完整封闭的眼球外壁，具有保护眼内组织和维持眼球形状的作用。

5、成人角膜横径为11.5－12mm，垂直径为10.5－11mm。

6、角膜的组织结构从外到内分为5层：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。

7、胸膜表面有一层泪膜，称角膜前泪膜。泪膜分为3层：表面为脂质层，中间为水液层，底部为黏蛋白层。

8、组织学上巩膜由表层巩膜、巩膜实质层及棕黑板层构成。

9、角巩膜缘前界起于前弹力层止端，后缘为角膜后弹力层止端。角膜、巩膜和结膜三者在此处汇合。

10、葡萄膜具有丰富的血管和色素膜。角膜从前到后分为三部分：虹膜、睫状体、脉络膜。

11、虹膜内缘于中央形成圆孔，称瞳孔，其直径为2.5—4mm左右。

12、视网膜由外到内分为10层：①色素上皮层 ②视锥、视杆细胞层 ③外界膜 ④外核层 ⑤外丛状层

⑥内核层 ⑦内丛状层 ⑧神经节细胞层 ⑨神经纤维层 ⑩内界膜。

13、眼球内容物包括房水、晶状体、玻璃体，三者均为透明体。房水、晶状体、玻璃体与角膜一并构成眼的屈光介质，

又称屈光系统是光线进入眼内并到达视网膜的通路。

14、房水：由睫状突的上皮细胞产生，并充满后房、前房，主要功能是营养角膜、晶状体和玻璃体；维持眼内压。

中医眼科学

1、中医眼科学发展史简况：(填空题)

萌芽时期(南北朝以前)

奠基时期（隋代—唐代）

独立发展时期（宋代—元代）

兴盛时期（明代—清朝鸦片战争之前）

衰落与复兴时期（清朝鸦片战争以后至今）

2、眼为视觉器官，包括眼球、视路和眼附属器三部分。（填空题）

3、眼球向前平视时，突出于外侧框缘12—14mm，眼球由眼球壁和眼球内容物两部分组成。

4、眼球壁

眼球壁分3层，外层为纤维膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜。

（一）外层 纤维膜

1、角膜（中医：黑睛）

（1） 上皮细胞层：再生能力强，损伤后在无污染的条件下，约于24小时内修复，不遗留瘢痕。

（2） 前弹力层

（3） 基质层

（4） 后弹力层(损伤后可再生)

（5） 内皮细胞层

角膜表面有一层泪膜，称角膜前泪膜。泪膜分为3层，表面为脂质层，中间为水液层，底部为粘蛋白层。角膜透明、无血管，角膜富含三叉神经末梢，角膜是眼球重要的屈光介质之一。

2、巩膜

3、角膜缘

角膜、巩膜和结膜三者在此处汇合，是临床部分眼内手术常用切口部位或重要标志。

（二）中层 葡萄膜

葡萄膜从前至后可将其分为三部分：虹膜、睫状体、脉络膜。（填空题） （1）虹膜（黄仁）

虹膜中央有直径为2.5—4mm的圆孔，称瞳孔。交大副小。

（2）睫状体

睫状突上皮细胞产生房水，房水可供给眼球内组织的营养，维持眼内压。

（三）内层 视网膜（由外向内分为10层）

（1） 色素上皮层

于神经上皮层间存在潜在间隙，是发生视网膜脱离的解剖基础。

（2） 视锥、视杆细胞层：又称光感受器细胞层。视锥细胞主要分布在黄斑及中心。（填空题）

5、光感受器为第一神经元；双极细胞为第二神经元，联系第一与第三神经元；神经节细胞是第三神经元。

6、视盘，直径1.5mm，视盘仅有神经纤维而无光感受器，因此无视觉功能，称为生理盲点。

7、房水由睫状体的上皮细胞产生。

8、晶状体混浊，临床称之为白内障。

9、眼眶由额骨、蝶骨、筛骨、颚骨、泪骨、上颌骨、颧骨共7块骨头组成。

中医眼科学分析

第二章眼的解剖与生理功能

1、简述视觉系统的构成：眼球、视路、眼隶属器

2、眼球的构成：眼球壁（）眼内容物（房水 、晶状体、玻璃体）

3、眼球壁构成：外层为纤维膜（角膜、巩膜、角巩膜缘），中层为葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜），内层为视网膜。各层生理特色：

1）角膜：通光、屈光、保护眼内容物及保持眼球形状、测知人体知觉的重要部位

2）巩膜（白睛里层）：不完整遮光、保护眼内容物

3）虹膜（黄仁）：遮光、调理进光量

4）视网膜（视衣）：视锥细胞-明视觉、色觉-散布于黄斑区

视杆-暗视觉-散布在视网膜周边

4、角膜的组织构造从外至内分为五层：上皮细胞层，前弹力层，基质层，后弹力层，内皮

细胞层。

5、眼球内容物：连同角膜一并构成眼的屈光介质，是光芒进入眼内并抵达视网膜的通路。

房水循环的主要功能是营养角膜、晶状体和玻璃体；保持眼内压。玻璃体是眼的重要屈光介质之一，对视网膜和眼球壁起着支撑的作用。眼隶属器包含眼眶、眼睑、结膜（睑结膜、球

结膜、穹窿结膜）、泪器（泪腺、泪道（泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管） ）、眼外肌五部分。

6、视路：视神经、视交错、视束、外侧膝状体、视放射、视皮质。

第三章 眼与脏腑经络的生理关系

1、眼与肝的生理关系 ：①肝开窍于目，目为肝以外候；②肝气通于目，肝和则能辨色视物。

③肝主藏血，肝受血而目能视。④肝主泪液，滋润目珠。

2、眼与心的生理关系 ：①心主血液，血养目珠。②心合血脉，诸脉属目。

③心舍神明，目为心使。

3、眼与脾的生理关系 ：①脾主运化，输精于目。②脾升清阳，通至目窍。③性情统血，循

行目络。

4、四眼与肺的生理关系 ：①肺为气本，气和目明。②肺主宣降，眼络畅达。

5、五眼与肾的生理关系 ：①肾主藏精，精充目明。②肾生脑髓，目系属脑。③肾主津液，

润养目珠。④肾寓阴阳，修养瞳神。

6、五轮学说（含义：是依据眼与脏腑亲密有关的理论，将眼局部由外向内分为眼睑、两眦、