急性脑梗死并发症及应对措施
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急性脑梗死并发症及应对措施
发布时间：2022-07-26T06:54:55.796Z 来源：《医师在线》2022年3月6期 作者： 陈安山
[导读]
急性脑梗死并发症及应对措施
陈安山
（达州市大竹县人民医院；四川达州635100）
提到脑梗死，相信大家并不陌生，简单来说，就是因为脑部的血液循环出现问题，产生缺血、缺氧现象，从而导致局部脑组织坏死或软化。日常中脑梗死常见的症状主要有偏瘫、说话不清、吞咽困难、半身不遂等，其实不同类型的脑梗死出现的症状不尽相同。那么，
到底什么是急性脑梗死呢？其主要并发症有哪些？如何进行应对护理？下面由我来为大家一一介绍。
要想了解急性脑梗死，那我们就先从中风说起吧。“中风”其实是中医的叫法，西医又叫“脑卒中”，也就是人们常说的脑血管意外，中风主要表现为半身不遂、口歪眼斜、四肢麻木甚至突然晕倒，发病较急但也不是毫无征兆。中风分为出血性中风和缺血性中风，出血性
中风主要是因为当动脉粥样硬化时会导致血管压力增加，从而导致血管破裂；而当血液凝结成血块，血管内氧气变少无法进入大脑时，就
会发生休克，像高血压、糖尿病等引起的脑血栓就是缺血性中风，急性脑梗死也是缺血性中风的一种。急性脑梗死和其名字一样，最突出
的特点就是“急”，而且还涉及到“死”，听起来就让人觉得害怕又慌张，各个年龄阶段都会突发此类的病症，但是中老年人属于此病的高发
人群。上面提到的脑血栓形成，脑栓塞就是脑梗死的常见类型。
下面，针对几类急性脑梗死并发症为大家进行简单的介绍，并且同步相应的应对措施，希望对大家有所帮助。
并发症一：肺部感染
肺部感染是急性脑梗死最常见和最危险的并发症，其致死率是所有并发症中最高的。当发生脑梗死后，大多数患者都免不了卧床休息，有的患者因缺少活动或者不能及时地进行自主性排痰，肺部的痰液会发生积聚，极易在肺部滋生细菌，形成肺部感染。另外，大部分
脑梗死病人由于年龄较大，身体素质较差，抵抗力差，因饮水呛咳也容易发生肺部感染现象。为了最大程度上避免肺部感染，可以给患者
摆放适当的体位，平躺时尽量保持头向一侧偏斜，针对长期卧床病人，要经常翻身、拍背并帮助其吸痰；对于吞咽有问题的患者，可以垂
直坐立位进流食，进食后尽量保持其坐立30min，以防止吸入性肺炎和窒息的产生。
并发症二：心肌梗死
很多急性脑梗死患者会有心肌缺血等症状，严重时会发展为心肌梗死。为了避免心肌梗死的产生，要定期进行常规心电图检查，必要时可用动态心电监测检查。
并发症三：褥疮
由于病人长期卧床，病人的某些部位会产生固定的组织压迫，尤其是骨突出的部分，例如，肘、髋、踝、坐骨等部位，长期会产生缺血现象，进而产生褥疮；对于一些皮下组织较薄等部位，在翻身或移动的过程中产生的摩擦力也会导致褥疮的产生。为了避免褥疮，尽量每
隔一两个小时为病人翻身一次，保持皮肤清洁，也可以擦一些凡士林，条件允许的话，可以给病人使用气垫床。那针对已经产生褥疮的病
人，应该及时用碘酒、碘伏对褥疮处进行消毒处理，针对褥疮严重产生溃烂的，应及时就医处理，以免扩散加剧。对于大小便失禁的患者
应该及时清理大小便，保持床单及衣着的干燥清洁。
并发症四：关节挛缩，痛感剧烈
在急性脑梗死发生后，有的患者会产生偏瘫症状，有的患者需要长期卧床，在没有科学合理的康复训练的基础上，患侧的肌肉会发生萎缩，加上关节长期不进行正常活动，会导致病人的关节畸形，挛缩等，在进行活动时，患者就会疼痛难忍。因此，早期针对性的康复训练
是避免关节挛缩的关键。
并发症五：深静脉血栓
在急性脑梗死发生后，有的患者会发生肢体肿胀、下肢疼痛、发热等症状，这主要是由于血液在深静脉的凝结阻塞了静脉管腔，导致静脉回流障碍，体温升高的同时脑代谢耗氧量增加。基于此，如果急性脑梗死患者有自主活动能力的话，可以引导其进行高抬腿活动，可以
在床上放一个瓶子让患者用脚来回推动，鼓励其深呼吸并配以助行器进行正常独立行走练习，以预防深静脉血栓的产生；针对不能自主活
动的患者，可按摩活动四肢；针对已经发生深静脉血栓的患者，可以配合低剂量的低分子肝素配合治疗。
并发症六：焦虑、抑郁等情绪问题 相比于其他疾病，急性脑梗死的症状和后遗症都比较严重一些，大部分病人一时之间可能接受不了自己患病的事实，对自己的并发症也是难以接受，因此会产生抑郁、焦虑等悲观情绪，导致失眠、食欲不振、想法消极、易怒、血压升高等症状。基于此，可以针对上述病人
给予一定的心理护理，给他们树立一个积极的健康心态，让他们相信通过科学的治疗能够康复，并且家人也需要在护理期间对病人陪伴和
照顾，让他们感受到生命的美好和乐趣，积极地投入到治疗和康复训练当中。
经过对急性脑梗死并发症的了解和应对措施的介绍，相信大家对于急性脑梗死都有了一定的了解，但是并发症还有很多，比如尿路感染、骨质疏松、上消化道出血、水电解质平衡障碍等，这些就不为大家分别展开叙述了。除了病理性脑血管病因外，急性脑梗死发作原
因还与不良的生活习惯息息相关，如长期吸烟酗酒、食用高盐高油高糖类的食物都可导致高血压、高血脂、高血糖，而高血压、高血脂、
高血糖是脑梗死的危险因素。那么说到这，为大家科普一下急性脑梗死的检测办法：①头颅CT是最为方便和省钱的检查方式，可以直接检
查出脑梗死相应的部位和大小面积，但是对于脑干和小脑部位的检测还不全面；②头颅磁共振扫描可以早期诊断发病病灶，但是价格较
贵，并且在检测过程中患者体内体外不能存在任何金属制品；③脑血管造影可以直接发现血管狭小部位的血栓及异常情况，在发病6小时内
使用溶栓药物进行溶栓，但是存在一定的危险性和副作用，可能会导致患者颅内出血。
急性脑梗死虽然发病率较高，但也是可防可控的，通过合理规范饮食习惯、配合适当的体育锻炼和充足的睡眠，在一定程度上是可以减少发病概率或者缓解发病症状的。当发生急性脑梗死相应并发症时，不必恐慌焦虑，最大程度地配合医生进行治疗，就会康复乃至痊愈。
最后，希望通过本文的科普可以让大家正确地了解急性脑梗死并发症及相应的应对措施。急性脑梗死并不可怕，可怕的是在出现了类似症
状后不予理睬，延误早期诊治时间，大家一定要引此为戒！
