心电监测评分标准

被考核人被考核人被考核人被考核人被考核人被考核人

ABCD得分得分得分得分得分得分5仪表端庄，服装整洁。5432了解病人意识状态及病情变化；3210评估病人皮肤情况；2100评估环境、光照、有无电滋波干扰；3210告知监测的目的及方法，取得合作2100洗手，戴口罩；3210检查监护仪及导联线等是否完备。2100安全与舒适5保护病人体位舒适，防止暴露，注意保暖5432

检查监测仪功能及导线连接情况；8642检查监测仪功能及导线连接情况；8642清洁患者皮肤，保证电极与皮肤表面接触良好；正确位置；8642将电极片连接至监测仪导联线上，按照监测仪标识要求贴于患者胸部8642选择导联，保证监测波形清晰、无干扰；8642设置相应合理的报警界限。5432告知患者不要自行移动或者摘除电极片；5432告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形；5432指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，有痒痛感及时告诉医护人员5432严格执行查对制度；2100达到心电监护目的，波形清楚；2100设定报警界限，不能关闭报警声音；2100粘贴电极片固定合适；2100电极和导线固定，美观，导线未打折缠绕。210055432100提问5

45

15

评价10评 分 细 则评分等级

提问总分操作后与指导考核时间：

仪表

评估与指导10

操作前准备 心电监测技术操作考核评分标准

操作过程操作中考核人：

项目总分被考核人被考核人被考核人被考核人被考核人被考核人被考核人被考核人被考核人被考核人被考核人被考核人

得分得分得分得分得分得分得分得分得分得分得分得分心电监测技术操作考核评分标准考核时间：考核人：

心电监测技术操作考核评分标准

操作者姓名： 总分：

操作项目 操 作 内 容 标准分 扣分

操作准备

（8分） 1.护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。规范洗手。（动作到位，每项1分） 3

2.用物准备：心电监护、电极片数个、70%酒精、棉签、弯盘。黄色袋垃圾桶、黑色袋垃圾桶（每项0.5分） 5

评估患者

（12分） 1.评估患者病情（1分），意识状态（1分），核对患者。（两种以上方式核对，1分） 3

2.评估患者皮肤情况。 2

3.对清醒的患者，告知监测的目的（监测心率、心律）及方法，取得患者合作。 4

4.评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。 3

操作流程

（80分） 1.携用物至床旁（1分），核对患者（3分），根据病情协助患者取平卧位或半坐卧位。（1分） 5

2.连接电源（1分），打开电源开关（1分），检查心电监护仪性能及导线连接是否正常。（3分） 5

3.做好遮挡防护，注意保暖，保护患者隐私（口述），用70%酒精棉签清洁皮肤，保证电极与皮肤表面接触良好。（每项1分） 5

4.将电极片连接至监测仪导联线上，按照监测仪标识要求（口述：右上电极RA，右锁骨中线与第二肋间交点；左上电极LA，左锁骨中线与第二肋间交点；左下电极LL，左锁骨中线剑突水平处；右下电极RL，右锁骨中线剑突水平处；胸电极C，胸骨左缘第四肋间）贴于患者胸部正确。 10

5.选择导联，保证监测波形清晰，无干扰。（5分）设置相应合理的报警导线。（5分）告知患者及家属注意事项：不要自行移动或者摘除电极片。（5分）避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。（5分）电极片周围皮肤如有痒痛，及时告知医护人员。（5分）（口述内容） 25

6.洗手，遵医嘱记录监护参数。 5

7.巡视病房，密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。（1分）定时回顾患者24小时心电监测情况，必要时记录。（1分）正确设定报警界限，不能关闭报警声音。（1分）定期观察患者电极周围皮肤，定时更换电极片和电极片位置。（1分）（口述内容） 4

心电监护操作评分标准

项目分 项目内容 技 术 要 求 分值

素质要求

（4分） 报告内容 报告选手参赛号码及比赛项目

语言流畅，态度和蔼，面带微笑 1

仪表举止 仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 1

服装服饰 服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩 2

操作前

准备

（8分） 病人 评估病人状况（皮肤、酒精过敏史），解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作（口述） 2

环境 评估环境：温湿度适宜、安静整洁， 光线适中（口述） 1

护士 洗手（六步洗手法）、戴口罩 2

用物 监护仪、电极片、弯盘、治疗碗、血管钳、75%酒精或盐水棉球、快速手消毒液 3

操

作

步

骤

（74分） （操作计时开始）

携用物至床旁，核对患者，再次解释

5

予适当体位平卧位或半卧位 5

连接电源，打开主机开关，再开显示屏开关，检查心电监护仪

性能，根据监护的项目设置监护通道 10

电极片连接至导联线，75%酒精或盐水棉球清洁皮肤 5

正确安放电极片

五导联：右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间，

左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间，

右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处，

左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处，

胸导（C）：胸骨左缘第四肋间 15

连接各导联，一般选择Ⅱ导联，调节振幅，监测波形清晰，无干扰 6

报警处于“ON”位置，并根据检测实际情况调节报警上下限，及报警音量返回主页面 10

核对信息输入患者姓名 5

观察监测结果，发现异常及时通知医生处理 5

整理各导联线并向患者交待注意事项 8

操作后

处理

（6分） 病人 助病人取舒适体位，询问需要，整理床单位 2

用物 用物按规定处理 2

护士 洗手、脱口罩、记录

报告操作完毕（操作计时结束） 2

综合评价(8分) 熟练程度 程序正确，动作规范，操作熟练 2

人文关怀 护患沟通有效，操作过程体现人文关怀、注意安全 2

质量标准 心电示波清晰稳定；报警设置妥当；导联线安置美观符合要求

心电监测技术评分标准

科室： 姓名： 日期： 总评分：

项目 内 容 存在问题（扣分原因）

仪表

5 仪表、着装符合要求，佩戴胸卡

物品

准备

5 心电监测仪、导联线、电极片

操

作

过

程

70

备齐用，推车至床旁

评估患者病情、意识状态、合作程度及胸部皮肤情况

解释监测目的及注意事项，以取得配合

核对床号、姓名，使用“腕带”的患者要核对床头卡及“腕带”

信息

根据患者病情，取平卧位或半卧位

将电极片贴于患者胸部正确位置：

① 右锁骨下及右肩部，白色

② 左锁骨下及左肩部，黑色

左侧上腹部红色，右侧上腹部为绿色

连接电源，打开电源开关

选择恰当导联，调节波幅，设置监测指标的报警界限，不可关闭报警声音

严密观察患者心率和心律变化，心电图波形变化及呼吸、血压、

血氧饱和度，如有异常及时通知医生，并做好记录

宣教指导

10 1.告知患者心电监测的注意事项，指导患者不要自行移动或者摘除电极片，皮肤出现瘙痒、疼痛等情况，应及时向医护人员说明

2.患者及家属对护士的整个操作过程及服务满意.

相关知识

10

扣分原则：一处未达标扣1分，重点一处未达标扣3分