入院证模板

XXXXXXXXXX医院

入 院 证

患者姓名 性别：1.男2.女 入院科别 病房

门（急）诊诊断

入院时情况：1.危2.急3.一般 入院途径：1.急诊2.门诊3.其他医疗机构转入4.其他

预交费用 元(人名币)

医师签名 医师编码(盖章) 20 年 月 日

入 院 须 知

尊敬的患者:请您在办理住院手续前,详细阅读以下内容：

1. 持患者本人身份证,医师开具的入院证和预交金办理入院手续。办理入院手续后应即刻入住病房。

2.住院实行实名制,入院后姓名等个人信息无法更改。患者必须如实填写个人相关资料,若用非实名制而造成的各种后果,医院不负任何责任。若办理入院时不能提供患者身份证号码等个人信息,请在入院后24小时内带入院证(在病房向值班护士索取)到住院部补录完整。否则影响您的诊治和费用报销等(如按国家规定,无身份证号码不能开具麻醉药品)。请您对住院处打印的病人基本信息核对表进行核对,确认。

3.办理入院手续必须见到患者本人：急危重患者可先到病房,经电话核实后再办理入院手续。

4.住院部按规定收取预交金,请妥善保管预交金收据,出院时交回住院部,凭预交金收据办理出院手续。

以下信息由患者或家属如实填写：

患者姓名: 性别: 1.男 2.女 年龄:

出生日期: 年___月 日 国籍： 民族：

出生地: 省（区.市） 市 县 籍贯： 省（区.市） 市 县

入院证明（共13篇）

第1篇：入院证明

证明

兹有***，女，出生年月:1994年10月13日，身份证号码：533001***410133345，家庭住址：××××××，该生于2012年8月11日生病住院，现需办理医疗保险事宜，望贵公司给予办理该生的保险理赔相关事宜为谢！

特此证明

××××××××

2012年8月24日

第2篇：入院宣教

入院宣教内容

病区

1、自我介绍

2、床单元——

（1）病人一律使用医院发放的被子，脏了随时更换。

（2）正确使用床栏（防坠床）、床摇把。

（3）床头柜上少放杂物，水瓶放规定的安全位置，毛巾挂专用位置，柜子第一层放射片，第二层放外用日用品、药品，第三层放食品。

（4）床下、床周保持整洁，床下一双鞋，杂物收至壁橱内。

（5）陪伴椅白天必须折叠收起，晚上作为陪伴床使用，供陪客使用。

（6）病人家属不可睡病床。

（7）床头呼叫器可24小时使用，现场指导。

（8）吸氧、吸痰装置不可乱动。

3、壁橱——

按床位数每人一格，保持清洁整齐。

4、卫生间——

注意冷热标志，防止烫伤。 便纸入篓，保持下水通畅。

病人根据病情可以淋浴，注意防滑，穿防滑鞋，防止跌倒。

5、空调——

开空调时关闭门窗，每天可2次开窗通风，每次30分钟。

6、开水间——

位于病区西北角，24小时供应热水，注意防烫伤及地滑。

7、饮食——

儿科不供应伙食，食堂从大楼后门向北左拐。

8、作息时间：07:30——11:3013:30——17:00

9、相关须知：

防盗，贵重物品不带入病房，陪客一般不超过2人，非住院儿童不可带入病房。

病房门不得反锁、玻璃不得遮挡。

不在病房抽烟、喝酒、打牌、大声喧哗。

防火，不带生菜入病房，不使用私带的电器、明火。

不随地吐痰，乱扔垃圾。

不随便离开病区，有事需请假，经同意方可离开。

不随意进入治疗室、办公室，不随意翻阅病历。

10、介绍管床医生，签医患协议。

11、根据病人情况，按需签高危风险因素告知书。

×××县医院

入 院 证

姓名： 性别： 出生日期 年龄： 科室：

入院途径： 1、急诊 2、门诊 3、其他医疗机构转入

入院病情： 1、濒危 2、危重 3、急症 4、非急症

门（急）诊诊断：

预交押金： 元 医师：

年 月 日

患者基本信息确认（患者或家属填写）

姓 名： 性 别： 出生日期：

身份证号： 民 族：

职 业：1、国家公务员 2、专业技术人员 3、职员 4、企业管理人员 5、工人

6、农民 7、学生 8、幼托儿童 9、散居儿童 10、现役军人

11、自由职业者 12、个体经营者 13、无业人员 14、退离休人员

15、其他（ ）

婚姻状况：1、未婚 2、已婚 3、丧偶 4、离婚 5、其他

医疗付费方式：1、职工医保 2、居民医保 3、贫困救助 4、商业医疗保险

××× 县医院

入 院 证

姓名： 性别： 出生日期 年龄： 科室：

入院途径： 1、急诊 2、门诊 3、其他医疗机构转入

入院病情： 1、濒危 2、危重 3、急症 4、非急症

门（急）诊诊断：

预交押金： 元 医师： 年 月 日

患者基本信息确认 （患者或家属填写）

姓 名： 性 别： 出生日期：

身份证号： 民 族：

职 业： 1、国家公务员 2、专业技术人员 3、职员 4、企业管理人员 5、工人

6、农民 7、学生 8、幼托儿童 9、散居儿童 10、现役军人

11、自由职业者 12、个体经营者 13、无业人员 14、退离休人员

15、其他（ ）

婚姻状况： 1、未婚 2、已婚 3、丧偶 4、离婚 5、其他

医疗付费方式： 1、职工医保 2、居民医保 3、贫困救助 4、商业医疗保险

5、全公费 6、全自费 7、其他社会保险 8、其他

籍 贯：

出 生 地： 电 话：

现 住 址： 邮 编：

户口地址： 单位或学校：

联系人姓名： 与患者关系：

联系人地址： 联系人电话：

填 表 人：

住院号： 第 次住院 会计：