儿童牙病的早期预防
口腔的预防保健不光是从长期清洁上，更要从一开始就把基础打好。早期预防指的是12岁牙齿完全替换之前的预防保健，这段时期对于面部骨骼的成形，咀嚼效率的提高，以及恒牙的健康都是非常重要的。
让我们以家长常会询问的一些问题来展开谈谈儿童牙病的早期预防。
1乳牙是要换的牙，蛀了可以不补吗？
这要从乳牙的作用讲起，首先乳牙是我们幼儿期和学龄期主要的咀嚼工具，适当的咀嚼有利于面部软硬组织的正常发育，更有利于全身营养和健康，因而鼓励患儿用乳牙吃各类食物，特别是吃些粗粮对发育是非常重要的。第二，每个乳牙都占据了一定空间留给替换的恒牙，如果乳牙过早缺失（如外伤，龋病等原因），留下的空隙将被前后的牙齿所占据，对应的恒牙没有地方萌出，只好从别的牙内外侧冒出来。实在没有地方出来的，就窝在骨头里，这有可能对其他牙牙根造成吸收。如果发生了乳牙过早缺失的状况，最好是去医院做一个保持器把间隙留住。第三，牙齿蛀洞不及时治疗，就会慢慢蛀到牙髓（即所谓牙神经），引起发炎疼痛，小孩怕痛不肯吃饭，这对身心都是极为不利的。
2小孩子的牙太挤怎么办？有没有办法预防？
牙列拥挤有几个不同的原因：1、骨骼发育不足，没有提供足够空间2、乳牙过早缺失3、遗传4、不良习惯5、正常替牙期牙列不齐。
1、2点我们在上一问题已经讲过，我们来着重讲下第4点。在正常情况下，舌有向外推的力量，唇和颊有向内推的力量，牙列在三者之间保持两侧受力平衡，如果不良习惯打破这个平衡，就可能造成面型牙列的改变。举例来说，过了3岁仍持续的吮咬习惯对骨骼和牙齿发育极为不利，如吮拇指，咬下唇，咬铅笔指甲等等。常常吐舌头，张口呼吸，仅用一侧咀嚼等会造成菌斑堆积、牙位不正，家长发现应及时纠正。 另外，在刚换牙的时候，常会出现上前牙牙间隙大，下前牙拥挤的现象，这是暂时性的状况，随着其他恒牙的长出，牙齿会慢慢排齐。过了12岁之后牙齿就没有自我改善的机会了，需要矫正治疗。
营养顾问 ●夔＝ ［上海交通大学附属儿童医院］ 家长们都知道儿童挑食、偏食会 阻碍身体的健康生长发育，殊不知， 偏食还是引起牙颌畸形、牙齿生长发 育不良及龋齿等多种牙病的罪魁祸 首。 儿童挑食、偏食有多种表现，主 要分为两大类：一类是不爱吃某些食 品，如不爱吃蔬菜、鸡蛋、水果或荤 菜。另一类是嗜好某些食品，如方便 面、洋快餐、膨化休闲食品、蜜饯糖 果等甜食以及碳酸饮料等。挑食、偏 食破坏了合理的膳食结构，造成某些 营养素摄取的短缺或不平衡，给孩子 的机体带来不利影响。孩子任何不良 的饮食习惯，家长都要认真对待，及 时矫正。 儿童偏食对牙齿的发育有很大的 影响。现在有些孩子不爱吃蔬菜，偏 爱吃精细、柔软的食物。他们不喜欢 咀嚼，往往直接把饭莱咽下去。还有 些幼儿喜欢喝奶，不爱吃东西，家长 对此也无良策。有些胖孩子吃饭速度 很快，很少细嚼慢咽。由于他们的颌 骨长期得不到强有力的咀嚼功能刺 激，会造成整口牙齿的发育不良，以 致牙齿拥挤、排列不齐，即临床上所 说的“牙颌畸形”。 有些小孩嗜好碳酸饮料，天天要 喝，有的发展到一天不喝想得慌、几 天不喝没精神的程度。更有甚者用可 乐或雪碧泡饭吃。绝大多数碳酸饮料 都含有咖啡因和矿物质磷，二者都会 促进钙的排泄，干扰钙的吸收。长期喝 碳酸饮料，会引起钙的大量丢失。笔者 已经在临床上发现一例每天喝大量碳 酸饮料的学龄儿童，因缺钙而发生自 发骨折。机体缺钙不仅影响骨骼的发 育，也应影响到牙齿的生长。由于家长 没有很好地控制孩子喝饮料的次数和 数量，造成有些幼儿出牙迟，有些大孩 子掉了牙总长不出来。这不仅仅影响 长牙，而且还因牙的咀嚼功能差而加 重胃的负担。碳酸饮料还可导致龋齿， 因为饮料中含有大量的糖。最近有研 究表明这些饮料的致龋性并不低于黏 性固体含糖食物，因为含糖饮料容易 使牙齿的牙釉发生脱矿，与此同时，口 腔中留下的糖又被细菌利用，发酵产 酸，两者共同作用而产生龋齿。 糖果、巧克力、冰淇淋、甜点心、 蜜饯等甜食，是孩子比较喜欢吃的食 品。喜爱甜食是孩子的一种天性，孩子 出生以后如果父母经常供应甜的食品． 如加糖的奶粉、糖粥、奶糖、蜜饯等， 会令孩子养成酷爱甜食的习惯。这类 食品含糖量高，黏附性强，容易留在牙 齿上，被细菌利用后发酵产酸而发生 龋齿。另外，不停吃零食，会降低口腔 中ＰＨ值，口腔环境变得偏酸性，有利 于致龋菌的生成和繁殖。 ｌ 要矫正孩子不良的饮食习惯，家 长要做三件事：①要掌握好家庭教育 的基本策略。应以表扬鼓励为主，并要 求孩子逐步养成好的生活习惯。②要 有对付孩子挑食、偏食的对策。家长要 学习必要的知识，包括平衡膳食的知 识。③可以向医院的营养专家咨询。父 母要指导孩子品尝食物的天然风味， 并提供不同口味的家庭莱肴，适当提 供孩子已缺乏的营养素，避免孩子挑 食、偏食。家长可以把自己品尝鱼类、 肉类、青菜、萝Ｉ、等蔬菜，以及各色水 果的不同味觉感受告诉孩子。随着孩 子的成长，他们的味觉也逐步发育成 熟，容易理解味觉的多样化。父母要经 常介绍健康食品的好处，并以身作则 不挑食、不偏食、不嗜好甜食。父母要 把多吃甜食、多喝饮料的危害告诉孩 子，如“甜的东西吃多了会牙齿痛”。这 是孩子最容易接受的道理。另外，在家 里，甜的食品最好要放在孩子拿不到 的地方，并且注意不要用此类食品作 为对孩子的奖励。 贮存时，叶酸会被破坏。新采摘的绿 叶蔬菜．每放置一天．所含维生素 就会减少１０％左右。比如：刚采摘 的菠菜，在２０℃室温条件下，保存 在未封闭容器中存放４天以后，叶酸 的含量可下降５０％。即使将菠菜放入 冰箱，温度控制在４℃左右，存放８ 天以后，叶酸同样会下降５Ｏ％。因此． 蔬菜应现买现吃。 ｏ叶酸极易在煮沸、加热的烹调 过程中遭破坏。不加热时．叶酸的吸 收率为５０％；加热以后，叶酸可丧失 ８０％～９０％。 ｏ许多孕妇都喜好大量地补充维 生素Ｃ，可是，大量的维生素Ｃ会加 速叶酸的排出，所以，每天摄取维生 素Ｃ ２００毫克以上的孕妇．必须增加 叶酸的摄取量。 ｏ口服避孕药会降低叶酸的效 果，所以，服用口服避孕药的哺乳期 女性应增加叶酸的剂量。
２０１５年第４期
联合用药治疗结核病效果探讨 韩清华 （内蒙古通辽市结核病防治所 内蒙古 通辽０２８０００） 【摘要】 目的：对联合用药在肺结核患者中的临床治疗效果予以探讨分析。方法：随机选取２０１２年３月至２０ｌ４年４月在我院接受治疗的１１４例肺结核患者，将其均分为两 组，分别作为对照组与观察组，对对照组患者实施单一的莫西沙星进行治疗，对观察组患者实施利福布丁联合莫西沙星进行治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果．．结果：接受治 疗后，将两组患者的治疗总有效率进行比较，观察组患者的治疗总有效率为９６ ５％显著高于对照组患者的８７ ７％，且Ｐ＜０．０５，差异具有统计学意义。结论：将联合用药应用到肺结 核患者的临床治疗中，对患者的临床症状能够进行有效改善，对患者的疼痛程度能够进行有效减轻，对患者的生活质量能够进行有效提高，具有良好的临床治疗效果，值得在临床应 用中推广。 【关键词】 临床分析；临床效果；联合用药；肺结核 ． 【中图分类号】Ｒ５２１ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１００４—４９４９（２０１５）０４—０６３０一Ｏｌ 肺结核是一种非常普遍的传染性疾病，肺结核患者的生活能力和社会能力都比较 差，如果该疾病得不到及时有效的控制和治疗，将会给患者以及患者家属的生活质量和 身心健康带来严重影响，同时由于该疾病具有较强的传染性会给社会带来一定的风险 和负担。因此，对肺结核疾病进行有效的控制和治疗显得特别重要。本文就主要对随 机选取２０１２年３月至２０１４年４月在我院接受治疗的１ ｌ４例肺结核患者的Ｉ临床治疗资 料进行回顾分析，现报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料 随机选取２０１２年３月至２０１４年４月在我院接受治疗的１１４例肺结核患者，将其均 分为两组，分别作为对照组与观察组，其中对照组的５７例患者中有２０例患者为女性患 者，有３７例患者为男性患者，其中患者的最大年龄为８Ｏ岁，患者的最小年龄为３９岁，其 平均年龄为５３．２岁，其中有２１例患者为继发性栗粒性肺结核，有１７例患者为肠结核， 有１９例患者为淋巴结核；其中观察组的５７例患者中有ｌ９例患者为女性患者，有３８例 患者为男性患者，其中患者的最大年龄为７９岁，患者的最小年龄为４Ｏ岁，其平均年龄为 ５４．３岁，其中有２２例患者为继发性栗粒性肺结核，有Ｉ６例患者为肠结核，有１９例患者 为淋巴结核。将两组患者的性别、年龄、病情等基本资料进行统计学分析，差异不具有 统计学意义，具有可比性。 １．２方法 对对照组患者实施单一的莫西沙星进行治疗，其具体治疗方法为：对患者给 莫两 沙星进行口服治疗，１天口服３次，１次口服的量为５ｒａｇ，将连续治疗１４天作为患者的１ 个治疗疗程，对患者进行２个疗程的治疗。 对观察组患者实施利福布丁联合莫西沙星进行治疗，其具体治疗方法为：对患者给 予利福布丁和莫西沙星进行口服治疗，患者１天进行２次口服，利福布丁１次口服的鲢 为３ｍｇ，莫西沙星１次口服的量为５ｍｇ，将连续治疗ｌ４天作为患者的１个治疗疗程，对 患者进行２个疗程的治疗。 ｌ ３疗效评定标准 无效表示的含义是：患者的临床症状以及临床体征没有得到丝毫改善，甚至患者的 病情得到了加重；有效表示的含义是：患者的患者的临床症状以及临床体征有一定程度 的改善和好转；显效表示的含义是：患者的临床症状和临床体征得到了完全有效的 消除［１］。 １ ４统计学分析 本次研究中的数据处理应用统计学软件ＳＰＳＳ１０．０进行处理；计量资料应用单【 素 方差分析；计数资料应用ｃ２检验；计量资料应用ｔ检验；数据表示采用均数±标准差（ ）；若Ｐ＜０ ０５，表示差异具有统计学意义ｌ 。 ２结果 接受治疗后，其中观察组的５７例患者中有２例患者治疗无效，有ｌ２例患者治疗有 效，有４３例患者治疗显效，其治疗总有效率为９６ ５％；对照组的５７例患者中有７例患
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儿童牙病预防和治疗
作者：胡波
来源：《现代养生·下半月》2014年第01期
【摘 要】目的：观察和总结三年来来我院治疗的儿童牙病患者情况给以后治疗提供相应的治疗办法。方法：选取院2010年6月至2013年9月收治儿童牙病患者60例进行治疗和研究。结果：通过努力，我们找到了儿童牙病防治和治疗的有效方案，治疗方案效果良好，值得临床推广应用。
【关键词】儿童；牙病；成因；预防；治疗
我们发现儿童龋齿的发病率从3岁开始上升，高峰在6到7岁。此后，随着年龄的增长，逐渐减少。大致的原因：早期儿童乳牙被恒牙龋齿随着年龄的增长，大孩子少吃零食的同时注意口腔卫生，减少疾病，等等。蛀牙是由多种因素引起的疾病，目前三因素被认为是细菌，和主机之间的交互和食物，这是龋齿的主要原因。
1 资料与方法
选择2010年6月至2013年9月我院收治的儿童牙病患者良好的治疗案例分析及对我院儿童病患的情况了解分析。
早期儿童乳牙被恒牙龋齿随着年龄的增长，大孩子少吃零食的同时注意口腔卫生，减少疾病，等等。蛀牙是由多种因素引起的疾病。婴幼儿早期口腔健康护理避免婴儿“奶瓶综合症”，口腔疾病可引起婴儿牙齿腐蚀广泛，与3 - 4岁的孩子是最典型的。为了防止这种情况，主要是婴幼儿是不允许包含睡眠或果汁与牛奶瓶。母亲母乳喂养，一旦发现宝宝睡着了，乳头及时拿掉。父母还应给宝宝刷乳牙。
孩子每天吃水果的次数应控制在1到2次，而且应该控制在同一时间内，否则孩子嘴里含糖的时间太长，都限制了化学物质的唾液细菌产酸中和，并鼓励口腔细菌的繁殖。
容易引起口臭、龋齿的形成。茶有牙的效果，尤其是对孩子，可以把试剂用于防止龋齿茶的作用。牙医后测定表明，一口茶含有氟化物，比一般的三倍的氟水。
2 结果
调查显示，儿童持续高企的传染病是蛀牙，蛀牙是一个古老的话题，但仍有不计其数的研究进入到21世纪，使用的方法更新、更准确、更彻底地解决问题和治疗蛀牙。下面将介绍儿童早期蛀牙。3岁儿童乳牙龋齿率约为88%，也就相当于一个幼儿园大班的孩子，也许只有两龙源期刊网
