新生儿转运-
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危重新生儿救治中心危重新生儿转运制度危重新生儿转运制度新生儿转运指征根据《实用新生儿学》,我国新生儿转运标准如下:1.早产儿:出生体重<2000g或胎龄<34周;2.呼吸窘迫:不论何种呼吸道疾患,有下列情况之一者:FiO2>0.4仍缺氧者;需机械呼吸者;呼吸道有梗阻症状者;反复呼吸暂停者。
3.循环衰竭:血压低,少尿,皮肤充盈不佳者。
4.窒息后:神经系统异常(肌张力低、抽搐、抑制状态);酸中毒难以纠正;低血糖、低血钙等代谢紊乱。
5.外科疾患:膈疝,气管食管瘘,胃肠道畸形等。
6.产伤。
7.先天性心脏病。
8.其他:母糖尿病;新生儿溶血病;宫内发育迟缓;出血性疾病;严重感染等。
还有其他需要监护治疗的高危儿。
新生儿危重病例单项指标凡符合下列指标一项或以上者可确诊为新生儿危重病例:1.需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺激无反应者。
2.严重心律紊乱,如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、心房扑动和心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动和纤颤、房室传导阻滞(Ⅱ度Ⅱ型以上)、心室内传导阻滞(双束支以上)。
3.弥漫性血管内凝血者。
4.反复抽搐,经处理抽搐仍持续24小时以上不能缓解者。
5.昏迷患儿,弹足底5次无反应。
6.体温≤30℃或>41℃。
7.硬肿面积≥70%。
8.血糖<1.1mmol/L(20mg/dl)9.有换血指征的高胆红素血症。
10.出生体重≤1000克。
转运前的处理及判断在转运前,需要做出以下判断和处理:1.选择一个就近、技术力量雄厚的上级医院,及时通知上级医院进行转运。
2.转运前应积极治疗、密切监护和稳定患儿的体内环境,不能认为患儿马上要被转运而不闻不问。
3.转运前应对患儿的心血管功能、肺部情况、体温及环境温度、生化/代谢状态作出判断。
具体而言:1)心血管功能:有无心力衰竭,什么原因引起?如有心衰则限制入液量,选用利尿剂及地高辛。
皮肤灌注不好者,分析原因:失血?严重感染?心功能不全?酸碱紊乱?采取相应的措施,用多巴胺、碳酸氢钠或机械呼吸等措施。
新生儿转运流程新生儿转运是指将需要医疗救治的新生儿从出生地转运至较为专业的医疗机构进行相应治疗的过程。
这种转运流程一般包括出生地医疗机构的评估、联系转运机构、转运准备、转运过程和到达目的地医疗机构的安排等环节。
首先,在新生儿出生时,出生地医疗机构会对新生儿进行初步的评估。
这包括了对新生儿身体状况、生命体征和病情的评估,以确定是否需要进行转运。
通常情况下,需要转运的新生儿包括早产儿、低出生体重儿、有先天性疾病或病情危急的儿童等。
接下来,出生地医疗机构会与专门的转运机构进行联系。
这些转运机构通常设有专门的新生儿转运团队,由有经验的医生和护士组成,他们具有专业的知识和技能,能够确保新生儿在转运过程中的安全。
在转运准备过程中,专业的转运团队会根据新生儿的病情和身体状况,制定相应的转运计划。
这包括了选择合适的转运方式,如空中转运或地面转运,以及确定转运的时间和路线等。
转运团队还会准备相应的医疗设备和药物,以应对可能出现的紧急情况。
转运过程中,专业的转运团队会全程陪同新生儿,确保其安全和稳定。
在转运过程中,转运团队会随时监测新生儿的生命体征,给予必要的医疗救治和护理。
同时,他们会与目的地医疗机构进行联系,向其提供新生儿的病情和转运进展情况,以便目的地医疗机构提前做好接收准备。
最后,当新生儿到达目的地医疗机构后,转运团队会将其移交给接收方医生和护士。
接收方医疗机构会进行详细的评估和检查,然后制定相应的治疗方案。
转运团队会将转运过程中的相关资料和转运记录交给接收方医疗机构,以便其了解新生儿的病情和转运过程。
总的来说,新生儿转运是一项非常复杂和困难的任务,需要专业的医疗人员和设备来保障新生儿的安全和救治。
只有通过专业的转运流程,才能确保新生儿能够尽早接受到合适的治疗和护理,提高其生存率和康复率。
一、预案背景为确保新生儿在转运过程中的安全,提高新生儿救治成功率,特制定本预案。
本预案适用于因病情需要转运至上级医院或专科医院的新生儿。
二、预案目标1. 确保新生儿在转运过程中的生命安全;2. 提高新生儿转运效率,缩短救治时间;3. 建立健全新生儿转运工作流程,明确各部门职责。
三、预案组织架构1. 成立新生儿转运工作领导小组,负责转运工作的全面协调和监督;2. 设立新生儿转运小组,负责转运工作的具体实施;3. 各相关部门配合新生儿转运小组开展工作。
四、转运前的准备工作1. 评估新生儿病情,确定转运指征;2. 告知家长转运的必要性、风险及注意事项;3. 准备转运所需医疗设备、药品及急救用品;4. 做好新生儿保暖措施,如使用暖箱、保温毯等;5. 做好转运车辆的消毒和清洁工作。
五、转运过程1. 新生儿转运小组接到转运指令后,迅速赶赴现场;2. 对新生儿进行生命体征监测,保持呼吸道通畅;3. 根据新生儿病情,给予必要的治疗和护理;4. 使用转运设备,如心电监护仪、呼吸机等,确保新生儿生命体征稳定;5. 转运过程中,密切观察新生儿病情变化,及时调整治疗方案;6. 与接收医院保持沟通,确保新生儿顺利接收。
六、转运后的工作1. 将新生儿及转运情况及时通知接收医院;2. 协助接收医院做好新生儿接诊工作;3. 对新生儿转运过程中的问题进行总结,提出改进措施。
七、应急预案1. 新生儿在转运过程中出现病情恶化,立即进行抢救;2. 转运车辆出现故障,立即联系救援车辆;3. 转运过程中遇到交通拥堵,及时调整路线;4. 遇到特殊情况,如自然灾害、事故等,立即启动应急预案。
八、培训与演练1. 定期对新生儿转运小组进行培训,提高转运技能;2. 定期开展新生儿转运演练,检验预案的有效性。
九、附则1. 本预案由新生儿转运工作领导小组负责解释;2. 本预案自发布之日起实施。
(注:本模板仅供参考,具体内容可根据实际情况进行调整。
)。
新生儿转运制度范文新生儿转运制度是指将出生不久的婴儿从一个医疗机构转移到另一个医疗机构进行进一步的治疗或观察。
这个制度的建立旨在保障新生儿的生命与健康,并提高医疗资源的利用效率。
在很多情况下,新生儿可能因为存在其中一种特殊情况需要进行转运。
首先,新生儿转运制度的重要性在于提供全面的医疗保障。
不同地区的医疗网络并不完善,一些医疗机构可能没有足够的设备、专家和经验来处理新生儿的特殊病例。
因此,对于一些高风险的早产儿或有先天性疾病的婴儿,转运到更好的医疗机构会提高其接受适当治疗的机会,从而降低死亡率。
新生儿的生命是脆弱的,及时的护理与治疗对于其生存至关重要。
其次,新生儿转运制度也有助于提高医疗资源的有效利用。
由于医疗资源的分布不均衡,一些地区的医疗机构可能承担过重的负荷,而其他地区则有较多的医疗空缺。
通过将新生儿转运到资源丰富的医疗机构,可以确保他们能够得到更好的治疗,同时释放负荷较重的医疗机构的压力。
这样一来,医疗资源可以更加合理地分配,提高整体医疗水平。
新生儿转运制度需要有一套完善的机制来确保其顺利进行。
首先,需要建立一个统一的转运中心或统筹平台,负责协调各个医疗机构之间的转运事宜。
转运中心应该具备专业的医疗队伍和先进的设备,以确保转运过程中的安全性和有效性。
其次,应该建立一套清晰的转运准则和标准,明确各种情况下需要转运的新生儿类型以及应该转运到哪些医疗机构。
这些准则应该由专家组成的委员会制定,以确保其科学性和合理性。
此外,还应该建立紧急转运机制,以应对突发情况,确保新生儿能够及时得到适当的护理和治疗。
新生儿转运过程中需要特别注意的是安全和卫生问题。
转运过程中,新生儿的生命面临着很大的风险,因此必须采取一系列的措施来确保其安全。
首先,转运车辆应该具备特殊医疗设备和医疗专业人员,确保在转运过程中能够提供必要的医疗护理。
其次,在转运中应该严格遵循相关的感染控制措施,以避免交叉感染。
此外,还需要制定一套严格的转运操作规范,确保整个转运过程安全可控。
危重新生儿转运制度:转运指征一、我国新生儿转运标准《实用新生儿学》1、早产儿:出生体重<2000g或胎龄<34周;2、呼吸窘迫:不论何种呼吸道疾患,有下列情况之一者:FiO2>0.4仍缺氧者;需机械呼吸者;呼吸道有梗阻症状者;反复呼吸暂停者。
3、循环衰竭:血压低,少尿,皮肤充盈不佳者。
4、窒息后:神经系统异常(肌张力低、抽搐、抑制状态);酸中毒难以纠正;低血糖、低血钙等代谢紊乱。
5、外科疾患:膈疝,气管食管瘘,胃肠道畸形等。
6、产伤。
7、先天性心脏病。
8、其他:母糖尿病;新生儿溶血病;宫内发育迟缓;出血性疾病;严重感染等。
还有其他需要监护治疗的高危儿。
二、新生儿危重病例单项指标:凡符合下列指标一项或以上者可确诊为新生儿危重病例1、需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺激无反应者。
2、严重心律紊乱,如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、心房扑动和心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动和纤颤、房室传导阻滞(Ⅱ度Ⅱ型以上)、心室内传导阻滞(双束支以上)。
3、弥漫性血管内凝血者。
4、反复抽搐,经处理抽搐仍持续24h以上不能缓解者。
5、昏迷患儿,弹足底5次无反应。
6、体温≤30℃或>41℃。
7、硬肿面积≥70%。
8、血糖<1.1mmol/L(20mg/dl)9、有换血指征的高胆红素血症。
10、出生体重≤1000克。
三、转运前的处理及判断1、选择一个就近、技术力量雄厚的上级医院,及时通知上级医院进行转运。
2、转运前应积极治疗、密切监护和稳定患儿的体内环境,不能认为患儿马上要被转运而不闻不问。
3、转运前应对患儿的下列状态作出判断(1)、心血管功能:有无心力衰竭,什么原因引起?如有心衰则限制入液量,选用利尿剂及地高辛。
皮肤灌注不好者,分析原因:失血?严重感染?心功能不全?酸碱紊乱?采取相应的措施,用多巴胺、碳酸氢钠或机械呼吸等措施。
若有严重心律失常,予相应药物治疗。
(2)、肺部情况:呼吸功能如何(结合体格检查及血气分析),需否气管插管?如存在缺氧,青紫应调整FiO2,做持续气道正压(CPAP)呼吸,若已做机械通气则调整呼吸器参数,并应了解有无气胸存在,作相应处理。
新生儿的转运危重新生儿转运系统,除了要有新生儿急救经验的医护人员配置以外,通常包括转运用暖箱、转运用呼吸机、内置电池式生命体征监测仪、输注设备、复苏抢救设备、药物配置等,使转运途中患儿能得到相当于重危监护病室的医疗护理,以降低危重新生儿的死亡率和致残率。
一,转运方法1转运设备包括:(1)专用救护车。
(2)心电、血氧饱和度监护仪。
(3)吸引器。
(4)呼吸复苏器。
(5)气管插管用物。
输液泵。
(7)急救药物。
移动电话。
2 转运方式急救中心设立24小时专线电话,接到转诊电话后记录转诊医院的地址,患儿的病情,初步诊断及联系的电话号码后,派出急救中心的院前医护人员各一名前往接诊(院前医生均由儿科一线急诊医生出诊,均在我院的NICU轮过),在当地医院现场抢救,待病情稳定后,转运回我院NICU。
如果途中病情变化,就利用救护车上现有的抢救设备进行抢救,并运用移动电话与我院NICU 联系,做好随时抢救的准备。
一些具体细节:1 转运前准备1.1 院前医护人员到达转诊医院后,与当地值班医生详细床边交接班,认真查体,详阅病历及各项检查指标,对患儿的病情及途中可能发生的变化做到心中有数,对病情不稳定的患儿进行现场抢救,待病情稳定后方可转运。
1.2 做好各种抢救用物的准备,包括抢救药物的配制等,以防途中用药时,再配制而延误抢救时间。
1.3 向家属交代患儿的病情及途中可能出现的病情变化,甚至死亡,让家属有心理准备,表示理解,同意转运并签字后方能转运,避免医疗纠纷的发生。
2 转运途中救护2.1 持续心电、SP02监护,对转运的患儿常规进行生命体征监护,防止途中因观察不详细而忽略病情变化。
2.2 保持呼吸道通畅,持续鼻导管吸氧,流量为0.5—1Lmin。
由于转运路途远,颠簸,头罩及面罩吸氧不易固定,因此我们通常用鼻导管吸氧,但氧气须通过湿化瓶湿化,以免干燥的氧气刺激患儿鼻粘膜。
合理吸痰,随时吸净患儿口腔内的分泌物,保持呼吸道通畅,防止窒息及吸入性肺炎。
危重新生儿转运
一、危重新生儿转运指征
1.窒息需经气管插管才能复苏的新生儿。
2.呼吸窘迫经处理未见好转,而又无机械通气条件。
3.早产儿出生体重<1500g;胎龄<32周;宫内发育迟缓。
4.休克或严重贫血。
5.中枢神经系统疾病。
6.母亲糖尿病、新生儿溶血病,出凝血疾病。
7.严重酸中毒,低或高血糖病。
8.各种严重先天性畸形(膈疝、脊髓膜膨出、肠胃道闭锁、食道气管瘘等)。
9.产伤。
10.疑有先天性心脏病。
11.严重感染。
12.病情危重,原因不明。
二、转运设备及用品
高危新生儿在转运途中要求有严密的监护,必要时进行急救处理,转运设备及药品如下:
转运设备及用品一览表
三、转运人员配备
转运小组至少需要2人,一般由医生和护士各一名组成,具有独立工作以及和其他人员协同工作的能力,明确所担负的责任。
医生需要是儿科专业高年住院医生及以上级别担任,能够独立作出医疗方面的判断以及掌握必要的操作技术。